برش‌نگاری با گسیل پوزیترون: تفاوت میان نسخه‌ها

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
نمایش تاریخچه به صورت تعاملی
→ تفاوت قدیمی‌ترتفاوت جدیدتر ←
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
دیداریویکی‌متن
Mehrimirani (بحث | مشارکت‌ها)
۱۶ ویرایش‌ها
بدون خلاصۀ ویرایش
Mehrimirani (بحث | مشارکت‌ها)
۱۶ ویرایش‌ها
بدون خلاصۀ ویرایش
خط ۹: خط ۹:
| OtherCodes =
| OtherCodes =
}}
}}
'''برش‌نگاری با گسیل پوزیترون'''<ref>دکتر محمد حیدری ملایری http://aramis.obspm.fr/~heydari/dictionary فرهنگ ریشه شناختی اخترشناسی-اخترفیزیک</ref> {{انگلیسی|''Positron Emission Tomography''}} که به اختصار '''پِت اسکن''' ([[انگلیسی]]: ''PET scan'') گفته می‌شود، روشی نوین است که در علوم تشخیصی در [[فیزیک پزشکی]] به ویژه [[پزشکی هسته‌ای]] کاربرد پژوهشی فراوانی دارد. این سیستم جفت های [[اشعه گاما]] را که به طور غیر مستقیم توسط یک رادیونوکلئوتایس [[پوزیترون]] منتشر می شود تشخیص می دهد، بیشتر [[فلوئور]] 18 که به مولکول فعال زیست شناختی به نام رادیواکتیو معرفی می شود. سپس تصاویر سه بعدی از غلظت ردیابی درون بدن توسط تجزیه و تحلیل کامپیوتری ساخته می شود. در اسکنرهای PET-CT جدید، تصویربرداری سه بعدی اغلب با کمک یک سی تی اسکن در بیمار در همان جلسه در یک دستگاه انجام می شود. اگر مولکول ردیاب بیولوژیک فعال برای PET انتخاب شده باشد، (Fludeoxyglucose (FDG، یک آنالوگ از گلوکز است، غلظت تریستور تصوير، فعالیت متابولیک بافت را نشان می دهد، زیرا آن را با جذب گلوکز منطقه منطبق می کند. استفاده از این تکرار برای کشف امکان متاستاز سرطان (به عنوان مثال، گسترش به سایتهای دیگر)، شایع ترین نوع اسکن PET در مراقبت های استاندارد پزشکی است (که نشان دهنده 90٪ اسکن های فعلی است). [[متابولیک|تله متابولیک]] مولکول رادیواکتیو گلوکز اجازه استفاده از اسکن PET را می دهد.<ref>{{Cite journal|last=Miele|first=Evelina|last2=Spinelli|first2=Gian|last3=Tomao|first3=Federica|last4=Zullo|first4=Angelo|last5=De Marinis|first5=Filippo|last6=Pasciuti|first6=Giulia|last7=Rossi|first7=Luigi|last8=Zoratto|first8=Federica|last9=Tomao|first9=Silverio|date=2008|title=Positron Emission Tomography (PET) radiotracers in oncology – utility of 18F-Fluoro-deoxy-glucose (FDG)-PET in the management of patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC)|url=http://dx.doi.org/10.1186/1756-9966-27-52|journal=Journal of Experimental & Clinical Cancer Research|volume=27|issue=1|pages=52|doi=10.1186/1756-9966-27-52|issn=1756-9966}}</ref>
'''برش‌نگاری با گسیل پوزیترون'''<ref>دکتر محمد حیدری ملایری http://aramis.obspm.fr/~heydari/dictionary فرهنگ ریشه شناختی اخترشناسی-اخترفیزیک</ref> {{انگلیسی|''Positron Emission Tomography''}} که به اختصار '''پِت اسکن''' ([[انگلیسی]]: ''PET scan'') گفته می‌شود، روشی نوین است که در علوم تشخیصی در [[فیزیک پزشکی]] به ویژه [[پزشکی هسته‌ای]] کاربرد پژوهشی فراوانی دارد. این سیستم جفت های [[اشعه گاما]] را که به طور غیر مستقیم توسط یک رادیونوکلئوتایس [[پوزیترون]] منتشر می شود تشخیص می دهد، بیشتر [[فلوئور]] 18 که به مولکول فعال زیست شناختی به نام رادیواکتیو معرفی می شود. سپس تصاویر سه بعدی از غلظت ردیابی درون بدن توسط تجزیه و تحلیل کامپیوتری ساخته می شود. در اسکنرهای PET-CT جدید، تصویربرداری سه بعدی اغلب با کمک یک سی تی اسکن در بیمار در همان جلسه در یک دستگاه انجام می شود. اگر مولکول ردیاب بیولوژیک فعال برای PET انتخاب شده باشد، (Fludeoxyglucose (FDG، یک [[آنالوگ]] از [[گلوکز]] است، غلظت تریستور تصوير، فعالیت متابولیک بافت را نشان می دهد، زیرا آن را با جذب گلوکز منطقه منطبق می کند. استفاده از این تکرار برای کشف امکان متاستاز [[سرطان]] (به عنوان مثال، گسترش به سایتهای دیگر)، شایع ترین نوع اسکن PET در مراقبت های استاندارد پزشکی است (که نشان دهنده 90٪ اسکن های فعلی است). [[متابولیک|تله متابولیک]] مولکول رادیواکتیو گلوکز اجازه استفاده از اسکن PET را می دهد.<ref>{{Cite journal|last=Miele|first=Evelina|last2=Spinelli|first2=Gian|last3=Tomao|first3=Federica|last4=Zullo|first4=Angelo|last5=De Marinis|first5=Filippo|last6=Pasciuti|first6=Giulia|last7=Rossi|first7=Luigi|last8=Zoratto|first8=Federica|last9=Tomao|first9=Silverio|date=2008|title=Positron Emission Tomography (PET) radiotracers in oncology – utility of 18F-Fluoro-deoxy-glucose (FDG)-PET in the management of patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC)|url=http://dx.doi.org/10.1186/1756-9966-27-52|journal=Journal of Experimental & Clinical Cancer Research|volume=27|issue=1|pages=52|doi=10.1186/1756-9966-27-52|issn=1756-9966}}</ref>


