اختلال خودزشت‌انگاری

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
خود زشت انگاری
Is this me mental disorder of looking.jpg
وقتی بیمار به آینه نگاه میکند و تصوری که از خودش دارد.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصصروان‌پزشکی، روان‌شناسی بالینی، روان‌درمانی
آی‌سی‌دی-۱۰F45.2
آی‌سی‌دی-9-CM300.7
دادگان بیماری‌ها33723
ئی‌مدیسینmed/۳۱۲۴
پیشنت پلاساختلال خودزشت‌انگاری

در روان‌شناسی اختلال بدریخت انگاری (body-dysmorphic disorder یا BDD) که گاهی اوقات هنوز به آن dysmorphophobia (دیس مورفو فوبیا) نیز گفته می شود ، یک اختلال روانی است که با این ایده وسواس گونه توصیف می شود که برخی از جنبه های بدن یا ظاهر خود به شدت ناقص است و بنابراین اقدامات پنهانی را برای پنهان کردن یا رفع آن انجام می دهد. [۱] اختلالی است که مهم‌ترین تظاهر آن اشتغال ذهنی مفرط به وجود نقصی خیالی یا بزرگ‌نمایی‌شده در ظاهر است.[۲] در نوع هذیانی اختلال بدریخت انگاری ، عیب تصور می شود. [۳] اگر نقص واقعی باشد ، اهمیت آن به شدت اغراق می شود. [۳] در هر صورت ، افکار در مورد آن فراگیر و مزاحم است ، و ممکن است روزانه چند ساعت را درگیر آن ها باشد ، باعث پریشانی شدید و اختلال در فعالیت های عادی دیگر شود. DSM-5 اختلال بدریخت انگاری را در طیف وسواس و اجباری طبقه بندی می کند و آن را از بی اشتهایی عصبی متمایز می کند.

این بیماری معمولاً در دوران نوجوانی شروع می شود و هم زنان و هم مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. [۴] [۵] دیسمورفیا عضلانی زیرگروه اختلال بدریخت انگاری است ، بدن را خیلی کوچک می داند ، بیشتر بر مردان تأثیر می گذارد. [۶] علاوه بر این که در مورد آن فکر می کند ، فرد به طور مکرر و نقص ادراک شده را بررسی و مقایسه می کند ، و می تواند روال غیرمعمول در پیش گیرد تا از تماس اجتماعی جلوگیری کند. [۷] از ترس انگ ، معمولاً دلمشغولی را پنهان می کند. [۷] به دلیل كيفيت زندگي ای که از طريق نقص تحصيلي و شغلي و انزواي اجتماعي به شدت آسيب دیده است ، در اختلال بدریخت انگاری افكار خودكشي و اقدام به خودكشي بالاست. [۷]

علائم[ویرایش]

ناحیه تمرکز بدن می تواند تقریباً هر ناحیه ای باشد ، اما معمولاً صورت ، مو ، معده ، ران یا باسن است. [۸] . بسیاری به دنبال درمان های پوستی یا جراحی زیبایی هستند که به طور معمول پریشانی آن ها را برطرف نمی کند. [۹]

اختلال بدریخت انگاری دارای ویژگی های مشترک با اختلال وسواس است ، [۱۰] اما شامل افسردگی بیشتر و اجتناب اجتماعی است. [۱۱] اختلال بدریخت انگاری اغلب با اختلال اضطراب اجتماعی ارتباط دارد . [۱۲]  

عموماً ، کسی که اختلال بدریخت انگاری را تجربه می کند ، روزانه چندین ساعت یا طولانی تر را نقص جسمی درک شده را نشخوار می‌کند ، یا از اجتناب اجتماعی یا استتار با لوازم آرایشی یا لباس استفاده می کند ، به صورت مکرر ظاهر را بررسی می کند ، آن را با سایر افراد مقایسه می کند و ممکن است اغلب به دنبال اطمینان کلامی باشد. [۱۳] [۱۴] بعضی اوقات ممکن است از آینه ها دوری کند ، دائما لباس ها را عوض کند ، بیش از حد خود را آراسته کند ، یا غذا خوردن را محدود کند. [۱۵]

