پرش به محتوا

سرطان لوزالمعده: تفاوت میان نسخه‌ها

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
نمایش تاریخچه به صورت تعاملی
→ تفاوت قدیمی‌ترتفاوت جدیدتر ←
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
دیداریویکی‌متن
جز ابرابزار
گسترش ریسک‌فاکتورها+حذف چرندیات عطاری‌ها
خط ۲۸: خط ۲۸:


<!-- Definition and symptoms -->
<!-- Definition and symptoms -->
'''سرطان لوزالمعده''' یا '''سرطان پانکراس''' {{به انگلیسی|Pancreatic cancer}} نوعی سرطان است که در اثر تکثیر و رشد کنترل‌نشدهٔ [[سلول]]‌های باقت غدهٔ [[لوزالمعده]] (که پشت [[معده]] قرار دارد) پدید می‌آید و یک [[نئوپلاسم|توده]] تشکیل می‌شود. این [[سلول سرطانی|سلول‌های سرطانی]] توانایی [[بدخیمی|حمله]] به دیگر بخش‌های بدن را دارند.<ref name=NCI2014Def>{{cite web|title=What Is Cancer? Defining Cancer|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary/what-is-cancer|publisher=National Cancer Institute, National Institutes of Health|date=7 March 2014|access-date=5 December 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140625220940/http://www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary/what-is-cancer|archive-date=25 June 2014}}</ref> چندین نوع متفاوت از سرطان پانکراس وجود دارد.
'''سرطان لوزالمعده''' یا '''سرطان پانکراس''' {{به انگلیسی|Pancreatic cancer}} نوعی سرطان است که در اثر تکثیر و رشد کنترل‌نشدهٔ [[سلول]]‌های باقت غدهٔ [[لوزالمعده]] (که پشت [[معده]] قرار دارد) پدید می‌آید و یک [[نئوپلاسم|توده]] تشکیل می‌شود. این [[سلول سرطانی|سلول‌های سرطانی]] توانایی [[بدخیمی|حمله]] به دیگر بخش‌های بدن را دارند.<ref name=NCI2014Def>{{cite web|title=What Is Cancer? Defining Cancer|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary/what-is-cancer|publisher=National Cancer Institute, National Institutes of Health|date=7 March 2014|access-date=5 December 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140625220940/http://www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary/what-is-cancer|archive-date=25 June 2014}}</ref> چندین نوع متفاوت از سرطان لوزالمعده وجود دارد.


رایج‌ترین نوع که '''آدنوکارسینوم پانکراس''' نام دارد، ۹۰٪ موارد را شامل می‌شود<ref name="Pishvaian2017"/> و عبارت «سرطان لوزالمعده» گاهی فقط برای اشاره به این نوع سرطان استفاده می‌شود.<ref name=WCR2014/> این [[آدنوکارسینوم]]‌ها از بخشی از پانکراس شروع می‌کنند که مسئول ساخت [[آنزیم‌های گوارشی]] است.<ref name=WCR2014/> چندین نوع سرطان دیگر که در مجموع به آنها «غیر آدنوکارسینومی» می‌گویند نیز ممکن است از این سلول‌ها ایجاد شوند.<ref name=WCR2014/>
رایج‌ترین نوع که '''آدنوکارسینوم لوزالمعده''' نام دارد، ۹۰٪ موارد را شامل می‌شود<ref name="Pishvaian2017"/> و عبارت «سرطان لوزالمعده» گاهی فقط برای اشاره به این نوع سرطان استفاده می‌شود.<ref name=WCR2014/> این [[آدنوکارسینوم]]‌ها از بخشی از لوزالمعده شروع می‌کنند که مسئول ساخت [[آنزیم‌های گوارشی]] است.<ref name=WCR2014/> چندین نوع سرطان دیگر که در مجموع به آنها «غیر آدنوکارسینومی» می‌گویند نیز ممکن است از این سلول‌ها ایجاد شوند.<ref name=WCR2014/>


۲–٪۱ از سرطان‌های پانکراس [[تومور نورواندوکرین|تومورهای نورواندوکرین]] هستند که از سلول‌های تولیدکنندهٔ هورمون پانکراس به وجود می‌آیند.<ref name=WCR2014/> در کل، میزان تهاجمی بودن این تومورها کمتر از آدنوکارسینوم‌ها است.<ref name=WCR2014/>
۲–٪۱ از سرطان‌های لوزالمعده [[تومور نورواندوکرین|تومورهای نورواندوکرین]] هستند که از سلول‌های تولیدکنندهٔ هورمون لوزالمعده به وجود می‌آیند.<ref name=WCR2014/> در کل، میزان تهاجمی بودن این تومورها کمتر از آدنوکارسینوم‌ها است.<ref name=WCR2014/>


علائم و نشانگان رایج‌ترین نوع سرطان پانکراس شامل این موارد است: [[یرقان|زردی پوست]]، درد [[درد شکمی|شکم]] یا [[درد پشت]]، [[کاشکسی|کاهش وزن غیرتعمدی و بی‌دلیل]]، کم رنگی [[مدفوع]]، ادرار تیره و بی اشتهایی.<ref name=PDQ2014/> معمولاً در مراحل اولیهٔ بیمارِی، علائمی وجود ندارد و علائمی که [[پاتوگنومونیک|شاخص قطعی بیماری]] هستند و به اندازه‌ای خاص هستند که بتوانند ما را به سرطان پانکراس مشکوک کنند، معمولاً زمانی بروز پیدا می‌کنند که بیماری به مرحلهٔ پیشرفتهٔ خود رسیده است.<ref name=PDQ2014/><ref name=NEJM14>{{cite journal | vauthors = Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N | title = Pancreatic adenocarcinoma | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 371 | issue = 11 | pages = 1039–49 | date = September 2014 | pmid = 25207767 | doi = 10.1056/NEJMra1404198 }}</ref> در هنگام تشخیص سرطان پانکراس، معمولاً بیماری به نقاط دیگر بدن نیز [[متاستاز|گسترش]] یافته است.<ref name=WCR2014/><ref name="Bond-Smith">{{cite journal | vauthors = Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ | title = Pancreatic adenocarcinoma | journal = BMJ | volume = 344 | issue = may16 1 | pages = e2476 | date = May 2012 | pmid = 22592847 | doi = 10.1136/bmj.e2476 | s2cid = 206894869 }}</ref>
علائم و نشانگان رایج‌ترین نوع سرطان لوزالمعده شامل این موارد است: [[یرقان|زردی پوست]]، درد [[درد شکمی|شکم]] یا [[درد پشت]]، [[کاشکسی|کاهش وزن غیرتعمدی و بی‌دلیل]]، کم رنگی [[مدفوع]]، ادرار تیره و بی اشتهایی.<ref name=PDQ2014/> معمولاً در مراحل اولیهٔ بیمارِی، علائمی وجود ندارد و علائمی که [[پاتوگنومونیک|شاخص قطعی بیماری]] هستند و به اندازه‌ای خاص هستند که بتوانند ما را به سرطان لوزالمعده مشکوک کنند، معمولاً زمانی بروز پیدا می‌کنند که بیماری به مرحلهٔ پیشرفتهٔ خود رسیده است.<ref name=PDQ2014/><ref name=NEJM14>{{cite journal | vauthors = Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N | title = Pancreatic adenocarcinoma | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 371 | issue = 11 | pages = 1039–49 | date = September 2014 | pmid = 25207767 | doi = 10.1056/NEJMra1404198 }}</ref> در هنگام تشخیص سرطان لوزالمعده، معمولاً بیماری به نقاط دیگر بدن نیز [[متاستاز|گسترش]] یافته است.<ref name=WCR2014/><ref name="Bond-Smith">{{cite journal | vauthors = Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ | title = Pancreatic adenocarcinoma | journal = BMJ | volume = 344 | issue = may16 1 | pages = e2476 | date = May 2012 | pmid = 22592847 | doi = 10.1136/bmj.e2476 | s2cid = 206894869 }}</ref>


<!-- Cause, mechanisms and diagnosis-->
<!-- Cause, mechanisms and diagnosis-->
سرطان پانکراس به‌ندرت در سنین پایین‌تر از ۴۰ سالگی رخ می‌دهد و بیش از نیمی از موارد آدنوکارسینوم پانکراس افراد بالای ۷۰ سال هستند.<ref name=NEJM14/> عوامل خطر سرطان پانکراس شامل این موارد می‌شوند: [[استعمال دخانیات]]، [[چاقی|مرض چاقی]]، [[دیابت]] و شرایط ژنتیکی خاص و نادر.<ref name=NEJM14/> حدود ۲۵ درصد موارد با کشیدن سیگار مرتبط است<ref name="Wolfgang2013">{{cite journal | vauthors = Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, Klein AP, Erdek MA, Fishman EK, Hruban RH | title = Recent progress in pancreatic cancer | journal = CA: A Cancer Journal for Clinicians | volume = 63 | issue = 5 | pages = 318–48 | date = September 2013 | pmid = 23856911 | pmc = 3769458 | doi = 10.3322/caac.21190 }}</ref> و ۵–۱۰٪ ناشی از [[وراثت|ژن‌های به ارث رسیده]] هستند.<ref name=NEJM14/>
سرطان لوزالمعده به‌ندرت در سنین پایین‌تر از ۴۰ سالگی رخ می‌دهد و بیش از نیمی از موارد آدنوکارسینوم لوزالمعده افراد بالای ۷۰ سال هستند.<ref name=NEJM14/> عوامل خطر سرطان لوزالمعده شامل این موارد می‌شوند: [[استعمال دخانیات]]، [[چاقی|مرض چاقی]]، [[دیابت]] و شرایط ژنتیکی خاص و نادر.<ref name=NEJM14/> حدود ۲۵ درصد موارد با کشیدن سیگار مرتبط است<ref name="Wolfgang2013">{{cite journal | vauthors = Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, Klein AP, Erdek MA, Fishman EK, Hruban RH | title = Recent progress in pancreatic cancer | journal = CA: A Cancer Journal for Clinicians | volume = 63 | issue = 5 | pages = 318–48 | date = September 2013 | pmid = 23856911 | pmc = 3769458 | doi = 10.3322/caac.21190 }}</ref> و ۵–۱۰٪ ناشی از [[وراثت|ژن‌های به ارث رسیده]] هستند.<ref name=NEJM14/>