همان ردیاب نیز ممکن است برای بررسی PET و تشخیص انواع دمانس مورد استفاده قرار گیرد. اغلب موارد دیگر نشانگرهای رادیواکتیو، که معمولا و نه همیشه برچسب با فلوئور -18 دارند، برای تصویرسازی غلظت بافت مولکول های دیگر مورد استفاده قرار می گیرند. یکی از معایب اسکنرهای PET، هزینه عملیاتی آنها است.<ref>{{یادکرد کتاب|نشانی=https://www.worldcat.org/oclc/769818904|عنوان=Physiology of behavior|نام خانوادگی=1942-|نام=Carlson, Neil R.,|شابک=9780205239399|ویرایش=Eleventh edition|مکان=Boston|oclc=769818904}}</ref>
همان ردیاب نیز ممکن است برای بررسی PET و تشخیص انواع دمانس مورد استفاده قرار گیرد. اغلب موارد دیگر نشانگرهای رادیواکتیو، که معمولا و نه همیشه برچسب با فلوئور -18 دارند، برای تصویرسازی غلظت بافت مولکول های دیگر مورد استفاده قرار می گیرند. یکی از معایب اسکنرهای PET، هزینه عملیاتی آنها است.<ref>{{یادکرد کتاب|نشانی=https://www.worldcat.org/oclc/769818904|عنوان=Physiology of behavior|نام خانوادگی=1942-|نام=Carlson, Neil R.,|شابک=9780205239399|ویرایش=Eleventh edition|مکان=Boston|oclc=769818904}}</ref>
خط ۲۶: خط ۲۶:


از آنجایی که برای آشکارسازی [[تلاشی جفتی]] احتیاج به [[رادیو ایزوتوپ]]‌های با [[نیمه عمر]] کمتر از دو ساعت می‌باشد، پت اسکن را اغلب در مجاورت یک دستگاه [[شتاب‌دهنده]] نصب می‌کنند. پر مصرف‌ترین این ایزوتوپها [[فلور-۱۸]] است که نیمه عمر آن حدود ۱۱۰ دقیقه‌است. خرید و نصب این‌گونه شتاب‌دهنده‌ها خود حدود یک میلیون دلار هزینه دربردارد.<ref name="Paul E. Christian p.۷۷" />
از آنجایی که برای آشکارسازی [[تلاشی جفتی]] احتیاج به [[رادیو ایزوتوپ]]‌های با [[نیمه عمر]] کمتر از دو ساعت می‌باشد، پت اسکن را اغلب در مجاورت یک دستگاه [[شتاب‌دهنده]] نصب می‌کنند. پر مصرف‌ترین این ایزوتوپها [[فلور-۱۸]] است که نیمه عمر آن حدود ۱۱۰ دقیقه‌است. خرید و نصب این‌گونه شتاب‌دهنده‌ها خود حدود یک میلیون دلار هزینه دربردارد.<ref name="Paul E. Christian p.۷۷" />

