الکلیسم

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
الکلیسم
شاه الکل و نخست وزیرش، ۱۸۲۰
تخصصروان‌پزشکی، سم‌شناسی پزشکی، روان‌شناسی، vocational rehabilitation، narcology ویرایش این در ویکی‌داده
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
آی‌سی‌دی-۱۰F10
آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام303
مدلاین پلاس000944
سمپD000437
مهم ترین اثرات طولانی مدت احتمالی اتانول، یکی از اجزای تشکیل دهنده شراب است. مصرف الکل توسط مادران باردار ممکن است منجر به اختلالات طیف الکل جنین شود.
یک پوستر قرن نوزدهم از فرانسه در حال هشدار دادن به عموم در مورد خطرات الکلیسم

الکلیسم (به انگلیسی: Alcoholism) یا مِی‌بارگی عبارت است از هر نوع مصرف بیش از اندازهٔ الکل که منجر به آسیب شدید به سلامت جسم یا روان فرد شود.[۱] بر سر مفهوم الکلیسم اختلاف وجود دارد از این رو نشانه‌هایی که از سوی اکثریت پذیرفته شده‌است در رده‌های اختلال استفاده از الکل[۲] (دی‌اس‌ام-۵)[۳] و اعتیاد به الکل (آی‌سی‌دی-۱۱) جای می‌گیرد که هر یک در منابع مربوط به خود به‌طور کامل توضیح داده شده‌است.[۴]

استفادهٔ بیش از اندازه از الکل می‌توان به تمام اندام‌های زنده آسیب برساند اما بیش از همه بر مغز، قلب، کبد، لوزالمعده و دستگاه ایمنی اثر می‌گذارد.[۳][۵] الکلیسم می‌تواند منجر به بیماری روانی، هذیان خمری، اِشکال در حافظهٔ نزدیک، ایراد در پاسخ دستگاه ایمنی، تپش قلب نامنظم، سیروز کبد و افزایش خطر ابتلا به سرطان شود.[۳][۵][۶] نوشیدن الکل در دوران بارداری می‌تواند باعث ناهنجاری‌های جنینی ناشی از الکل شود.[۷] زنان معمولاً نسبت به مردان در برابر آثار مخرب الکل آسیب پذیرتر هستند، این می‌تواند به دلیل وزن کمتر، توان کمتر در سوخت و ساز الکل و نسبت چربی بالاتر در بدن باشد.[۸] در دستهٔ کوچکی از افراد، مصرف طولانی مدت، شدید و نادرست الکل منجر به آسیب به توانایی شناخت و درک فرد و زوال عقل می‌شود.

محیط و ارث دو عامل در ایجاد تمایل در افراد به مصرف نادرست الکل است.[۳] اما استرس و اختلالات مربوط به آن مانند دلشوره، فاکتور کلیدی در تمایل به الکلی شدن است چون مصرف الکل به صورت زودگذر می‌تواند احساس ناراحتی را کاهش دهد.[۹] عوامل محیطی از جمله فرهنگ و اجتماع،[۱۰] سطح استرس فرد، میزان دسترسی به الکل و ارزان بودن آن همگی می‌تواند ریسک تمایل به مصرف نادرست الکل را بالا ببرد.[۳][۱۱] از دیدگاه پزشکی، الکلیسم به‌طور همزمان یک بیماری جسمی و روحی در نظر گرفته می‌شود.[۱۲][۱۳] از این رو معمولاً برای تشخیص بیماری نخست به فرد یک پرسشنامه داده می‌شود تا به آنها پاسخ دهد[۳][۱۴] و پس از آن برای تأیید داده‌ها و تشخیص نهایی، اطلاعات و آزمایش‌های بعدی صورت می‌گیرد.[۳]

برای پیشگیری از گسترش الکلیسم در جامعه‌ها تلاش شده تا سطح استرس افراد پایین آورده شود،[۳][۱۱] فروش الکل متعادل تر و محدودتر شده (بخصوص به افراد جوانتر از سن قانونی)، بر روی الکل مالیات گذاشته شده تا قیمت آن بالاتر رود و آموزش در زمینهٔ مصرف درست الکل بیشتر شده‌است.[۱۵]

