جرقه‌نگاری استخوان

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
اسکن استخوان کل بدن کل بدن هسته ای. اسکن استخوان کل بدن در پزشکی هسته ای به‌طور کلی در ارزیابی آسیب‌شناسی مختلف استخوانی مانند درد استخوانی، شکستگی استرس، ضایعات استخوانی غیرمجاز، عفونت‌های استخوانی یا گسترش سرطان به استخوان استفاده می‌شود.

جرقه نگاری استخوان یک تکنیک پزشکی هسته ای تصویربرداری از استخوان است. که می‌تواند به تشخیص برخی از شرایط استخوانی، از جمله سرطان استخوان یا متاستاز، محل التهاب استخوان و شکستگی (که ممکن است در تصاویر X-ray سنتی دیده نشود) و عفونت استخوان کمک کند.[۱]

داروهای هسته ای تصویربرداری عملکردی را ارائه می‌دهد و اجازه می‌دهد تا تجدید حیات متابولیسم استخوان یا بازسازی مجدد استخوان، که اکثر روش‌های تصویربرداری دیگر (مانند توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس، CT) نمی‌توانند آن را نشان دهند.[۲][۳] برای تصویربرداری از متابولیسم غیرطبیعی در استخوان‌ها جرقه نگاری استخوان با توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) رقابت می‌کند، اما روش جرقه نگاری استخوان به مراتب ارزان‌تر است.[۴] جرقه نگاری استخوان دارای حساسیت بالاتری است.[۵]

تاریخ[ویرایش]

برخی از اولین تحقیقات در مورد متابولیسم اسکلت توسط گئورگ دو هوسی در دهه ۱۹۳۰، با استفاده از فسفر ۳۲ و توسط چارلز پکر در دهه ۱۹۴۰ انجام شده‌است.[۶][۷] در دهه ۱۹۵۰ و ۱۹۶۰ کلسیم -۴۵ مورد بررسی قرار گرفت،تصویربرداری از فرستنده‌های پوزیترون و گاما مانند فلوئور -۱۸ و ایزوتوپ‌های استرانتیوم با اسکنرهای مجاور مفیدتر بود.[۸][۹] استفاده از (99m Tc) یا عوامل مشابه، در ابتدا در سال ۱۹۷۱ پیشنهاد شد.[۱۰][۱۱]

قاعده کلی[ویرایش]

شایعترین رادیوتراپی برای اسکنینگ استخوان 99m Tc با دی فسفونات متیلن (MDP) است.[۱۲] MDP جذب شده بر روی ماده معدنی هیدروکسی آپاتیت کریستالی استخوان.[۱۳] Mineralization در osteoblasts رخ می‌دهد، نشان دهنده سایت‌های رشد استخوان است، جایی که MDP (و دیگر دیфоسفات‌ها) "به بلورهای هیدروکسی آپاتیت نسبت به جریان خون محلی و فعالیت استئو بلاستیکی متصل می‌شوند و بنابراین نشانگر گردش گردش استخوان و پرفیوژن استخوان" است.[۱۴][۱۵] فعال تر شدن گردش استخوان، مواد رادیواکتیو بیشتری دیده می‌شود. بعضی از تومورها، شکستگی‌ها و عفونت‌ها به عنوان مناطقی از افزایش جذب می‌شوند.[۱۶]

تکنیک[ویرایش]

