برش‌نگاری با گسیل پوزیترون

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو

انتشار

برش‌نگاری با گسیل پوزیترون
مداخله پزشکی
ECAT-Exact-HR--PET-Scanner.jpg
تصویری از یک دستگاه پت اسکن
ICD-10-PCS C?۳
ICD-9-CM 92.0-92.1
MeSH D049268
OPS-301 code ۳–۷۴
مدلاین پلاس ۰۰۳۸۲۷

برش‌نگاری با گسیل پوزیترون[۱] (به انگلیسی: Positron Emission Tomography) که به اختصار پِت اسکن (انگلیسی: PET scan) گفته می‌شود، روشی نوین است که در علوم تشخیصی در فیزیک پزشکی به ویژه پزشکی هسته‌ای کاربرد پژوهشی فراوانی دارد. این سیستم جفت‌های اشعه گاما را که به طور غیر مستقیم توسط یک رادیونوکلئوتایس پوزیترون منتشر می‌شود تشخیص می‌دهد، بیشتر فلوئور 18 که به مولکول فعال زیست‌شناختی به نام رادیواکتیو معرفی می‌شود. سپس تصاویر سه بعدی از غلظت ردیابی درون بدن توسط تجزیه و تحلیل کامپیوتری ساخته می‌شود. در اسکنرهای PET-CT جدید، تصویربرداری سه بعدی اغلب با کمک یک سی تی اسکن در بیمار در همان جلسه در یک دستگاه انجام می‌شود. اگر مولکول ردیاب بیولوژیک فعال برای PET انتخاب شده باشد، (Fludeoxyglucose (FDG، یک آنالوگ از گلوکز است، غلظت ردیاب تصوير، فعالیت متابولیک بافت را نشان می‌دهد، زیرا آن را با جذب گلوکز منطقه منطبق می‌کند. استفاده از این تکرار برای کشف امکان متاستاز سرطان (به عنوان مثال، گسترش به قسمت‌های دیگر)، شایع‌ترین نوع اسکن PET در مراقبت های استاندارد پزشکی است (که نشان دهنده 90٪ اسکن های فعلی است). تله متابولیک مولکول رادیواکتیو گلوکز اجازه استفاده از اسکن PET را می دهد.[۲]

همان ردیاب نیز ممکن است برای بررسی PET و تشخیص انواع دمانس مورد استفاده قرار گیرد. اغلب موارد دیگر نشانگرهای رادیواکتیو، که معمولا و نه همیشه برچسب با فلوئور -18 دارند، برای تصویرسازی غلظت بافت مولکول‌های دیگر مورد استفاده قرار می گیرند. یکی از معایب اسکنرهای PET، هزینه عملیاتی آن‌ها است.[۳]

روش کار[ویرایش]

تصویری متابولیکی از مغز توسط مقطع نگاری با نشر پوزیترون

دستگاه متداولی که این روش را جهت تصویر برداری به کار می‌برد پت اسکن نام دارد و متشکل از چند هزار آشکارساز کوچک (از نوع Bismuth Germanium و Leutetium Orthosilicate) است که بصورت انطباقی (Coincidence detection) پرتوهای گاما ۵۱۱keV تولید شده از نابودی جفت‌های (pair annihilation) الکترون و پوزیترون از درون بدن بیمار آشکارسازی می‌کند.

در تصویربرداری با روش‌های هسته‌ای همانند PET، هر چند رزولوشن در مقایسه با CT بسیار پایین‌تر است، اما با این وجود فواید و امکانات بی‌نظیری در اختیارمان قرار می‌دهد:

  • ارائه تصویر از عملکرد(function) بخش‌های مختلف بدن و امکان دستیابی به اطلاعات متابولیکی و شیمیایی بدن
  • امکان تشخیص نواحی سرطانی و بدخیم در بافت‌های سلولی
  • امکان تشخیص و ردیابی ناهنجاری‌ها در فعالیت‌های سلولی پیش از آنکه تغییراتی در آناتومی اعضا به صورت محسوس، ایجاد کنند.

قیمت هر دستگاه تا دو میلیون دلار تخمین زده می‌شود[۴] و اخیراً این دستگاه‌ها با سی تی اسکن به صورت ترکیبی (PET/CT fusion) وارد بازار شده‌اند.

از آنجایی که برای آشکارسازی تلاشی جفتی احتیاج به رادیو ایزوتوپ‌های با نیمه عمر کمتر از دو ساعت می‌باشد، پت اسکن را اغلب در مجاورت یک دستگاه شتاب‌دهنده نصب می‌کنند. پر مصرف‌ترین این ایزوتوپها فلور-۱۸ است که نیمه عمر آن حدود ۱۱۰ دقیقه‌است. خرید و نصب این‌گونه شتاب‌دهنده‌ها خود حدود یک میلیون دلار هزینه دربردارد.[۴]

اسکن کامل PET بدن با استفاده از 18F-FDG. مغز و کلیه عادی برچسب گذاری می‌شوند و ادرار رادیواکتیو از تخریب FDG در مثانه دیده می شود. علاوه بر این، توده تومور متاستاز بزرگ از سرطان روده بزرگ در کبد دیده می‌شود.

تومورشناسی[ویرایش]

اسکن PET با فلوئور ردیاب 18 (F-18) فلوریدوکسو گلوکوز (FDG)، به نام FDG-PET، به طور گسترده در انکولوژی بالینی استفاده می‌شود. این تکرر یک آنالوگ گلوکز است که توسط سلول‌های استفاده کننده از گلوکز و فسفریله شده توسط hexokinase (که فرم میتوکندری خود را در تومورهای بدخیم به سرعت در حال رشد افزایش می یابد) گرفته شده است. دوز معمولی FDG مورد استفاده در اسکن انکولوژیک یک دوز موثر 14 mSv دارد[۴] از آنجا که اتم اکسیژن که توسط F-18 جایگزینی برای تولید FDG برای مرحله بعدی متابولیسم گلوکز در همه سلول‌ها نیاز است، واکنش های بیشتری در FDG رخ نمی دهد. علاوه بر این، اکثر بافت‌ها (به استثنای کبد و کلیه قابل توجه است) نمی‌توانند فسفات اضافه شده توسط هگزوکیناز را حذف کنند. این بدان معنی است که FDG در هر سلولی که تا زمان رسیدن آن به طول می انجامد، به دام افتاده است، زیرا قندهای فسفریلیک شده به دلیل شارژ یونی آنها نمی توانند از سلول خارج شوند. این نتایج رادیواکتیویته بافت‌های با جذب گلوکز بالا مانند مغز طبیعی، کبد، کلیه ها و اکثر سرطان ها را نشان می دهد. در نتیجه، FDG-PET می‌تواند برای تشخیص، تنظیم و نظارت بر درمان سرطانها، به ویژه در لنفوم هوچکین، لنفوم غیر هودکین و سرطان ریه استفاده شود. چند ایزوتوپ دیگر و رادیوتراپی ها به علت اهداف خاص انکولوژی معرفی می شوند. به عنوان مثال، متادومات [11C] با برچسب (11C-metomidate) برای تشخیص تومورهای منشاء آدرنوکورتیک استفاده شده است. [۵] [۶] همچنین، FDOPA PET / CT (یا F-18-DOPA PET / CT) در مراکزی که آن را ارائه می دهند، جایگزینی حساس‌تر برای پیدا کردن و همچنین موضع‌گیری فئوکروموسیتوما نسبت به اسکن MIBG است. [۷][۸][۹]

تصویربرداری عصبی[ویرایش]