سرطان پانکراس معمولاً به کمک ترکیبی از این روش‌ها تشخیص داده می‌شود: [[تصویربرداری پزشکی]] مانند [[فراصوت|سونوگرافی]] یا [[سی‌تی اسکن]]، آزمایش خون، و آزمایش [[بافت‌برداری|نمونه‌های بافت]].<ref name=Wolfgang2013/><ref name=Lancet/> این بیماری به چند مرحله تقسیم می‌شود، از مرحلهٔ اولیه (مرحلهٔ ۱) تا مرحلهٔ آخر (مرحلهٔ ۵).<ref name=Bond-Smith/> انجام [[غربالگری سرطان]] در جمعیت عمومی مؤثر تشخیص داده نشده است.<ref>{{cite web |title=Draft Recommendation Statement: Pancreatic Cancer: Screening |url=https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-recommendation-statement/pancreatic-cancer-screening1 |publisher=US Preventive Services Task Force |access-date=11 February 2019}}</ref>
سرطان لوزالمعده معمولاً به کمک ترکیبی از این روش‌ها تشخیص داده می‌شود: [[تصویربرداری پزشکی]] مانند [[فراصوت|سونوگرافی]] یا [[سی‌تی اسکن]]، آزمایش خون، و آزمایش [[بافت‌برداری|نمونه‌های بافت]].<ref name=Wolfgang2013/><ref name=Lancet/> این بیماری به چند مرحله تقسیم می‌شود، از مرحلهٔ اولیه (مرحلهٔ ۱) تا مرحلهٔ آخر (مرحلهٔ ۵).<ref name=Bond-Smith/> انجام [[غربالگری سرطان]] در جمعیت عمومی مؤثر تشخیص داده نشده است.<ref>{{cite web |title=Draft Recommendation Statement: Pancreatic Cancer: Screening |url=https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-recommendation-statement/pancreatic-cancer-screening1 |publisher=US Preventive Services Task Force |access-date=11 February 2019}}</ref>
<!-- Prevention and treatment -->
<!-- Prevention and treatment -->
خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در میان افراد غیر سیگاری و افرادی که وزن مناسبی دارند و مصرف گوشت قرمز یا فرآوری‌شده را محدود می‌کنند، کمتر است.<ref name=Can2014Meat>{{cite web |title=Can pancreatic cancer be prevented?|url=http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-prevention |publisher=American Cancer Society |date=11 June 2014|access-date=13 November 2014 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20141113184749/http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-prevention|archive-date=13 November 2014}}</ref> با این حال، این خطر برای مردان بیشتر است، به خصوص در صورت مصرف بسیار زیاد گوشت قرمز.<ref name=bjc2011>{{cite journal |title=Red and processed meat consumption and risk of pancreatic cancer: meta-analysis of prospective studies | year=2012 | pmc=3273353 | last1=Larsson | first1=S. C. | last2=Wolk | first2=A. | journal=British Journal of Cancer | volume=106 | issue=3 | pages=603–607 | doi=10.1038/bjc.2011.585 | pmid=22240790 }}</ref> با این حال، این یافته مورد بحث است، زیرا مثلاً مطالعه‌ای که توسط ''[[ژورنال بین‌المللی سرطان]]'' در سال ۲۰۱۳ انجام شد، هیچ رابطه آماری معنی‌داری بین مصرف گوشت قرمز و سرطان لوزالمعده پیدا نکرد، همچنین هیچ ارتباطی با جنس مذکر هم یافت نشد و تنها ارتباط مثبتی بین مصرف گوشت قرمز با خطر ابتلا به سرطان پانکراس در زنان مشاهده شد؛ آن هم پس از محدودیت کردن مطالعه به مواردی که حضور سلول‌های سرطانی در بافت پانکراس با بررسیِ میکروسکوپی تأیید شده بود.<ref>{{cite journal | doi=10.1002/ijc.27637 | title=Meat and fish consumption and risk of pancreatic cancer: Results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition | year=2013 | last1=Rohrmann | first1=Sabine | last2=Linseisen | first2=Jakob | last3=Nöthlings | first3=Ute | last4=Overvad | first4=Kim | last5=Egeberg | first5=Rikke | last6=Tjønneland | first6=Anne | last7=Boutron-Ruault | first7=Marie Christine | last8=Clavel-Chapelon | first8=Françoise | last9=Cottet | first9=Vanessa | last10=Pala | first10=Valeria | last11=Tumino | first11=Rosario | last12=Palli | first12=Domenico | last13=Panico | first13=Salvatore | last14=Vineis | first14=Paolo | last15=Boeing | first15=Heiner | last16=Pischon | first16=Tobias | last17=Grote | first17=Verena | last18=Teucher | first18=Birigit | last19=Khaw | first19=Kay-Tee | last20=Wareham | first20=Nicholas J. | last21=Crowe | first21=Francesca L. | last22=Goufa | first22=Ioulia | last23=Orfanos | first23=Philippos | last24=Trichopoulou | first24=Antonia | last25=Jeurnink | first25=Suzanne M. | last26=Siersema | first26=Peter D. | last27=Peeters | first27=Petra H. M. | last28=Brustad | first28=Magritt | last29=Engeset | first29=Dagrun | last30=Skeie | first30=Guri | journal=International Journal of Cancer | volume=132 | issue=3 | pages=617–624 | pmid=22610753 | s2cid=2613568 | display-authors=1 | doi-access=free }}</ref> خطر ابتلا به این بیماری در افراد سیگاری بلافاصله پس از ترک کاهش می‌یابد و تقریباً پس از ۲۰ سال احتمال ابتلای آن‌ها با بقیهٔ افراد برابر می‌شود.<ref name="WCR2014">{{cite book|title=World Cancer Report |date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=978-92-832-0429-9|at= Chapter 5.7}}</ref> مدیریت درمانی سرطان پانکراس با جراحی، [[پرتودرمانی]]، [[شیمی‌درمانی]]، [[مراقبت تسکینی]] یا ترکیبی از این موارد انجام می‌شود.<ref name=PDQ2014/> گزینه‌های درمانی تا حدی بر اساس مرحله سرطان است.<ref name=PDQ2014/> جراحی تنها درمانی است که ممکن است آدنوکارسینوم پانکراس را درمان کند،<ref name=Bond-Smith/> و همچنین ممکن است به‌منظور بهبود [[کیفیت زندگی]] در آنهایی که احتمال درمان قطعی ندارند، انجام شود.<ref name="PDQ2014">{{cite web |title=Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Patient Version |url=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/Patient/page1/AllPages |department=National Cancer Institute |publisher=National Institutes of Health |access-date=8 June 2014|date=17 April 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140705120519/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/Patient/page1/AllPages|archive-date=5 July 2014}}</ref><ref name=Bond-Smith/> [[مدیریت درد]] و تجویز داروهای کمک‌کننده به هضم غذا بعضاً لازم هستند.<ref name=Bond-Smith/> برای همهٔ موارد مبتلا به این بیماری توصیه می‌شود، حتی برای کسانی که تحت مراقبت با هدف درمان قطعی هستند.<ref>{{cite journal | vauthors = Bardou M, Le Ray I | title = Treatment of pancreatic cancer: A narrative review of cost-effectiveness studies | journal = Best Practice & Research Clinical Gastroenterology | volume = 27 | issue = 6 | pages = 881–92 | date = December 2013 | pmid = 24182608 | doi = 10.1016/j.bpg.2013.09.006 }}</ref>
خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در میان افراد غیر سیگاری و افرادی که وزن مناسبی دارند و مصرف گوشت قرمز یا فرآوری‌شده را محدود می‌کنند، کمتر است.<ref name=Can2014Meat>{{cite web |title=Can pancreatic cancer be prevented?|url=http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-prevention |publisher=American Cancer Society |date=11 June 2014|access-date=13 November 2014 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20141113184749/http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-prevention|archive-date=13 November 2014}}</ref> با این حال، این خطر برای مردان بیشتر است، به خصوص در صورت مصرف بسیار زیاد گوشت قرمز.<ref name=bjc2011>{{cite journal |title=Red and processed meat consumption and risk of pancreatic cancer: meta-analysis of prospective studies | year=2012 | pmc=3273353 | last1=Larsson | first1=S. C. | last2=Wolk | first2=A. | journal=British Journal of Cancer | volume=106 | issue=3 | pages=603–607 | doi=10.1038/bjc.2011.585 | pmid=22240790 }}</ref> با این حال، این یافته مورد بحث است، زیرا مثلاً مطالعه‌ای که توسط ''[[ژورنال بین‌المللی سرطان]]'' در سال ۲۰۱۳ انجام شد، هیچ رابطه آماری معنی‌داری بین مصرف گوشت قرمز و سرطان لوزالمعده پیدا نکرد، همچنین هیچ ارتباطی با جنس مذکر هم یافت نشد و تنها ارتباط مثبتی بین مصرف گوشت قرمز با خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در زنان مشاهده شد؛ آن هم پس از محدودیت کردن مطالعه به مواردی که حضور سلول‌های سرطانی در بافت لوزالمعده با بررسیِ میکروسکوپی تأیید شده بود.<ref>{{cite journal | doi=10.1002/ijc.27637 | title=Meat and fish consumption and risk of pancreatic cancer: Results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition | year=2013 | last1=Rohrmann | first1=Sabine | last2=Linseisen | first2=Jakob | last3=Nöthlings | first3=Ute | last4=Overvad | first4=Kim | last5=Egeberg | first5=Rikke | last6=Tjønneland | first6=Anne | last7=Boutron-Ruault | first7=Marie Christine | last8=Clavel-Chapelon | first8=Françoise | last9=Cottet | first9=Vanessa | last10=Pala | first10=Valeria | last11=Tumino | first11=Rosario | last12=Palli | first12=Domenico | last13=Panico | first13=Salvatore | last14=Vineis | first14=Paolo | last15=Boeing | first15=Heiner | last16=Pischon | first16=Tobias | last17=Grote | first17=Verena | last18=Teucher | first18=Birigit | last19=Khaw | first19=Kay-Tee | last20=Wareham | first20=Nicholas J. | last21=Crowe | first21=Francesca L. | last22=Goufa | first22=Ioulia | last23=Orfanos | first23=Philippos | last24=Trichopoulou | first24=Antonia | last25=Jeurnink | first25=Suzanne M. | last26=Siersema | first26=Peter D. | last27=Peeters | first27=Petra H. M. | last28=Brustad | first28=Magritt | last29=Engeset | first29=Dagrun | last30=Skeie | first30=Guri | journal=International Journal of Cancer | volume=132 | issue=3 | pages=617–624 | pmid=22610753 | s2cid=2613568 | display-authors=1 | doi-access=free }}</ref> خطر ابتلا به این بیماری در افراد سیگاری بلافاصله پس از ترک کاهش می‌یابد و تقریباً پس از ۲۰ سال احتمال ابتلای آن‌ها با بقیهٔ افراد برابر می‌شود.<ref name="WCR2014">{{cite book|title=World Cancer Report |date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=978-92-832-0429-9|at= Chapter 5.7}}</ref> مدیریت درمانی سرطان لوزالمعده با جراحی، [[پرتودرمانی]]، [[شیمی‌درمانی]]، [[مراقبت تسکینی]] یا ترکیبی از این موارد انجام می‌شود.<ref name=PDQ2014/> گزینه‌های درمانی تا حدی بر اساس مرحله سرطان است.<ref name=PDQ2014/> جراحی تنها درمانی است که ممکن است آدنوکارسینوم لوزالمعده را درمان کند،<ref name=Bond-Smith/> و همچنین ممکن است به‌منظور بهبود [[کیفیت زندگی]] در آنهایی که احتمال درمان قطعی ندارند، انجام شود.<ref name="PDQ2014">{{cite web |title=Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Patient Version |url=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/Patient/page1/AllPages |department=National Cancer Institute |publisher=National Institutes of Health |access-date=8 June 2014|date=17 April 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140705120519/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/Patient/page1/AllPages|archive-date=5 July 2014}}</ref><ref name=Bond-Smith/> [[مدیریت درد]] و تجویز داروهای کمک‌کننده به هضم غذا بعضاً لازم هستند.<ref name=Bond-Smith/> برای همهٔ موارد مبتلا به این بیماری توصیه می‌شود، حتی برای کسانی که تحت مراقبت با هدف درمان قطعی هستند.<ref>{{cite journal | vauthors = Bardou M, Le Ray I | title = Treatment of pancreatic cancer: A narrative review of cost-effectiveness studies | journal = Best Practice & Research Clinical Gastroenterology | volume = 27 | issue = 6 | pages = 881–92 | date = December 2013 | pmid = 24182608 | doi = 10.1016/j.bpg.2013.09.006 }}</ref>
<!-- Epidemiology, prognosis, society and culture -->
<!-- Epidemiology, prognosis, society and culture -->
سرطان لوزالمعده یکی از کشنده‌ترین انواع سرطان در سطح جهان است و یکی از کمترین میزان بقا را دارد. در سال ۲۰۱۵، انواع سرطان پانکراس منجر به مرگ ۴۱۱٬۶۰۰ نفر در سراسر جهان شد.<ref name=GBD2015De>{{cite journal | vauthors = Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, etal | collaboration = GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators | title = Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 | journal = The Lancet | volume = 388 | issue = 10053 | pages = 1459–1544 | date = October 2016 | pmid = 27733281 | pmc = 5388903 | doi = 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 }}</ref> سرطان پانکراس پنجمین علتِ شایعِ مرگِ ناشی از سرطان در [[بریتانیا]]<ref name=PCRF2019>{{cite web |title=Cancer facts and figures – Why we exist |url=http://www.pcrf.org.uk/pages/cancer-table.html |publisher=Pancreatic Cancer Research Fund |access-date=5 April 2019}}</ref> و سومین علتِ شایعِ مرگِ ناشی از سرطان در [[ایالات متحده آمریکا]] است.<ref name=SEER2019>{{cite web |title=Pancreatic Cancer – Cancer Stat Facts |url=https://seer.cancer.gov/statfacts/html/pancreas.html |website=SEER |access-date=4 April 2019 |language=en}}</ref> این بیماری اغلب در [[کشورهای توسعه‌یافته]] رخ می‌دهد و این کشورها در سال ۲۰۱۲ شاهد ۷۰ درصد از موارد جدید این بیماری بوده‌اند.<ref name=WCR2014/> آدنوکارسینوم پانکراس معمولاً [[پیش‌آگهی]] بسیار بدی دارد. پس از تشخیص بیماری، حدود ۲۵٪ از مبتلایان، یک سال زنده می‌مانند و ۱۲٪ به مدت پنج سال زنده می‌مانند.<ref name="ACS-CFF-2010">{{cite web |title= Five-Year Pancreatic Cancer Survival Rate Increases to 12% |url= https://pancan.org/news/five-year-pancreatic-cancer-survival-rate-increases-to-12/ |date= 2023 |access-date= 3 March 2023 |website= PANCAN |url-status= dead |archive-url= https://web.archive.org/web/20230304023205/https://pancan.org/news/five-year-pancreatic-cancer-survival-rate-increases-to-12/ |archive-date= 4 March 2023 |df= dmy-all }}</ref><ref name=WCR2014/> اگر سرطان زود تشخیص داده شود، میزان بقای پنج ساله تا حدود ۲۰٪ افزایش می‌یابد.<ref name="PDQ2014P">{{cite web|title=Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Health Professional Version |url=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/HealthProfessional/page1/AllPages |department=National Cancer Institute |publisher=National Institutes of Health|access-date=24 November 2014|date=21 February 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20141022041746/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/HealthProfessional/page1/AllPages|archive-date=22 October 2014}} "The highest cure rate occurs if the tumor is truly localized to the pancreas; however, this stage of disease accounts for less than 20% of cases. In cases with localized disease and small cancers (<2 cm) with no lymph-node metastases and no extension beyond the capsule of the pancreas, complete surgical resection is still associated with a low actuarial five-year survival rate of 18% to 24%."</ref> سرطان‌های نورواندوکرین نتایج بهتری دارند. پس از گذشت ۵ سال از تشخیص و درمان، ۶۵ درصد از افرادی مبتلا زنده هستند، اگرچه میزان بقا بسته به نوع تومور به‌طور قابل توجهی متفاوت است.<ref name=WCR2014/>{{TOC limit}}
سرطان لوزالمعده یکی از کشنده‌ترین انواع سرطان در سطح جهان است و یکی از کمترین میزان بقا را دارد. در سال ۲۰۱۵، انواع سرطان لوزالمعده منجر به مرگ ۴۱۱٬۶۰۰ نفر در سراسر جهان شد.<ref name=GBD2015De>{{cite journal | vauthors = Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, etal | collaboration = GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators | title = Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 | journal = The Lancet | volume = 388 | issue = 10053 | pages = 1459–1544 | date = October 2016 | pmid = 27733281 | pmc = 5388903 | doi = 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 }}</ref> سرطان لوزالمعده پنجمین علتِ شایعِ مرگِ ناشی از سرطان در [[بریتانیا]]<ref name=PCRF2019>{{cite web |title=Cancer facts and figures – Why we exist |url=http://www.pcrf.org.uk/pages/cancer-table.html |publisher=Pancreatic Cancer Research Fund |access-date=5 April 2019}}</ref> و سومین علتِ شایعِ مرگِ ناشی از سرطان در [[ایالات متحده آمریکا]] است.<ref name=SEER2019>{{cite web |title=Pancreatic Cancer – Cancer Stat Facts |url=https://seer.cancer.gov/statfacts/html/pancreas.html |website=SEER |access-date=4 April 2019 |language=en}}</ref> این بیماری اغلب در [[کشورهای توسعه‌یافته]] رخ می‌دهد و این کشورها در سال ۲۰۱۲ شاهد ۷۰ درصد از موارد جدید این بیماری بوده‌اند.<ref name=WCR2014/> آدنوکارسینوم لوزالمعده معمولاً [[پیش‌آگهی]] بسیار بدی دارد. پس از تشخیص بیماری، حدود ۲۵٪ از مبتلایان، یک سال زنده می‌مانند و ۱۲٪ به مدت پنج سال زنده می‌مانند.<ref name="ACS-CFF-2010">{{cite web |title= Five-Year Pancreatic Cancer Survival Rate Increases to 12% |url= https://pancan.org/news/five-year-pancreatic-cancer-survival-rate-increases-to-12/ |date= 2023 |access-date= 3 March 2023 |website= PANCAN |url-status= dead |archive-url= https://web.archive.org/web/20230304023205/https://pancan.org/news/five-year-pancreatic-cancer-survival-rate-increases-to-12/ |archive-date= 4 March 2023 |df= dmy-all }}</ref><ref name=WCR2014/> اگر سرطان زود تشخیص داده شود، میزان بقای پنج ساله تا حدود ۲۰٪ افزایش می‌یابد.<ref name="PDQ2014P">{{cite web|title=Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Health Professional Version |url=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/HealthProfessional/page1/AllPages |department=National Cancer Institute |publisher=National Institutes of Health|access-date=24 November 2014|date=21 February 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20141022041746/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/HealthProfessional/page1/AllPages|archive-date=22 October 2014}} "The highest cure rate occurs if the tumor is truly localized to the pancreas; however, this stage of disease accounts for less than 20% of cases. In cases with localized disease and small cancers (<2 cm) with no lymph-node metastases and no extension beyond the capsule of the pancreas, complete surgical resection is still associated with a low actuarial five-year survival rate of 18% to 24%."</ref> سرطان‌های نورواندوکرین نتایج بهتری دارند. پس از گذشت ۵ سال از تشخیص و درمان، ۶۵ درصد از افرادی مبتلا زنده هستند، اگرچه میزان بقا بسته به نوع تومور به‌طور قابل توجهی متفاوت است.<ref name=WCR2014/>{{TOC limit}}


