فلج چشمی بین‌هسته‌ای

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
فلج چشمی بین‌هسته‌ای
Internuclear ophthalmoplegia.jpg
بیان تصویری مشکل چشم در هنگام ابتلا به فلج چشمی بین‌هسته‌ای؛ در این تصویر چشم راست (با علامت R) بیمار است.
تخصص چشم‌پزشکی

فلج چشمی بین‌هسته‌ای به انگلیسی: Internuclear ophthalmoplegia، که به صورت خلاصه، INO نوشته می‌شود، اختلالی در حرکت همزمان دو چشم است که در آن چشم آسیب دیده به سمت محور صورت نزدیک نمی‌شود به عبارت دیگر به سمت داخل صورت یا حرکت بسیار کمی دارد یا اصلاً حرکت نمی‌کند. چشم مقابل می‌تواند به بیرون حرکت کند اما با دودوئک همراه خواهد بود. واگرا بودن مسیر دو چشم در نهایت باعث دوبینی می‌شود. به این معنی که هنگامی که چشم راست بیمار است وقتی فرد به سمت چپ نگاه می‌کند دوتا می‌بیند. هم‌گرایی چشم‌ها عموماً حفظ می‌شود.[۱]

انواع[ویرایش]

یک ضایعه در میان‌مغز می‌تواند باعث تغییر در مرکز همگرایی محور دو چشم شود در نتیجه محور چشم‌های فرد واگرا می‌شود که به آن WEBINO گفته می‌شود WEBINO مخفف Wall Eyed Bilateral INO است به این معنی که هر چشم به سوی یکی از دو دیوار روبروی هم نگاه می‌کند.[۲]

اگر ضایعه در الیاف طولی ساقه مغز باشد یا در مرکز پل مغز باشد نشانگان یک و نیم (نوعی آسیب در هر دو چشم) اتفاق می‌افتد. در نتیجه همهٔ حرکات افقی هر دو چشم دچار ناهماهنگی می‌شود.

عوامل[ویرایش]

این مشکل می‌تواند در اثر اختلال یا آسیب در «الیاف طولی داخلی» (MLF) ایجاد شود. الیاف طولی داخلی به‌شدت پوشیده از غلاف میلین است و موجب ارتباط بین کمپلکسِ «پی‌پی‌آراف-هستهٔ عصب ششم مغزیِ» سمتِ مقابل، با «هستهٔ عصب سوم مغزیِ» همان سمت می‌گردد که مسئولِ حرکات همجهت چشم‌ها است. در بیماران جوان معمولاً این مشکل در اثر ام‌اس و در افراد پیرتر معمولاً در اثر سکته پدید می‌آید. البته وجود عوامل دیگر در بروز این مشکل دور از انتظار نیست.[۲]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. "Internuclear Ophtalmoplegia".
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ Keane JR (May 2005). "Internuclear ophthalmoplegia: unusual causes in 114 of 410 patients". Arch. Neurol. 62 (5): 714–7. doi:10.1001/archneur.62.5.714. PMID 15883257.