مقاله اصلی: توموگرافی انتشار پوزیترون مغز

عصب شناسی: تصویر برداری عصبی PET مبتنی بر یک فرضیه است که مناطقی از رادیواکتیویت بالا با فعالیت مغز مرتبط است. غالبا به طور غیر مستقیم اندازه‌گیری جریان خون به قسمت‌های مختلف مغز که به طور کلی اعتقاد بر آن همبستگی است و با استفاده از تریسیکس اکسیژن 15 اندازه گیری شده است. به دلیل نیمه عمر 2 دقیقه، O-15 باید به طور مستقیم از یک سیکلوترون پزشکی استفاده شود که دشوار است. در عمل، از آنجا که مغز به طور معمول یک کاربر سریع از گلوکز است و از آنجایی که آسیب مغزی مانند بیماری آلزایمر به میزان قابل توجهی متابولیسم مغز گلوکز و اکسیژن را در کنار هم کاهش می دهد، FDG-PET استاندارد مغز، که میزان مصرف گلوکز را اندازه گیری می کند، همچنین ممکن است با موفقیت مورد استفاده قرار گیرد تا بیماری آلزایمر را از دیگر فرایندهای دمانس تشخیص دهد و هم‌چنین تشخیص زودهنگام بیماری آلزایمر. مزیت FDG-PET برای این کاربردها بسیار وسیع است. تصویربرداری PET با FDG همچنین می تواند برای تعیین محل تمرکز تشنج استفاده شود: تمرکز تشنج در طول اسکن اینترتیال به عنوان هیوم متابولیک ظاهر می‌شود. چندین رادیوتراپی (یعنی رادیولایگارد) برای PET ساخته شده است که لیگاندهای برای انواع خاصی از نوروپریپتورهای مانند [11C] راکلوپرید، [18F] فاللیپرید و F-18] desmethoxyfallpride] برای گیرنده های dopamine D2 / D3،[11C] McN 5652 و [11C]

DASB برای انتقال‌دهنده‌های سروتونین، 18F] Mefway] برای گیرنده‌های سروتونین [5HT1A، [18F نایفن برای گیرنده‌های استیل کولین نیکوتین یا آنزیم (به عنوان مثال 6-FDOPA برای آنزیم AADC). این عوامل اجازه می‌دهد تجسم استخر‌های نورولوژیک را در زمینه چندین بیماری‌های نوروپزشکی و نورولوژیک تجویز نمایند.

توسعه تعدادی از پرونده های جدید برای تصویربرداری PET in vivo PET در مغز انسان، تصویربرداری آمیلوئید را در آستانه استفاده بالینی به ارمغان آورده است. اولین پروژه‌های تصویربرداری آمیلوئید در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس و در دانشگاه پیتزبورگ توسعه یافته است. این پروب‌های تصویربرداری آمیلوئید تجسم پلاکت‌های آمیلوئیدی را در مغز بیماران آلزایمر اجازه می‌دهد و می‌تواند به پزشکان در تشخیص بالینی پیش از مرگ و پیشگیری از AD کمک کند و در ایجاد درمان های جدید ضد آمیلوئید کمک کند. (11C]PMP (N-[11C]methylpiperidin-4-yl propionate] یک رادیو دارو جدید است که در تصویربرداری PET استفاده می‌شود تا فعالیت سیستم انتقال دهنده عصبی استیل کولینرژیک را با عمل به عنوان یک بستر برای استیل کولین استراز به اثبات رساند. معاینه پس از مرگ بیماران مبتلا به AD نشان دهنده کاهش سطح استیل کولین استراز است. 11C] PMP] برای نقشه برداری فعالیت استیلکولین استراز در مغز استفاده می شود که می تواند به تشخیص AD کمک کند و به مراقبت از درمان های AD کمک کند.[۱۰] Avid Radiopharmaceuticals داراي ترکیباتی به نام فلوربتاپیر است که از رادیونوکلئید فلوئور -18 طولانی مدت برای تشخیص پلاک های آمیلوئید با استفاده از اسکن PET استفاده می‌کند.[۱۱]

عصب شناسی / علوم اعصاب شناختی: برای بررسی ارتباط بین فرآیندهای خاص روانشناختی یا اختلالات و فعالیت مغز.

روانپزشکی: ترکیبات متعددی که به صورت غیر اختصاصی به روانپزشکان بیولوژیک وابسته هستند، با C-11 یا F-18 تشخیص داده شده‌اند. گیرنده‌های اپیدمی (mu) و دیگر سایت‌ها با موفقیت در مطالعات با استفاده از رادیولایگندهایی که به گیرنده‌های (dopamin (D1، D2،[۱۲][۱۳] گیرنده مجدد جذب می‌شوند، گیرنده های سروتونین (5HT1A، 5HT2A، گیرنده مجدد واکنش پذیر) افراد انسانی مطالعات انجام شده در حال بررسی وضعیت این گیرنده‌ها در بیماران نسبت به کنترل های سالم در اسکیزوفرنیا، سوء مصرف مواد، اختلالات خلقی و سایر شرایط روحی است.

جراحی استریوتاکتیک و رادیو جراحی: جراحی هدایت شده با PET، درمان تومورهای داخل جمجمه، بیماری های شریانی وریدی و سایر شرایط قابل درمان جراحی را تسهیل می‌کند.[۱۴]

قلب‌شناسی[ویرایش]

مقاله اصلی: PET قلب

Cardiology، آترواسکلروز و بررسی بیماری‌های عروقی: در کاردولوژی بالینی، FDG-PET می تواند به اصطلاح "خلع سلاح میوکارد" را شناسایی کند، اما هزینه آن در این نقش در مقایسه با SPECT مشخص نیست. تصویربرداری FDG-PET از آترواسکلروز برای تشخیص بیماران مبتلا به سکته مغزی نیز امکان پذیر است و می تواند به اثربخشی درمان‌های ضد آترواسکلروز جدید کمک کند.[۱۵]

بیماری‌های عفونی[ویرایش]

عفونت‌های تصویربرداری با فن‌آوری های تصویربرداری مولکولی می‌تواند تشخیص و پیگیری درمان را بهبود بخشد. PET برای تشخیص عفونت‌های باکتریایی به طور بالقوه با استفاده از فلورودسو گلوکوز (FDG) برای شناسایی پاسخ التهابی مرتبط با عفونت به طور گسترده‌ای مورد استفاده قرار گرفته است.

سه عامل مختلف کنتراست PET برای ایجاد عفونت‌های باکتریایی [18F] مالتوز،[۱۶] [18F] مالتوئکسیاز و (18F] 2-fluorodeoxysorbitol (FDS] توسعه یافته است.[۱۷] FDS هم‌چنین دارای مزیتی است که می تواند فقط Enterobacteriaceae را هدف قرار دهد.

فارماکوکینتیک[ویرایش]

فارماکوکینتیک: در آزمایشات قبل از بالینی، ممکن است یک داروی جدید را به وسیله رادیو نشان داده و آن را به حیوانات تزریق کند. چنین اسکن‌هایی به عنوان مطالعات انتشار بیولوژیکی نامیده می‌شود. جذب دارو، بافت‌هایی که در آن متمرکز می‌شود و از بین بردن آن، می تواند بسیار سریع تر و مؤثرتر از روش قدیمی تر کشتار و تخریب حیوانات برای کشف اطلاعات مشابه، نظارت شود. بیشتر به طور معمول، مصرف مواد مخدر در یک محل مشخص شده از عمل می تواند به طور غیر مستقیم توسط مطالعات رقابت بین داروهای بدون برچسب و ترکیبات radiomabeled شناخته شده apriori به اتصال با خاصیت به سایت منعکس شده است. یک رادیولینگ تنها می‌تواند برای آزمایش بسیاری از نامزدهای احتمالی دارو برای یک هدف مورد استفاده قرار گیرد. یک روش مرتبط با آن شامل اسکن کردن با رادیوليگند‌ها می‌باشد که با یک گیرنده داده شده با یک ماده درونزا (طبیعی) رقابت می‌کنند تا نشان دهند که یک داروی باعث آزاد شدن ماده طبیعی می‌شود.[۱۸]