== پیشگیری ==
== عوامل خطرساز ==
[[عامل خطر|عوامل خطرساز]] بروز آدنوکارسینوم لوزالمعده به شرح زیر است:<ref name="NEJM14" /><ref name=WCR2014/><ref name="Bond-Smith" /><ref>{{cite web|title=Causes of pancreatic cancer|url=http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-pancreas/Pages/Causes.aspx|website=NHS Choices|publisher=National Health Service, England|date=7 October 2014|access-date=5 December 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20141106054519/http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-pancreas/Pages/Causes.aspx|archive-date=6 November 2014}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Anderson |first1=Laura N. |last2=Cotterchio |first2=Michelle |last3=Gallinger |first3=Steven |title=Lifestyle, dietary, and medical history factors associated with pancreatic cancer risk in Ontario, Canada |journal=Cancer Causes & Control |date=5 February 2009 |volume=20 |issue=6 |pages=825–34 |doi=10.1007/s10552-009-9303-5 |pmid=19194662 |url= |issn=0957-5243|pmc=3907069 }}</ref>
مطالعات محققان نشان می‌دهد که مواد غذایی حاوی مقادیر بالای منیزیم، سپر مناسبی برای پانکراس در مقابل سرطان است. در صدر این مواد غذایی شکلات تیره قرار دارد. اسفناج، کلم پخته، برنج قهوه‌ای، موز، آووکادو، هندوانه، آجیل، تخم کدو، کنجد، تخم آفتابگردان، بادام، حبوبات و ماهی نیز حاوی مقادیر بالای منیزیم هستند.<ref>[http://www.irna.ir/fa/News/81897104/ مصرف کدام مواد غذایی از سرطان لوزالمعده پیشگیری می‌کند] . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]</ref>
* سن، جنس و [[قومیت]] – خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد. بیشتر موارد این سرطان پس از ۶۵ سالگی رخ می‌دهد<ref name=WCR2014/> و بروز آن پیش از ۴۰ سالگی نامعمول است. این بیماری در مردان کمی بیشتر از زنان دیده می‌شود.<ref name=WCR2014/> در ایالات متحده آمریکا، میزان وقوع آن در [[سیاه‌پوستان آمریکا]] بیش از ۱٫۵ برابر شایع‌تر است، اگرچه بروز این سرطان در قارهٔ آفریقا کم است.<ref name=WCR2014/>
* [[استعمال دخانیات]] شناخته‌شده‌ترین عامل خطر قابل اجتناب برای سرطان لوزالمعده است که خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را تقریباً دوبرابر می‌کند، این خطر با تعداد سیگارهای مصرفی و سالهای مصرف سیگار افزایش می‌یابد. این خطر پس از [[ترک سیگار]] به آرامی کاهش می‌یابد و حدود ۲۰ سال طول می‌کشد تا تقریباً به میزان ابتلای غیرسیگاری‌ها بازگردد.<ref>{{cite journal | vauthors = Bosetti C, Lucenteforte E, Silverman DT, Petersen G, Bracci PM, Ji BT, Negri E, Li D, Risch HA, Olson SH, Gallinger S, Miller AB, Bueno-de-Mesquita HB, Talamini R, Polesel J, Ghadirian P, Baghurst PA, Zatonski W, Fontham E, Bamlet WR, Holly EA, Bertuccio P, Gao YT, Hassan M, Yu H, Kurtz RC, Cotterchio M, Su J, Maisonneuve P, Duell EJ, Boffetta P, La Vecchia C | display-authors = 6 | title = Cigarette smoking and pancreatic cancer: an analysis from the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (Panc4) | journal = Annals of Oncology | volume = 23 | issue = 7 | pages = 1880–88 | date = July 2012 | pmid = 22104574 | pmc = 3387822 | doi = 10.1093/annonc/mdr541 }}</ref>
* [[چاقی]] – [[شاخص توده بدنی]] بیش از ۳۵ [[خطر نسبی]] بروز را نیم برابر بیشتر می‌کند.<ref name="Bond-Smith" /><ref>{{cite journal |last1=De Rubeis |first1=Vanessa |last2=Cotterchio |first2=Michelle |last3=Smith |first3=Brendan T. |last4=Griffith |first4=Lauren E. |last5=Borgida |first5=Ayelet |last6=Gallinger |first6=Steven |last7=Cleary |first7=Sean |last8=Anderson |first8=Laura N. |title=Trajectories of body mass index, from adolescence to older adulthood, and pancreatic cancer risk; a population-based case–control study in Ontario, Canada |journal=Cancer Causes & Control |date=1 September 2019 |volume=30 |issue=9 |pages=955–66 |doi=10.1007/s10552-019-01197-9 |pmid=31230151 |pmc=6685923 |language=en |issn=1573-7225|doi-access=free }}</ref>
* سابقهٔ خانوادگی – ۵ تا ۱۰ درصد موارد سرطان لوزالمعده یک زمینهٔ ارثی دارد که در آن افراد مبتلا، سابقه خانوادگی سرطان لوزالمعده را دارند.<ref name="NEJM14" /><ref>{{cite journal | vauthors = Peters ML, Tseng JF, Miksad RA | title = Genetic Testing in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: Implications for Prevention and Treatment | journal = Clinical Therapeutics | volume = 38 | issue = 7 | pages = 1622–35 | date = July 2016 | pmid = 27041411 | doi = 10.1016/j.clinthera.2016.03.006 | doi-access = free }}</ref> اگر بیش از یک نفر از [[هم‌خونی|بستگان درجه یک]] مبتلا به این بیماری باشند، خطر بروز به‌شدت افزایش می‌یابد، و اگر آن عضو خانواده پیش از ۵۰ سالگی به سرطان مبتلا شده باشند، خطر ابتلا در عضو دیگر خانواده دچار افزایش اندکی می‌شود.<ref name="Lancet" /> بسیاری از ژن‌های درگیر هنوز شناسایی نشده‌اند.<ref name="NEJM14" /><ref name="Reznik2014">{{cite journal | vauthors = Reznik R, Hendifar AE, Tuli R | title = Genetic determinants and potential therapeutic targets for pancreatic adenocarcinoma | journal = Frontiers in Physiology | volume = 5 | page = 87 | year = 2014 | pmid = 24624093 | pmc = 3939680 | doi = 10.3389/fphys.2014.00087 | doi-access = free }}</ref> پانکراتیت ارثی خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در طول زندگی را به میزان ۳۰ تا ۴۰ درصد تا حوالی ۷۰ سالگی افزایش می‌دهد.<ref name="Wolfgang2013"/> غربالگری برای کشف سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه ممکن است به دلایل پژوهشی به افراد مبتلا به پانکراتیت ارثی پیشنهاد شود.<ref>{{cite journal | vauthors = Greenhalf W, Grocock C, Harcus M, Neoptolemos J | title = Screening of high-risk families for pancreatic cancer | journal = Pancreatology | volume = 9 | issue = 3 | pages = 215–22 | date = May 2009 | pmid = 19349734 | doi = 10.1159/000210262 | s2cid = 29100310 }}</ref> برخی از افراد ممکن است تصمیم بگیرند که لوزالمعده خود را برای جلوگیری از ایجاد سرطان در آینده با جراحی خارج کنند.<ref name="Wolfgang2013"/>
* سرطان لوزالمعده با سایر سندرم‌های ارثی نادر مرتبط است: [[سندرم پوتز-جگرز]] به دلیل جهش در [[ژن سرکوب‌گر تومور]] [[STK11]] (بسیار نادر، اما یک عامل خطرساز بسیار قوی)؛ [[سندرم خال دیسپلاستیک]] (یا سندرم خال‌های متعدد آتیپیک خانوادگی و سندرم ملانوم، FAMMM-PC) به دلیل جهش در ژن سرکوب‌گر تومور [[پی۱۶]]، [[آتاکسی-تلانژکتازی]] [[صفت مغلوب|اتوزومال مغلوب]] و جهش‌های ارثی [[وراثت اتوزومال غالب|اتوزومال غالب]] در ژن‌های در [[BRCA2]] و [[PALB2]]؛ [[سرطان روده بزرگ ارثی غیرپولیپی]] (موسوم به سندرم لینچ) و [[پولیپ‌های آدنوماتوز خانوادگی]]. بروز [[تومور نورواندوکرین لوزالمعده]] با [[نئوپلازی متعدد غدد درون‌ریز نوع ۱]] و [[بیماری فون هیپل لندائو]] مرتبط است.<ref name="NEJM14" /><ref name="Wolfgang2013" /><ref name="Lancet" />
* [[پانکراتیت مزمن]] خطر ابتلا را تقریباً سه برابر می‌کند، و همچون دیابت، پانکراتیت نوظهور ممکن است نشانه وجود یک تومور باشد.<ref name="Wolfgang2013"/> خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در افراد مبتلا به پانکراتیت خانوادگی زیاد است.<ref name="Wolfgang2013"/><ref name="Reznik2014"/>


