لارنژیت
لارنژیت | |
---|---|
![]() | |
تصویر آندوسکوپی از حنجرهای که به دلیل رفلاکس معده ملتهب شده است. | |
طرز تلفظ | |
تخصص | پزشکی گوش و حلق و بینی |
نشانهها | دیسفونی، تب، درد[۱][۲] |
دورهٔ بیماری | معمولاً کمی بیشتر از ۲ هفته[۱] |
علت | ویروسی، ترومایی، باکتریایی[۱] |
روش تشخیص | بر اساس نشانهها، معاینه از طریق حنجرهبینی در صورت نگرانی[۱] |
تشخیص افتراقی | اپیگلوتیت، سرطان حنجره، خروسک[۱] |
درمان | استراحت صدا، مایعات[۱] |
فراوانی | شایع[۱] |
طبقهبندی و منابع بیرونی | |
پیشنت پلاس | لارنژیت |
لارنژیت (انگلیسی: Laryngitis)، به التهاب حنجره (جعبه صدا) گفته میشود.[۱] علائم آن معمولاً شامل دیسفونی بوده و ممکن است تب، سرفه، درد در قسمت جلوی گردن و مشکل در بلع را نیز شامل شود.[۳][۲] معمولاً این علائم کمتر از دو هفته طول میکشند.[۴]
علتها
[ویرایش]لارنژیت بر اساس مدت زمان آن به دو نوع تقسیم میشود: اگر کمتر از ۳ هفته طول بکشد، حاد و اگر علائم بیش از ۳ هفته ادامه یابند، مزمن محسوب میشود.[۵] موارد حاد معمولاً در نتیجه عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی،[۶] سایر عفونتها یا آسیبهایی مانند سرفه شدید رخ میدهند.[۷] موارد مزمن ممکن است به دلایلی مانند دود کردن، سل، آلرژی، رفلاکس معده، روماتیسم مفصلی یا سارکوئیدوز ایجاد شوند.[۸][۹] مکانیسم اصلی این بیماری شامل تحریک پردههای صوتی است.[۱۰]
تشخیص
[ویرایش]علائم نگرانکنندهای که ممکن است نیاز به بررسیهای بیشتر داشته باشند شامل سوت تنفسی، سابقه پرتودرمانی به ناحیه گردن، مشکل در بلع، طولانی شدن بیماری بیش از ۳ هفته و سابقه دود کردن هستند.[۱۱] در صورت وجود این علائم، باید پردههای صوتی با استفاده از حنجرهبینی مورد بررسی قرار گیرند.[۱۲] سایر بیماریهایی که میتوانند نشانههایی مشابه ایجاد کنند شامل اپیگلوتیت، خروسک، استنشاق جسم خارجی و سرطان حنجره هستند.[۱۳][۱۴]
درمان و همهگیرشناسی
[ویرایش]لارنژیت حاد معمولاً بدون نیاز به درمان خاصی برطرف میشود.[۱۵] استراحت دادن به صدا و مصرف مایعات کافی ممکن است به بهبود کمک کند.[۱۶] آنتیبیوتیکها معمولاً در درمان نوع حاد مؤثر نیستند.[۱۷] لارنژیت حاد شایع است، اما نوع مزمن آن کمتر رخ میدهد.[۱۸] لارنژیت مزمن بیشتر در میانسالی دیده میشود و در مردان شایعتر از زنان است.[۱۹]
نشانههای بیماری
[ویرایش]
- بدصدایی یا بیصدایی
- خشکی، سوزش و درد گلو
- سرفه که هم عامل لارنژیت و هم از نشانههای آن است.
- دشواری در بلع
- احساس تورم در حنجره
- نشانههای سرماخوردگی و آنفلوآنزا، مانند سرفه
- تورم غدد لنفاوی در گلو، قفسهٔ سینه، یا صورت
- تب
- خلط خونی
- تنگی نفس، بهویژه در کودکان
- افزایش بزاق دهان
علائم بیماری
[ویرایش]در مراحل اولیه، اریتما (سرخشدگی پوست) و تورم در دریچهٔ نای، چین آریاپیگلوتیک، غضروف آریتنوئید و چینهای وستیبولار مشاهده میشود. در مراحل بعدی، تارهای صوتی و بخشهای سابگلوتیک پایین گلو نیز درگیر میشوند. ترشحات چسبندهای بین تارها و منطقهٔ آریتنوئیدی وجود دارند. گاهی و بهویژه در زمانی که از تارهای صوتی، بیش از حد کار کشیده شده باشد، خونریزیهای زیرمخاطی دیده میشود.