تصویربرداری کوچک حیوانات[ویرایش]

تکنولوژی PET برای تصویربرداری کوچک حیوانات: توموگرافی مینیاتوری PE ساخته شده است که به اندازه کافی کوچک است برای یک موش کاملا آگاه و متحرک در هنگام قدم زدن روی سر خود قرار می‌گیرد.[۱۹] این (RatCAP (PET Animal Conscious Pet Animal اجازه می دهد تا حیوانات بدون اثرات مخوف بیهوشی اسکن شوند. اسکنر PET که به طور خاص برای جوندگان تصویربرداری طراحی شده است، که اغلب به عنوان microPET شناخته می‌شود، و هم‌چنین اسکنر برای اولیای کوچک، برای تحقیقات علمی و دارویی عرضه می‌شود. اسکنرها ظاهرا براساس scintilators microminiature و (photodiodes avalanche amplified (APD ها از طریق یک سیستم جدید اختراع شده با استفاده از فتومولتیپ‌های سیلیکونی تک تراشه بر اساس [citation needed]در سال 2018، دانشکده پزشکی دامپزشکی UC Davis اولین مرکز دامپزشکی برای استخدام یک اسکنر PET کوچک بالینی به عنوان یک اسکن PET-PET برای تشخیص حیوانات بالینی (به جای تحقیق) بود. با توجه به هزینه و همچنین ابزار حاشیه ای برای تشخیص متاستازهای سرطانی در حیوانات همراه (استفاده اولیه از این روش)، انتظار می رود اسکن پت دامپزشکی در آینده نزدیک به ندرت در دسترس باشد.[۲۰]

تصویربرداری اسکلتی-عضلانی[ویرایش]

تصویربرداری اسکلتی عضلانی: تکنیک قابل قبولی برای مطالعه عضلات اسکلتی در طول تمرینات مانند پیاده روی نشان داده شده است.[۲۱]یکی از مزایای استفاده از PET این است که هم‌چنین می تواند داده های فعال سازی ماهیچه‌ای را در مورد عضلات عمیق‌تر مانند interus medius and gluteus minimus را در مقایسه با سایر تکنیک‌های مطالعه عضلات نظیر الکترومیوگرافی فراهم کند که می‌تواند فقط در عضلات سطحی استفاده شود (یعنی به طور مستقیم زیر پوست). یک نکته روشن این است که PET هیچ اطلاعات زمان‌بندی در مورد فعال شدن عضلات را فراهم نمی‌کند، زیرا بعد از اتمام تمرین باید اندازه‌گیری شود. این به خاطر زمانی است که FDG در عضلات فعال می‌شود.

امنیت[ویرایش]

اسکن پت غیر تهاجمی است، اما این شامل قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزاسیون است.[۳]

18F-FDG، که در حال حاضر رادیوتراپی استاندارد مورد استفاده برای تصویر‌برداری PET و مدیریت سرطان بیماران مبتلا به سرطان است،[۲۲]دوز موثر موثر 14 mSv دارد

مقدار تابش در 18F-FDG مشابه دوز موثر یک ساله در شهر آمریکایی دنور، کلرادو (12.4 mSv / year) است.[۲۳] برای مقایسه، دوز تابش برای سایر روش‌های پزشکی از 0.02 mSv برای یک اشعه ایکس قفسه سینه و 6.5-8 mSv برای CT اسکن قفسه سینه است.[۲۴] [۲۵] متوسط ​​هواپیما‌های مدنی در معرض 3 mSv / year قرار دارد[۲۶] و کل حد مجاز کار شغلی برای کارگران انرژی هسته ای در ایالات متحده آمریکا 50mSv / year است. [۲۷] برای مقیاس، سفارش‌های از قدر (پرتو) را ببینید.

برای PET-CT اسکن، قرار گرفتن در معرض تابش ممکن است قابل توجه باشد- حدود 23-26 mSv (برای 70 کیلوگرم دوز فردی احتمالا بالاتر خواهد بود برای وزن بدن بالاتر)[۲۸]

عملکرد[ویرایش]

رادیونوکلئید و رادیوتراپی[ویرایش]

نمای یک بلوک آشکارساز و حلقه یک اسکنر PET

مقالات اصلی: فهرست رادیوتراپی‌های PET و Fludeoxyglucose

رادیونوکلئید هایی که در اسکن پت استفاده می‌شوند، معمولا ایزوتوپ ها با نیمه عمر کوتاه مانند کربن 11 (~ 20 دقیقه)، نیتروژن 13 (~ 10 دقیقه)، اکسیژن 15 (~ 2 دقیقه)، فلوئور 18 (~ 110 دقیقه)، گالیم 68 (~ 67 دقیقه)، زیرکونیم 89 (~ 78.41 ساعت)،[۲۹] یا روبیدیوم 82 (~ 1.27 دقیقه). این رادیونوکلئید‌ها یا به ترکیباتی که به طور طبیعی توسط بدن مورد استفاده قرار می‌گیرند مانند گلوکز (یا آنالوگ های گلوکز)، آب یا آمونیاک یا مولکول‌هایی که به گیرنده‌ها و یا سایر سایت‌های فعالیت دارویی متصل می‌شوند، متصل می شوند. چنین ترکیبات برچسب دار به عنوان رادیوتراپی شناخته می‌شوند. فن آوری PET می تواند برای ردیابی مسیر بیولوژیکی هر ترکیب در انسان های زنده (و همچنین بسیاری از گونه های دیگر) نیز مورد استفاده قرار گیرد، در صورتی که با ایزوتوپ PET قابل تشخیص باشد.بنابراین، فرآیندهای خاصی که می توانند با PET مورد بررسی قرار گیرند، عملا بی حد و حصر هستند و رادیوتراپی برای مولکول‌های هدف و فرآیندهای جدید هم‌چنان سنتز می‌شود؛ همانطور که از این نوشتار، در حال حاضر ده ها تن در استفاده بالینی و صدها مورد استفاده در تحقیقات وجود دارد. در حال حاضر [هنگامی که] رادیوتراپی رایج‌ترین در پت اسکن بالینی پلاسما فلورایدوکسو گلوکوز (هم‌چنین به نام FDG یا فلوتیکسی گلوکز)، یک آنالوگ از گلوکز است که با فلورین 18 برچسب گذاری می‌شود. این رادیوتراپی در اصل همه اسکن برای انکولوژی و اکثر اسکن در مغز اعصاب استفاده می شود و در نتیجه اکثریت کل رادیوتراپی (> 95٪) مورد استفاده در اسکن PET و PET را تشکیل می دهد.با توجه به نیمه کوتاه عمر اکثر رادیو ایزوتوپهای پرتوی پوزیترون، رادیوتراپی ها به طور سنتی با استفاده از یک سیکلوترون در نزدیکی دستگاه تصویربرداری PET تولید می‌شوند. نیمه عمر فلوئور 18 به اندازه کافی بلند است که رادیوتراپی‌هایی که دارای فلوئور 18 می‌باشند می‌توانند به صورت تجاری در محل های خارج از محل تولید شوند و به مراکز تصویربرداری منتقل شوند. اخیرا ژنراتورهای روبیدیوم 82 به صورت تجاری در دسترس بوده‌اند. اینها حاوی استرانسیم 82 هستند که با جذب الکترون برای تولید روتادیوم-82 انتشار پوزیترون فرو می‌ریزند.