در روش معمول استخراج استخوان، بیمار تزریق می‌شود (معمولاً به ورید در دست یا، گاهی اوقات پا) تا ۷۴۰ بکرل از تکنسیوم 99m-MDP و سپس با یک اسکن دوربین گاما، که قطاری مسطح قدامی و خلفی یا از تابش تک فوتون توموگرافی کامپیوتری (SPECT) تصاویر.[۱۷][۱۸] به منظور مشاهده ضایعات کوچک، تکنیک تصویربرداری SPECT ممکن است بر روی اسکین تیتانیوم مسطح ترجیح داده شود.[۱۹] در یک پروتکل تک فاز (تصویربرداری اسکلت به تنهایی)، که در ابتدا اسوتوبلاست‌ها را برجسته می‌کند، تصاویر معمولاً ۲ تا ۵ ساعت پس از تزریق به دست می‌آیند (پس از چهار ساعت ۵۰ تا ۶۰٪ فعالیت به استخوان‌ها ثابت می‌شود).[۱۷][۱۸][۲۰] پروتکل دو یا سه فاز از اسکن‌های اضافی در نقاط مختلف بعد از تزریق برای دریافت اطلاعات تشخیصی اضافی استفاده می‌کند. یک پویا (یعنی فریم‌های چندگانه) بلافاصله بعد از تزریق، اطلاعات مربوط به پرفیوژن را ثبت می‌کند.[۲۰][۲۱] فاز دوم "تصویر خون خون" پس از پرفیوژن (اگر در یک تکنیک سه مرحله انجام شود) می‌تواند به تشخیص بیماری‌های التهابی یا مشکلات خون کمک کند.[۲۲] یک دوز مؤثر در طول اسکن استخوان ۶٫۳ میلی ثانیه (mSv) است.[۲۳]

منابع[ویرایش]