* [[دیابت]] یک عامل خطرساز برای سرطان لوزالمعده است و (همان‌طور که در بخش علائم و نشانه‌ها ذکر شد) دیابت نوظهور ممکن است نشانه اولیه این سرطان باشد. افرادی که بیش از ۱۰ سال مبتلا به [[دیابت نوع ۲]] بوده باشند، ممکن است در مقایسه با افراد بدون دیابت، ۵۰ درصد بیشتر در معرض خطر این سرطان باشند.<ref name="Wolfgang2013"/> در سال ۲۰۲۱، ونتوری گزارش داد که لوزالمعده قادر به جذب مقدار زیادی سزیم رادیواکتیو (سزیم-۱۳۴ و سزیم-۱۳۷) است که باعث پانکراتیت مزمن و احتمالاً سرطان لوزالمعده با آسیب به جزایر لوزالمعده می‌شود و سبب بروز [[دیابت نوع ۳سی]] (پانکراتوژنیک) می‌شود.<ref>{{cite journal |last1=Venturi |first1=Sebastiano |title=Cesium in Biology, Pancreatic Cancer, and Controversy in High and Low Radiation Exposure Damage—Scientific, Environmental, Geopolitical, and Economic Aspects |journal=International Journal of Environmental Research and Public Health |date=January 2021 |volume=18 |issue=17 |page=8934 |doi=10.3390/ijerph18178934 |pmid=34501532 |language=en|pmc=8431133 |doi-access=free }} [[File:CC-BY icon.svg|50px]] Text was copied from this source, which is available under a [https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Creative Commons Attribution 4.0 International License].</ref> پانکراتیت مزمن، سرطان لوزالمعده و دیابت در جمعیت‌های آلوده به سزیم رادیواکتیو، به ویژه کودکان و نوجوانان، پس از حوادث هسته ای فوکوشیما و چرنوبیل افزایش یافت. در عین حال، بیماری‌های لوزالمعده، دیابت و رادیوسیوم محیطی در سراسر جهان در حال افزایش است.