=== تومورشناسی ===
اسکن PET با فلوئور ردیاب 18 (F-18) فلوریدوکسو گلوکوز (FDG)، به نام FDG-PET، به طور گسترده در انکولوژی بالینی استفاده می شود. این تکرر یک آنالوگ گلوکز است که توسط سلول های استفاده کننده از گلوکز و فسفریله شده توسط hexokinase (که فرم میتوکندری خود را در تومورهای بدخیم به سرعت در حال رشد افزایش می یابد) گرفته شده است. دوز معمولی FDG مورد استفاده در اسکن انکولوژیک یک دوز موثر موثر 14 mSv دارد<ref name="Paul E. Christian p.۷۷" /> از آنجا که اتم اکسیژن که توسط F-18 جایگزینی برای تولید FDG برای مرحله بعدی متابولیسم گلوکز در همه سلول ها نیاز است، واکنش های بیشتری در FDG رخ نمی دهد. علاوه بر این، اکثر بافتها (به استثنای کبد و کلیه قابل توجه است) نمی توانند فسفات اضافه شده توسط هگزوکیناز را حذف کنند. این بدان معنی است که FDG در هر سلولی که تا زمان رسیدن آن به طول می انجامد، به دام افتاده است، زیرا قندهای فسفریلیک شده به دلیل شارژ یونی آنها نمی توانند از سلول خارج شوند. این نتایج رادیواکتیویته بافت‌های با جذب گلوکز بالا مانند مغز طبیعی، کبد، کلیه ها و اکثر سرطان ها را نشان می دهد. در نتیجه، FDG-PET میتواند برای تشخیص، تنظیم و نظارت بر درمان سرطانها، به ویژه در لنفوم هوچکین، لنفوم غیر هودکین و سرطان ریه استفاده شود. چند ایزوتوپ دیگر و رادیوتراپی ها به علت اهداف خاص انکولوژی معرفی می شوند. به عنوان مثال، متادومات [<sup>11</sup>C] با برچسب (11C-metomidate) برای تشخیص تومورهای منشاء آدرنوکورتیک استفاده شده است. <ref>{{Cite journal|last=Khan|first=Tanweera S.|last2=Sundin|first2=Anders|last3=Juhlin|first3=Claes|last4=Långström|first4=Bengt|last5=Bergström|first5=Mats|last6=Eriksson|first6=Barbro|date=2003-03|title=11C-metomidate PET imaging of adrenocortical cancer|url=http://dx.doi.org/10.1007/s00259-002-1025-9|journal=European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging|volume=30|issue=3|pages=403–410|doi=10.1007/s00259-002-1025-9|issn=1619-7070}}</ref> <ref>{{Cite journal|last=Någren|first=K.|last2=Yu|first2=M.|last3=Roivainen|first3=A.|last4=Friberg|first4=J.|last5=Nuutila|first5=P.|last6=Minn|first6=H.|last7=Fasth|first7=K.-J.|last8=Långström|first8=B.|date=2001-05|title=Radioactive metabolites of the 11β-hydroxylase pet tracer [11C]metomidate measured by HPLC analysis of plasma samples during human pet studies|url=http://dx.doi.org/10.1002/jlcr.25804401165|journal=Journal of Labelled Compounds and Radiopharmaceuticals|volume=44|issue=S1|pages=S468–S470|doi=10.1002/jlcr.25804401165|issn=0362-4803}}</ref> همچنین، FDOPA PET / CT (یا F-18-DOPA PET / CT) در مراکزی که آن را ارائه می دهند، جایگزینی حساس تر برای پیدا کردن و همچنین موضع گیری فئوکروموسیتوما نسبت به اسکن MIBG است. <ref>{{Cite journal|last=Yee|first=R.E.|last2=Irwin|first2=I.|last3=Milonas|first3=C.|last4=Stout|first4=D.B.|last5=Huang|first5=S-C.|last6=Shoghi-Jadid|first6=K.|last7=Satyamurthy|first7=N.|last8=Delanney|first8=L.E.|last9=Togasaki|first9=D.M.|date=2001-08-30|title=Novel observations with FDOPA-PET imaging after early nigrostriatal damage|url=http://dx.doi.org/10.1002/mds.1168|journal=Movement Disorders|volume=16|issue=5|pages=838–848|doi=10.1002/mds.1168|issn=0885-3185}}</ref><ref>{{Cite journal|title=Seismic Imaging, Overview|url=http://dx.doi.org/10.1007/springerreference_225527|journal=SpringerReference|location=Berlin/Heidelberg|publisher=Springer-Verlag}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Luster|first=Markus|last2=Karges|first2=Wolfram|last3=Zeich|first3=Katrin|last4=Pauls|first4=Sandra|last5=Verburg|first5=Frederik A.|last6=Dralle|first6=Henning|last7=Glatting|first7=Gerhard|last8=Buck|first8=Andreas K.|last9=Solbach|first9=Christoph|date=2009-10-28|title=Clinical value of 18F-fluorodihydroxyphenylalanine positron emission tomography/computed tomography (18F-DOPA PET/CT) for detecting pheochromocytoma|url=http://dx.doi.org/10.1007/s00259-009-1294-7|journal=European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging|volume=37|issue=3|pages=484–493|doi=10.1007/s00259-009-1294-7|issn=1619-7070}}</ref>

=== تصویربرداری عصبی ===
مقاله اصلی: توموگرافی انتشار پوزیترون مغز

[[عصب‌شناسی|عصب شناسی]]: [[تصویربرداری عصبی|تصویر برداری عصبی]] PET مبتنی بر یک فرضیه است که مناطقی از رادیواکتیویت بالا با فعالیت مغز مرتبط است. غالبا به طور غیر مستقیم اندازه گیری می شود جریان خون به قسمت های مختلف مغز است که به طور کلی اعتقاد بر آن همبستگی است و با استفاده از تریسیکس اکسیژن 15 اندازه گیری شده است. به دلیل نیمه عمر 2 دقیقه، O-15 باید به طور مستقیم از یک سیکلوترون پزشکی استفاده شود که دشوار است. در عمل، از آنجا که مغز به طور معمول یک کاربر سریع از گلوکز است و از آنجایی که آسیب مغزی مانند [[بیماری آلزایمر]] به میزان قابل توجهی متابولیسم مغز گلوکز و اکسیژن را در کنار هم کاهش می دهد، FDG-PET استاندارد مغز، که میزان مصرف گلوکز را اندازه گیری می کند، همچنین ممکن است با موفقیت مورد استفاده قرار گیرد تا بیماری آلزایمر را از دیگر فرایندهای دمانس تشخیص دهد و همچنین تشخیص زودهنگام بیماری آلزایمر. مزیت FDG-PET برای این کاربردها بسیار وسیع است. تصویربرداری PET با FDG همچنین می تواند برای تعیین محل تمرکز تشنج استفاده شود: تمرکز تشنج در طول اسکن اینترتیال به عنوان هیوم متابولیک ظاهر می شود. چندین [[پرتودرمانی|رادیوتراپی]] (یعنی رادیولایگارد) برای PET ساخته شده است که لیگاندهای برای انواع خاصی از نوروپریپتورهای مانند [<sup>11</sup>C] راکلوپرید، [<sup>18</sup>F] فاللیپرید و F-18] desmethoxyfallpride] برای گیرنده های dopamine D2 / D3،[<sup>11</sup>C] McN 5652 و [<sup>11</sup>C]

DASB برای انتقال دهنده های سروتونین، <sup>18</sup>F] Mefway] برای گیرنده های سروتونین [5HT1A، [<sup>18</sup>F نایفن برای گیرنده های استیل کولین نیکوتین یا زیرزمین آنزیم (به عنوان مثال 6-FDOPA برای آنزیم AADC). این عوامل اجازه می دهد تجسم استخر های نورولوژیک را در زمینه چندین بیماری های نوروپزشکی و نورولوژیک تجویز نمایند.