به دلیل مشکلاتی که ترک الکل می‌تواند برای فرد ایجاد کند، فرایند کنار گذاشتن این عادت باید با دقت بالا صورت گیرد؛ از این رو چندین شکل برای درمان الکلیسم پیشنهاد شده‌است.[۱۶] در یک روش استفاده از داروهای بنزودیازپین مانند دیازپام پیشنهاد شده‌است. البته همهٔ پزشکان چنین درمانی را نمی‌پسندند.[۱۶] همچنین ممکن است داروهایی مانند آکامپروسات، نالتروکسان و دی‌سولفیرام هم توصیه شوند تا فرد کمتر به نوشیدن روی بیاورد.[۱۷] بیماری‌های روانی و اعتیاد به دیگر مواد می‌تواند فرایند ترک الکل را بسیار پیچیده کند.[۱۸] از این رو روش‌های درمان گروهی و گروه‌های حمایت از بیماران الکلی تشکیل شده‌اند تا مانع از بازگشت فرد به الکل شوند.[۱۹][۲۰] برای نمونه می‌توان به گروه الکلی‌های گمنام اشاره کرد که در این زمینه بسیار فعال اند.[۲۱]

بر پایهٔ برآورد سازمان جهانی بهداشت از سال ۲۰۱۶ نزدیک به ۳۸۰ میلیون الکلی در جهان شناسایی شده‌است.[۸][۲۲] همچنین از سال ۲۰۱۵ نزدیک به ۱۷ میلیون الکلی در آمریکا شناسایی شده‌اند که ۷ درصد بزرگسالان را شامل می‌شود همچنین ۷۰۰ هزار تن از میان‌ها افراد ۱۲ تا ۱۷ سال اند.[۲۳] الکلیسم بیشتر در میان مردان و جوانان دیده می‌شود.[۳] از نظر جغرافیایی کمتر از همه در آفریقا (۱٫۱ درصد از جمعیت) و بیشتر در اروپای شرقی (۱۱ درصد از جمعیت) را تشکیل می‌دهد.[۳] الکلیسم به تنهایی باعث مرگ ۱۳۹۰۰۰ تن در سال ۲۰۱۳ شد که نسبت به سال ۱۹۹۰ با ۱۱۲۰۰۰ مرگ، تعداد مرگ و میرهای بیشتری را شامل می‌شود.[۲۴] برآورد می‌شود در مجموع ۳٫۳ میلیون مرگ (۵٫۹ درصد از کل آمار مرگ و میر) ناشی از الکل باشد.[۲۳] الکلیسم امید به زندگی افراد را نزدیک به ۱۰ سال کوتاه‌تر می‌کند.[۲۵] در سال ۱۹۷۹ سازمان جهانی بهداشت استفاده از واژهٔ الکلیسم را منع کرد چون به نظر معنی دقیقی را ارائه نمی‌کند و بیان داشت که استفاده از سندرم وابستگی به الکل مناسب تر است.[۲۶]

نشانه‌ها[ویرایش]

ریسک وابستگی به الکل در رده‌های پایین نوشیدن آغاز می‌شود این ریسک با حجم الکل نوشیده یا الگوی دفعات نوشیدن زیاد که منجر به مستی کامل می‌شود ارتباط مستقیم دارد هرچه تعداد مست کردن‌های مقطعی بیشتر باشد خطر وابستگی نیز بیشتر است.

مصرف نادرست در بلندمدت[ویرایش]

از جمله ویژگی‌هایی که در افراد الکلی دیده می‌شود، کاهش حساسیت بدن نسبت به الکل است به عبارت دیگر فرد الکل بیشتری مصرف می‌کند اما اثر کمتری در بدنش نمود پیدا می‌کند؛ از سوی دیگر وابستگی جسمی به الکل است که کنترل مصرف برای فرد بسیار دشوار می‌شود به همین دلیل این افراد تمایل بسیار زیادی در مصرف الکل دارند. هر دوی این ویژگی‌ها در کنار هم یعنی دریافت تأثیر کمتر از الکل و وابستگی جسمی به آن باعث می‌شود که فرد الکلی در کنترل خود هنگام نوشیدن کم توان باشد.[۲۷] افراد الکلی در معرض ناهنجاری‌های روانی اند و احتمال خودکشی در آن‌ها بالا است. افسردگی یکی از مشکلات رایج در میان افراد الکلی است.[۲۸][۲۹]

