لاموتریژین

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
لاموتریژین
سامانه‌شناسی نام (آیوپاک)
6-(2,3-dichlorophenyl)-1,2,4-triazine-3,5-diamine
داده‌های بالینی
نام تجاری Lamictal
AHFS/Drugs.com monograph
مدلاین پلاس a695007
رده بارداری C(US)
تجویز Oral
داده‌های فارماکوکینتیکی
فراهمی زیستی 98%
پیوند پروتئینی 55%
متابولیسم Hepatic (mostly UGT1A4-mediated)
نیمه‌عمر 24–34 hours (healthy adults)
دفع Renal
شناسه
شماره سی‌ای‌اس 84057-84-1 YesY
کد ATC N03AX09
پاب‌کم CID 3878
IUPHAR ligand 2622
بانک‌دارو DB00555
کم‌اسپایدر 3741 YesY
UNII U3H27498KS YesY
KEGG D00354 YesY
ChEBI CHEBI:6367 N
ChEMBL CHEMBL741 YesY
داده‌های شیمی
فرمول C9H7Cl2N5 
وزن مولکولی 256.091 g/mol
SMILES eMolecules & PubChem
 N(what is this?)  (verify)

لاموتریژین (به انگلیسی: lamotrigine) با نام تجاری Lamictal – Lamictal Blue – Lamictal Green – Lamictal orange – Lamictal CD یک داروی ضدصرع یا ضدتشنج است. این دارو به تنهایی و گاهی همراه با داروهای دیگر برای درمان حملات صرع در افراد بالغ و کودکان بزرگتر از 2 سال استفاده می‌شود. این دارو همچنین برای کاهش حملات روانی در افراد بزرگسالی که دارای اختلال دوقطبی هستند به کار می‌رود. لاموتریژین ممکن است برای اهداف دیگری غیر از آنچه که در این موارد استفاده می‌شود به کار رود. موارد مصرف: از این دارو برای درمان حملات تشنجی نسبی اولیه و حملات تشنجی متعاقب تشنج فراگیر تونیک ـ کلونیک،استفاده می‌شود.[۱]

سازوکار اثر[ویرایش]

این دارو شبیه فنی توئین و کاربامازپین، کانال‌های سدیمی وابسته به ولتاژ را مسدود میکند. فارماکوکینتیک: از راه خوراکی به خوبی جذب، در کبد متابولیزه و از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود. نیمه عمر پلاسمایی این دارو حدود 24 ساعت می‌باشد.[۱]

موارد منع مصرف[ویرایش]

در نارسایی کبدی نباید مصرف شود.

هشدارها[ویرایش]

  • در طول مصرف این دارو پارامترهای کبدی، کلیوی و انعقاد خون بایستی دقیقاً کنترل شود.
  • در صورت بروز بثورات جلدی،تب،علائم شبه آنفلوآنزا، خواب آلودگی و بدتر شدن حملات صرعی بخصوص در ماه اول درمان، مصرف دارو باید قطع گردد..[نیازمند منبع]

عوارض جانبی[ویرایش]

بثورات جلدی، تب، علائم شبه آنفلوآنزا، خواب آلودگی،اختلال در عملکرد کبد، لنفادنوپاتی، لوکوپنی،ترومبوسیتوپنی، حساسیت به نور،اختلالات بینایی، گیجی، عدم تعادل،خستگی، اختلالات گوارشی، و تحریک‌پذیری از عوارض جانبی این دارو هستند.[۲]

تداخل‌های دارویی[ویرایش]

والپروات غلظت پلاسمایی لاموتریژین را افزایش و کاربامازپین، فنوباربیتال و فنی توئین،غلظت پلاسمایی آن را کاهش می‌دهند.ضمنŠ لاموتریژین موجب افزایش غلظت پلاسمایی متابولیت فعال کاربامازپین می‌شود..[نیازمند منبع]

نکات قابل توصیه[ویرایش]

  • از قطع ناگهانی مصرف این دارو باید پرهیز شود. قطع مصرف دارو باید به‌تدریج و حداقل طی 2هفته انجام شود.
  • مصرف این دارو به عنوان تنها درمان در سالمندان، و کودکان زیر 12 سال توصیه نمی‌شود.

مقدار مصرف[ویرایش]

بزرگسالان: در ابتدا mg/day 25 بمدت 14روز، سپس 50 mg/day برای 14 روز بعدی تجویز می‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده 200 mg/day ـ 100 در 2 ـ 1مقدار منقسم (حداکثر 500mg/day)می‌باشد. برای درمان کمکی به همراه والپروات، در ابتدا 25 میلی‌گرم یک روز درمیان به مدت 14 روز، سپس mg/day 25برای 14 روز بعدی تجویز می‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده به همراه والپروات 200mg/day ـ 100 در 2 ـ 1 نوبت‌است. برای درمان کمکی بدون والپروات،در ابتدا 50 میلی‌گرم یک روز در میان به‌مدت 14 روز، سپس 50 میلی‌گرم دو بار درروز برای 14 روز بعدی تجویز می‌شود.مقدار مصرف نگهدارنده بدون والپروات معمولاً 400 mg/day ـ 200 در دو مقدار منقسم (حداکثر 700mg/day) است.

کودکان: در کودکان 12 ـ 2 سال به عنوان درمان کمکی بهمراه والپروات: در ابتدا200 mcg/kg/day بمدت 14 روز، سپسmcg/kg/day 500 برای 14 روز بعدی (در کودکانی که کمتر از 25 کیلوگرم وزن دارندمی‌توان در 14 روز اول 5 میلی‌گرم یکروز در میان تجویز کرد). مقدار مصرف معمول نگهدارنده به همراه والپرواتmg/kg/day 5 ـ 1 در 2 ـ 1 مقدار منقسم می‌باشد. در کودکان 12 ـ 2 سال برای درمان کمکی بدون والپروات، در ابتدا2 mg/kg/day در 2 نوبت بمدت 14 روز،سپس mg/kg/day 5 در 2 نوبت برای 14روز بعدی، تجویز می‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده بدون والپرواتmg/kg/day 15 ـ 5 در 2 مقدار منقسم می‌باشد.[۲][۳][۴]

منابع[ویرایش]