انتشار[ویرایش]

طرح فرایند PET

برای انجام اسکن، یک ایزوتوپ تریسی رادیواکتیو کوتاه مدت به موضوع زندگی تزریق می‌شود (معمولا به گردش خون). هر اتم ردیاب شیمیایی به یک مولکول فعال زیست شناختی تبدیل شده است. یک دوره انتظار وجود دارد در حالی که مولکول فعال در بافت‌ها متمرکز می‌شود؛ سپس موضوع در اسکنر تصویربرداری قرار می‌گیرد. مولکول که برای این منظور بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد، فلوئوریدسوکسی گلوکز (FDG)، یک قند F-18 است که مدت زمان انتظار آن یک ساعت است. در حین اسکن، یک رکورد غلظت بافت به عنوان کشش تریسی ایجاد می‌شود.

همانطور که رادیو ایزوتوپ تحت تجزیه انتشار پوزیترون (همچنین به عنوان بتا مثبت شناخته می‌شود)، پوزیترون، یک ضد عنصر الکترون با شار مخالف را منتشر می‌کند. پوزیترون منتشر شده در بافت برای یک فاصله کوتاه (معمولا کمتر از 1 میلیمتر است اما وابسته به ایزوتوپ است) [۳۰] سفر می‌کند، که در آن زمان انرژی جنبشی را از دست می‌دهد، تا زمانی که به نقطه‌ای که می‌تواند با الکترون ارتباط برقرار کند، تاخیر کند.[۳۱] این برخورد هر دو الکترون و پوزیترون را نابود می‌کند و یک جفت فوتون های نابود کننده (گاما) ایجاد می‌کند که در جهت تقریبا مخالف حرکت می‌کنند. این‌ها هنگامی که آنها در یک دستگاه اسکن می‌رسند، ایجاد می‌شوند و موجب نوردهی می‌شوند که توسط فوتومولتیپایر‌ها یا فوتودیوئید‌ها (سی APD) به دست می‌آید. این تکنیک به تشخیص همزمان یا همزمان دو فوتون که در جهت تقریبا مخالف حرکت می‌کند بستگی دارد (دقیقا در مرکز محدوده‌ی توده‌ی آن‌ها کاملا مخالف است، اما اسکنر هیچ راهی برای دانستن آن ندارد، و به همین جهت یک جهت کوچک ساخته شده است) فوتون‌هایی که به "جفت" های زمانی (به عنوان مثال در یک پنجره زمانی از چند نانو ثانیه) وارد نمی‌شوند، نادیده گرفته می‌شوند.

محلی‌سازی رویداد نابودی پوزیترون[ویرایش]

مهم‌ترین بخش از تلفات الکترون-پوزیترون موجب می‌شود که دو فوتون گاما 511 کیلووات در حدود تقریبا 180 درجه به یکدیگر منتقل شوند؛ از این رو، ممکن است منبع خود را در کنار یک خط مستقیم از همپوشانی (که همچنین خط پاسخ یا LOR نامیده می شود) قرار دهیم. در عمل، LOR دارای عرضی غیر صفر است زیرا فوتون‌های خروجی دقیقا به فاصله 180 درجه از یکدیگر فاصله ندارند. اگر زمان حل و فصل آشکارسازها کمتر از 500 پیکوثانیه، به جای حدود 10 نانو ثانیه باشد، ممکن است این رویداد را به یک بخش از وتر، که طول آن با وضوح زمان سنج آشکارساز تعیین می‌شود، قرار دهیم. با بهبود وضوح زمان، نسبت سیگنال به نویز (SNR) تصویر بهبود خواهد یافت و نیاز به رویدادهای کمتر برای دستیابی به همان کیفیت تصویر است. این تکنولوژی هنوز معمول نیست، اما در برخی از سیستم‌های جدید موجود است.[۳۲]

بازسازی تصویر[ویرایش]

داده‌های خام جمع آوری شده توسط یک اسکنر PET، لیستی از وقایع حادثه است که نشان دهنده تشخیص تقریبا همزمان (معمولا درون یک پنجره از 6 تا 12 نانو ثانیه از یکدیگر) فوتون‌ها توسط یک جفت آشکارساز است. هر رویداد تصادفی نشان دهنده یک خط در فضای اتصال دو آشکارساز است که در آن انتشار پوزیترون اتفاق می‌افتد (یعنی خط پاسخ (LOR)).

تکنیک‌های تحلیلی، مانند بازسازی توموگرافی کامپیوتری (CT) و داده‌های کامپیوتری توزیع شده فوتون (SPECT)، معمولا مورد استفاده قرار می‌گیرند، اگر چه داده های جمع آوری شده در PET بسیار ضعیف از CT است، بنابراین تکنیک‌های بازسازی مشکل تر است. رویدادهای همپوشانی را می‌توان به تصاویر طرح ریزی، به نام سینوگرام ها طبقه‌بندی کرد. سینوگرام‌ها بر اساس زاویه هر دید و شیب (برای تصاویر 3D) مرتب می‌شوند. تصاویر سینوگرام به طور مشابه با پیش بینی‌هایی است که توسط اسکنرهای کامپیوتری (CT) گرفته شده‌اند و می‌توانند به روش مشابه بازسازی شوند. آمار مربوط به داده‌ها به دست آمده بسیار بدتر از آنچه که از طریق انتقال توموگرافی دریافت شده است. یک مجموعه اطلاعات PET طبیعی دارای میلیون‌ها حساب برای کل کسب است، در حالی که CT می‌تواند به چند میلیارد نفر برسد. این کمک به تصاویر PET که ظاهرا "پر سر و صدا" از CT است. دو منبع عمده سر و صدا در PET پراکنده هستند (یک جفت فوتون شناسایی شده، حداقل یکی از آنها از طریق مسیر اصلی با تعامل با ماده در میدان دید، منجر به جفت شدن به یک LOR نادرست می‌شود) و رویدادهای تصادفی (فوتون‌های ناشی از دو حادثه مختلف نابودی، اما اشتباه به عنوان یک جفت تصادفی ثبت شده است زیرا ورود آن‌ها به آشکارسازهای مربوطه در یک پنجره زمان همزمان اتفاق افتاده است).

در عمل، پیش پردازش قابل توجهی از داده ها لازم است - اصلاح برای اتفاق‌های تصادفی، تخمین و تفریق فوتون‌های پراکنده، اصلاح زمان مرده تشخیص (پس از تشخیص فوتون، آشکارساز باید دوباره خنک شود) و آشکارساز - اصلاح حساسیت (برای هر دو حساسیت آشکارساز ذاتی و تغییر در حساسیت به علت زاویه بروز).طرح ریزی فیلتر شده (FBP) اغلب برای بازسازی تصاویر از پیش بینی‌ها استفاده می‌شود. مزیت این الگوریتم این است که در حالیکه نیاز کم به محاسبه منابع وجود دارد ساده باشد. معایب این است که نویز شات در داده‌های خام در تصاویر بازسازی شده برجسته است، و مناطقی از جذب بالا ردیابی تمایل به تشکیل رگه‌ها در سراسر تصویر.