* هنوز به‌طور واضح ثابت نشده است که [[رژیم غذایی]] خاصی (جدای از مسالهٔ چاقی) خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش دهد.<ref name="NEJM14" /><ref name=CancerOrg2014/> برخی عوامل غذایی که مطابق شواهد خطر بروز این سرطان را کمی افزایش می‌دهند، عبارتند از: گوشت‌های فرآوری شده مثل سوسیس و کالباس، [[گوشت قرمز]] و گوشت‌های پخته‌شده در دمای بسیار بالا (همچون سرخ کردن، یا هرگونه کبابی کردن روی آتش یا اجاق خانگی).<ref name=CancerOrg2014>{{cite web|title=Cancer Facts and Figures 2014|url=http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf|website=American Cancer Society|access-date=5 January 2015|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20141218204235/http://www.cancer.org/acs/groups/content/%40research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf|archive-date=18 December 2014}}, p.&nbsp;19, "Though evidence is still accumulating, consumption of red or processed meat, or meat cooked at very high temperatures, may '''slightly''' increase risk."</ref><ref name="pmid22240790">{{cite journal | vauthors = Larsson SC, Wolk A | title = Red and processed meat consumption and risk of pancreatic cancer: meta-analysis of prospective studies | journal = British Journal of Cancer | volume = 106 | issue = 3 | pages = 603–07 | date = January 2012 | pmid = 22240790 | pmc = 3273353 | doi = 10.1038/bjc.2011.585 | df = dmy-all }}</ref>
== درمان ==
== درمان ==
همان‌طور که گفته شد لوزالمعده پشت معده قرار دارد و توسط اندام‌های دیگر همچون کبد و [[کیسه صفرا]] احاطه شده‌است و این اندام‌ها مانع دسترسی پزشک به توده سرطانی و خارج کردن آن می‌شوند. از سوی دیگر تومورهای سرطان لوزالمعده عروق خونی خیلی کمی دارند بنابراین [[شیمی درمانی]] که تنها گزینه باقی‌مانده برای بیمار مبتلا به سرطان لوزالمعده است نیز تأثیری محدود خواهد داشت. اخیراً دستگاهی برای تحویل موضعی دارو طراحی شده‌است که تحولی عظیم در درمان سرطان کشنده لوزالمعده به‌شمار می‌آید. این دستگاه را لورا ایندلفی (Laura Indolfi) که یک کارآفرین پزشکی است با همکاری دانشگاه [[MIT]] و [[بیمارستان عمومی ماساچوست]] (MGH) ساخته‌است.<ref>{{یادکردوب |نشانی= http://www.exos.ir/سخنرانی-ted-تحول-درمان-سرطان-لوزالمعده/ |عنوان= سخنرانی TED: تحولی بزرگ در درمان سرطان لوزالمعده |ناشر= مجله فناوری‌های توان افزا و پوشیدنی |تاریخ= 28 اسفند 1395 |بازبینی= ۱۵ ژوئن ۲۰۱۷ |archive-date= ۲۶ اوت ۲۰۱۸ |archive-url= https://web.archive.org/web/20180826084428/http://www.exos.ir/%D8%B3%D8%AE%D9%86%D8%B1%D8%A7%D9%86%DB%8C-ted-%D8%AA%D8%AD%D9%88%D9%84-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86-%D9%84%D9%88%D8%B2%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%87/ |url-status= dead}}</ref>
همان‌طور که گفته شد لوزالمعده پشت معده قرار دارد و توسط اندام‌های دیگر همچون کبد و [[کیسه صفرا]] احاطه شده‌است و این اندام‌ها مانع دسترسی پزشک به توده سرطانی و خارج کردن آن می‌شوند. از سوی دیگر تومورهای سرطان لوزالمعده عروق خونی خیلی کمی دارند بنابراین [[شیمی درمانی]] که تنها گزینه باقی‌مانده برای بیمار مبتلا به سرطان لوزالمعده است نیز تأثیری محدود خواهد داشت. اخیراً دستگاهی برای تحویل موضعی دارو طراحی شده‌است که تحولی عظیم در درمان سرطان کشنده لوزالمعده به‌شمار می‌آید. این دستگاه را لورا ایندلفی (Laura Indolfi) که یک کارآفرین پزشکی است با همکاری دانشگاه [[MIT]] و [[بیمارستان عمومی ماساچوست]] (MGH) ساخته‌است.<ref>{{یادکردوب |نشانی= http://www.exos.ir/سخنرانی-ted-تحول-درمان-سرطان-لوزالمعده/ |عنوان= سخنرانی TED: تحولی بزرگ در درمان سرطان لوزالمعده |ناشر= مجله فناوری‌های توان افزا و پوشیدنی |تاریخ= 28 اسفند 1395 |بازبینی= ۱۵ ژوئن ۲۰۱۷ |archive-date= ۲۶ اوت ۲۰۱۸ |archive-url= https://web.archive.org/web/20180826084428/http://www.exos.ir/%D8%B3%D8%AE%D9%86%D8%B1%D8%A7%D9%86%DB%8C-ted-%D8%AA%D8%AD%D9%88%D9%84-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86-%D9%84%D9%88%D8%B2%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%87/ |url-status= dead}}</ref>


مطالعه مشترک انجام شده توسط محققان دانشگاهی و صنعتی با کمک مالی تأمین شده از مؤسسه ملی سرطان، از سلول‌های سرطان پانکراس برای بررسی تأثیر گرما و انجماد روی مرگ سلول استفاده کرد. تحقیق توسط رابرت ون بسکرک و جان باوست، استادان علوم زیست‌شناسی و مدیران مؤسسه فناوری زیست پزشکی دانشگاه بینگهامتون، و کنث باومن، دانشجوی [[کارشناسی ارشد]] زیست‌شناسی انجام شد.
مطالعه مشترک انجام شده توسط محققان دانشگاهی و صنعتی با کمک مالی تأمین شده از مؤسسه ملی سرطان، از سلول‌های سرطان لوزالمعده برای بررسی تأثیر گرما و انجماد روی مرگ سلول استفاده کرد. تحقیق توسط رابرت ون بسکرک و جان باوست، استادان علوم زیست‌شناسی و مدیران مؤسسه فناوری زیست پزشکی دانشگاه بینگهامتون، و کنث باومن، دانشجوی [[کارشناسی ارشد]] زیست‌شناسی انجام شد.


