سرطان گردن رحم

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
سرطان گردن رحم
پرونده:Ca in situ%۲C cervix 2.jpg
Histopathologic image (H&E stain) of carcinoma in situ, stage 0.
آی‌سی‌دی-۱۰ C53
آی‌سی‌دی-۹ 180
اُمیم 603956
دادگان بیماری‌ها ۲۲۷۸
مدلاین پلاس 000893
ای‌مدیسین med/324 radio/140
سمپ D002583

سرطان گردن رحم یا سرطان دهانهٔ رحم نوعی بیماری است که در آن رشد بافت سرطانی بدخیم از ناحیهٔ گردن رحم نشأت می‌گیرد و به طور نامنظم و فزاینده‌ای تکثیر و منجر به تراریختگی آن می‌شود.[۱]

سرطان گردن رحم دومین سرطان رایج در زنان است. هر سال حدود ۵۰۰ هزار زن به این بیماری مبتلا می‌شوند و حدود ۳۰۰ هزار نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست می‌دهند که بیشتر آنها در کشورهای در حال توسعه هستند.[۲]

عوامل بیماری[ویرایش]

علت بیماری ناشناخته است. ولی دانشمندان احتمال می‌دهند که با عفونت‌های ویروسی ارتباط داشته باشد که از آن جمله ویروس پاپیلومای انسانی (زگیل ناحیه تناسلی) را می‌توان نام برد.[۳] هنگامی که این ویروس برای چند سال در بدن باقی می‌ماند، به تدریج برخی از سلول‌ها را در گردن رحم به سلول‌های سرطانی بدل می‌کند و این سلول‌ها به طور پیشرونده مهاجم‌تر می‌شوند.[۴] ضعف سیستم ایمنی به ویژه به صورت اکتسابی بیماری ایدز و مصرف داروهای سرکوب ایمنی (به انگلیسی: immuno suppressor) عاملی مستعد کننده در ابتلا به سرطان دهانه رحم است.[۵]

حدود ۴۰ نوع از این ویروس‌ها می‌توانند نواحی تناسلی را آلوده کنند و برخی باعث سرطان دهانه رحم می‌شوند. عفونت HPV تناسلی، معمولاً خود به خود درمان می‌شود.[۶]

علایم تشخیص[ویرایش]

در مراحل اولیه، سرطان گردن رحم ممکن است کاملاً بدون علامت باشد.[۷] برخی از علایم تشخیص این بیماری به شرح زیر است[۸]:

تشخیص[ویرایش]

غربالگری[ویرایش]

یکی از روشهای تشخیص و غربالگری بیماری تست پاپ اسمیر می‌باشد. تست پاپ اسمیر یک آزمایش ساده و بدون درد است که طی آن سلولهای غیرعادی داخل یااطراف رحم شناسایی می‌شوند. معمولاً تست پاپ اسمیر که از سلولهای دهانه رحم برداشته می‌شود و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود دیسپلازیای دهانه رحم و سرطان دهانه رحم هردو را مشخص می‌کند. زنان باید این تست را هنگامی که قاعده نیستند انجام دهند. از تقریباً ۲ روز پیش از تست پاپ اسمیر بایداز شستشوی مهبل به جز آن‌چه توسط پزشک متخصص توصیه شده اجتناب کرد چرا که ممکن است هر سلول غیرعادی شسته یا مخفی شود.[۹]

آزمایش پاپ اسمیر پس ازشروع فعالیت جنسی سالی یک بار و پس از دو تست منفی هر ۳ سال یک بار تکرار می‌شود. این آزمایش معمولاً دو هفته پس از اتمام عادت ماهانه و حداقل ۴۸ ساعت پس از مقاربت جنسی توصیه می‌شود. نمونه برداری یا بیوپسی (biopsy) و آزمایش شیلر(Schiller test) نیز از روشهای غربالگری است.[۱۰] شمار کشورهایی که در صدد اجرای غربالگری در زمینه سرطان رحم هستند رو به افزایش است. اما مشکل این است که آزمایش پاپ اسمیر نتایج مثبت کاذب بسیاری دارد، به این معنا که در برخی موارد نتیجه آزمایش پاپ اسمیر زنان از تغییرات بالقوه سرطانزا یا پیش سرطانزایی حکایت می‌کند در حالی که در واقع اینطور نیست.[۱۱]

درمان[ویرایش]

درمان این نوع سرطان شامل جراحی در مراحل اولیه، و در مراحل پیشرفته تر، پرتو درمانی به صورت داخلی و خارجی و یا شیمی درمانی می‌باشد. در مواقعی که گزینه ی جراحی وجود نداشته باشد، ممکن است از پرتو درمانی برای تمام مراحل استفاده شود.[۱۲]

پیشگیری[ویرایش]

معاینات منظم و دوره‌ای و انجام آزمایش پاپ اسمیر یکی از موثرترین اقدامات پیشگیرانه سرطان رحم و الگویی موفق در کاهش میزان بروز و تلفات ناشی از این نوع سرطان بشمار می رود. این تست در خانمها پس از شروع فعالیت جنسی، سالی یک بار و پس از دو تست منفی، هر سه سال یک بار تکرار می‌شود. این آزمایش معمولاً دو هفته پس از اتمام عادت ماهانه و حداقل ۴۸ساعت پس از مقاربت جنسی توصیه می‌شود.[۱۳]

واکسن گارداسیل (به انگلیسی: Gardasil) که توسط شرکت مرک ساخته شده برای دختران و زنان در فاصله سنی ۹ تا ۲۶ سالگی تجویز می‌شود. سازمان دارو و مواد غذایی آمریکا پس از آزمایش این واکسن اعلام کرد که گارداسیل تقریباً ۱۰۰ درصد در جلوگیری از ویروس پاپیلومای انسانی موثر است. این واکسن باید در سه نوبت تزریق شود و در ابتدای عرضه به بازار آمریکا ۳۶۰ دلار قیمت داشت.[۱۴]

منابع[ویرایش]

وبلاگ بیماری‌های زنان زایمان نازایی دکتر مریم لطفی زاد

  1. سرطان گردن رحم چیست؟ وبگاه بی بی سی فارسی
  2. روشی برای تشخیص دقیق تر سرطان گردن رحم ارایه شدوبگاه ایرنا
  3. سرطان گردن رحموبگاه انجمن درمانگران ایران
  4. عامل سرطان گردن رحم یک ویروس است؟وبگاه همشهری آنلاین
  5. سرطان گردن رحم چیست؟ وبگاه بی بی سی فارسی
  6. «تبیان». بازبینی‌شده در ۷ شهریور ۹۲. 
  7. http://en.wikipedia.org/wiki/Cervical_cancer#Signs_and_symptoms ویکی‌پدیای انگلیسی]ویکی‌پدیای انگلیسی
  8. سرطان گردن رحموبگاه انجمن درمانگران ایران
  9. *سرطان دهانه رحم
  10. سرطان گردن رحم چیست؟ وبگاه بی بی سی فارسی
  11. روشی برای تشخیص دقیق تر سرطان گردن رحم ارایه شدوبگاه ایرنا
  12. [۱] ویکی‌پدیای انگلیسی
  13. سرطان گردن رحم آموزش سلامت همگاني
  14. واکسن سرطان گردن رحم در آمریکا مجوز فروش گرفت وبگاه پزشکان بدون مرز