روش‌های آماری،رویکردهای مبتنی بر احتمال:[ویرایش]

آماری، احتمال مبتنی بر[۳۳] [۳۴] الگوریتم‌های تکرار انتظار-حداکثر سازی مانند الگوریتم Shepp-Vardi در حال حاضر روش ترجیحی بازسازی است. این الگوریتم ها برآورد توزیع احتمالی حوادث نابودی را محاسبه می‌کنند که به داده‌های اندازه‌گیری شده بر اساس اصول آماری منجر می‌شود. مزیت پروفیل نویز بهتر و مقاومت در برابر مصنوعات رگه ای است که با FBP معمول است، اما ضرورت این است که نیازهای منابع کامپیوتر بالا باشد. یک مزیت دیگر از تکنیک‌های بازسازی تصویر آماری این است که اثرات فیزیکی که باید قبل از اصلاح برای استفاده از الگوریتم بازنگری تحلیلی مانند فوتون‌های پراکنده، اتفاق‌های تصادفی، انقباض و آشکارساز زمان ماندگار، به احتمال زیاد مدل مورد استفاده در بازسازی، اجازه می‌دهد برای کاهش سر و صدای اضافی. نشان داده شده است که بازسازی واقعی، منجر به پیشرفت در حل و فصل تصاویر بازسازی شده می‌شود، از آنجا که مدل‌های پیچیده‌تر فیزیک اسکنر می‌تواند در مدل احتمال بیشتر از آنچه که توسط روش‌های بازسازی تحلیلی استفاده می‌شود، امکان سنجی بهبود یافته توزیع رادیواکتیویته را افزایش دهد.[۳۵]

تصحیح تضعیف:[ویرایش]

تصویربرداریPET  نیاز به اصلاح ضخامت دارد[۳۶] در این سیستم تصحیح تضعیف براساس اسکن انتقال با استفاده از منبع میله چرخش 68Ge است[۳۷]

اسکن‌های انتقال به طور مستقیم اندازه گیری‌های ولتاژ را در 511 کیلو V اندازه گیری می‌کند.[۳۸] تضعیف زمانی رخ می‌دهد که فوتون‌هایی که توسط رادیوتراپی درون بدن منتشر می‌شوند، توسط بافت مداوم بین آشکارساز و انتشار فوتون جذب می‌شوند. همانطور که LOR های مختلف باید با ضخامت‌های مختلفی از بافت عبور کنند، فوتون‌ها به صورت متفاوتی تضعیف می‌شوند. نتیجه این است که سازه‌های عمیق در بدن به عنوان داشتن جذابیت ضعیف ضعیف بازسازی می‌شوند. اسکنرهای معاصر می‌توانند با استفاده از یک تجهیزات CT-X یکپارچه، برآورد کنند، که یک فرم خام CT را با استفاده از یک منبع گاما (منبع پوزیترون) و آشکارسازهای PET، ارائه داد.

در حالی که تصاوير تصحيح شده با ضخامت عمدتا بازنمايی وفادارتر است، فرآيند تصحيح خود را حساس به مصنوعات برجسته می‌کند. در نتیجه، هر دو تصحیح و اصلاح نشده تصاویر همیشه بازسازی و خواندن با هم.

بازسازی 2D / 3D:[ویرایش]

اسکنرهای اولیه PET تنها یک حلقه ی آشکارساز داشتند، از این رو کسب اطلاعات و بازسازی بعدی به یک صفحه ی عرضی محدود شده بود. امروزه اسکنرهای مدرن شامل حلقه های متعدد هستند که اساسا یک سیلندر آشکارساز را تشکیل می‌دهند.دو روش برای بازسازی داده‌ها از یک اسکنر وجود دارد:

1) هر حلقه را به عنوان یک نهاد جداگانه تلقی کنید، به طوری که فقط در درون یک حلقه تشخیص داده می‌شود، تصویر از هر حلقه می‌تواند به صورت جداگانه بازسازی شود (بازسازی 2D)، یا

2) اجازه می دهد که همزمان بین حلقه ها و همچنین حلقه ها اتفاق بیفتد، سپس کل حجم را با هم بازسازی می کنیم (3D).تکنیک های 3D حساسیت بیشتری دارند (به این دلیل که بیشتر سازگاری ها شناسایی و مورد استفاده قرار می‌گیرند) و به همین دلیل سر و صدای کمتر، اما بیشتر به اثرات پراکنده و تصادفی سازگاری حساس هستند، و هم‌چنین نیاز به منابع کامپیوتر به طور مساوی بیشتر. ظهور آشکارسازهای حل و فصل زمان‌های نیمه نانو، امکان رد تصادفی بهتر را فراهم می‌کند، بنابراین برای بازسازی تصویر 3D ترجیح می‌دهد.

زمان پرواز TOF) PET):[ویرایش]

برای سیستم‌های مدرن با وضوح زمانی بالاتر (تقریبا 3 نانو ثانیه) یک تکنیک به نام "زمان پرواز" برای بهبود عملکرد کلی استفاده می‌شود. PET پرواز زمان استفاده از آشکارسازهای اشعه گاما بسیار سریع و سیستم پردازش داده‌ها است که دقیق‌تر می‌تواند تفاوت بین زمان تشخیص دو فوتون را تعیین کند. اگر چه از لحاظ فنی غیرممکن است که نقطه منشاء حوادث نابودی را دقیقا (در حال حاضر در حدود 10 سانتیمتر) قرار دهیم بنابراین بازسازی تصویر هنوز مورد نیاز است، تکنیک TOF به طور قابل توجهی بهبود کیفیت تصویر، به ویژه نسبت سیگنال به نویز.

تصویر PET-CT از بدن کامل

ترکیب PET با CT یا MRI[ویرایش]

مقالات اصلی: PET-CT و PET-MRI

تصویر PET-MRI از مغز

اسکن PET ها در کنار اسکن سیگنال‌های مغناطیسی یا رزونانس مغناطیسی (MRI)، با ترکیب به اطلاعات هر دو آناتومیک و متابولیکی (یعنی آنچه که ساختار است و آنچه که آن را بیوشیمیایی انجام می‌دهد) خوانده می‌شود. از آنجا که تصویربرداری PET در ترکیب با تصویربرداری آناتومیکی مفید است، مانند CT، اسکنرهای PET مدرن اکنون با CT Scanners چند منظوره پیشرفته (به اصطلاح PET-CT) در دسترس هستند. از آنجا که دو اسکن می‌تواند در یک جلسه فوری در همان جلسه انجام شود و بیمار موقعیت بین دو نوع اسکن را تغییر نمی‌دهد، دو مجموعه تصاویر دقیق تر ثبت می‌شوند، به طوری که مناطق ناهنجاری در تصویربرداری PET می‌توانند بیشتر باشد کاملا با آناتومی در تصاویر سی تی ارتباط دارد. این بسیار مفید است در ارائه دیدگاه‌های دقیق از حرکت دادن اندام ها یا ساختارها با تغییرات آناتومیکی بالاتر، که بیشتر در خارج از مغز اتفاق می‌افتد.در موسسه بیولوژي و بیوفیزیک Jülich، بزرگترین دستگاه PET MRI جهان در آوریل 2009 شروع به کار کرد: یک توموگرافی رزونانس مغناطیسی 9.4 تسلی (MRT) همراه با توموگرافی انتشار پوزیترون (PET). در حال حاضر، فقط مغز را می‌توان در این میدان‌های مغناطیسی بالا اندازه‌گیری کرد.[۳۹] برای تصویربرداری از مغز، ثبت نام CT، MRI و اسکن PET می‌تواند بدون نیاز به یک PET CT یا PET-MRI با استفاده از دستگاه شناخته شده به عنوان N-localizer انجام شود.[۴۰] [۴۱] [۴۲] [۴۳]

محدودیت‌ها[ویرایش]

حداقل رساندن دوز تابش به موضوع، جذابیت استفاده از رادیونوکلئید های کوتاه مدت است. در کنار نقش تعیین شده خود به عنوان یک تکنیک تشخیصی، PET به عنوان یک روش برای ارزیابی پاسخ به درمان، به ویژه درمان سرطان [۴۴] نقش گسترده ای دارد.