  1. Bahk, Yong-Whee (2000). Combined scintigraphic and radiographic diagnosis of bone and joint diseases (2nd ed.). Berlin, Heidelberg: Springer. p. 3. ISBN 978-3-662-04106-2.
  2. Ćwikła, Jarosław B. (2013). "New imaging techniques in reumathology: MRI, scintigraphy and PET". Polish Journal of Radiology. 78 (3): 48–56. doi:10.12659/PJR.889138. PMC 3789933. PMID 24115960.
  3. Livieratos, Lefteris (2012). "Basic Principles of SPECT and PET Imaging". In Fogelman, Ignac; Gnanasegaran, Gopinath; van der Wall, Hans. Radionuclide and hybrid bone imaging. Berlin: Springer. p. 345. doi:10.1007/978-3-642-02400-9_12. ISBN 978-3-642-02399-6.
  4. O’Sullivan, Gerard J (2015). "Imaging of bone metastasis: An update". World Journal of Radiology. 7 (8): 202–11. doi:10.4329/wjr.v7.i8.202. PMC 4553252. PMID 26339464.
  5. Mallee, WH; Wang, J; Poolman, RW; Kloen, P; Maas, M; de Vet, HC; Doornberg, JN (5 June 2015). "Computed tomography versus magnetic resonance imaging versus bone scintigraphy for clinically suspected scaphoid fractures in patients with negative plain radiographs". The Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD010023. doi:10.1002/14651858.CD010023.pub2. PMID 26045406.
  6. Pecher, Charles (1941). "Biological Investigations with Radioactive Calcium and Strontium". Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. 46 (1): 86–91. doi:10.3181/00379727-46-11899. ISSN 0037-9727.
  7. Carlson, Sten (8 July 2009). "A Glance At The History Of Nuclear Medicine". Acta Oncologica. 34 (8): 1095–1102. doi:10.3109/02841869509127236.
  8. Bridges, R. L.; Wiley, C. R.; Christian, J. C.; Strohm, A. P. (11 May 2007). "An Introduction to Na18F Bone Scintigraphy: Basic Principles, Advanced Imaging Concepts, and Case Examples". Journal of Nuclear Medicine Technology. 35 (2): 64–76. doi:10.2967/jnmt.106.032870. PMID 17496010.
  9. Fleming, William H.; McIlraith, James D.; Richard King, Capt. E. (October 1961). "Photoscanning of Bone Lesions Utilizing Strontium 85". Radiology. 77 (4): 635–636. doi:10.1148/77.4.635. PMID 13893538.
  10. Subramanian, G.; McAfee, J. G. (April 1971). "A New Complex of 99mTc for Skeletal Imaging". Radiology. 99 (1): 192–196. doi:10.1148/99.1.192. PMID 5548678.
  11. Fogelman, I (2013). "The Bone Scan—Historical Aspects". Bone scanning in clinical practice. London: Springer. pp. 1–6. doi:10.1007/978-1-4471-1407-9_1. ISBN 978-1-4471-1409-3.
  12. Biersack, Hans-Jürgen; Freeman, Leonard M.; Zuckier, Lionel S.; Grünwald, Frank (2007). Clinical Nuclear Medicine. Berlin: Springer. p. 243. ISBN 978-3-540-28025-5.
  13. Chopra, A (2004). "99mTc-Methyl diphosphonate". Molecular Imaging and Contrast Agent Database. National Center for Biotechnology Information (US). PMID 20641923.
  14. Brenner, Arnold I.; Koshy, June; Morey, Jose; Lin, Cheryl; DiPoce, Jason (January 2012). "The Bone Scan". Seminars in Nuclear Medicine. 42 (1): 11–26. doi:10.1053/j.semnuclmed.2011.07.005. PMID 22117809.
  15. Wong, K. K.; Piert, M. (12 March 2013). "Dynamic Bone Imaging with 99mTc-Labeled Diphosphonates and 18F-NaF: Mechanisms and Applications". Journal of Nuclear Medicine. 54 (4): 590–599. doi:10.2967/jnumed.112.114298. PMID 23482667.
  16. Verberne, SJ; Raijmakers, PG; Temmerman, OP (5 October 2016). "The Accuracy of Imaging Techniques in the Assessment of Periprosthetic Hip Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 98 (19): 1638–1645. doi:10.2106/jbjs.15.00898. PMID 27707850. Archived from the original on 16 December 2016. Retrieved 25 January 2019.
  17. ۱۷٫۰ ۱۷٫۱ "Procedure Guideline for Bone Scintigraphy" (PDF). Society of Nuclear Medicine. 20 June 2003.
  18. ۱۸٫۰ ۱۸٫۱ Van den Wyngaert, T.; Strobel, K.; Kampen, W. U.; Kuwert, T.; van der Bruggen, W.; Mohan, H. K.; Gnanasegaran, G.; Delgado-Bolton, R.; Weber, W. A. (4 June 2016). "The EANM practice guidelines for bone scintigraphy". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 43 (9): 1723–1738. doi:10.1007/s00259-016-3415-4. PMID 27262701.
  19. Kane, Tom; Kulshrestha, Randeep; Notghi, Alp; Elias, Mark (2013). "Clinical Utility (Applications) of SPECT/CT". In Wyn Jones, David; Hogg, Peter; Seeram, Euclid. Practical SPECT/CT in nuclear medicine. London: Springer. p. 197. ISBN 978-1-4471-4703-9.
  20. ۲۰٫۰ ۲۰٫۱ "Clinical Guideline for Bone Scintigraphy" (PDF). BNMS. 2014. Retrieved 19 February 2017.
  21. Weissman, Barbara N. (2009). Imaging of arthritis and metabolic bone disease. Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. p. 18. ISBN 978-0-323-04177-5.
  22. Schauwecker, D S (January 1992). "The scintigraphic diagnosis of osteomyelitis". American Journal of Roentgenology. 158 (1): 9–18. doi:10.2214/ajr.158.1.1727365. PMID 1727365.
  23. Mettler, Fred A.; Huda, Walter; Yoshizumi, Terry T.; Mahesh, Mahadevappa (July 2008). "Effective Doses in Radiology and Diagnostic Nuclear Medicine: A Catalog". Radiology. 248 (1): 254–263. doi:10.1148/radiol.2481071451. PMID 18566177.

لینک‌های خارجی[ویرایش]

"Bone scans". WebMD. Retrieved July 9, 2008.