اسیکلوویر

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
اسیکلوویر
سامانه‌شناسی نام (آیوپاک)
2-Amino-1,9-dihydro-9-((2-hydroxyethoxy)methyl)-6H-purin-6-one
داده‌های بالینی
نام تجاری Zovirax
AHFS/Drugs.com monograph
مدلاین پلاس a681045
Licence data US FDA:link
رده بارداری B3(AU) B(US)
وضعیت حقوقی Prescription Only (S4) (AU) POM (UK) -only (US)
تجویز Intravenous, oral, topical
داده‌های فارماکوکینتیکی
فراهمی زیستی 10–20% (oral)
پیوند پروتئینی 9–33%
متابولیسم Viral thymidine kinase
نیمه‌عمر 2.2–20 hours
دفع گرده (کالبدشناسی)
شناسه
شماره سی‌ای‌اس 59277-89-3 YesY
ATC code J05AB01 D06BB03 S01AD03
پاب‌کم CID 2022
بانک‌دارو DB00787
کم‌اسپایدر 1945 YesY
UNII X4HES1O11F YesY
KEGG D00222 YesY
ChEBI CHEBI:2453 YesY
ChEMBL CHEMBL184 YesY
مترادفها acycloguanosine
داده‌های شیمی
فرمول C8H11N5O3 
وزن مولکولی 225.21 g/mol
SMILES eMolecules & PubChem
Physical data
دمای ذوب 256.5 °C (494 °F)
 YesY(what is this?)  (verify)

اسیکلوویر (به انگلیسی: Aciclovir)

رده درمانی: ضد ویروس‌ها ،

اشکال دارویی: قرص، پماد و آمپول

موارد مصرف[ویرایش]

اسیکلوویر دارویی ضد ویروس هرپس سیمپلکس و واریسلازوستر است. به عبارت دیگر از این دارو برای درمان تبخال و زونا استفاده می‌کنند. نام دیگر آن «زوویراکس» است .

آسیکلویر یک داروی ضد ویروس مطرح است که برای درمان بیماریهای ویروسی به خصوص هرپس ویریده (عامل ایجاد تبخال) به کار می‌رود. البته در سایر بیماریهای ویروسی حتی ایدز هم ممکن است مفید باشد.

مکانیسم[ویرایش]

شیوه کار اسیکلوویر در بدن اختلال در همانند سازی دی‌ان‌ای ویروس است. این دارو پس از ورود به سلول به توسط تیمیدین کیناز ویروس فعال می شود (اسیکلوویر تری فسفات) و موجب مهار عملکرد DNA پلی مراز ویروس می شود.

مقدار مصرف[ویرایش]