نشانه‌های وضعیت هشدار[ویرایش]

از جمله نشانه‌های هشداردهنده دربرابر الکل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مصرف روزافزون الکل و مستی‌های پی در پی.
  • درگیر مصرف الکل شدن تا حدی که نسبت به کارهای دیگر بازبمانند.
  • پیمان بستن با خود که نوشیدن الکل را کنار بگذارند و هر بار این پیمان شکسته شود.
  • ناتوانی در به یاد آوردن رویدادها در هنگام نوشیدن اینکه چه چیزی گفته شد یا انجام شد.
  • تغییر شخصیت فرد در رابطه با الکل
  • انکار وابستگی به الکل یا بهانه آوردن برای نوشیدن
  • ناتوانی در انجام مسئولیت‌ها در محل کار یا تحصیل
  • بی‌تفاوتی نسبت به بهداشت، ظاهر، ازدواج، کار و مشکلات اقتصادی
  • آسیب به سلامت، ازدست دادن اشتها، عفونت‌های تنفسی یا افزایش اضطراب[۳۰]

جسمی[ویرایش]

اثرات کوتاه-مدت[ویرایش]

نوشیدن الکل تا حدی که باعث شود محتوای الکل خون (BAC) بین ۰٫۰۳ تا ۰٫۱۲ درصد باشد معمولاً باعث تغییر خلق و خوی فرد و احتمالاً سرخوشی می‌شود، همچنین اعتماد به نفس فرد بالا می‌رود، روابط اجتماعی اش بهتر می‌شود و اضطرابش از بین می‌رود. احتمالاً فرد دچار برافروختگی ناشی از الکل می‌شود، قضاوتش در مورد مسائل دچار ایراد می‌شود اما ماهیچه‌ها هنوز به خوبی کار می‌کنند. اگر با نوشیدن الکل، محتوای الکل خون فرد بین ۰٫۰۹ تا ۰٫۲۵ درصد قرار گیرد فرد دچار لتارژی می‌شود، آرامش سراسری پیدا می‌کند (دردهایش کاهش می‌یابد)، تعادل خود را از دست می‌دهد و دیدش تار می‌شود. اگر غلظت الکل خون بین ۰٫۱۸ تا ۰٫۳۰ درصد باشد فرد به شدت دچار گیجی می‌شود، نمی‌تواند درست صحبت کند، نمی‌تواند درست راه برود، پیوسته زمین‌می‌خورد (تلو تلو می‌خورد)، سرگیجه دارد و بالا می‌آورد. اگر غلظت الکل خون بین ۰٫۲۵ تا ۰٫۴۰ درصد باشد فرد دچار حالت بهت می‌شود، هشیاری خود را از دست می‌دهد، حافظهٔ کوتاه مدت او دچار مشکل می‌شود. به شدت بالا می‌آورد که این بالا آوردن هنگامی که فرد هشیاری بالایی ندارد می‌تواند باعث خفگی و مرگ فرد شود. دچار افسردگی تنفسی می‌شود (که خود آن می‌تواند مرگ آور باشد). غلظت الکل بین ۰٫۳۵ تا ۰٫۸۰ درصد می‌تواند باعث شود فرد به کما برود، افسردگی تنفسی پیدا کند و احتمالاً به دلیل مسمومیت ناشی از الکل جان بدهد.[۳۱]

اثرات بلندمدت[ویرایش]