عوارض لارنژیت
[ویرایش]لارنژیت در صورت عدم درمان میتواند به عفونت گوش ، پونومونی و یا حتی سینوزیت تبدیل شود. لارنژیت گاهی میتواند باعث سینه پهلو و عفونت لوزه های نیز بشود. در صورتی که گرفتگی صدای ناشی از لارنژیت تا یک هفته پس از اتمام کلیه علائم بر طرف نشود باید به وجود بدخیمی شک کرد.
درمان
[ویرایش]- استراحت دادن به صدا و تارهای صوتی در درمان لارنژیت مهم است.
- استنشاق بخور روغن کاج یا اوکالیپتوس به نرم شدن ترشحات کمک میکند.
- برای کاهش سرفهها، شربتهای سینه و مسکنهای سرفه تجویز میشود.
- برای حنجرهای که بهشدت ملتهب شدهاست، یک مرطوبکنندهٔ هوا یا دستگاه بخور برای مرطوب کردن هوایی که توسط بیمار تنفس میشود، توصیه میشود.
- چنانچه عامل لارنژیت، بازگشت اسید معده به مری باشد، یک مهارکنندهٔ H2 (مانند رانیتیدین یا مهارکنندههای پروتون پمپ مانند امپرازول بهمنظور کاهش ترشحات اسید معده تجویز میشود.
- اگر لارنژیت بر اثر سوختگی حرارتی یا شیمیایی به وجود آمده باشد، برای درمان آن از داروهای استروئیدی استفاده میشود.
- در التهاب حنجرهٔ ویروسی، نوشیدن مایعات کافی، مفید و مؤثر است.
- اگر عامل لارنژیت، عفونت باکتریایی یا قارچی باشد، برای درمان آن از آنتیبیوتیک یا داروهای ضد قارچ استفاده میشود. در باقی موارد، استفاده از آنتیبیوتیکها تأثیری ندارد.
- چنانچه بدصدایی یا از دست دادن صدای بیمار، بهدلیل وجود گره در تارهای صوتی باشد، پزشکان معمولاً عمل جراحی یا گفتاردرمانی را پیشنهاد میکنند.
منابع
[ویرایش]- ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ ۱٫۲ ۱٫۳ ۱٫۴ ۱٫۵ ۱٫۶ ۱٫۷ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ ۲٫۰ ۲٫۱ "Laryngitis - National Library of Medicine". PubMed Health. Archived from the original on 10 September 2017. Retrieved 9 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Dworkin, James Paul (April 2008). "Laryngitis: Types, Causes, and Treatments". Otolaryngologic Clinics of North America. 41 (2): 419–436. doi:10.1016/j.otc.2007.11.011. PMID 18328379.
- ↑ "Laryngitis - National Library of Medicine". PubMed Health. Archived from the original on 10 September 2017. Retrieved 9 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Ferri, Fred F. (2016). Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1 (به انگلیسی). Elsevier Health Sciences. p. 709. ISBN 9780323448383. Archived from the original on 10 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Reveiz, L; Cardona, AF (23 May 2015). "Antibiotics for acute laryngitis in adults". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (5): CD004783. doi:10.1002/14651858.CD004783.pub5. PMC 6486127. PMID 26002823.
- ↑ Wood, John M.; Athanasiadis, Theodore; Allen, Jacqui (9 October 2014). "Laryngitis". BMJ. 349: g5827. doi:10.1136/bmj.g5827. ISSN 1756-1833. PMID 25300640. S2CID 216101435. Archived from the original on 13 November 2016. Retrieved 21 November 2016.
- ↑ Dhingra, P. L.; Dhingra, Shruti (2014). Diseases of Ear, Nose and Throat (به انگلیسی) (6 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 292. ISBN 9788131236932. Archived from the original on 10 November 2016.
پیوند به بیرون
[ویرایش]