محدودیت استفاده گسترده از PET ناشی از هزینه‌های بالا cyclotrons مورد نیاز برای تولید رادیونوکلئید‌های کوتاه مدت برای اسکن پت و نیاز به دستگاه سنتز شیمیایی در محل مناسب برای تولید رادیو داروها پس از آماده‌سازی رادیوایزوتوپ. مولکول‌های رادیوتراپی Organic که یک رادیو ایزوتوپ رادیویی پوزیترون را شامل می‌شوند ابتدا سنتز نمی‌شوند و سپس رادیوایزوتوپ درون آن‌ها تهیه می‌شود، زیرا بمباران با یک سیکلوترون برای تهیه رادیوایزوتوپ، هر وسیله ای برای نگهداری آن را از بین می‌برد. در عوض، ایزوتوپ باید ابتدا آماده شود، سپس پس از آن، شیمی برای آماده سازی هر رادیوتراپی آلی (مانند FDG) بسیار سریع انجام می‌شود، در زمان کوتاهی قبل از انحلال ایزوتوپ. تعداد کمی از بیمارستان‌ها و دانشگاه‌ها قادر به حفظ چنین سیستم‌هایی هستند و اکثر PET های بالینی توسط تامین‌کنندگان شخص ثالث رادیوتراپی پشتیبانی می‌شوند که می توانند همزمان چندین سایت را تأمین کنند. این محدودیت PET را در درجه اول به استفاده از ردیاب‌های برچسب دار شده با فلوئور 18 محدود می‌کند، که نیمه عمر 110 دقیقه را دارد و می‌توان از راه دور معقول استفاده کرد یا به روبیدیوم 82 (که به عنوان روبیدیم -82 کلرید استفاده می شود) با نیمه عمر 1.27 دقیقه است که در یک ژنراتور قابل حمل تولید می‌شود و برای مطالعات پرفوریونی قلب استفاده می‌شود. با این وجود، در سال های اخیر چندین سیکلوترون در محل با محافظ یکپارچه و "آزمایشگاه های داغ" (آزمایشگاه های شیمی اتوماتیک که قادر به کار با رادیوایزوتوپ ها هستند) شروع به همراه کردن واحدهای PET به بیمارستان های راه دور کرده‌اند. حضور کوچک سیکلوترون در محل، وعده داده که در آینده به عنوان سیکلووترن‌ها در پاسخ به هزینه بالای حمل و نقل ایزوتوپ به دستگاه‌های PET کاهش یابد.[۴۵] در سال‌های اخیر کمبود اسکن‌های PET در ایالات متحده کاهش یافته است، چرا که انتشار داروهای رادیو ایزوتوپ برای تأمین رادیو ایزوتوپ ها 30٪ در سال افزایش یافته است.[۴۶]

از آنجا که نیمه عمر فلوئور 18 حدود دو ساعت است، دوز آماده یک رادیو دارو دارنده این رادیونوکلئید، طی چند روز کاری، نیمه عمر انباشته خواهد شد. این باعث می‌شود که کالیبراسیون مکرر دوز باقیمانده (تعیین فعالیت در واحد حجم) و برنامه‌ریزی دقیق با توجه به برنامه‌ریزی بیمار انجام شود.

تاریخچه[ویرایش]

پت اسکن اول بار در دانشگاه واشینگتن در سنت لوییس در سال ۱۹۷۵ توسط مایکل فلپس اختراع شد.[۴۷] در این سیستم یک عنصر رادیواکتیو با نیمه عمر کوتاه که با گرفتن پوزیترون متلاشی می‌شود (که به لحاظ شیمیایی مولکول فعال متابولیک محسوب می‌شود) به بدن بیمار تزریق می‌گردد و پس از وقفه کوتاهی (جهت پخش مواد در سیستم گردش بدن) بیمار جهت تصویرگیری به داخل دستگاه اسکن منتقل می‌شود. مولکولی که بدین منظور استفاده می‌شود فلوئورو دی اکسی گلوکز (FDG-۱۸) می‌باشد.

امروزه دستگاه‌های پت در بیمارستانها در سرتاسر ایالات متحده و نیز در آشکارسازی و تحقیقات در زمینه‌هایی همچون ناراحتی‌های مغز و اعصاب مثل روان‌گسیختگی، پارکینسون، آلزایمر، و آنکولوژی کاربرد وسیع دارند.

در سال ۲۰۱۳ ایران دو دستگاه پت اسکن مشغول به کار داشت، که یکی در بیمارستان مسیح دانشوری، و دیگری در بیمارستان دکتر شریعتی قرار داشتند.[۴۸]

هزینه[ویرایش]

از اوت سال 2008، Cancer Care انتاریو گزارش می‌دهد که هزینه‌های افزایشی در حال حاضر برای انجام اسکن PET در استان می‌تواند 1000 تا 200 دلار برای هر اسکن باشد. این شامل هزینه دارو رادیو اکتیو و مصارف پزشک برای خواندن اسکن است.[۴۹]

در انگلستان، هزینه مرجع (NHS (2015-2016 برای یک اسکن سرپایی 798 پوند و 242 پوند برای خدمات دسترسی مستقیم است.[۵۰] در استرالیا، از ژوئیه 2018، هزینه برنامه‌های مزایای Medicare برای کل بدن FDG PET بین 95 تا 99 دلار است که بسته به نشانه‌ای برای اسکن است.[۵۱]

نگارخانه[ویرایش]

کاربردها[ویرایش]

آزمون استرس هسته‌ای[ویرایش]

در آزمون استرس هسته‌ای، که با PET انجام می‌گیرد، پزشکان ماده‌ای رادیواکتیو را به خون تزریق می‌کنند، سپس با استفاده از دوربین اشعه گاما چگونگی حرکت خون در قلب را بررسی می‌کنند. این آزمون مشخص می‌کند که قلب تا چه حد قابلیت رسانیدن خون اکسیژن دار به عضله را دارد.

اغلب این آزمون را دو بار انجام می‌دهند، یک بار برای بررسی کارکرد قلب در حال استراحت، و بار دیگر در حال فعالیت و تحت فشار جسمی. انجام دادن دو اسکن PET ممکن است مدت زیادی (تا ۵ ساعت) بطول بینجامد، گذشته از اینکه این آزمون بیمار را در معرض مقادیر نسبتاً زیادی تشعشع قرار می‌دهد.

کنترل کیفیت[ویرایش]

یکی از شیوه‌های کنترل کیفیت این سیستم‌ها استفاده از فانتوم‌هایی همچون فانتوم جیزاک است.