ون بسکرک گفت: وقتی می‌خواهیم از شر تومور خلاص شویم و '''شیمی درمانی''' و پرتو درمانی جواب نمی‌دهد، چگونه مسئله سرطان پانکراس را حل کنیم؟ کل ایده این است که آیا کسی می‌تواند شیوه متفاوت جراحی جدیدی که آسیب کمتری برساند و مؤثرتر باشد، ارائه دهد؟
ون بسکرک گفت: وقتی می‌خواهیم از شر تومور خلاص شویم و '''شیمی درمانی''' و پرتو درمانی جواب نمی‌دهد، چگونه مسئله سرطان لوزالمعده را حل کنیم؟ کل ایده این است که آیا کسی می‌تواند شیوه متفاوت جراحی جدیدی که آسیب کمتری برساند و مؤثرتر باشد، ارائه دهد؟


برای فهمیدن این موضوع، شما می‌توانید به‌طور تجاری سلول‌های سرطان پانکراس را به دست آورید و بر روی وسایل پلاستیکی مخصوص آن‌ها را رشد دهید. سؤال اساسی این است که آیا گرما و انجماد به‌طور هم‌زمان مؤثرتر از استفاده جداگانه از هرکدام از آن‌هاست؟
برای فهمیدن این موضوع، شما می‌توانید به‌طور تجاری سلول‌های سرطان پانکراس را به دست آورید و بر روی وسایل پلاستیکی مخصوص آن‌ها را رشد دهید. سؤال اساسی این است که آیا گرما و انجماد به‌طور هم‌زمان مؤثرتر از استفاده جداگانه از هرکدام از آن‌هاست؟

نسخهٔ ‏۱ مهٔ ۲۰۲۴، ساعت ۰۵:۲۶

سرطان لوزالمعده
(سرطان پانکراس)
نموداری که موقعیت لوزالمعده را در پشت معده نشان می‌دهد (که در این تصویر به رنگ زرد دیده می‌شود)
تخصص
نشانه‌ها
دورهٔ معمول آغازسن بالای ۴۰ سال[۲]
عوامل خطر
روش تشخیص
پیشگیریعدم استعمال دخانیات، محدود کردن مصرف الکل، حفظ وزن بدن در محدوده طبیعی و سالم، کاهش مصرف گوشت قرمز[۵]
درمان
پیش‌آگهیمیزان بقای پنج ساله ۱۳٪[۶]
فراوانی۳۹۳٬۸۰۰ (۲۰۱۵)[۷]
مرگ‌ها۴۱۱٬۶۰۰ (۲۰۱۵)[۸]
طبقه‌بندی و منابع بیرونی

سرطان لوزالمعده یا سرطان پانکراس (به انگلیسی: Pancreatic cancer) نوعی سرطان است که در اثر تکثیر و رشد کنترل‌نشدهٔ سلول‌های باقت غدهٔ لوزالمعده (که پشت معده قرار دارد) پدید می‌آید و یک توده تشکیل می‌شود. این سلول‌های سرطانی توانایی حمله به دیگر بخش‌های بدن را دارند.[۹] چندین نوع متفاوت از سرطان لوزالمعده وجود دارد.

رایج‌ترین نوع که آدنوکارسینوم لوزالمعده نام دارد، ۹۰٪ موارد را شامل می‌شود[۱۰] و عبارت «سرطان لوزالمعده» گاهی فقط برای اشاره به این نوع سرطان استفاده می‌شود.[۱۱] این آدنوکارسینوم‌ها از بخشی از لوزالمعده شروع می‌کنند که مسئول ساخت آنزیم‌های گوارشی است.[۱۱] چندین نوع سرطان دیگر که در مجموع به آنها «غیر آدنوکارسینومی» می‌گویند نیز ممکن است از این سلول‌ها ایجاد شوند.[۱۱]

۲–٪۱ از سرطان‌های لوزالمعده تومورهای نورواندوکرین هستند که از سلول‌های تولیدکنندهٔ هورمون لوزالمعده به وجود می‌آیند.[۱۱] در کل، میزان تهاجمی بودن این تومورها کمتر از آدنوکارسینوم‌ها است.[۱۱]

علائم و نشانگان رایج‌ترین نوع سرطان لوزالمعده شامل این موارد است: زردی پوست، درد شکم یا درد پشت، کاهش وزن غیرتعمدی و بی‌دلیل، کم رنگی مدفوع، ادرار تیره و بی اشتهایی.[۱] معمولاً در مراحل اولیهٔ بیمارِی، علائمی وجود ندارد و علائمی که شاخص قطعی بیماری هستند و به اندازه‌ای خاص هستند که بتوانند ما را به سرطان لوزالمعده مشکوک کنند، معمولاً زمانی بروز پیدا می‌کنند که بیماری به مرحلهٔ پیشرفتهٔ خود رسیده است.[۱][۲] در هنگام تشخیص سرطان لوزالمعده، معمولاً بیماری به نقاط دیگر بدن نیز گسترش یافته است.[۱۱][۱۲]

سرطان لوزالمعده به‌ندرت در سنین پایین‌تر از ۴۰ سالگی رخ می‌دهد و بیش از نیمی از موارد آدنوکارسینوم لوزالمعده افراد بالای ۷۰ سال هستند.[۲] عوامل خطر سرطان لوزالمعده شامل این موارد می‌شوند: استعمال دخانیات، مرض چاقی، دیابت و شرایط ژنتیکی خاص و نادر.[۲] حدود ۲۵ درصد موارد با کشیدن سیگار مرتبط است[۳] و ۵–۱۰٪ ناشی از ژن‌های به ارث رسیده هستند.[۲]

سرطان لوزالمعده معمولاً به کمک ترکیبی از این روش‌ها تشخیص داده می‌شود: تصویربرداری پزشکی مانند سونوگرافی یا سی‌تی اسکن، آزمایش خون، و آزمایش نمونه‌های بافت.[۳][۴] این بیماری به چند مرحله تقسیم می‌شود، از مرحلهٔ اولیه (مرحلهٔ ۱) تا مرحلهٔ آخر (مرحلهٔ ۵).[۱۲] انجام غربالگری سرطان در جمعیت عمومی مؤثر تشخیص داده نشده است.[۱۳] خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در میان افراد غیر سیگاری و افرادی که وزن مناسبی دارند و مصرف گوشت قرمز یا فرآوری‌شده را محدود می‌کنند، کمتر است.[۵] با این حال، این خطر برای مردان بیشتر است، به خصوص در صورت مصرف بسیار زیاد گوشت قرمز.[۱۴] با این حال، این یافته مورد بحث است، زیرا مثلاً مطالعه‌ای که توسط ژورنال بین‌المللی سرطان در سال ۲۰۱۳ انجام شد، هیچ رابطه آماری معنی‌داری بین مصرف گوشت قرمز و سرطان لوزالمعده پیدا نکرد، همچنین هیچ ارتباطی با جنس مذکر هم یافت نشد و تنها ارتباط مثبتی بین مصرف گوشت قرمز با خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در زنان مشاهده شد؛ آن هم پس از محدودیت کردن مطالعه به مواردی که حضور سلول‌های سرطانی در بافت لوزالمعده با بررسیِ میکروسکوپی تأیید شده بود.[۱۵] خطر ابتلا به این بیماری در افراد سیگاری بلافاصله پس از ترک کاهش می‌یابد و تقریباً پس از ۲۰ سال احتمال ابتلای آن‌ها با بقیهٔ افراد برابر می‌شود.[۱۱] مدیریت درمانی سرطان لوزالمعده با جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، مراقبت تسکینی یا ترکیبی از این موارد انجام می‌شود.[۱] گزینه‌های درمانی تا حدی بر اساس مرحله سرطان است.[۱] جراحی تنها درمانی است که ممکن است آدنوکارسینوم لوزالمعده را درمان کند،[۱۲] و همچنین ممکن است به‌منظور بهبود کیفیت زندگی در آنهایی که احتمال درمان قطعی ندارند، انجام شود.[۱][۱۲] مدیریت درد و تجویز داروهای کمک‌کننده به هضم غذا بعضاً لازم هستند.[۱۲] برای همهٔ موارد مبتلا به این بیماری توصیه می‌شود، حتی برای کسانی که تحت مراقبت با هدف درمان قطعی هستند.[۱۶]