اختلالات اجتماعی معمولاً بزرگترین است و گاهی نزدیک به اجتناب از فعالیتهای اجتماعی است. [۱۶] تمرکز و انگیزه ضعیف عملکرد دانشگاهی و شغلی را مختل می کند. [۱۶] اضطراب افراد دارای اختلال بدریخت انگاری بیشتر از اختلال افسردگی اساسی یا دیابت نوع 2 است و میزان ایده و اقدام به خودکشی به ویژه زیاد است. [۱۷]

علل[ویرایش]

مانند بسیاری از اختلالات روانی ، علت اختلال بدریخت انگاری احتمالاً پیچیده و در عین حال زیستی-روانی-اجتماعی از طریق تعامل عوامل مختلفی از جمله ژنتیکی ، رشدی ، روانی ، اجتماعی و فرهنگی است . [۱۸] [۱۹] اختلال بدریخت انگاری معمولا در طول اوایل نوجوانی توسعه می‌یابد، [۲۰] اگر چه بسیاری از بیماران تروما قبل از آن، سوء استفاده، غفلت، اذیت کردن، و یا قلدری را ذکر می‌کنند. [۲۱] در بسیاری موارد ، اضطراب اجتماعی در اوایل زندگی قبل از اختلال بدریخت انگاری وجود داشته است. اگرچه مطالعات دوقلوی در مورد اختلال بدذیخت انگاری اندک است ، یک مطالعه موروثی بودن آن را 43٪ تخمین زده است. [۲۲] عوامل دیگر ممکن است درونگرایی ، [۲۳] تصویر منفی بدن ، کمال گرایی ، [۱۸] [۲۴] افزایش حساسیت زیبایی شناسی ، [۱۹] و کودک آزاری و غفلت باشد. [۱۹] [۲۵]

تشخیص[ویرایش]

در روانپزشکی آمریكا ، اختلال بدریخت انگاری در DSM-IV معیارهای تشخیصی به دست آورد ، اما دانش پزشكان از آن ، به ویژه در بین پزشكان عمومی ، محدود است. [۲۶] در همین حال ، شرم از نگرانی های بدنی و ترس از انگ ، باعث می شود بسیاری از افراد حتی با وجود نگرانی، آن را پنهان کنند. [۲۷] [۲۸]

به خاطر علائم مشترک ، اختلال بدریخت انگاری معمولاً به عنوان اختلال اضطراب اجتماعی ، اختلال وسواس-اجباری ، اختلال افسردگی عمده یا هراس اجتماعی به اشتباه تشخیص داده می شود. [۲۹] [۳۰] تشخیص صحیح می تواند بستگی به سؤال تخصصی و همبستگی با پریشانی عاطفی یا اختلال عملکرد اجتماعی داشته باشد. [۳۱]

درمان[ویرایش]

داروهای ضد افسردگی ، مانند مهارکننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (SSRI) ، و درمان شناختی رفتاری (CBT) مؤثر هستند. [۳۲] [۳۳] [۳۴] قبل از معالجه ، مانند کتابهای خودیاری و وب سایتهای پشتیبانی می تواند به آموزش روانشناسی کمک کند. [۳۵]

منابع[ویرایش]

