خونریزی پس از آمیزش جنسی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
خونریزی پس از آمیزش جنسی
تخصصبیماری‌های زنان
روش تشخیصتشخیص افتراقی: واژینیت آتروفیک، بدخیمی‌ها
طبقه‌بندی و منابع بیرونی

خونریزی پس از آمیزش جنسی یا خونریزی پس از مقاربت (انگلیسی: Postcoital bleeding) به وقوع خونریزی پس از آمیزش جنسی گفته می‌شود که ممکن است با درد یا بدون درد باشد.[۱] خونریزی ممکن است از رحم، دهانه رحم، واژن و سایر بافت‌ها یا اندام‌های واقع در نزدیکی واژن باشد.[۲] خونریزی پس از مقاربت می‌تواند یکی از اولین نشانه‌های سرطان دهانه رحم باشد.[۳][۴] دلایل دیگری هم برای خونریزی واژینال پس از مقاربت وجود دارد. برخی از افراد پس از آمیزش برای اولین بار، خونریزی می‌کنند اما این مسئله در همهٔ افراد دیده نمی‌شود. پرده بکارت اگر کشیده و پاره شود ممکن است خونریزی کند زیرا بافت نازکی دارد. فعالیت‌های دیگری مانند ورزش و استفاده از تامپون ممکن است بر واژن تأثیر بگذارند.[۵] خونریزی پس از مقاربت ممکن است بدون درمان متوقف شود.[۶] در برخی موارد، این خونریزی‌ها ممکن است شبیه بی‌نظمی‌های قاعدگی باشد.[۷] خونریزی پس از مقاربت ممکن است در طول بارداری نیز رخ دهد. وجود پولیپ دهانهٔ رحم ممکن است منجر به خونریزی پس از مقاربت در دوران بارداری شود، زیرا بافت پولیپ به‌راحتی آسیب می‌بیند.[۸] خونریزی پس از مقاربت می‌تواند به دلیل ضربه‌های وارده پس از آمیزش جنسی توافقی یا بدون رضایت باشد.[۹][۲]

تشخیص علت خونریزی با گرفتن شرح حال پزشکی و ارزیابی علائم امکان‌پذیر است. درمان همیشه ضروری نیست.[۱۰]

دلایل[ویرایش]

خونریزی واژینال بعد از رابطه جنسی ممکن است با یکی از علائم زیر همراه باشد:

خونریزی ناشی از هموروئید و ضایعات فرج را می‌توان با خونریزی پس از مقاربت اشتباه گرفت.[۲] خونریزی پس از مقاربت می‌تواند همراه با ترشح، خارش یا تحریک باشد. این نشانه‌ها ممکن است ناشی از به دلیل تریکوموناس یا کاندیدیاز باشد.[۱۱] کمبود استروژن می‌تواند بافت واژن را نازک‌تر و مستعد خونریزی کند. برخی معتقدند که قرص‌های ضدبارداری خوراکی ممکن است باعث خونریزی پس از مقاربت شوند.[۴]

عوامل خطر برای ایجاد خونریزی پس از مقاربت عبارتند از: سطوح پایین هورمون استروژن، تجاوز جنسی و «سکس خشن».[۲]

تشخیص و درمان[ویرایش]

آزمایش‌ها و معاینه دقیق برای تعیین علت خونریزی لازم است:

گاهی ارجاع بیمار به یک متخصص لازم است.[۱۰][۱۴] تصویربرداری همیشه ضروری نیست. کرایوتراپی قابل انجام است اما توصیه نمی‌شود.[۲]

همه‌گیرشناسی[ویرایش]

خونریزی پس از مقاربت به‌ندرت به دلیل سرطان در زنان جوان است و پیش‌بینی می‌شود که بروز آن به دلیل واکسیناسیون گسترده علیه ویروس پاپیلوم انسانی کاهش یابد. خونریزی پس از مقاربت بیشتر در زنان در ایالات متحده مورد مطالعه قرار گرفته‌است. در یک مطالعه بزرگ تایوانی، بروز کلی خونریزی پس از مقاربت ۳۹ تا ۵۹ مورد هر ۱۰۰٬۰۰۰ زن بود. افرادی که خونریزی پس از مقاربت داشتند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم و سرطان دهانه رحم بودند. دلایل خوش‌خیم خونریزی شامل زخم دهانه رحم، اکتروپیون و عفونت واژن است. سایر عوامل مرتبط عبارتند از: وجود لوکوپلاکی دهانه رحم، آی‌یودی، پولیپ گردن رحم، عفونت گردن رحم (یائسگی، دردآمیزش و درد واژن).[۱۵] در اسکاتلند تقریباً از هر ۶۰۰ زن ۲۰ تا ۲۴ ساله، ۱ نفر خونریزی غیرقابل توضیح را تجربه می‌کنند.[۴] مطالعه‌ای روی زنان آفریقایی نشان داد که آسیب‌های ناشی از رابطه جنسی توافقی یکی از دلایل خونریزی پس از مقاربت در زنان جوان است.[۱]

در جامعه و فرهنگ[ویرایش]

ترمیم پرده بکارت یک روش بحث برانگیز برای ترمیم پرده بکارت آسیب‌دیده با جراحی و در نتیجه بازیابی ظاهری باکرگی است.