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. دکتر محمد حیدری ملایری http://aramis.obspm.fr/~heydari/dictionary فرهنگ ریشه شناختی اخترشناسی-اخترفیزیک
  2. Miele, Evelina; Spinelli, Gian; Tomao, Federica; Zullo, Angelo; De Marinis, Filippo; Pasciuti, Giulia; Rossi, Luigi; Zoratto, Federica; Tomao, Silverio (2008). "Positron Emission Tomography (PET) radiotracers in oncology – utility of 18F-Fluoro-deoxy-glucose (FDG)-PET in the management of patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC)". Journal of Experimental & Clinical Cancer Research. 27 (1): 52. doi:10.1186/1756-9966-27-52. ISSN 1756-9966.
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ 1942-، Carlson, Neil R.,. Physiology of behavior. ویرایش Eleventh edition. Boston. شابک ‎۹۷۸۰۲۰۵۲۳۹۳۹۹. OCLC ۷۶۹۸۱۸۹۰۴. 
  4. ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ Paul E. Christian, et al. Nuclear Medicine and PET. Mosby Publishing. 2004. p.۷۷
  5. Khan, Tanweera S.; Sundin, Anders; Juhlin, Claes; Långström, Bengt; Bergström, Mats; Eriksson, Barbro (2003-03). "11C-metomidate PET imaging of adrenocortical cancer". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 30 (3): 403–410. doi:10.1007/s00259-002-1025-9. ISSN 1619-7070. Check date values in: |date= (کمک)
  6. Någren, K.; Yu, M.; Roivainen, A.; Friberg, J.; Nuutila, P.; Minn, H.; Fasth, K.-J.; Långström, B. (2001-05). "Radioactive metabolites of the 11β-hydroxylase pet tracer [11C]metomidate measured by HPLC analysis of plasma samples during human pet studies". Journal of Labelled Compounds and Radiopharmaceuticals. 44 (S1): S468–S470. doi:10.1002/jlcr.25804401165. ISSN 0362-4803. Check date values in: |date= (کمک)
  7. Yee, R.E.; Irwin, I.; Milonas, C.; Stout, D.B.; Huang, S-C.; Shoghi-Jadid, K.; Satyamurthy, N.; Delanney, L.E.; Togasaki, D.M. (2001-08-30). "Novel observations with FDOPA-PET imaging after early nigrostriatal damage". Movement Disorders. 16 (5): 838–848. doi:10.1002/mds.1168. ISSN 0885-3185.
  8. "Seismic Imaging, Overview". SpringerReference. Berlin/Heidelberg: Springer-Verlag.
  9. Luster, Markus; Karges, Wolfram; Zeich, Katrin; Pauls, Sandra; Verburg, Frederik A.; Dralle, Henning; Glatting, Gerhard; Buck, Andreas K.; Solbach, Christoph (2009-10-28). "Clinical value of 18F-fluorodihydroxyphenylalanine positron emission tomography/computed tomography (18F-DOPA PET/CT) for detecting pheochromocytoma". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 37 (3): 484–493. doi:10.1007/s00259-009-1294-7. ISSN 1619-7070.
  10. Kuhl, D. E.; Koeppe, R. A.; Minoshima, S.; Snyder, S. E.; Ficaro, E. P.; Foster, N. L.; Frey, K. A.; Kilbourn, M. R. (1999-03-01). "In vivo mapping of cerebral acetylcholinesterase activity in aging and Alzheimer's disease". Neurology. 52 (4): 691–691. doi:10.1212/wnl.52.4.691. ISSN 0028-3878.
  11. Lei Zhang; Tony E Grift (2010). "A New Approach to Crop-Row Detection in Corn". 2010 Pittsburgh, Pennsylvania, June 20 - June 23, 2010. St. Joseph, MI: American Society of Agricultural and Biological Engineers. doi:10.13031/2013.29834.
  12. Mukherjee, Jogeshwar; Christian, Bradley T.; Dunigan, Kelly A.; Shi, Bingzhi; Narayanan, Tanjore K.; Satter, Martin; Mantil, Joseph (2002-09-25). "Brain imaging of18F-fallypride in normal volunteers: Blood analysis, distribution, test-retest studies, and preliminary assessment of sensitivity to aging effects on dopamine D-2/D-3 receptors". Synapse. 46 (3): 170–188. doi:10.1002/syn.10128. ISSN 0887-4476.
  13. BUCHSBAUM, M; CHRISTIAN, B; LEHRER, D; NARAYANAN, T; SHI, B; MANTIL, J; KEMETHER, E; OAKES, T; MUKHERJEE, J (2006-07). "D2/D3 dopamine receptor binding with [F-18]fallypride in thalamus and cortex of patients with schizophrenia". Schizophrenia Research. 85 (1–3): 232–244. doi:10.1016/j.schres.2006.03.042. ISSN 0920-9964. Check date values in: |date= (کمک)
  14. Levivier، M.، N. Massager، D. Wikler و S. Goldman. Modern Multimodal Neuroimaging for Radiosurgery: The Example of PET Scan Integration. Vienna: Springer Vienna، 2004. 1–7. شابک ‎۹۷۸۳۷۰۹۱۷۲۰۰۱. 
  15. Rudd, J.H.F.; Warburton, E.A.; Fryer, T.D.; Jones, H.A.; Clark, J.C.; Antoun, N.; Johnström, P.; Davenport, A.P.; Kirkpatrick, P.J. (2002-06-11). "Imaging Atherosclerotic Plaque Inflammation With [ 18 F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography". Circulation. 105 (23): 2708–2711. doi:10.1161/01.cir.0000020548.60110.76. ISSN 0009-7322. line feed character in |title= at position 51 (کمک)
  16. Gowrishankar, Gayatri; Namavari, Mohammad; Jouannot, Erwan Benjamin; Hoehne, Aileen; Reeves, Robert; Hardy, Jonathan; Gambhir, Sanjiv Sam (2014-09-22). "Investigation of 6-[18F]-Fluoromaltose as a Novel PET Tracer for Imaging Bacterial Infection". PLoS ONE. 9 (9): e107951. doi:10.1371/journal.pone.0107951. ISSN 1932-6203.
  17. Weinstein, E. A.; Ordonez, A. A.; DeMarco, V. P.; Murawski, A. M.; Pokkali, S.; MacDonald, E. M.; Klunk, M.; Mease, R. C.; Pomper, M. G. (2014-10-22). "Imaging Enterobacteriaceae infection in vivo with 18F-fluorodeoxysorbitol positron emission tomography". Science Translational Medicine. 6 (259): 259ra146–259ra146. doi:10.1126/scitranslmed.3009815. ISSN 1946-6234.
  18. Laruelle, Marc (2000-03). "Imaging Synaptic Neurotransmission within VivoBinding Competition Techniques: A Critical Review". Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 20 (3): 423–451. doi:10.1097/00004647-200003000-00001. ISSN 0271-678X. Check date values in: |date= (کمک)
  19. Øyen، S. Andersen. The Chinese animal: from food to pet. Wageningen: Wageningen Academic Publishers، 2012. 475–480. شابک ‎۹۷۸۹۰۸۶۸۶۷۵۳۰. 
  20. Crowell-Davis, Sharon L. (2007-01). "Behavior Problems in Pet Rabbits". Journal of Exotic Pet Medicine. 16 (1): 38–44. doi:10.1053/j.jepm.2006.11.022. ISSN 1557-5063. Check date values in: |date= (کمک)
  21. Oi, Naoyuki; Iwaya, Tsutomu; Itoh, Masatoshi; Yamaguchi, Keiichiro; Tobimatsu, Yoshiko; Fujimoto, Toshihiko (2003-01). "FDG-PET imaging of lower extremity muscular activity during level walking". Journal of Orthopaedic Science. 8 (1): 55–61. doi:10.1007/s007760300009. ISSN 0949-2658. Check date values in: |date= (کمک)
  22. Kelloff, G. J. (2005-04-15). "Progress and Promise of FDG-PET Imaging for Cancer Patient Management and Oncologic Drug Development". Clinical Cancer Research. 11 (8): 2785–2808. doi:10.1158/1078-0432.ccr-04-2626. ISSN 1078-0432.