توسعه تعدادی از پرونده های جدید برای تصویربرداری PET in vivo PET در مغز انسان، تصویربرداری آمیلوئید را در آستانه استفاده بالینی به ارمغان آورده است. اولین پروژه‌های تصویربرداری آمیلوئید در [[دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس]] و در [[دانشگاه پیتسبرگ|دانشگاه پیتزبورگ]] توسعه یافته است. این پروب های تصویربرداری آمیلوئید تجسم پلاکت های آمیلوئیدی را در مغز بیماران آلزایمر اجازه می دهد و می تواند به پزشکان در تشخیص بالینی پیش از مرگ و پیشگیری از AD کمک کند و در ایجاد درمان های جدید ضد آمیلوئید کمک کند. (<sup>11</sup>C]PMP (N-[<sup>11</sup>C]methylpiperidin-4-yl propionate] یک رادیو دارو جدید است که در تصویربرداری PET استفاده می شود تا فعالیت سیستم انتقال دهنده عصبی استیل کولینرژیک را با عمل به عنوان یک بستر برای استیل کولین استراز به اثبات رساند. معاینه پس از مرگ بیماران مبتلا به AD نشان دهنده کاهش سطح استیل کولین استراز است. <sup>11</sup>C] PMP] برای نقشه برداری فعالیت استیلکولین استراز در مغز استفاده می شود که می تواند به تشخیص پیش تشخیص AD کمک کند و به مراقبت از درمان های AD کمک کند.<ref>{{Cite journal|last=Kuhl|first=D. E.|last2=Koeppe|first2=R. A.|last3=Minoshima|first3=S.|last4=Snyder|first4=S. E.|last5=Ficaro|first5=E. P.|last6=Foster|first6=N. L.|last7=Frey|first7=K. A.|last8=Kilbourn|first8=M. R.|date=1999-03-01|title=In vivo mapping of cerebral acetylcholinesterase activity in aging and Alzheimer's disease|url=http://dx.doi.org/10.1212/wnl.52.4.691|journal=Neurology|volume=52|issue=4|pages=691–691|doi=10.1212/wnl.52.4.691|issn=0028-3878}}</ref> [[:en:Avid_Radiopharmaceuticals|Avid Radiopharmaceuticals]] داراي ترکیباتی به نام فلوربتاپیر است که از رادیونوکلئید فلوئور -18 طولانی مدت برای تشخیص پلاک های آمیلوئید با استفاده از اسکن PET استفاده می کند.<ref>{{Cite journal|last=Lei Zhang|last2=Tony E Grift|date=2010|title=A New Approach to Crop-Row Detection in Corn|url=http://dx.doi.org/10.13031/2013.29834|journal=2010 Pittsburgh, Pennsylvania, June 20 - June 23, 2010|location=St. Joseph, MI|publisher=American Society of Agricultural and Biological Engineers|doi=10.13031/2013.29834}}</ref>

[[عصب‌شناسی|عصب شناسی]] / علوم اعصاب شناختی: برای بررسی ارتباط بین فرآیندهای خاص روانشناختی یا اختلالات و فعالیت مغز.

[[روان‌پزشکی|روانپزشکی]]: ترکیبات متعددی که به صورت غیر اختصاصی به روانپزشکان بیولوژیک وابسته هستند، با C-11 یا F-18 تشخیص داده شده اند. گیرنده های اپیدمی (mu) و دیگر سایت ها با موفقیت در مطالعات با استفاده از رادیولایگندهایی که به گیرنده های (dopamin (D1، D2 گیرنده،<ref>{{Cite journal|last=Mukherjee|first=Jogeshwar|last2=Christian|first2=Bradley T.|last3=Dunigan|first3=Kelly A.|last4=Shi|first4=Bingzhi|last5=Narayanan|first5=Tanjore K.|last6=Satter|first6=Martin|last7=Mantil|first7=Joseph|date=2002-09-25|title=Brain imaging of18F-fallypride in normal volunteers: Blood analysis, distribution, test-retest studies, and preliminary assessment of sensitivity to aging effects on dopamine D-2/D-3 receptors|url=http://dx.doi.org/10.1002/syn.10128|journal=Synapse|volume=46|issue=3|pages=170–188|doi=10.1002/syn.10128|issn=0887-4476}}</ref><ref>{{Cite journal|last=BUCHSBAUM|first=M|last2=CHRISTIAN|first2=B|last3=LEHRER|first3=D|last4=NARAYANAN|first4=T|last5=SHI|first5=B|last6=MANTIL|first6=J|last7=KEMETHER|first7=E|last8=OAKES|first8=T|last9=MUKHERJEE|first9=J|date=2006-07|title=D2/D3 dopamine receptor binding with [F-18]fallypride in thalamus and cortex of patients with schizophrenia|url=http://dx.doi.org/10.1016/j.schres.2006.03.042|journal=Schizophrenia Research|volume=85|issue=1-3|pages=232–244|doi=10.1016/j.schres.2006.03.042|issn=0920-9964}}</ref> گیرنده مجدد جذب می شوند، گیرنده های سروتونین (5HT1A، 5HT2A، گیرنده مجدد واکنش پذیر) افراد انسانی مطالعات انجام شده در حال بررسی وضعیت این گیرنده ها در بیماران نسبت به کنترل های سالم در اسکیزوفرنیا، سوء مصرف مواد، اختلالات خلقی و سایر شرایط روحی است.