سرطان لوزالمعده یکی از کشنده‌ترین انواع سرطان در سطح جهان است و یکی از کمترین میزان بقا را دارد. در سال ۲۰۱۵، انواع سرطان لوزالمعده منجر به مرگ ۴۱۱٬۶۰۰ نفر در سراسر جهان شد.[۸] سرطان لوزالمعده پنجمین علتِ شایعِ مرگِ ناشی از سرطان در بریتانیا[۱۷] و سومین علتِ شایعِ مرگِ ناشی از سرطان در ایالات متحده آمریکا است.[۱۸] این بیماری اغلب در کشورهای توسعه‌یافته رخ می‌دهد و این کشورها در سال ۲۰۱۲ شاهد ۷۰ درصد از موارد جدید این بیماری بوده‌اند.[۱۱] آدنوکارسینوم لوزالمعده معمولاً پیش‌آگهی بسیار بدی دارد. پس از تشخیص بیماری، حدود ۲۵٪ از مبتلایان، یک سال زنده می‌مانند و ۱۲٪ به مدت پنج سال زنده می‌مانند.[۶][۱۱] اگر سرطان زود تشخیص داده شود، میزان بقای پنج ساله تا حدود ۲۰٪ افزایش می‌یابد.[۱۹] سرطان‌های نورواندوکرین نتایج بهتری دارند. پس از گذشت ۵ سال از تشخیص و درمان، ۶۵ درصد از افرادی مبتلا زنده هستند، اگرچه میزان بقا بسته به نوع تومور به‌طور قابل توجهی متفاوت است.[۱۱]

عوامل خطرساز

عوامل خطرساز بروز آدنوکارسینوم لوزالمعده به شرح زیر است:[۲][۱۱][۱۲][۲۰][۲۱]

  • سن، جنس و قومیت – خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد. بیشتر موارد این سرطان پس از ۶۵ سالگی رخ می‌دهد[۱۱] و بروز آن پیش از ۴۰ سالگی نامعمول است. این بیماری در مردان کمی بیشتر از زنان دیده می‌شود.[۱۱] در ایالات متحده آمریکا، میزان وقوع آن در سیاه‌پوستان آمریکا بیش از ۱٫۵ برابر شایع‌تر است، اگرچه بروز این سرطان در قارهٔ آفریقا کم است.[۱۱]
  • استعمال دخانیات شناخته‌شده‌ترین عامل خطر قابل اجتناب برای سرطان لوزالمعده است که خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را تقریباً دوبرابر می‌کند، این خطر با تعداد سیگارهای مصرفی و سالهای مصرف سیگار افزایش می‌یابد. این خطر پس از ترک سیگار به آرامی کاهش می‌یابد و حدود ۲۰ سال طول می‌کشد تا تقریباً به میزان ابتلای غیرسیگاری‌ها بازگردد.[۲۲]
  • چاقی – شاخص توده بدنی بیش از ۳۵ خطر نسبی بروز را نیم برابر بیشتر می‌کند.[۱۲][۲۳]
  • سابقهٔ خانوادگی – ۵ تا ۱۰ درصد موارد سرطان لوزالمعده یک زمینهٔ ارثی دارد که در آن افراد مبتلا، سابقه خانوادگی سرطان لوزالمعده را دارند.[۲][۲۴] اگر بیش از یک نفر از بستگان درجه یک مبتلا به این بیماری باشند، خطر بروز به‌شدت افزایش می‌یابد، و اگر آن عضو خانواده پیش از ۵۰ سالگی به سرطان مبتلا شده باشند، خطر ابتلا در عضو دیگر خانواده دچار افزایش اندکی می‌شود.[۴] بسیاری از ژن‌های درگیر هنوز شناسایی نشده‌اند.[۲][۲۵] پانکراتیت ارثی خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در طول زندگی را به میزان ۳۰ تا ۴۰ درصد تا حوالی ۷۰ سالگی افزایش می‌دهد.[۳] غربالگری برای کشف سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه ممکن است به دلایل پژوهشی به افراد مبتلا به پانکراتیت ارثی پیشنهاد شود.[۲۶] برخی از افراد ممکن است تصمیم بگیرند که لوزالمعده خود را برای جلوگیری از ایجاد سرطان در آینده با جراحی خارج کنند.[۳]
  • سرطان لوزالمعده با سایر سندرم‌های ارثی نادر مرتبط است: سندرم پوتز-جگرز به دلیل جهش در ژن سرکوب‌گر تومور STK11 (بسیار نادر، اما یک عامل خطرساز بسیار قوی)؛ سندرم خال دیسپلاستیک (یا سندرم خال‌های متعدد آتیپیک خانوادگی و سندرم ملانوم، FAMMM-PC) به دلیل جهش در ژن سرکوب‌گر تومور پی۱۶، آتاکسی-تلانژکتازی اتوزومال مغلوب و جهش‌های ارثی اتوزومال غالب در ژن‌های در BRCA2 و PALB2؛ سرطان روده بزرگ ارثی غیرپولیپی (موسوم به سندرم لینچ) و پولیپ‌های آدنوماتوز خانوادگی. بروز تومور نورواندوکرین لوزالمعده با نئوپلازی متعدد غدد درون‌ریز نوع ۱ و بیماری فون هیپل لندائو مرتبط است.[۲][۳][۴]
  • پانکراتیت مزمن خطر ابتلا را تقریباً سه برابر می‌کند، و همچون دیابت، پانکراتیت نوظهور ممکن است نشانه وجود یک تومور باشد.[۳] خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در افراد مبتلا به پانکراتیت خانوادگی زیاد است.[۳][۲۵]
  • دیابت یک عامل خطرساز برای سرطان لوزالمعده است و (همان‌طور که در بخش علائم و نشانه‌ها ذکر شد) دیابت نوظهور ممکن است نشانه اولیه این سرطان باشد. افرادی که بیش از ۱۰ سال مبتلا به دیابت نوع ۲ بوده باشند، ممکن است در مقایسه با افراد بدون دیابت، ۵۰ درصد بیشتر در معرض خطر این سرطان باشند.[۳] در سال ۲۰۲۱، ونتوری گزارش داد که لوزالمعده قادر به جذب مقدار زیادی سزیم رادیواکتیو (سزیم-۱۳۴ و سزیم-۱۳۷) است که باعث پانکراتیت مزمن و احتمالاً سرطان لوزالمعده با آسیب به جزایر لوزالمعده می‌شود و سبب بروز دیابت نوع ۳سی (پانکراتوژنیک) می‌شود.[۲۷] پانکراتیت مزمن، سرطان لوزالمعده و دیابت در جمعیت‌های آلوده به سزیم رادیواکتیو، به ویژه کودکان و نوجوانان، پس از حوادث هسته ای فوکوشیما و چرنوبیل افزایش یافت. در عین حال، بیماری‌های لوزالمعده، دیابت و رادیوسیوم محیطی در سراسر جهان در حال افزایش است.
  • هنوز به‌طور واضح ثابت نشده است که رژیم غذایی خاصی (جدای از مسالهٔ چاقی) خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش دهد.[۲][۲۸] برخی عوامل غذایی که مطابق شواهد خطر بروز این سرطان را کمی افزایش می‌دهند، عبارتند از: گوشت‌های فرآوری شده مثل سوسیس و کالباس، گوشت قرمز و گوشت‌های پخته‌شده در دمای بسیار بالا (همچون سرخ کردن، یا هرگونه کبابی کردن روی آتش یا اجاق خانگی).[۲۸][۲۹]

درمان

همان‌طور که گفته شد لوزالمعده پشت معده قرار دارد و توسط اندام‌های دیگر همچون کبد و کیسه صفرا احاطه شده‌است و این اندام‌ها مانع دسترسی پزشک به توده سرطانی و خارج کردن آن می‌شوند. از سوی دیگر تومورهای سرطان لوزالمعده عروق خونی خیلی کمی دارند بنابراین شیمی درمانی که تنها گزینه باقی‌مانده برای بیمار مبتلا به سرطان لوزالمعده است نیز تأثیری محدود خواهد داشت. اخیراً دستگاهی برای تحویل موضعی دارو طراحی شده‌است که تحولی عظیم در درمان سرطان کشنده لوزالمعده به‌شمار می‌آید. این دستگاه را لورا ایندلفی (Laura Indolfi) که یک کارآفرین پزشکی است با همکاری دانشگاه MIT و بیمارستان عمومی ماساچوست (MGH) ساخته‌است.[۳۰]

مطالعه مشترک انجام شده توسط محققان دانشگاهی و صنعتی با کمک مالی تأمین شده از مؤسسه ملی سرطان، از سلول‌های سرطان لوزالمعده برای بررسی تأثیر گرما و انجماد روی مرگ سلول استفاده کرد. تحقیق توسط رابرت ون بسکرک و جان باوست، استادان علوم زیست‌شناسی و مدیران مؤسسه فناوری زیست پزشکی دانشگاه بینگهامتون، و کنث باومن، دانشجوی کارشناسی ارشد زیست‌شناسی انجام شد.