نوشیدن بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی برای مردان می‌تواند باعث افزایش احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی، فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و سکته مغزی شود.[۳۲] احتمال ابتلا به این بیماری‌ها اگر فرد عادت به مست کردن‌های مقطعی دارد، بیشتر هم می‌شود. علاوه بر این خطر خشونت و تصادف هم برای این افراد وجود دارد. برآورد می‌شود که سالانه نزدیک به ۳٫۳ میلیون مرگ (۵٫۹ درصد از کل مرگ و میرها) ناشی از الکل است.[۲۳] الکلی بودن، امید به زندگی افراد را تا ۱۰ سال کاهش می‌دهد.[۲۵] همچنین مصرف الکل سومین عامل مرگ زودرس در آمریکا است.[۳۲] مصرف نادرست و بلندمدت الکل می‌تواند باعث سیروز کبد، پانکراتیت، صرع، پلی‌نورپاتی، نشانگان ورنیکه–کورساکوف، بیماری قلبی-عروقی، کمبود مواد مغذی در بدن و سوء جذب، زخم گوارشی و ناکارآمدی جنسی شود. اگر مصرف الکل همواره زیاد و بدن توقف باشد می‌تواند باعث آسیب به دستگاه عصبی مرکزی و دستگاه عصبی پیرامونی شود.[۳۳][۳۴] دامنهٔ گسترده‌ای از ضعف‌های دستگاه ایمنی و شکنندگی در استخوان بندی بدن ممکن است اتفاق بیفتد از این رو احتمال ایجاد شکستگی در استخوان‌های فرد به دلیل هر حادثه ای خیلی معمول است.[۳۵]

اثرات بلندمدت وابستگی به الکل در زنان زودتر از مردان نمود پیدا می‌کند؛ همچنین نرخ مرگ در اثر وابستگی به الکل در زنان بیشتر از مردان است.[۳۶] از جمله اثرات مصرف بلندمدت الکل در زنان می‌توان به آسیب مغزی، کبدی و قلبی اشاره کرد.[۳۷] علاوه بر این احتمال ابتلا به سرطان سینه افزایش می‌یابد. مصرف زیاد و بلندمدت الکل تأثیر منفی بر باروری زنان می‌گذارد، عدم تخمک‌گذاری، به هم ریختن چرخه قاعدگی و یائسگی زودتر از جملهٔ این اثرات است.[۳۶]

افرادی که تاریخچه ای از مست کردن‌های مقطعی دارند و به درستی الکل مصرف نمی‌کنند ممکن است دچار کتواسیدوز شوند.[۳۸][۳۹]

اثرات روانی[ویرایش]

مصرف نادرست الکل در بلندمدت می‌تواند مجموعه ای از مشکلات روانی را برای فرد ایجاد کند. مشکلاتی شناختی فراوان‌ترین مشکلات این افراد است. نزدیک به ۱۰ درصد عوامل ایجاد کنندهٔ زوال عقل، به گونه ای مرتبط با مصرف الکل است. از این رو مصرف نادرست الکل تبدیل به دومین عامل اصلی ایجاد زوال عقل در افراد شده‌است.[۴۰] مصرف بیش از حد الکل به مغز آسیب می‌زند و با گذر زمان کم‌کم سلامت روان فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.[۴۱] در این گونه افراد، به دلیل آسیب الکل به مغز، به‌ویژه قشر پیش‌پیشانی آن، مهارت‌های اجتماعی به شدت آسیب می‌بیند. برای نمونه این افراد از روی تغییر چهرهٔ انسان‌ها و نوای گفتار آن‌ها متوجه احساس آنها نمی‌شوند؛ نظریه ذهن آنها دچار مشکل می‌شود، نمی‌توانند مفهوم شوخی و طنز را درک کنند.[۴۲] معمول‌ترین مشکلات روانی مرتبط با مصرف نادرست الکل عبارتند از اختلال اضطراب و افسردگی عمده. مشکلات روانی فرد معتاد به الکل در هنگام ترک آن بدتر می‌شود اما با مقاومت فرد و ادامهٔ فرایند ترک، این مشکلات کم‌کم ناپدید می‌شوند.[۴۳] مصرف نادرست الکل می‌تواند باعث ایجاد روان‌پریشی، کنفوزیون و سندرم ارگانیک مغز هم بشود اما گاهی با اسکیزوفرنی اشتباه گرفته می‌شود.[۴۴] ایجاد و شدت گرفتن اختلال ترس اثر مستقیم با مصرف نادرست الکل در بلندمدت دارد.[۴۵][۴۶]

