تامپوناد قلبی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
تامپوناد قلبی
Cardiac tamponade.jpg
تامپوناد قلبی. به تجمع مایع در برون‌شامه که با ستاره مشخص شده توجه کنید.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصص پزشکی قلب
آی‌سی‌دی-۱۰ I31.9
آی‌سی‌دی-9-CM 423.3
مدلاین پلاس 000194
ئی‌مدیسین med/۲۸۳ emerg/412
پیشنت پلاس تامپوناد قلبی
سمپ D002305

تامپوناد قلبی (به انگلیسی:Cardiac tamponade) یا سوراخ‌گرفتگی برون‌شامه، نام پزشکی یکی از مشکلاتی است که برای قلب می‌تواند پیش بیاید. این مشکل در نتیجه تجمع مایع در برون‌شامه قلب (پریکارد) همراه با افزایش فشار در برون‌شامه تا حدی که عملکرد قلب مختل شود پیش می‌آید.[۱]

تامپوناد قلبی یک وضعیت «تنگنا آور زیستی» است که ناشی از تحت فشار قرار گرفتن قلب به صورت آهسته یا سریع توسط خون، چرک، گاز و مایع تجمع‌یافته در فضای پریکارد ایجاد می‌شود. این حالت باعث کاهش جریان ورودی به قلب، کاهش حجم ضربه‌ای و در کل باعث اختلال در پویایی خون (اختلال همودینامیک) در بدن می‌شود بنابراین یکی از دلایل آسیستول (بدون نبض یا خط صاف در نوار قلب) می‌باشد.[۲]

علت‌های افزایش مایع برون‌شامه[ویرایش]

نشانه‌ها[ویرایش]

  1. تنگی نفس (شایعترین نشانه)
  2. درد قفسه سینه (آنژین صدری) که با خوابیدن به پشت بدتر می‌شود.
  3. سرفه، دیسفاژی (دُشواری در بلع) و خشونت صدا و سکسکه به علت فشار بر اعصاب.
  4. گیجی و بی‌قراری به علت کم‌اکسیژنی در بافت‌ها (هیپوکسی).
  5. ضعف و خستگی به علت کاهش برون‌ده قلب
  6. تپش قلب
  7. تهوع و استفراغ به علت اختلال عصب واگ[۳]

تست‌های تشخیصی[ویرایش]

  • نوار قلبی و عکس ساده قفسه سینه به عنوان تست‌های اولیه درخواست می‌شود ولی تغییرات موجود در آن‌ها غیر اختصاصی است.
  • گرفتن اکوکاردیوگرافی به روش دوبعدی حساسترین و اختصاصی‌ترین تست تشخیصی است.[۳]

درمان[ویرایش]

  1. اقدامات حمایتی اولیه شامل مجموعه اقداماتی است که باعث ثابت نگه داشتن فشار خون می‌شود و عبارتند از:
  1. درمان قطعی پریکاردیوسنتز از راه پوست است. این درمان به عنوان یک تست تشخیصی نیز می‌تواند به کار رود. در این روش با استفاده از سوزن‌های مخصوص مقداری از مایع تجمع یافته در اطراف قلب را خارج کرده و بدین صورت فشار از روی قلب برداشته می‌شود.[۳]

جستارهای وابسته[ویرایش]

پانویس[ویرایش]

  1. ۱٫۰ ۱٫۱ ۱٫۲ ۱٫۳ Saito Y
  2. Restrepo CS
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ ۳٫۳ Flounders JA

منابع[ویرایش]

  • Saito Y, Donohue A, Attai S, Vahdat A, Brar R, Handapangoda I, Chandraratna PA.The syndrome of cardiac tamponade with "small" pericardial effusion. Echocardiography. 2008 Mar;25(3):321-7. Review.

-ResultsPanel.Pubmed -RVDocSum pubmed 18307446

  • Restrepo CS, Lemos DF, Lemos JA, Velasquez E, Diethelm L, Ovella TA, Martinez S, Carrillo J, Moncada R, Klein JS.Imaging indings in cardiac tamponade with emphasis on CT. Radiographics. 2007 Nov-Dec;27(6):1595-610. Review .

-ResultsPanel.Pubmed -RVDocSum

  • Flounders JA.Cardiovascular emergencies: pericardial effusion and cardiac tamponade.Oncol Nurs Forum. 2003 Mar-Apr;30(2):E48-55.

-ResultsPanel.Pubmed -RVDocSum