جراحی استریوتاکتیک و رادیو جراحی: جراحی هدایت شده با PET، درمان تومورهای داخل جمجمه، بیماری های شریانی وریدی و سایر شرایط قابل درمان جراحی را تسهیل می کند.<ref>{{یادکرد کتاب|نشانی=http://dx.doi.org/10.1007/978-3-7091-0583-2_1|عنوان=Modern Multimodal Neuroimaging for Radiosurgery: The Example of PET Scan Integration|نام خانوادگی=Levivier|نام=M.|نام خانوادگی۲=Massager|نام۲=N.|نام خانوادگی۳=Wikler|نام۳=D.|نام خانوادگی۴=Goldman|نام۴=S.|تاریخ=2004|ناشر=Springer Vienna|شابک=9783709172001|مکان=Vienna|صفحات=1–7}}</ref>


== تاریخچه ==
== تاریخچه ==

نسخهٔ ‏۲۷ ژانویهٔ ۲۰۱۹، ساعت ۰۶:۱۴

برش‌نگاری با گسیل پوزیترون
تصویری از یک دستگاه پت اسکن
ICD-10-PCSC?۳
ICD-9-CM92.0-92.1
سرعنوان‌های موضوعی پزشکیD049268
OPS-301 code۳–۷۴
مدلاین پلاس۰۰۳۸۲۷

برش‌نگاری با گسیل پوزیترون[۱] (به انگلیسی: Positron Emission Tomography) که به اختصار پِت اسکن (انگلیسی: PET scan) گفته می‌شود، روشی نوین است که در علوم تشخیصی در فیزیک پزشکی به ویژه پزشکی هسته‌ای کاربرد پژوهشی فراوانی دارد. این سیستم جفت های اشعه گاما را که به طور غیر مستقیم توسط یک رادیونوکلئوتایس پوزیترون منتشر می شود تشخیص می دهد، بیشتر فلوئور 18 که به مولکول فعال زیست شناختی به نام رادیواکتیو معرفی می شود. سپس تصاویر سه بعدی از غلظت ردیابی درون بدن توسط تجزیه و تحلیل کامپیوتری ساخته می شود. در اسکنرهای PET-CT جدید، تصویربرداری سه بعدی اغلب با کمک یک سی تی اسکن در بیمار در همان جلسه در یک دستگاه انجام می شود. اگر مولکول ردیاب بیولوژیک فعال برای PET انتخاب شده باشد، (Fludeoxyglucose (FDG، یک آنالوگ از گلوکز است، غلظت تریستور تصوير، فعالیت متابولیک بافت را نشان می دهد، زیرا آن را با جذب گلوکز منطقه منطبق می کند. استفاده از این تکرار برای کشف امکان متاستاز سرطان (به عنوان مثال، گسترش به سایتهای دیگر)، شایع ترین نوع اسکن PET در مراقبت های استاندارد پزشکی است (که نشان دهنده 90٪ اسکن های فعلی است). تله متابولیک مولکول رادیواکتیو گلوکز اجازه استفاده از اسکن PET را می دهد.[۲]

همان ردیاب نیز ممکن است برای بررسی PET و تشخیص انواع دمانس مورد استفاده قرار گیرد. اغلب موارد دیگر نشانگرهای رادیواکتیو، که معمولا و نه همیشه برچسب با فلوئور -18 دارند، برای تصویرسازی غلظت بافت مولکول های دیگر مورد استفاده قرار می گیرند. یکی از معایب اسکنرهای PET، هزینه عملیاتی آنها است.[۳]

روش کار

تصویری متابولیکی از مغز توسط مقطع نگاری با نشر پوزیترون

دستگاه متداولی که این روش را جهت تصویر برداری به کار می‌برد پت اسکن نام دارد و متشکل از چند هزار آشکارساز کوچک (از نوع Bismuth Germanium و Leutetium Orthosilicate) است که بصورت انطباقی (Coincidence detection) پرتوهای گاما ۵۱۱keV تولید شده از نابودی جفتی (pair annihilation) الکترون و پوزیترون را از درون بدن بیمار آشکارسازی می‌کند.

در تصویربرداری با روش‌های هسته‌ای همانند PET، هر چند رزولوشن در مقایسه با CT بسیار پایینتر است، اما با این وجود فواید و امکانات بی نظیری در اختیارمان قرار می‌دهد:

  • ارائه تصویر از عملکرد(function) بخش‌های مختلف بدن و امکان دستیابی به اطلاعات متابولیکی و شیمیایی بدن
  • امکان تشخیص نواحی سرطانی و بدخیم در بافت‌های سلولی
  • امکان تشخیص و ردیابی ناهنجاری هادر فعالیت‌های سلولی پیش از آنکه تغییراتی در آناتومی اعضا به صورت محسوس، ایجاد کنند.

قیمت هر دستگاه تا دو میلیون دلار تخمین زده می‌شود[۴] و اخیراً این دستگاه‌ها با سی تی اسکن به صورت ترکیبی (PET/CT fusion) وارد بازار شده‌اند.