  23. Italia، Peterzen, S.; Italian Space Agency, Luigi Broglio Launch Facility, Trapani Romeo, G.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Di Stefano, G.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Masi, S.; University of Rome La Sapienza, Physics Department, Rome Muso, I.; Institute of Information Science and Technology, National Research Council, Pisa Drakøy, P.; Andøya Rocket Range, Andenes, Norway Di Felice, F.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Ibba, R.; Italian Space Agency, Luigi Broglio Launch Facility, Trapani Palangio, P.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Caprara, F.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Cardillo, A.; Institute of Information Science and Technology, National Research Council, Pisa Spoto, D.; Italian Space Agency, Luigi Broglio Launch Facility, Trapani Memmo, A.; CETEMPS Center of Excellence, University of L’Aquila, L’Aquila Mari, M.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Iarocci, A.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Urbini, G.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Benedetti, P.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Spinelli, G.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma,. PEGASO: LONG DURATION BALLOONS FROM NORTH POLE. OCLC ۷۸۶۲۰۳۴۹۱. 
  24. "Managing patient dose in computed tomography". Annals of the ICRP. 30 (4): 7–7. 2000-12. doi:10.1016/s0146-6453(01)00049-5. ISSN 0146-6453. Check date values in: |date= (کمک)
  25. de Jong, Pim A.; Tiddens, Harm A.; Lequin, Maarten H.; Robinson, Terry E.; Brody, Alan S. (2008-05). "Estimation of the Radiation Dose From CT in Cystic Fibrosis". Chest. 133 (5): 1289–1290. doi:10.1378/chest.07-2840. ISSN 0012-3692. Check date values in: |date= (کمک)
  26. «Original PDF». dx.doi.org. بازبینی‌شده در 2019-01-27. 
  27. None (1990-03-01). "Nuclear Regulatory Commission information digest".
  28. Noßke, D.; Leche, U.; Brix, G. (2014). "Radiation exposure of patients undergoing whole-body FDG-PET/CT examinations". Nuklearmedizin. 53 (05): 217–220. doi:10.3413/nukmed-0663-14-04. ISSN 0029-5566.
  29. "Radionuclide". Wikipedia (به انگلیسی). 2018-11-03.
  30. Quarantelli, Mario; Prinster, Anna (2007-01-23). "Michael E. Phelps (ed) PET: physics, instrumentation and scanners. Springer, New York, 2006, 130 pp, 77 illustrations. Hardcover. $59.95. ISBN-10: 0-387-32302-3, ISBN-13: 978-0-387-32302-2". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 34 (5): 799–799. doi:10.1007/s00259-006-0353-6. ISSN 1619-7070.
  31. Quarantelli, Mario; Prinster, Anna (2007-01-23). "Michael E. Phelps (ed) PET: physics, instrumentation and scanners. Springer, New York, 2006, 130 pp, 77 illustrations. Hardcover. $59.95. ISBN-10: 0-387-32302-3, ISBN-13: 978-0-387-32302-2". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 34 (5): 799–799. doi:10.1007/s00259-006-0353-6. ISSN 1619-7070.
  32. Muzic, Raymond F.; Kolthammer, Jeffrey A. (2006). "PET Performance of the GEMINI TF: A Time-of-flight PET/CT Scanner". 2006 IEEE Nuclear Science Symposium Conference Record. IEEE. doi:10.1109/nssmic.2006.354274. ISBN 1424405602.
  33. Carson, Richard E. (1986-07). "A Maximum Likelihood Method for Region-of-Interest Evaluation in Emission Tomography". Journal of Computer Assisted Tomography. 10 (4): 654–663. doi:10.1097/00004728-198607000-00021. ISSN 0363-8715. Check date values in: |date= (کمک)
  34. Vardi, Y.; Shepp, L. A.; Kaufman, L. (1985-03). "A Statistical Model for Positron Emission Tomography". Journal of the American Statistical Association. 80 (389): 8–20. doi:10.1080/01621459.1985.10477119. ISSN 0162-1459. Check date values in: |date= (کمک)
  35. Qi, Jinyi; Leahy, Richard M (2006-07-12). "Iterative reconstruction techniques in emission computed tomography". Physics in Medicine and Biology. 51 (15): R541–R578. doi:10.1088/0031-9155/51/15/r01. ISSN 0031-9155.
  36. Huang, Sung-Cheng; Hoffman, Edward J.; Phelps, Michael E.; Kuhl, David E. (1979-12). "Quantitation in Positron Emission Computed Tomography". Journal of Computer Assisted Tomography. 3 (6): 804–814. doi:10.1097/00004728-197912000-00018. ISSN 0363-8715. Check date values in: |date= (کمک)
  37. Navalpakkam, Bharath K.; Braun, Harald; Kuwert, Torsten; Quick, Harald H. (2013-05). "Magnetic Resonance–Based Attenuation Correction for PET/MR Hybrid Imaging Using Continuous Valued Attenuation Maps". Investigative Radiology. 48 (5): 323–332. doi:10.1097/rli.0b013e318283292f. ISSN 0020-9996. Check date values in: |date= (کمک)
  38. Wagenknecht, Gudrun; Kaiser, Hans-Jürgen; Mottaghy, Felix M.; Herzog, Hans (2012-11-21). "MRI for attenuation correction in PET: methods and challenges". Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine. 26 (1): 99–113. doi:10.1007/s10334-012-0353-4. ISSN 0968-5243.
  39. Bidmon, Hans-J; Speckmann, Erwin-J; Zilles, Karl J (2009). "Seizure Semiology, Neurotransmitter Receptors and Cellular-stress Responses in Pentylenetetrazole Models of Epilepsy". European Neurological Review. 4 (1): 76. doi:10.17925/enr.2009.04.01.76. ISSN 1758-3837.
  40. Levivier، M.، N. Massager، D. Wikler و S. Goldman. Modern Multimodal Neuroimaging for Radiosurgery: The Example of PET Scan Integration. Vienna: Springer Vienna، 2004. 1–7. شابک ‎۹۷۸۳۷۰۹۱۷۲۰۰۱. 
  41. Tse، Victor C. K.، M. Yashar S. Kalani و John R. Adler. Techniques of Stereotactic Localization. New York, NY: Springer New York، 2015. 25–32. شابک ‎۹۷۸۱۴۶۱۴۸۳۶۲۵. 
  42. Green, Dave (2014-12-08). "Stereotactic Radiosurgery and Stereotactic Body Radiation Therapy. Edited by Stanley H. Benedict, David J. Schlesinger, Steven J. Goetsch, Brian D. Kavanagh CRC Press, Taylor & Francis Group; ISBN 13:978-1-4398-4197-6; 395 pages; Hardback £79.20". Journal of Radiotherapy in Practice. 14 (01): 105–106. doi:10.1017/s146039691400048x. ISSN 1460-3969.
  43. Khan، Fahd R. و Jaimie M. Henderson. Deep brain stimulation surgical techniques. Elsevier، 2013. 27–37. شابک ‎۹۷۸۰۴۴۴۵۳۴۹۷۲. 
  44. Young, H.; Baum, R.; Cremerius, U.; Herholz, K.; Hoekstra, O.; Lammertsma, A.A.; Pruim, J.; Price, P. (1999-12). "Measurement of clinical and subclinical tumour response using [18F]-fluorodeoxyglucose and positron emission tomography: review and 1999 EORTC recommendations". European Journal of Cancer. 35 (13): 1773–1782. doi:10.1016/s0959-8049(99)00229-4. ISSN 0959-8049. Check date values in: |date= (کمک)
  45. From James Madison, 15 September – From James Monroe, 12 November. Princeton: Princeton University Press. شابک ‎۹۷۸۱۴۰۰۸۴۰۰۳۸. 
  46. «Original PDF». dx.doi.org. بازبینی‌شده در 2019-01-29. 
  47. Simon Cherry, et al. Physics in Nuclear Medicine. Saunders Publishing. 2003. p.۳
    مایکل فلپس امروزه استاد دانشگاه UCLA است. مقاله اصلی که ایشان اول بار در این زمینه به چاپ رسانیدند عبارت است از:
    Phelps ME, Hoffman EJ, Mullani NA, et al. Application of annihilation coincidence detection of transaxial reconstruction tomography. J Nucl Med 16:210-215, 1975.
  48. :: IRSNM :.: about us .:
  49. "Positron Emission Tomography (PET) Imaging". SpringerReference. Berlin/Heidelberg: Springer-Verlag.
  50. "Grain Transportation Report, December 22, 2016". 2016-12-22.
  51. Malatzky, Christina; Glenister, Kristen (2018-10-11). "Talking about overweight and obesity in rural Australian general practice". Health & Social Care in the Community. doi:10.1111/hsc.12672. ISSN 0966-0410.

پی[ویرایش]