  1. Cororve, Michelle; Gleaves, David (August 2001). "Body dysmorphic disorder: A review of conceptualizations, assessment, and treatment strategies". Clinical Psychology Review. 21 (6): 949–970. doi:10.1016/s0272-7358(00)00075-1. PMID 11497214.
  2. واژه‌های مصوّب فرهنگستان تا پایان سال ۱۳۸۹ (مجموع هشت دفتر فرهنگ واژه‌های مصوّب فرهنگستان)
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  4. Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  5. Mufaddel Amir, Osman Ossama T, Almugaddam Fadwa, Jafferany Mohammad (2013). "A review of body dysmorphic disorder and Its presentation in different clinical settings". Primary Care Companion for CNS Disorders. 15 (4). doi:10.4088/PCC.12r01464. PMC 3869603. PMID 24392251.
  6. Katharine A Phillips, Understanding Body Dysmorphic Disorder: An Essential Guide (New York: Oxford University Press, 2009), pp 50–51.
  7. ۷٫۰ ۷٫۱ ۷٫۲ Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  8. Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  9. Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  10. Fornaro M, Gabrielli F, Albano C, et al. (2009). "Obsessive-compulsive disorder and related disorders: A comprehensive survey". Annals of General Psychiatry. 8: 13. doi:10.1186/1744-859X-8-13. PMC 2686696. PMID 19450269.
  11. Cororve, Michelle; Gleaves, David (August 2001). "Body dysmorphic disorder: A review of conceptualizations, assessment, and treatment strategies". Clinical Psychology Review. 21 (6): 949–970. doi:10.1016/s0272-7358(00)00075-1. PMID 11497214.
  12. Fang Angela; Hofmann Stefan G (Dec 2010). "Relationship between social anxiety disorder and body dysmorphic disorder". Clinical Psychology Review. 30 (8): 1040–1048. doi:10.1016/j.cpr.2010.08.001. PMC 2952668. PMID 20817336.
  13. Cororve, Michelle; Gleaves, David (August 2001). "Body dysmorphic disorder: A review of conceptualizations, assessment, and treatment strategies". Clinical Psychology Review. 21 (6): 949–970. doi:10.1016/s0272-7358(00)00075-1. PMID 11497214.
  14. Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  15. Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  16. ۱۶٫۰ ۱۶٫۱ Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  17. Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  18. ۱۸٫۰ ۱۸٫۱ Katharine A Phillips, Understanding Body Dysmorphic Disorder: An Essential Guide (New York: Oxford University Press, 2009), ch 9.
  19. ۱۹٫۰ ۱۹٫۱ ۱۹٫۲ Feusner, J.D.; Neziroglu, F; Wilhelm, S.; Mancusi, L.; Bohon, C. (2010). "What causes BDD: Research findings and a proposed model". Psychiatric Annals. 40 (7): 349–355. doi:10.3928/00485713-20100701-08. PMC 3859614. PMID 24347738.
  20. Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  21. Brody, Jane E. (2010-03-22). "When your looks take over your life". The New York Times. Retrieved 13 March 2017.
  22. Browne, Heidi A.; Gair, Shannon L.; Scharf, Jeremiah M.; Grice, Dorothy E. (2014-01-01). "Genetics of obsessive-Compulsive Disorder and Related Disorders". Psychiatric Clinics of North America. 37 (3): 319–335. doi:10.1016/j.psc.2014.06.002. PMC 4143777. PMID 25150565.
  23. Veale D (2004). "Body dysmorphic disorder". British Medical Journal. 80 (940): 67–71. doi:10.1136/pmj.2003.015289. PMC 1742928. PMID 14970291.
  24. Hartmann, A (2014). "A comparison of self-esteem and perfectionism in anorexia nervosa and body dysmorphic disorder". Journal of Nervous and Mental Disease. 202 (12): 883–888. doi:10.1097/nmd.0000000000000215. PMID 25390930.
  25. Didie E, Tortolani C, Pope C, Menard W, Fay C, Phillips K (2006). "Childhood abuse and neglect in body dysmorphic disorder". Child Abuse and Neglect. 30 (10): 1105–1115. doi:10.1016/j.chiabu.2006.03.007. PMC 1633716. PMID 17005251.
  26. Katharine A Phillips (2005). The Broken Mirror. Oxford University Press, 1996. p. 39.
  27. Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  28. Prazeres AM, Nascimento AL, Fontenelle LF (2013). "Cognitive-behavioral therapy for body dysmorphic disorder: A review of its efficacy". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 9: 307–16. doi:10.2147/NDT.S41074. PMC 3589080. PMID 23467711.
  29. "Body Dysmorphic Disorder". Anxiety and Depression Association of America. Anxiety and Depression Association of America. Retrieved 2 January 2019.
  30. Katharine A Phillips (2005). The Broken Mirror. Oxford University Press, 1996. p. 47.
  31. Phillips, Katherine; Castle, David (November 3, 2001). "British Medical Journal". BMJ. 323 (7320): 1015–1016. doi:10.1136/bmj.323.7320.1015. PMC 1121529. PMID 11691744.
  32. Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  33. Harrison, A.; Fernández de la Cruz, L.; Enander, J.; Radua, J.; Mataix-Cols, D. (2016). "Cognitive-behavioral therapy for body dysmorphic disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". Clinical Psychology Review. 48: 43–51. doi:10.1016/j.cpr.2016.05.007. PMID 27393916.
  34. Jc, Ipser; C, Sander; Dj, Stein (2009-01-21). "Pharmacotherapy and Psychotherapy for Body Dysmorphic Disorder". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD005332.pub2. PMC 7159283 Check |pmc= value (help). PMID 19160252.
  35. Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.

4. سایت روانشناسی پیمان [۱]