از آنجایی که برای آشکارسازی تلاشی جفتی احتیاج به رادیو ایزوتوپ‌های با نیمه عمر کمتر از دو ساعت می‌باشد، پت اسکن را اغلب در مجاورت یک دستگاه شتاب‌دهنده نصب می‌کنند. پر مصرف‌ترین این ایزوتوپها فلور-۱۸ است که نیمه عمر آن حدود ۱۱۰ دقیقه‌است. خرید و نصب این‌گونه شتاب‌دهنده‌ها خود حدود یک میلیون دلار هزینه دربردارد.[۴]

تومورشناسی

اسکن PET با فلوئور ردیاب 18 (F-18) فلوریدوکسو گلوکوز (FDG)، به نام FDG-PET، به طور گسترده در انکولوژی بالینی استفاده می شود. این تکرر یک آنالوگ گلوکز است که توسط سلول های استفاده کننده از گلوکز و فسفریله شده توسط hexokinase (که فرم میتوکندری خود را در تومورهای بدخیم به سرعت در حال رشد افزایش می یابد) گرفته شده است. دوز معمولی FDG مورد استفاده در اسکن انکولوژیک یک دوز موثر موثر 14 mSv دارد[۴] از آنجا که اتم اکسیژن که توسط F-18 جایگزینی برای تولید FDG برای مرحله بعدی متابولیسم گلوکز در همه سلول ها نیاز است، واکنش های بیشتری در FDG رخ نمی دهد. علاوه بر این، اکثر بافتها (به استثنای کبد و کلیه قابل توجه است) نمی توانند فسفات اضافه شده توسط هگزوکیناز را حذف کنند. این بدان معنی است که FDG در هر سلولی که تا زمان رسیدن آن به طول می انجامد، به دام افتاده است، زیرا قندهای فسفریلیک شده به دلیل شارژ یونی آنها نمی توانند از سلول خارج شوند. این نتایج رادیواکتیویته بافت‌های با جذب گلوکز بالا مانند مغز طبیعی، کبد، کلیه ها و اکثر سرطان ها را نشان می دهد. در نتیجه، FDG-PET میتواند برای تشخیص، تنظیم و نظارت بر درمان سرطانها، به ویژه در لنفوم هوچکین، لنفوم غیر هودکین و سرطان ریه استفاده شود. چند ایزوتوپ دیگر و رادیوتراپی ها به علت اهداف خاص انکولوژی معرفی می شوند. به عنوان مثال، متادومات [11C] با برچسب (11C-metomidate) برای تشخیص تومورهای منشاء آدرنوکورتیک استفاده شده است. [۵] [۶] همچنین، FDOPA PET / CT (یا F-18-DOPA PET / CT) در مراکزی که آن را ارائه می دهند، جایگزینی حساس تر برای پیدا کردن و همچنین موضع گیری فئوکروموسیتوما نسبت به اسکن MIBG است. [۷][۸][۹]

تصویربرداری عصبی

مقاله اصلی: توموگرافی انتشار پوزیترون مغز

عصب شناسی: تصویر برداری عصبی PET مبتنی بر یک فرضیه است که مناطقی از رادیواکتیویت بالا با فعالیت مغز مرتبط است. غالبا به طور غیر مستقیم اندازه گیری می شود جریان خون به قسمت های مختلف مغز است که به طور کلی اعتقاد بر آن همبستگی است و با استفاده از تریسیکس اکسیژن 15 اندازه گیری شده است. به دلیل نیمه عمر 2 دقیقه، O-15 باید به طور مستقیم از یک سیکلوترون پزشکی استفاده شود که دشوار است. در عمل، از آنجا که مغز به طور معمول یک کاربر سریع از گلوکز است و از آنجایی که آسیب مغزی مانند بیماری آلزایمر به میزان قابل توجهی متابولیسم مغز گلوکز و اکسیژن را در کنار هم کاهش می دهد، FDG-PET استاندارد مغز، که میزان مصرف گلوکز را اندازه گیری می کند، همچنین ممکن است با موفقیت مورد استفاده قرار گیرد تا بیماری آلزایمر را از دیگر فرایندهای دمانس تشخیص دهد و همچنین تشخیص زودهنگام بیماری آلزایمر. مزیت FDG-PET برای این کاربردها بسیار وسیع است. تصویربرداری PET با FDG همچنین می تواند برای تعیین محل تمرکز تشنج استفاده شود: تمرکز تشنج در طول اسکن اینترتیال به عنوان هیوم متابولیک ظاهر می شود. چندین رادیوتراپی (یعنی رادیولایگارد) برای PET ساخته شده است که لیگاندهای برای انواع خاصی از نوروپریپتورهای مانند [11C] راکلوپرید، [18F] فاللیپرید و F-18] desmethoxyfallpride] برای گیرنده های dopamine D2 / D3،[11C] McN 5652 و [11C]

DASB برای انتقال دهنده های سروتونین، 18F] Mefway] برای گیرنده های سروتونین [5HT1A، [18F نایفن برای گیرنده های استیل کولین نیکوتین یا زیرزمین آنزیم (به عنوان مثال 6-FDOPA برای آنزیم AADC). این عوامل اجازه می دهد تجسم استخر های نورولوژیک را در زمینه چندین بیماری های نوروپزشکی و نورولوژیک تجویز نمایند.

