افسردگی پس‌زایمانی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
افسردگی پس‌زایمانی
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصصروان‌پزشکی، روان‌درمانی، روان‌شناسی بالینی
آی‌سی‌دی-۱۰F53.0
آی‌سی‌دی-9-CM648.4
دادگان بیماری‌ها10921
مدلاین پلاس007215
ئی‌مدیسینmed/۳۴۰۸

افسردگی پس از زایمان (به انگلیسی: Postpartum Depression) نوعی افسردگی است که به فاصله کوتاهی پس از زایمان ممکن است ظاهر شود. این افسردگی در ۵ تا ۱۰ درصد از زنان دیده می‌شود. بی‌خوابی شدید، بی‌ثباتی خلق و احساس خستگی از علائم شایع آن است. باورهای هذیانی و فکرهای خودکشی و دیگرکشی (نسبت به نوزاد) ممکن است پدید آید. به همین جهت با توجه به در خطر انداختن جان مادر و فرزند ممکن است از فوریت‌های پزشکی شمرده شود.[۱]

علائم و نشانه‌ها[ویرایش]

علائم و نشانه‌های غم زایمان و افسردگی پس از زایمان شامل موارد زیر است:

  • خشم و نوسانات خلق
  • احساس بی‌ارزشی، بی‌کفایتی، شکست یا گناه
  • گریه کردن، بی‌صبری، زودرنجی و حساس بودن
  • بی‌قراری و غمگینی
  • خستگی، بی‌خوابی یا بدخوابی

این علائم و نشانه‌ها با غم پس از زایمان که می‌تواند همراه با احساس تنهایی، اضطراب، گیجی و فراموشکاری باشد و معمولاً بعد از چند روز تا چند هفته از بین می‌روند فرق دارد. اما چنین علائمی با افسردگی پس از زایمان شدیدتر و با دوام‌تر هستند ممکن است با توانایی عملکردتان تداخل کند و می‌تواند علاوه بر این شامل موارد زیر باشد:

  • احساس کرختی احساسی یا حس گیر افتادن
  • ترس از آسیب زدن به خود یا به نوزاد
  • تمرکز و تفکر مختل
  • عدم احساس لذت در زندگی
  • کاهش علاقه به فعالیت جنسی
  • افزایش یا فقدان توجه به نوزاد
  • کاهش وزن یا وزن‌گیری قابل توجه
  • دوری گزینی از خانواده یا دوستان

سردرد، درد قفسهٔ‌سینه، تپش قلب، کرختی یا افزایش تنفس نیز ممکن است اتفاق بیفتد، گرچه این‌ها علائم اصلی افسردگی نیستند.

علائم و نشانه‌های همراه با جنون پس از زایمان نیز که نادر است، شدیدتر هستند و معمولاً زود شروع می‌شوند که به شرح زیر است:

  • خشم و آشفتگی
  • گیجی یا نادانی
  • فکر آسیب زدن به خود یا به نوزاد
  • هذیان و توهم، بدبینی، تفکرات یا سخنان بی ربط[۲]

فاکتورهای خطر[ویرایش]

با این که علل افسردگی پس از زایمان به روشنی مشخص نشده، عوامل تسریع‌کننده‌ای که وجود آن‌ها احتمال وقوع بیماری را بالا می‌برد شناخته شده‌اند. (عدد داخل پرانتز میزان تأثیر عامل را بیان می‌کند).[۳]

  • سابقه افسردگی (۳۸ تا ۳۹)
  • سن پایین مادر
  • اعتماد به نفس پائین (۴۵ تا ۴۷)
  • فشار در مراقبت کودک (۴۵ تا ۴۶)
  • افسردگی پیش از زایمان (دوران بارداری) (۴۴ تا ۴۶)
  • اضطراب پیش از زایمان (۴۱ تا ۴۵)
  • زندگی پر فشار (۳۸ تا ۴۰)
  • حمایت اجتماعی کم (۳۶ تا ۴۱)
  • ارتباط زناشوئی ضعیف (۳۸ تا ۳۹)
  • مسائل مربوط به نوزاد (۳۳ تا ۳۴
  • افسردگی مادر شدن (۲۵تا ۳۱)
  • تجرد (۲۱ تا ۳۵)
  • وضعیت اجتماعی اقتصادی ضعیف (۱۹ تا ۲۲)
  • حاملگی ناخواسته (۱۴ تا ۱۷)

غم پس از زایمان که به مدت ۲ هفته پس از زایمان ممکن است به وجود آید از عواملی است که خطر افسردگی پس از زایمان را بالا می‌برد.