«از دیدگاه اخلاق غربی، امکان احتمالی نجات جان یک فرد با این روش جراحی را در مقابل نقش جراح در کمک مستقیم به فریبکاری و ترویج غیرمستقیم شیوه‌های فرهنگی نابرابری جنسی می‌سنجند. از نقطه نظر اخلاق زیستی اسلامی، حقوقدانان دو دیدگاه دارند. نظر اول این است که جراحی همیشه غیرمجاز است. دوم این که اگرچه جراحی به‌طور کلی غیرمجاز است، اما زمانی می‌تواند قانونی شود که خطرات عدم خونریزی شب زفاف به اندازه کافی زیاد باشد.»[۱۶]

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ Boukhanni, Lahssen; Dhibou, Hanane; Zilfi, Wafaa; Housseini, Kawtar Iraki; Benkeddour, Yasser Ait; Aboulfalah, Abderrahim; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf (2016-03-25). "Les hémorragies post coïtales: à propos de 68 cas et revue de literature". The Pan African Medical Journal. 23: 131. doi:10.11604/pamj.2016.23.131.9073. PMC 4885701. PMID 27279958.
  2. ↑ ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ ۲٫۳ ۲٫۴ ۲٫۵ ۲٫۶ ۲٫۷ ۲٫۸ Smith, Roger P. (2017-02-16). Netter's Obstetrics and Gynecology E-Book (به انگلیسی). Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323523509.
  3. ↑ Shapley, Mark; Jordan, Joanne; Croft, Peter R (2006-06-01). "A systematic review of postcoital bleeding and risk of cervical cancer". The British Journal of General Practice. 56 (527): 453–460. PMC 1839021. PMID 16762128.
  4. ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ Health, Department of (2010-03-03). "Clinical practice guidelines for the assessment of young women aged 20-24 with abnormal vaginal bleeding". Archived from the original on 2010-11-10. Retrieved 2018-02-04.{{cite web}}: نگهداری یادکرد:ربات:وضعیت نامعلوم پیوند اصلی (link)
  5. ↑ Choices, N. H. S. (2016-07-12). "Does a woman always bleed when she has sex for the first time? - Health questions - NHS Choices". Retrieved 2018-02-04.
  6. ↑ Shapley, M; Blagojevic-Bucknall, M; Jordan, Kp; Croft, Pr (2013-10-01). "The epidemiology of self-reported intermenstrual and postcoital bleeding in the perimenopausal years". BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology (به انگلیسی). 120 (11): 1348–1355. doi:10.1111/1471-0528.12218. ISSN 1471-0528. PMID 23530690. S2CID 25418515.
  7. ↑ Halpern, Vera; Raymond, Elizabeth G; Lopez, Laureen M (2014). "Repeated use of pre- and postcoital hormonal contraception for prevention of pregnancy". Cochrane Database of Systematic Reviews (به انگلیسی) (9): CD007595. doi:10.1002/14651858.cd007595.pub3. PMC 7196890. PMID 25259677.
  8. ↑ J., Cibulka, Nancy (2013). Guidelines for nurse practitioners in ambulatory obstetric settings. Barron, Mary Lee. New York: Springer Publishing Company. p. 240. ISBN 9780826195579. OCLC 841914663.
  9. ↑ Boukhanni, Lahssen; Dhibou, Hanane; Zilfi, Wafaa; Housseini, Kawtar Iraki; Benkeddour, Yasser Ait; Aboulfalah, Abderrahim; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf (2016). "Les hémorragies post coïtales: à propos de 68 cas et revue de littérature". Pan African Medical Journal (به فرانسوی). 23: 131. doi:10.11604/pamj.2016.23.131.9073. PMC 4885701. PMID 27279958.
  10. ↑ ۱۰٫۰ ۱۰٫۱ ۱۰٫۲ ۱۰٫۳ ۱۰٫۴ ۱۰٫۵ ۱۰٫۶ ۱۰٫۷ Choices, N. H. S. (2018). "What causes a woman to bleed after sex? - Health questions - NHS Choices". Retrieved 2018-02-04.
  11. ↑ ۱۱٫۰ ۱۱٫۱ ۱۱٫۲ ۱۱٫۳ "Postcoital Bleeding in a Premenopausal Patient". www.medscape.com. Archived from the original on 2002-04-15. Retrieved 2018-02-04.
  12. ↑ Walker, Brian R.; Colledge, Nicki R. (2013-12-06). Davidson's Principles and Practice of Medicine E-Book (به انگلیسی). Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702051036.
  13. ↑ Drake, William M.; Hutchison, Robert (2012-01-01). Hutchison's Clinical Methods, An Integrated Approach to Clinical Practice With STUDENT CONSULT Online Access,23: Hutchison's Clinical Methods (به انگلیسی). Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0702040917.
  14. ↑ "Postcoital bleeding". Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (به انگلیسی). Archived from the original on 2020-01-28. Retrieved 2018-02-05.
  15. ↑ Liu, Hsin-Li; Chen, Chuan-Mei; Pai, Lee-Wen; Hwu, Yueh-Juen; Lee, Horng-Mo; Chung, Yueh-Chin (2017-04-01). "Comorbidity profiles among women with postcoital bleeding: a nationwide health insurance database". Archives of Gynecology and Obstetrics (به انگلیسی). 295 (4): 935–941. doi:10.1007/s00404-017-4327-7. ISSN 0932-0067. PMID 28246983. S2CID 8994475.
  16. ↑ Bawany, Mohammad H.; Padela, Aasim I. (August 2017). "Hymenoplasty and Muslim Patients: Islamic Ethico-Legal Perspectives". The Journal of Sexual Medicine. 14 (8): 1003–1010. doi:10.1016/j.jsxm.2017.06.005. PMID 28760245.
برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=خونریزی_پس_از_آمیزش_جنسی&oldid=38973345»