توسعه تعدادی از پرونده های جدید برای تصویربرداری PET in vivo PET در مغز انسان، تصویربرداری آمیلوئید را در آستانه استفاده بالینی به ارمغان آورده است. اولین پروژه‌های تصویربرداری آمیلوئید در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس و در دانشگاه پیتزبورگ توسعه یافته است. این پروب های تصویربرداری آمیلوئید تجسم پلاکت های آمیلوئیدی را در مغز بیماران آلزایمر اجازه می دهد و می تواند به پزشکان در تشخیص بالینی پیش از مرگ و پیشگیری از AD کمک کند و در ایجاد درمان های جدید ضد آمیلوئید کمک کند. (11C]PMP (N-[11C]methylpiperidin-4-yl propionate] یک رادیو دارو جدید است که در تصویربرداری PET استفاده می شود تا فعالیت سیستم انتقال دهنده عصبی استیل کولینرژیک را با عمل به عنوان یک بستر برای استیل کولین استراز به اثبات رساند. معاینه پس از مرگ بیماران مبتلا به AD نشان دهنده کاهش سطح استیل کولین استراز است. 11C] PMP] برای نقشه برداری فعالیت استیلکولین استراز در مغز استفاده می شود که می تواند به تشخیص پیش تشخیص AD کمک کند و به مراقبت از درمان های AD کمک کند.[۱۰] Avid Radiopharmaceuticals داراي ترکیباتی به نام فلوربتاپیر است که از رادیونوکلئید فلوئور -18 طولانی مدت برای تشخیص پلاک های آمیلوئید با استفاده از اسکن PET استفاده می کند.[۱۱]

عصب شناسی / علوم اعصاب شناختی: برای بررسی ارتباط بین فرآیندهای خاص روانشناختی یا اختلالات و فعالیت مغز.

روانپزشکی: ترکیبات متعددی که به صورت غیر اختصاصی به روانپزشکان بیولوژیک وابسته هستند، با C-11 یا F-18 تشخیص داده شده اند. گیرنده های اپیدمی (mu) و دیگر سایت ها با موفقیت در مطالعات با استفاده از رادیولایگندهایی که به گیرنده های (dopamin (D1، D2 گیرنده،[۱۲][۱۳] گیرنده مجدد جذب می شوند، گیرنده های سروتونین (5HT1A، 5HT2A، گیرنده مجدد واکنش پذیر) افراد انسانی مطالعات انجام شده در حال بررسی وضعیت این گیرنده ها در بیماران نسبت به کنترل های سالم در اسکیزوفرنیا، سوء مصرف مواد، اختلالات خلقی و سایر شرایط روحی است.

جراحی استریوتاکتیک و رادیو جراحی: جراحی هدایت شده با PET، درمان تومورهای داخل جمجمه، بیماری های شریانی وریدی و سایر شرایط قابل درمان جراحی را تسهیل می کند.[۱۴]


تاریخچه

پت اسکن اول بار در دانشگاه واشینگتن در سنت لوییس در سال ۱۹۷۵ توسط مایکل فلپس اختراع شد.[۱۵] در این سیستم یک عنصر رادیواکتیو با نیمه عمر کوتاه که با گرفتن پوزیترون متلاشی می‌شود (که به لحاظ شیمیایی مولکول فعال متابولیک محسوب می‌شود) به بدن بیمار تزریق می‌گردد و پس از وقفه کوتاهی (جهت پخش مواد در سیستم گردش بدن) بیمار جهت تصویرگیری به داخل دستگاه اسکن منتقل می‌شود. مولکولی که بدین منظور استفاده می‌شود فلوئورو دی اکسی گلوکز (FDG-۱۸) می‌باشد.

امروزه دستگاه‌های پت در بیمارستانها در سرتاسر ایالات متحده و نیز در آشکارسازی و تحقیقات در زمینه‌هایی همچون ناراحتی‌های مغز و اعصاب مثل روان‌گسیختگی، پارکینسون، آلزایمر، و آنکولوژی کاربرد وسیع دارند.

در سال ۲۰۱۳ ایران دو دستگاه پت اسکن مشغول به کار داشت، که یکی در بیمارستان مسیح دانشوری، و دیگری در بیمارستان دکتر شریعتی قرار داشتند.[۱۶]

نگارخانه

کاربردها

آزمون استرس هسته‌ای

در آزمون استرس هسته‌ای، که با PET انجام می‌گیرد، پزشکان ماده‌ای رادیواکتیو را به خون تزریق می‌کنند، سپس با استفاده از دوربین اشعه گاما چگونگی حرکت خون در قلب را بررسی می‌کنند. این آزمون مشخص می‌کند که قلب تا چه حد قابلیت رسانیدن خون اکسیژن دار به عضله را دارد.

اغلب این آزمون را دو بار انجام می‌دهند، یک بار برای بررسی کارکرد قلب در حال استراحت، و بار دیگر در حال فعالیت و تحت فشار جسمی. انجام دادن دو اسکن PET ممکن است مدت زیادی (تا ۵ ساعت) بطول بینجامد، گذشته از اینکه این آزمون بیمار را در معرض مقادیر نسبتاً زیادی تشعشع قرار می‌دهد.

کنترل کیفیت

یکی از شیوه‌های کنترل کیفیت این سیستم‌ها استفاده از فانتوم‌هایی همچون فانتوم جیزاک است.