در بسیاری منابع به همزمانی اختلال افسردگی عمده و الکلیسم اشاره شده‌است.[۴۷][۴۸][۴۹] در میان موارد چندابتلایی دو دستهٔ بزرگ وجود دارد، دسته ای که بازه‌های افسردگی با ترک مصرف الکل (به هرشکلی نه لزوماً نوشیدنی) ازبین رفته‌است و دستهٔ دیگر که با ترک الکل همچنان در افسردگی باقی مانده‌اند.[۵۰][۵۱][۵۲] استفاده از دیگر انواع مخدرها می‌تواند خطر ابتلا به افسردگی را بالاتر ببرد.[۵۳] بسته به جنسیت افراد مشکلات روانی ناشی از الکل می‌تواند متفاوت باشد در زنان معمولاً اختلالات روانی به صورت چند ابتلایی میان بیماری‌های اختلال افسردگی عمده، اضطراب، اختلال ترس، پرخوری عصبی، اختلال اضطراب پس از سانحه (PTSD) یا اختلال شخصیت مرزی روی می‌دهد. در مردان الکی چندابتلایی میان بیماری‌های اختلال شخصیت خودشیفته، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال دوقطبی، اسکیزوفرنی، اختلال کنترل تکانه و اختلال کمبود توجه بیش‌فعالی (ADHD) روی می‌دهد.[۵۴] معمولاً زنان الکلی بیش از دیگر زنان تعرض جنسی و خشونت خانگی را تجربه می‌کنند از این رو با مشکلات روحی بیشتری روبرو می‌شوند[۵۴] و هر بار بیشتر به الکل روی می‌آورند.

تشخیص[ویرایش]

تعریف[ویرایش]

