پاروکستین

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
پاروکستین
سامانه‌شناسی نام (آیوپاک)
(3S,4R)-3-[(2H-1,3-benzodioxol-5-yloxy)methyl]-4-(4-fluorophenyl)piperidine
داده‌های بالینی
نام تجاری Paxil, Pexeva
AHFS/Drugs.com monograph
مدلاین پلاس a698032
Licence data US FDA:link
رده بارداری. D(US)
وضعیت حقوقی Prescription only
Routes Oral
داده‌های فارماکوکینتیکی
فراهمی زیستی Completely absorbed from GI, but extensive first-pass metabolism in the liver; Tmax 4.9 (with meals) to 6.4 hours (fasting)
پیوند پروتئینی 93–95%
Metabolism Extensive, hepatic (mostly CYP2D6-mediated)
نیمه‌عمر 24 hours (range 3–65 hours)
دفع 64% in urine, 36% in bile
شناسه
شماره سی‌ای‌اس 61869-08-7 YesY
ATC code N06AB05
پاب‌کم CID 43815
بانک‌دارو DB00715
کم‌اسپایدر 39888 YesY
UNII 41VRH5220H YesY
KEGG D02362 YesY
ChEBI CHEBI:7936 N
ChEMBL CHEMBL490 YesY
داده‌های شیمی
فرمول C19H20FNO3 
وزن مولکولی 329.3
SMILES eMolecules & PubChem
 N(what is this?)  (verify)

پاروکستین (به انگلیسی: Paroxetine)

رده درمانی: مهارکننده‌های بازجذب سروتونین SSRI ضدافسردگی

اشکال دارویی: قرص

موارد مصرف[ویرایش]

پاروکستین یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین است که استفاده از آن برای درمان افسردگی، اختلال وسواسی جبری، اختلال هراس، فوبیای اجتماعی، اختلال خلقی پیش از قاعدگی و اختلال استرس پس از سانحه، اختلال اضطراب منتشر پذیرفته شده است.

شواهدی در مورد تأثیر مثبت این دارو در مبتلایان به سردرد مزمن، دردهای عصبی دیابتی و انزال زودرس نیز وجود دارد. بر اساس تحقیقی بر بیماران مبتلا به افسردگی متوسط تا شدید تاثیر درمانی پاروکستین سریعتر از فلوکستین ظاهر می‌شود[۱].

فرمول شیمایی پاروکستین C۱۹H۲۰FNO۳ است. نیمه عمر آن به طور میانگین ۱ روز است. غلظت آن در پلاسمای خون پس از ۴ تا ۶ ساعت به حداکثر می‌رسد و درصد وابستگی آن به پروتئین پلاسمای خون حدود ۹۵٪ است.

در سال ۱۹۹۲ ساخته شد. پاروکستین همانند دیگر داروهای اس‌اس‌آرآی از جذب مجدد سروتونین توسط گیرنده‌های عصبی پس سیناپسی جلوگیری می‌کند و غلظت سروتونین را در دستگاه عصبی مرکزی بالا می‌برد.

پاروکستین در سال ۲۰۰۷ پرمصرف‌ترین داروی ضد افسردگی در هلند[۲] و با تجویز در نزدیک به ۲۰ میلیون نسخه پنجمین داروی ضدافسردگی پرمصرف در ایالات متحده بود[۳].

عوارض جانبی[ویرایش]

اقدام به خودکشی و خطر بروز رفتارهای تهاجمی در بیمارانی که با پاروکستین درمان می‌شده‌اند [و به شکایت علیه سازنده این دارو انجامیده] باعث نگرانی‌هایی در مورد تجویز این دارو شده‌است.[۴]

در یکی از این شکایت‌ها در سال ۲۰۰۱ گلکسواسمیت‌کلاین محکوم به پرداخت ۸ میلیون دلار غرامت به‌خاطر پرونده مرگ آقای شل از وایومینگ شد که در فوریه ۱۹۹۸ خود، همسر، دختر و نوه خود را پس از مصرف پاروکستین با تجویز پزشک به قتل رسانده بود. هیئت منصفه نتیجه گرفته بود که پاروکستین ممکن است موجب بروز رفتار تهاجمی شود و شرکت داروساز علی‌رغم دانستن این موضوع از دادن هشدار به پزشکان و مصرف‌کنندگان خودداری کرده‌است.[۵]

شایع‌ترین عارضه پاروکستین حالت تهوع است که البته معمولاً خفیف است و تنها در ابتدای دوره درمانی پیدا می‌شود. در مجموع موارد قطع مصرف پاروکستین به دلیل عوارض جانبی کمتر از قطع مصرف ضد افسردگی‌های سه‌حلقه‌ای به همین دلیل بوده است.[۶]

دیگر عوارض نامطلوب این دارو افزایش یا کاهش وزن، سردرد، خشکی دهان، افزایش تعریق، یبوست، لرزش، اختلال در نعوظ، خواب‌آلودگی، کاهش اشتها و گیجی است.[۷]

این دارو جزو داروهای تراتوژن می‌باشد.[۸][۹]

سندرم قطع مصرف[ویرایش]

پاروکستین شدیدترین سندرم قطع مصرف را در بین اس‌اس‌آرآی‌ها دارد[۱۰].

پانویس[ویرایش]

جستجو در ویکی‌انبار در ویکی‌انبار پرونده‌هایی دربارهٔ پاروکستین موجود است.
  1. A Canadian multicenter, double-blind study of paroxetine and fluoxetine in major depressive disorder Hospital Louis-H. Lafontaine and Allan Memorial Institute, Montreal, Quebec, Canada. J Affect Disord 1999 Jul
  2. Top 100 van geneesmiddelen o.b.v. het aantal gebruikers in 2007
  3. "Top 200 Generic Drugs by Units in 2007
  4. www.paxil.com<
  5. Paxil Maker Ordered to Pay $8 Million Lawsuit settled in August 2001
  6. Paroxetine. An update of its pharmacology and therapeutic use in depression and a review of its use in other disorders, by Gunasekara NS, Noble S, Benfield P. Adis International Limited, Auckland, New Zealand. 1998 Jan
  7. Paroxetine. The MedMaster™ Patient Drug Information database
  8. فصلنامه پزشکی‌اجتماعی هوم(بازنویسی تارنما دانشجو)
  9. مقاله: اثر دارو بر جنین موش
  10. Anti-depressant addiction warning