جستارهای وابسته

منابع

  1. ↑ دکتر محمد حیدری ملایری http://aramis.obspm.fr/~heydari/dictionary فرهنگ ریشه شناختی اخترشناسی-اخترفیزیک
  2. ↑ Miele, Evelina; Spinelli, Gian; Tomao, Federica; Zullo, Angelo; De Marinis, Filippo; Pasciuti, Giulia; Rossi, Luigi; Zoratto, Federica; Tomao, Silverio (2008). "Positron Emission Tomography (PET) radiotracers in oncology – utility of 18F-Fluoro-deoxy-glucose (FDG)-PET in the management of patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC)". Journal of Experimental & Clinical Cancer Research. 27 (1): 52. doi:10.1186/1756-9966-27-52. ISSN 1756-9966.
  3. ↑ 1942-، Carlson, Neil R.,. Physiology of behavior (ویراست Eleventh edition). Boston. OCLC 769818904. شابک ۹۷۸۰۲۰۵۲۳۹۳۹۹.
  4. ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ Paul E. Christian, et al. Nuclear Medicine and PET. Mosby Publishing. 2004. p.۷۷
  5. ↑ Khan, Tanweera S.; Sundin, Anders; Juhlin, Claes; Långström, Bengt; Bergström, Mats; Eriksson, Barbro (2003-03). "11C-metomidate PET imaging of adrenocortical cancer". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 30 (3): 403–410. doi:10.1007/s00259-002-1025-9. ISSN 1619-7070. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  6. ↑ Någren, K.; Yu, M.; Roivainen, A.; Friberg, J.; Nuutila, P.; Minn, H.; Fasth, K.-J.; Långström, B. (2001-05). "Radioactive metabolites of the 11β-hydroxylase pet tracer [11C]metomidate measured by HPLC analysis of plasma samples during human pet studies". Journal of Labelled Compounds and Radiopharmaceuticals. 44 (S1): S468–S470. doi:10.1002/jlcr.25804401165. ISSN 0362-4803. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  7. ↑ Yee, R.E.; Irwin, I.; Milonas, C.; Stout, D.B.; Huang, S-C.; Shoghi-Jadid, K.; Satyamurthy, N.; Delanney, L.E.; Togasaki, D.M. (2001-08-30). "Novel observations with FDOPA-PET imaging after early nigrostriatal damage". Movement Disorders. 16 (5): 838–848. doi:10.1002/mds.1168. ISSN 0885-3185.
  8. ↑ "Seismic Imaging, Overview". SpringerReference. Berlin/Heidelberg: Springer-Verlag.
  9. ↑ Luster, Markus; Karges, Wolfram; Zeich, Katrin; Pauls, Sandra; Verburg, Frederik A.; Dralle, Henning; Glatting, Gerhard; Buck, Andreas K.; Solbach, Christoph (2009-10-28). "Clinical value of 18F-fluorodihydroxyphenylalanine positron emission tomography/computed tomography (18F-DOPA PET/CT) for detecting pheochromocytoma". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 37 (3): 484–493. doi:10.1007/s00259-009-1294-7. ISSN 1619-7070.
  10. ↑ Kuhl, D. E.; Koeppe, R. A.; Minoshima, S.; Snyder, S. E.; Ficaro, E. P.; Foster, N. L.; Frey, K. A.; Kilbourn, M. R. (1999-03-01). "In vivo mapping of cerebral acetylcholinesterase activity in aging and Alzheimer's disease". Neurology. 52 (4): 691–691. doi:10.1212/wnl.52.4.691. ISSN 0028-3878.
  11. ↑ Lei Zhang; Tony E Grift (2010). "A New Approach to Crop-Row Detection in Corn". 2010 Pittsburgh, Pennsylvania, June 20 - June 23, 2010. St. Joseph, MI: American Society of Agricultural and Biological Engineers. doi:10.13031/2013.29834.
  12. ↑ Mukherjee, Jogeshwar; Christian, Bradley T.; Dunigan, Kelly A.; Shi, Bingzhi; Narayanan, Tanjore K.; Satter, Martin; Mantil, Joseph (2002-09-25). "Brain imaging of18F-fallypride in normal volunteers: Blood analysis, distribution, test-retest studies, and preliminary assessment of sensitivity to aging effects on dopamine D-2/D-3 receptors". Synapse. 46 (3): 170–188. doi:10.1002/syn.10128. ISSN 0887-4476.
  13. ↑ BUCHSBAUM, M; CHRISTIAN, B; LEHRER, D; NARAYANAN, T; SHI, B; MANTIL, J; KEMETHER, E; OAKES, T; MUKHERJEE, J (2006-07). "D2/D3 dopamine receptor binding with [F-18]fallypride in thalamus and cortex of patients with schizophrenia". Schizophrenia Research. 85 (1–3): 232–244. doi:10.1016/j.schres.2006.03.042. ISSN 0920-9964. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  14. ↑ Levivier، M.؛ Massager، N.؛ Wikler، D.؛ Goldman، S. (۲۰۰۴). Modern Multimodal Neuroimaging for Radiosurgery: The Example of PET Scan Integration. Vienna: Springer Vienna. صص. ۱–۷. شابک ۹۷۸۳۷۰۹۱۷۲۰۰۱.
  15. ↑ Simon Cherry, et al. Physics in Nuclear Medicine. Saunders Publishing. 2003. p.۳
    مایکل فلپس امروزه استاد دانشگاه UCLA است. مقاله اصلی که ایشان اول بار در این زمینه به چاپ رسانیدند عبارت است از:
    Phelps ME, Hoffman EJ, Mullani NA, et al. Application of annihilation coincidence detection of transaxial reconstruction tomography. J Nucl Med 16:210-215, 1975.
  16. ↑ :: IRSNM :.: about us .:

پی

برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=برش‌نگاری_با_گسیل_پوزیترون&oldid=25369573»