استفادهٔ نادرست، مشکل در استفاده، سوء استفاده و استفادهٔ بالا از الکل همه به گونه ای با الکلیسم ارتباط دارد و می‌تواند برای فرد استفاده کنند مشکلات جسمی، اجتماعی و حتی اخلاقی ایجاد کند.[۵۵] در سال ۲۰۰۵، وزارت کشاورزی ایالات متحده آمریکا مصرف متوسط الکل را برای مردان حداکثر دو نوشیدنی الکلی استاندارد در روز و برای زنان حداکثر یک نوشیدنی الکلی در روز تعریف کرده‌است.[۵۶] مؤسسهٔ ملی سوء مصرف الکل و الکلیسم آمریکا (NIAAA) اعلام کرده که مردانی که در هفته بیش از ۱۴ نوشیدنی استاندارد یا در روز بیش از ۴ نوشیدنی مصرف می‌کنند در خطر مشکلات ناشی مصرف الکل قرار می‌گیرند این مقدار برای زنان ۷ نوشیدنی در هفته یا ۳ نوشیدنی در روز است.[۵۷]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. Littrell J (2014). Understanding and Treating Alcoholism Volume I: An Empirically Based Clinician's Handbook for the Treatment of Alcoholism: Volume II: Biological, Psychological, and Social Aspects of Alcohol Consumption and Abuse. Hoboken: Taylor and Francis. p. 55. ISBN 978-1-317-78314-5. Archived from the original on 20 July 2017. The World Health Organization defines alcoholism as any drinking which results in problems
  2. "Alcohol Use Disorder: A Comparison Between DSM–IV and DSM–5". November 2013. Archived from the original on 18 May 2015. Retrieved 9 May 2015.
  3. ۳٫۰۰ ۳٫۰۱ ۳٫۰۲ ۳٫۰۳ ۳٫۰۴ ۳٫۰۵ ۳٫۰۶ ۳٫۰۷ ۳٫۰۸ ۳٫۰۹ Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5 ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association. 2013. pp. 490–97. ISBN 978-0-89042-554-1.
  4. "6C40.2 Alcohol dependence". ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. September 2020. Retrieved 6 December 2020.
  5. ۵٫۰ ۵٫۱ "Alcohol's Effects on the Body". 14 September 2011. Archived from the original on 3 June 2015. Retrieved 9 May 2015.
  6. Romeo J, Wärnberg J, Nova E, Díaz LE, Gómez-Martinez S, Marcos A (October 2007). "Moderate alcohol consumption and the immune system: a review". The British Journal of Nutrition. 98 Suppl 1: S111-5. doi:10.1017/S0007114507838049. PMID 17922947.
  7. "Fetal Alcohol Exposure". 14 September 2011. Archived from the original on 4 April 2015. Retrieved 9 May 2015.
  8. ۸٫۰ ۸٫۱ Global status report on alcohol and health 2018 (PDF). World Health Organization. 2018. pp. 72, 80. ISBN 978-92-4-156563-9.
  9. Moonat S, Pandey SC (2012). "[Stress, epigenetics, and alcoholism]". Alcohol Research. 34 (4): 495–505. PMC 3860391. PMID 23584115.
  10. Agarwal-Kozlowski K, Agarwal DP (April 2000). "[Genetic predisposition for alcoholism]". Therapeutische Umschau. 57 (4): 179–84. doi:10.1024/0040-5930.57.4.179. PMID 10804873.
  11. ۱۱٫۰ ۱۱٫۱ Moonat S, Pandey SC (2012). "Stress, epigenetics, and alcoholism". Alcohol Research. 34 (4): 495–505. PMC 3860391. PMID 23584115.
  12. Mersy DJ (April 2003). "Recognition of alcohol and substance abuse". American Family Physician. 67 (7): 1529–32. PMID 12722853.
  13. "Health and Ethics Policies of the AMA House of Delegates" (PDF). June 2008. p. 33. Archived (PDF) from the original on 20 March 2015. Retrieved 10 May 2015. H-30.997 Dual Disease Classification of Alcoholism: The AMA reaffirms its policy endorsing the dual classification of alcoholism under both the psychiatric and medical sections of the International Classification of Diseases. (Res. 22, I-79; Reaffirmed: CLRPD Rep. B, I-89; Reaffirmed: CLRPD Rep. B, I-90; Reaffirmed by CSA Rep. 14, A-97; Reaffirmed: CSAPH Rep. 3, A-07)
  14. Higgins-Biddle JC, Babor TF (2018). "A review of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), AUDIT-C, and USAUDIT for screening in the United States: Past issues and future directions". The American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 44 (6): 578–586. doi:10.1080/00952990.2018.1456545. PMC 6217805. PMID 29723083.
  15. World Health Organization (January 2015). "Alcohol". Archived from the original on 23 May 2015. Retrieved 10 May 2015.
  16. ۱۶٫۰ ۱۶٫۱ خطای یادکرد: خطای یادکرد:برچسب <ref>‎ غیرمجاز؛ متنی برای یادکردهای با نام Blondell-2005 وارد نشده‌است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.).
  17. Testino G, Leone S, Borro P (December 2014). "Treatment of alcohol dependence: recent progress and reduction of consumption". Minerva Medica. 105 (6): 447–66. PMID 25392958.
