آب‌آوردگی شکم

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
آب‌آوردگی شکم
Hepaticfailure.jpg
آب‌آوردگی شکم در شخص مبتلا به سیروز کبدی. به توده و حجم شکم در تصویر نگاه کنید.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصص پزشکی گوارش
آی‌سی‌دی-۱۰ R18
آی‌سی‌دی-9-CM 789.5
دادگان بیماری‌ها 943
ئی‌مدیسین ped/۲۹۲۷
پیشنت پلاس آب‌آوردگی شکم
سمپ D001201

آب‌آوردگی شکم یا آسیت (به انگلیسی: Ascites) به تجمع مایع در حفره صفاقی گفته می‌شود. از نظر بالینی وقتی آسیت قابل تشخیص است که حجم مایع بیش از ۵۰۰ سی سی باشد. آب‌آوردگی شکم دلایل گوناگونی از جمله بیماری‌های کبدی مانند سیروز (تشمع) و متاستاز (دگرنشینی) و سرطان‌های گوارشی و نیز مسدود شدن سیاهرگ کبدی در نشانگان باد-کیاری می‌تواند داشته باشد. تشخیص دقیق به وسیلهٔ مایع‌کِشی (پاراسنتز) و آزمایش خون و نیز با ماتیته جابجا شونده در دق (پرکوسیون) و سونوگرافی قابل انجام است.

گرادیان بالای آلبومین نشان‌دهنده افزایش فشار سیاهرگ دروازه‌ای (ورید باب) است.

درمان اولیه با محدودیت سدیم در غذا، محدودیت مایعات، داروهای ادرارآور مانند اسپیرونولاکتون و فورزماید است. در آب‌آوردگی مقاوم گاه به تخلیه مکرر آب‌آوردگی یا ایجاد شانت داخل صفاقی و آناستوموز سیاهرگ باب به ورید اجوف تحتانی می‌پردازند.

در کشورهای توسعه یافته، شایع‌ترین علت، سیروز کبدی است. علل دیگر عبارتند از: سرطان، نارسایی قلبی، سل، پانکراتیت و انسداد ورید کبدی. در سیروز، مکانیزم پایه، فشار خون بالا در سیستم پورتال و اختلال در عملکرد عروق خونی است. تشخیص معمولا بر اساس معاینه همراه با سونوگرافی یا CT اسکن می‌شود.

علل[ویرایش]

گرادیان آلبومین سرم-آسیت بالا (SAAG یا ترانسوداتیو)[ویرایش]

  • ۸۱٪ سیروز (۶۵٪ الکلی - ۱۰٪ ویروسی - ۶٪ کریپتوژنیک)
  • ۳٪ نارسایی قلبی
  • ترمبوز وریدی کبد: سندروم باد-کیاری یا بیماری ترومبوتیک عروقی
  • Constrictive pericarditis
  • کواشیورکور (سوء تغذیه‌ی انرژی-پروتئین کودکان)

SAAG پایین یا اگزوداتیو[ویرایش]

  • سرطان (متاستاتیک یا کارسینوماتوز صفاقی اولیه)
  • عفونت: توبرکلوزیز - پریتونیت باکتریال ناگهانی
  • پانکراتیت
  • سروزیت
  • سندروم نفروتیک
  • آنژیوادم ارثی

سایر علل[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  • سیسیل مبانی طب داخلی. تهران ۲۰۰۴


مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا. «Ascites». در دانشنامهٔ ویکی‌پدیای انگلیسی، بازبینی‌شده در ۸ می ۲۰۱۹.