دیورتیکولکتومی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
دیورتیکول‌های متعدد سیگموئید

دیورتیکولکتومی (به انگلیسی: Diverticulectomy) به عمل جراحی برداشتن بیرون زدگی‌های کیسه مانند و غیرطبیعی در اندام‌ها (دیورتیکول)، گفته می‌شود.[۱] این دیورتیکولها ممکن است در مری، روده بزرگ، روده باریک (باریک)، مثانه، یا از نوع مکل (نوعی دیورتیکول مادرزادی) باشد.

اهداف[ویرایش]

دموگرافی(جمعیت)[ویرایش]

حدود ۱۰ تا ۲۵ درصد بیماران مبتلا به دیورتیکولوز به دیورتیکولیت (التهاب دیورتیکول) مبتلا می‌شوند. چیزی در حدود یک سوم افرادی که به دلیل بیماری دیورتیکولار بستری می‌شوند، نیاز به جراحی دارند. درصد مرگ و میر در بیمارانی که نیاز به جراحی دارند ممکن به حدود ۱۰ درصد برسد.[۴]

تشخیص[ویرایش]

تصویر رادیوگرافی دیورتیکول مری

مراقبت‌های قبل از عمل[ویرایش]

  • ارزیابی و مراقبت‌های قبل از عمل شامل بررسی کامل وضعیت بیمار جهت جلوگیری از اختلالات مهمی که خطر عمل جراحی را افزایش داده یا در روند بهبود اثر سوء دارند، انجام می‌شود. مراقبتهای قبل از عمل به یافته‌های تشخیصی و بررسی‌های قبل از عمل و نوع عمل جراحی بستگی دارد.[۷]
  • از جمله:
  • در بیماران بالای ۴۰ سال:
  • در این موارد حتماً باید با پزشک یا پرستار مشورت شود:
  • توجهات روز قبل از عمل:
  • توجهات روز عمل:

وضعیت قرارگیری بیمار[ویرایش]

  • این جراحی در وضعیت سوپاین یا خوابیده به پشت انجام می‌شود.

بیهوشی[ویرایش]

ست جراحی[ویرایش]

در این عمل از ست لاپاراتومی استفاده می‌شود:

علاوه بر وسایل ذکر شده گالی پات و رسیور نیز در ست موجود است.[۱۰][۱۱]

شرح عمل[ویرایش]

از طریق انسیزیون (برش جراحی) شکمی به ناحیه عمل دسترسی پیدا کرده و به وسیله یک کلمپ پایه دیورتیکول گرفته و از محل اتصال به عضو قطع می‌شود و انتهای دیورتیکول لیگاتور (مسدود) می‌گردد.[۱۲]

مراقبت‌های بعد از عمل[ویرایش]

بعد از اعمال لاپاراتومی حرکات پرستالتیسم (حرکات دودی) دستگاه گوارش به‌طور موقت کاهش می‌یابد. در بیماران مورد جراحی دستگاه گوارش قرار دادن NGT احتمال پنومونی، و عفونتها را افزایش می‌دهد. لوله بینی-معدی قرار داده شده باید در ۲ تا ۳ روز بعد، از عمل زمانی که از بازگشت حرکات پریستالتیسم اطمینان حاصل شد، برداشته شود.[۱۳]

خطرات و عوارض احتمالی[ویرایش]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. © 2007 by Saunders, an imprint of Elsevier, Inc. All rights reserved
  2. «Meckel's diverticulectomy». Encyclopedia of Surgery. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
  3. «دوماهنامه گزیده‌ای از تازه‌های پزشکی (جراحی عمومی و تخصصی)/درمان جراحی دیورتیکول‌های علامت دار دنودنوم». magiran. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
  4. دکتر احمدرضا درستی - متخصص تغذیه. «بیماری دیورتیکولار و درمان آن». تبیان. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
  5. «اختلالات دیورتیکولی». وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
  6. «Meckel's diverticulectomy». Encyclopedia of Surgery. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
  7. «مراقبت‌های قبل از عمل». vista. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
  8. ۸٫۰ ۸٫۱ «Meckel's diverticulectomy». MedlinePlus. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
  9. «ارزیابی قبل از عمل». vista. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
  10. قارداشی٬فاطمه. اکبرزداه٬رؤیا. زردشت، رقیه (۱۳۸۹وسایل و تجهیزات اتاق عمل، نشر جامعه‌نگر-سالمی، شابک ۹۷۸۶۰۰۱۰۱۰۰۶۴ از پارامتر ناشناخته |نوبت چاپ= صرف‌نظر شد (کمک)
  11. «Major Laparotomy Set». HNM. بایگانی‌شده از اصلی در ۲۴ مه ۲۰۱۳. دریافت‌شده در ۶ مرداد ۱۳۹۲.
  12. لطفی٬مژگان. انتظار٬صمد (۱۳۹۰راهنمای جامع پرستاری در اتاق عمل، نشر جامع‌نگر، شابک ۹۷۸۹۶۴۹۴۸۰۵۰۳ از پارامتر ناشناخته |نوبت چاپ= صرف‌نظر شد (کمک)
  13. «مراقبت پس از جراحی لوله گوارش». آفتاب. بایگانی‌شده از اصلی در ۷ اوت ۲۰۱۳. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.