  18. DeVido JJ, Weiss RD (December 2012). "Treatment of the depressed alcoholic patient". Current Psychiatry Reports. 14 (6): 610–8. doi:10.1007/s11920-012-0314-7. PMC 3712746. PMID 22907336.
  19. Morgan-Lopez AA, Fals-Stewart W (May 2006). "Analytic complexities associated with group therapy in substance abuse treatment research: problems, recommendations, and future directions". Experimental and Clinical Psychopharmacology. 14 (2): 265–73. doi:10.1037/1064-1297.14.2.265. PMC 4631029. PMID 16756430.
  20. Albanese AP (November 2012). "Management of alcohol abuse". Clinics in Liver Disease. 16 (4): 737–62. doi:10.1016/j.cld.2012.08.006. PMID 23101980.
  21. Tusa AL, Burgholzer JA (2013). "Came to believe: spirituality as a mechanism of change in alcoholics anonymous: a review of the literature from 1992 to 2012". Journal of Addictions Nursing. 24 (4): 237–46. doi:10.1097/jan.0000000000000003. PMID 24335771. S2CID 31719711.
  22. "World Population Prospects - Population Division - United Nations". population.un.org.
  23. ۲۳٫۰ ۲۳٫۱ ۲۳٫۲ "Alcohol Facts and Statistics". Archived from the original on 18 May 2015. Retrieved 9 May 2015.
  24. GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators (January 2015). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.
  25. ۲۵٫۰ ۲۵٫۱ Schuckit MA (November 2014). "Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens)". The New England Journal of Medicine. 371 (22): 2109–13. doi:10.1056/NEJMra1407298. PMID 25427113. S2CID 205116954.
  26. WHO. "Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization". World Health Organization. Archived from the original on 5 February 2013.
  27. Hoffman PL, Tabakoff B (July 1996). "Alcohol dependence: a commentary on mechanisms". Alcohol and Alcoholism. 31 (4): 333–40. doi:10.1093/oxfordjournals.alcalc.a008159. PMID 8879279.
  28. Dunn N, Cook CC (March 1999). "Psychiatric aspects of alcohol misuse". Hospital Medicine. 60 (3): 169–72. doi:10.12968/hosp.1999.60.3.1060. PMID 10476237.
  29. Wilson R, Kolander CA (2003). Drug abuse prevention: a school and community partnership. Sudbury, MA: Jones and Bartlett. pp. 40–45. ISBN 978-0-7637-1461-1.
  30. "Biology". The Volume Library. Vol. 1. Nashville, TN: The Southwestern Company. 2009. p. 29. ISBN 978-0-87197-208-8.[پیوند مرده]
  31. A hybridizing of effects as described at "Alcohol's Effects". Virginia Tech. Archived from the original on 5 May 2007. and "Federal Aviation Regulation (CFR) 91.17: Alcohol and Flying" – via FlightPhysical.com.
  32. ۳۲٫۰ ۳۲٫۱ O'Keefe JH, Bhatti SK, Bajwa A, DiNicolantonio JJ, Lavie CJ (March 2014). "Alcohol and cardiovascular health: the dose makes the poison…or the remedy". Mayo Clinic Proceedings. 89 (3): 382–93. doi:10.1016/j.mayocp.2013.11.005. PMID 24582196.
  33. Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (March 1985). "[Neurophysiologic findings in chronic alcohol abuse]". Psychiatrie, Neurologie, und Medizinische Psychologie (به آلمانی). 37 (3): 129–32. PMID 2988001.
  34. Testino G (2008). "Alcoholic diseases in hepato-gastroenterology: a point of view". Hepato-Gastroenterology. 55 (82–83): 371–7. PMID 18613369.
  35. 10th Special Report to the U.S. Congress on Alcohol and Health بایگانی‌شده در ۱۳ سپتامبر ۲۰۱۲ توسط Wayback Machine, 2000, U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service National Institutes of Health, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
  36. ۳۶٫۰ ۳۶٫۱ خطای یادکرد: خطای یادکرد:برچسب <ref>‎ غیرمجاز؛ متنی برای یادکردهای با نام Blume Laura N. , Nielson Nancy H. , Riggs Joseph A. , et all 1998 861–870 وارد نشده‌است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.).
  37. خطای یادکرد: خطای یادکرد:برچسب <ref>‎ غیرمجاز؛ متنی برای یادکردهای با نام Walter H. , Gutierrez K. , Ramskogler K. , Hertling I. , Dvorak A. , Lesch O.M. , et al. 2003 253–268 وارد نشده‌است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.).
  38. Mihai B, Lăcătuşu C, Graur M (April–June 2008). "[Alcoholic ketoacidosis]". Revista Medico-Chirurgicala a Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi. 112 (2): 321–6. PMID 19294998.