دلایل افسردگی پس از زایمان[ویرایش]

  • تغییرات هورمونی

بارداری در بدن شما تغییرات هورمونی بسیار زیادی را ایجاد می کند. حین بارداری، بدن زنان هورمون های استروژن و پروژسترون را در حد بسیار بالایی تولید می کند درحالیکه ۲۴ ساعت بعد از به دنیا آوردن نوزاد، میزان هورمون ها به شدت کاهش پیدا می‌کند. تغییرات هورمونی به افسردگی بعد از زایمان منجر می‌شوند. برخی از زنان نیز با کاهش هورمون تیروئید مواجه می شوند. این هورمون که انرژی بدن را تأمین می‌کند در صورت کاهش یافتن موجب بروز بی‌حالی یا بی حوصلگی در زنان خواهد شد. اولین روش درمان افسردگی برای این بیماران استفاده از داروهای مناسب برای تنظیم سطح هورمون بدن است. این داروها معمولاً توسط پزشک زنان و زایمان یا مشاور و روانپزشک در صورت حاد بودن شرایط بیمار تجویز میشود.

  • سابقه ژنتیکی

در برخی زنان به علت سابقه‌ی بیماری افسردگی در خانواده یا بیماری های روحی و روانی ریسک فاکتور ابتلا به افسردگی بعد از زایمان بیشتر است. در صورتی که در خانواده و اقوام نزدیک خود مثل مادر یا خواهرتان بعد از بارداری دچار افسردگی شده اند؛ احتمال اینکه شما نیز به این عارضه دچار شوید؛ زیاد است. بنابراین در دوران بارداری بهتر است با یک روانپزشک یا مشاور خانواده صحبت کنید. گاهی اوقات فقط دو تا سه جلسه مشاوره روان درمانی، افسردگی بعد از زایمان مادران را از بین می‌برد در غیر اینصورت باید داروهای مناسب تجویز شود.

  • تجربیات ناخوشایند پیشین

بسیاری از مادرانی که تجربیات ناخوشایندی مثل سقط جنین، از دست رفتن کودک در سنین کمتر از دو سالگی یا به دنیا آوردن فرزند با شکلات جسمی مختلف را داشته اند؛ بعد از باردار شدن با به خاطر آوردن تجربیات ناخوشایند پیشین، دچار افسردگی زایمان می‌شوند و این افسردگی نه تنها حین بارداری حتی بعد از به دنیا آوردن فرزند سالم نیز ادامه پیدا خواهد کرد.

  • تغییر مکان زندگی

مادرانی که تصمیم می‌گیرند فرزند خود را در شهر یا کشور دیگری به جز وطن خود به دنیا بیاورند و استراحت مهاجرت می کنند؛ بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی بعد از زایمان قرار دارند چون این زنان علاوه بر اینکه از خانواده خود دور می شوند باید خودشان را با محیط متفاوت دیگری وفق بدهند که بعد از به دنیا آوردن کودک برای آنها مشکلات زیادی را ایجاد خواهد کرد.

  • زردی کودک

آمارها نشان می‌دهد که بیش از ۵۰ درصد از مادران بعد از به دنیا آوردن نوزادشان به علت اینکه متوجه می شوند که کودکشان به زردی مبتلا شده، دچار افسردگی بعد از زایمان میشوند. هرچند بیماری زردی کودکان یک بیماری بسیار متداول است که به راحتی در مدت یک هفته تا ۱۰ روز بعد از زایمان با مراقبت‌های لازم کاملاً درمان می شود اما چون در این مدت، کودک باید در بیمارستان بماند؛ شرایط محیط بیمارستان می تواند به افسردگی بعد از زایمان مادران بیانجامد.

.[۴]

پیشگیری[ویرایش]

در افسردگی پس از زایمان مداخلات پیشگیری‌کننده در سطوح سه‌گانه دارای اهمیت ویژه‌ای می‌باشد. در سطح اول پیشگیری کاهش آسیب‌پذیری، حذف یا به حداقل رساندن رفتارها و شرایط محیطی که منجر به افزایش خطر ابتلاء می‌گردد، مورد توجه متخصصین و مراقبین بهداشتی می‌باشد. پیشگیری سطح دوم با هدف تشخیص به موقع بیماری، کاهش پیشرفت یا به تأخیر انداختن ناتوانی متعاقب ابتلاء اولیه است و در پیشگیری سطح سوم محدود نمودن مشکلات و نشانه‌های مربوط به بیماری مطرح می‌گردد.[۵]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. هارولد کاپلان و بنیامین سادوک، چکیده روانپزشکی بالینی، نصرت‌الله پورافکاری، سوم پائیز ۱۳۷۷، تهران: آزاده، ص ۹۹. شابک ‎۹۶۴−۹۰۰۵۳−۲−۳
  2. http://mooddisorderclinic.atiehclinic.com/Views/Reading_Articles/ReadingDetail.aspx?item=205&title=افسردگی%20پس%20از%20زایمان[پیوند مرده]
  3. Beck, C.T. (2001) Predictors of Postnatal Depression: An Update. Nursing Research, 50, 275–285
  4. «چگونه به افسردگی زایمان غلبه کنیم؟». پازل زندگی. ۲۰۲۰-۰۶-۱۸. دریافت‌شده در ۲۰۲۰-۱۲-۲۳.
  5. «نسخه آرشیو شده». بایگانی‌شده از اصلی در ۶ ژوئیه ۲۰۱۵. دریافت‌شده در ۴ ژوئیه ۲۰۱۵.