خوراكي بزرگسالان : در درمان تبخال تناسلي مقدار 200 ميلي گرم ( در بيماراني كه دچار اختلال ايمني شديد هستند يا جذب دارو در آنها ناقص است تا 400 ميلي گرم) 5 بار در روز و به مدت 10-5 روز مصرف مي شود . براي درمان متناوب عفونت هاي عود كننده ، همين مقدار به مدت 5 روز مصرف مي شود . براي درمان فرونشاننده طولاني مدت عفونت عود كننده ، مقدار 400 ميلي گرم دوبار در روز يا 200 ميلي گرم 5-3 بار در روز و به مدت حداكثر 2 ماه مصرف مي شود . در درمان زونا 800 ميلي گرم 5 بار در روز به مدت 10-7 روز مصرف مي شود . در درمان تبخال مخاطي – جلدي در بيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني مقدار 400- 200 ميلي گرم 5 بار در روز و به مدت 10روز مصرف مي شود . در پيشگيري از اين نوع عفونت مقدار 400 ميلي گرم هر 12 ساعت مصرف مي شود . در درمان آبله مرغان ، 800 ميلي گرم 4 بار در روز و به مدت 5 روز مصرف مي شود . در صورت وجود اختلال در كار كليه مقدار مصرف بايد كاهش يابد . كودكان : در درمان و پيشگيري از تبخال براي كودكان زير 2 سال نصف مقدار مصرف بزرگسالان و براي كودكان با سن بيشتر از 2 سال مقدار مصرف مانند بزرگسالان است . در كودكان12-2 سال در آبله مرغان mg/kg 20 تا حداكثر 800 ميلي گرم در هر بار مصرف 4 بار در روز به مدت 5 روز مصرف مي شود . تزريقي : توجه : اين دارو بايد به صورت انفوزيون وريدي طي يك ساعت تزريق شود . همچنين مقدار مصرفي تزريقي در بيماران چاق بايد بر اساس وزن ايده آل بدن محاسبه شود . بزرگسالان : در درمان تبخال تناسلي اوليه شديد ، بصورت محلول رقيق شده مقدار mg/kg5 سه بار در روز بمدت 7-5 روز انفوزيون وريدي مي شود . در عفونت تبخال مخاطي – جلدي در بيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني ، مقدار mg/kg 10-5 سه بار در روز و به مدت 10-7 روز انفوزيون وريدي مي شود . در درمان آنسفاليت ناشي از ويروس هرپس ،mg/kg 10 سه بار در روز به مدت 10 روز و در درمان زونا در بيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني ، همين مقدار به مدت 7 روز انفوزيون وريدي مي گردد . مقدار مصرف در بيماران مبتلا به عيب كار كليه بايد تعديل گردد . حداكثر مقدار مصرف در بزرگسالان mg/kg30 يا g/m2 5/1 است . كودكان : مقدار مصرف در درمان تبخال تناسلي اوليه شديد در كودكان تا 12 سال ، mg/m2250 سه بار در روز به مدت 5 روز به صورت انفوزين وريدي مي باشد . در درمان تبخال جلدي – مخاطي در كودكان مبتلا به ضعف سيستم ايمني ، همين مقدار به مدت 7 روز انفوزين وريدي مي شود . در درمان آنسفاليت ناشي از ويروس هرپس mg/m2500 هر 8 ساعت به مدت 10 روز انفوزين مي شود . در درمان زونا در بيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني mg/m2500 سه بار در روز و به مدت 7 روز و در عفونت تبخال منتشر در نوزادان mg/kg10 سه بار در روز و به مدت 14-10 روز انفوزيون وريدي مي شود . مقدار مصرف در كودكان بالاي 12 سال مانند بزرگسالان است .

نكات قابل توصيه[ویرایش]

1-تبخال تناسلي از راه مقاربت قابل انتقال است و مصرف آسيكلووير مانع از انتقال نمي شود . از اين رو حتي اگر بيمار علائمي نداشته باشد بايد از مقاربت خودداري گردد . 2- مصرف آسيكلووير در عفونت ساده آبله مرغان در كودكان داراي سيستم ايمني سالم توصيه نمي شود . 3-درمان با آسيكلووير بايد بلافاصله پس از مشاهده اولين علائم عفونت تبخالي آغاز شود . 4-شكل تزريقي دارو بايد بصورت انفوزيون وريدي مصرف شود . دارو حداقل بايد طي يك ساعت انفوزيون شود . 5-از تزريق عضلاني و زير جلدي شكل تزريقي بايد خودداري شود . 6-هنگام مصرف دارو ، جهت جلوگيري از بروز عوارض كليوي ، بايد به مقدار كافي مايعات مصرف شود . .

عوارض جانبي[ویرایش]

اختلالات گوارشي ، هپاتيت و زردي ، سر درد و سرگيجه ، واكنش هاي حساسيت مفرط و آنافيلاكسي ، توهم ، لرز ، تشنج ، جنون و اغماء از عوارض گزارش شده اين دارو هستند . فلبيت يا التهاب در محل تزريق از عوارض جانبي مهم و نسبتاً شايع آسيكلووير تزريقي است . امكان بروز عوارض كليوي بخصوص بعد از تزريق سريع دارو وجود دارد .


منابع[ویرایش]

کاتزونگ فارماکولوژی پزشکی. تهران