  39. Sibaï K, Eggimann P (September 2005). "[Alcoholic ketoacidosis: not rare cause of metabolic acidosis]". Revue Médicale Suisse. 1 (32): 2106, 2108–10, 2112–5. PMID 16238232.
  40. Bakalkin G (8 July 2008). "Alcoholism-associated molecular adaptations in brain neurocognitive circuits". Eurekalert.org. Archived from the original on 30 November 2011. Retrieved 11 January 2012.
  41. Oscar-Berman M, Marinkovic K (2003). "Alcoholism and the brain: an overview". Alcohol Research & Health. 27 (2): 125–33. PMC 6668884. PMID 15303622.
  42. Uekermann J, Daum I (May 2008). "Social cognition in alcoholism: a link to prefrontal cortex dysfunction?". Addiction. 103 (5): 726–35. doi:10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x. PMID 18412750.
  43. Wetterling T, Junghanns K (December 2000). "Psychopathology of alcoholics during withdrawal and early abstinence". European Psychiatry. 15 (8): 483–8. doi:10.1016/S0924-9338(00)00519-8. PMID 11175926. S2CID 24094651.
  44. Schuckit MA (November 1983). "Alcoholism and other psychiatric disorders". Hospital & Community Psychiatry. 34 (11): 1022–7. doi:10.1176/ps.34.11.1022. PMID 6642446.
  45. Cowley DS (January 1992). "Alcohol abuse, substance abuse, and panic disorder". The American Journal of Medicine. 92 (1A): 41S–48S. doi:10.1016/0002-9343(92)90136-Y. PMID 1346485.
  46. Cosci F, Schruers KR, Abrams K, Griez EJ (June 2007). "Alcohol use disorders and panic disorder: a review of the evidence of a direct relationship". The Journal of Clinical Psychiatry. 68 (6): 874–80. doi:10.4088/JCP.v68n0608. PMID 17592911.
  47. Grant BF, Harford TC (October 1995). "Comorbidity between DSM-IV alcohol use disorders and major depression: results of a national survey". Drug and Alcohol Dependence. 39 (3): 197–206. doi:10.1016/0376-8716(95)01160-4. PMID 8556968.
  48. Kandel DB, Huang FY, Davies M (October 2001). "Comorbidity between patterns of substance use dependence and psychiatric syndromes". Drug and Alcohol Dependence. 64 (2): 233–41. doi:10.1016/S0376-8716(01)00126-0. PMID 11543993.
  49. Cornelius JR, Bukstein O, Salloum I, Clark D (2003). "Alcohol and psychiatric comorbidity". Recent Developments in Alcoholism. Recent Dev Alcohol. Recent Developments in Alcoholism. Vol. 16. Kluwer Academic/Plenum Publishers. pp. 361–74. doi:10.1007/0-306-47939-7_24. ISBN 978-0-306-47258-9. ISSN 0738-422X. PMID 12638646.
  50. Schuckit MA, Tipp JE, Bergman M, Reich W, Hesselbrock VM, Smith TL (July 1997). "Comparison of induced and independent major depressive disorders in 2,945 alcoholics". The American Journal of Psychiatry. 154 (7): 948–57. doi:10.1176/ajp.154.7.948. PMID 9210745.
  51. Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK, Nurnberger JI, Hesselbrock VM, Crowe RR, Kramer J (October 1997). "The life-time rates of three major mood disorders and four major anxiety disorders in alcoholics and controls". Addiction. 92 (10): 1289–304. doi:10.1111/j.1360-0443.1997.tb02848.x. PMID 9489046. S2CID 14958283.
  52. Schuckit MA, Smith TL, Danko GP, Pierson J, Trim R, Nurnberger JI, et al. (November 2007). "A comparison of factors associated with substance-induced versus independent depressions". Journal of Studies on Alcohol and Drugs. 68 (6): 805–12. doi:10.15288/jsad.2007.68.805. PMID 17960298. S2CID 17528609.
  53. Schuckit M (June 1983). "Alcoholic patients with secondary depression". The American Journal of Psychiatry. 140 (6): 711–4. doi:10.1176/ajp.140.6.711. PMID 6846629.
  54. ۵۴٫۰ ۵۴٫۱ Karrol BR (2002). "Women and alcohol use disorders: a review of important knowledge and its implications for social work practitioners". Journal of Social Work. 2 (3): 337–56. doi:10.1177/146801730200200305. S2CID 73186615.
  55. American Heritage Dictionaries (2006). The American Heritage dictionary of the English language (4 ed.). Boston: Houghton Mifflin. ISBN 978-0-618-70172-8. To use wrongly or improperly; misuse: abuse alcohol
  56. "Dietary Guidelines for Americans 2005". health.gov. 2005. Archived from the original on 1 July 2007. Retrieved 28 November 2009. Dietary Guidelines
  57. "Young Adult Drinking". Alcohol Alert (68). April 2006. Archived from the original on 13 February 2013. Retrieved 18 February 2013.