ون بسکرک گفت: وقتی می‌خواهیم از شر تومور خلاص شویم و شیمی درمانی و پرتو درمانی جواب نمی‌دهد، چگونه مسئله سرطان لوزالمعده را حل کنیم؟ کل ایده این است که آیا کسی می‌تواند شیوه متفاوت جراحی جدیدی که آسیب کمتری برساند و مؤثرتر باشد، ارائه دهد؟

برای فهمیدن این موضوع، شما می‌توانید به‌طور تجاری سلول‌های سرطان پانکراس را به دست آورید و بر روی وسایل پلاستیکی مخصوص آن‌ها را رشد دهید. سؤال اساسی این است که آیا گرما و انجماد به‌طور هم‌زمان مؤثرتر از استفاده جداگانه از هرکدام از آن‌هاست؟

اگر سلول‌های سرطان پانکراس را منجمد سازید، انگار که شما فرایند مانا را انجام داده‌اید، بسیاری از آن‌ها از بین می‌روند اما برخی از آن‌ها باقی می‌مانند و مجدداً رشد می‌کنند. اگر گرمشان کنید، آن‌ها از بین می‌روند اما برخی از آن‌ها مجدداً رشد می‌کند. اما با تخریب دوگانه، به دلایلی که هنوز نمی‌دانیم، بیشترشان از بین می‌روند و دیگر رشد نمی‌کنند. در واقع، با گذشت زمان، سلول‌هایی که از حمله اول زنده مانده‌اند، از بین می‌روند.

باومن گفت: آن چیزی که ما مشاهده کردیم این است که ما قادر به از بین بردن همه سلول‌ها با استفاده از ترکیب گرما و سپس سرما در دماهایی که به تنهایی نمی‌تواند برای سلول‌های سرطان پانکراس کشنده باشد، هستیم.

محققان سلول‌های سرطانی را ابتدا گرم و سپس منجمد ساختند و تأثیر آن را با استفاده از تکنولوژی‌های متفاوتی برای اندازه‌گیری سطح مرگ سلول‌ها، بررسی کردند.

باومن گفت: با استفاده از تست‌های مختلف، ما قادر به اندازه‌گیری سطح اولیه مرگ سلولی و همچنین اندازه‌گیری اینکه چه مقدار از آن سلول‌ها مجدداً قادر به رشدند، هستیم. ما همچنین می‌توانیم مسیرهای خاص مرگ سلولی را که در نتیجه اثرات دمایی دوگانه فعال شده‌اند، اندازه‌گیری کنیم.

ون بسکرک گفت: وقتی سلول‌ها مختل شدند- که به این معناست که یا منجمد شده‌اند یا گرما دیده‌اند- مسیرهای مختلف تنش‌های سلولی فعال‌شده‌اند. نکته جالب دربارهٔ سلول‌ها به خصوص سلول‌های سرطانی این است که آن‌ها مسیرهایی را برای محافظت از خودشان فعال می‌کنند. هدف این خط تحقیقی مبتنی بر مولکول، یافتن این است که کدام مسیرهای تنش‌زا در سلول‌های سرطان پانکراس فعال شده‌اند تا بتوانیم بهتر چرایی تأثیرگذاری تخریب دوگانه را درک کنیم.

باومن گفت: مطالعات جاری روی روشن کردن اینکه کدام مسیرهای تنش‌زا به‌طور خاص باعث می‌شود این سلول‌ها از بین بروند یا آن‌ها را زنده نگه‌دارند، تمرکز می‌کند. به این ترتیب، می‌توانیم این درمان را تا آنجایی که ممکن است در مقابل سرطان پانکراس بهینه‌سازی کنیم.

با توجه به گفته‌های ون بسکرک، مدولاسیون این مسیرهای تنش‌زا، کلید ایجاد تأثیرگذارتر فرایند تخریب دوگانه انجماد و گرماست. این موضوع می‌تواند به ایجاد روشی جدید برای حذف تومورهای سرطانی پانکراس منجر شود.

علاوه بر تحقیقات مولکولی سلولی، چندین نفر از تیم مطالعاتی روی ایجاد تکنولوژی‌های کاتتر جدیدی برای انتقال این درمان به بیماران، کار می‌کنند. اگر کاتتر بسیار باریکی بتواند تومور را مورد هدف قرار دهد، و اگر بتوانیم بفهمیم که سرطان پانکراس به تخریب در سطح مولکولی چگونه پاسخ خواهد داد، سپس ممکن است بتوانیم درمانی جدید برای رسیدن به چیزی که کاملاً غیرقابل دسترس بوده، کشتن هدفمند توموری که در جای دشواری قرار دارد (مثلاً پانکراس)، برسیم.

پانویس

  1. ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ ۱٫۲ ۱٫۳ ۱٫۴ ۱٫۵ ۱٫۶ "Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Patient Version". National Cancer Institute. National Institutes of Health. 17 April 2014. Archived from the original on 5 July 2014. Retrieved 8 June 2014.
  2. ↑ ۲٫۰۰ ۲٫۰۱ ۲٫۰۲ ۲٫۰۳ ۲٫۰۴ ۲٫۰۵ ۲٫۰۶ ۲٫۰۷ ۲٫۰۸ ۲٫۰۹ ۲٫۱۰ Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N (September 2014). "Pancreatic adenocarcinoma". The New England Journal of Medicine. 371 (11): 1039–49. doi:10.1056/NEJMra1404198. PMID 25207767.
  3. ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ ۳٫۳ ۳٫۴ ۳٫۵ ۳٫۶ ۳٫۷ ۳٫۸ Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, Klein AP, Erdek MA, Fishman EK, Hruban RH (September 2013). "Recent progress in pancreatic cancer". CA: A Cancer Journal for Clinicians. 63 (5): 318–48. doi:10.3322/caac.21190. PMC 3769458. PMID 23856911.
  4. ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ ۴٫۳ خطای یادکرد: خطای یادکرد:برچسب <ref>‎ غیرمجاز؛ متنی برای یادکردهای با نام Lancet وارد نشده است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.).
  5. ↑ ۵٫۰ ۵٫۱ "Can pancreatic cancer be prevented?". American Cancer Society. 11 June 2014. Archived from the original on 13 November 2014. Retrieved 13 November 2014.
  6. ↑ ۶٫۰ ۶٫۱ "Five-Year Pancreatic Cancer Survival Rate Increases to 12%". PANCAN. 2023. Archived from the original on 4 March 2023. Retrieved 3 March 2023.
  7. ↑ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, et al. (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators) (October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". The Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
  8. ↑ ۸٫۰ ۸٫۱ Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators) (October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". The Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
  9. ↑ "What Is Cancer? Defining Cancer". National Cancer Institute, National Institutes of Health. 7 March 2014. Archived from the original on 25 June 2014. Retrieved 5 December 2014.
  10. ↑ خطای یادکرد: خطای یادکرد:برچسب <ref>‎ غیرمجاز؛ متنی برای یادکردهای با نام Pishvaian2017 وارد نشده است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.).
  11. ↑ ۱۱٫۰۰ ۱۱٫۰۱ ۱۱٫۰۲ ۱۱٫۰۳ ۱۱٫۰۴ ۱۱٫۰۵ ۱۱٫۰۶ ۱۱٫۰۷ ۱۱٫۰۸ ۱۱٫۰۹ ۱۱٫۱۰ ۱۱٫۱۱ ۱۱٫۱۲ ۱۱٫۱۳ World Cancer Report. World Health Organization. 2014. Chapter 5.7. ISBN 978-92-832-0429-9.
  12. ↑ ۱۲٫۰ ۱۲٫۱ ۱۲٫۲ ۱۲٫۳ ۱۲٫۴ ۱۲٫۵ ۱۲٫۶ Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ (May 2012). "Pancreatic adenocarcinoma". BMJ. 344 (may16 1): e2476. doi:10.1136/bmj.e2476. PMID 22592847. S2CID 206894869.
  13. ↑ "Draft Recommendation Statement: Pancreatic Cancer: Screening". US Preventive Services Task Force. Retrieved 11 February 2019.
  14. ↑ Larsson, S. C.; Wolk, A. (2012). "Red and processed meat consumption and risk of pancreatic cancer: meta-analysis of prospective studies". British Journal of Cancer. 106 (3): 603–607. doi:10.1038/bjc.2011.585. PMC 3273353. PMID 22240790.
  15. ↑ Rohrmann, Sabine; et al. (2013). "Meat and fish consumption and risk of pancreatic cancer: Results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition". International Journal of Cancer. 132 (3): 617–624. doi:10.1002/ijc.27637. PMID 22610753. S2CID 2613568.
  16. ↑ Bardou M, Le Ray I (December 2013). "Treatment of pancreatic cancer: A narrative review of cost-effectiveness studies". Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 27 (6): 881–92. doi:10.1016/j.bpg.2013.09.006. PMID 24182608.
  17. ↑ "Cancer facts and figures – Why we exist". Pancreatic Cancer Research Fund. Retrieved 5 April 2019.
  18. ↑ "Pancreatic Cancer – Cancer Stat Facts". SEER (به انگلیسی). Retrieved 4 April 2019.
  19. ↑ "Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Health Professional Version". National Cancer Institute. National Institutes of Health. 21 February 2014. Archived from the original on 22 October 2014. Retrieved 24 November 2014. "The highest cure rate occurs if the tumor is truly localized to the pancreas; however, this stage of disease accounts for less than 20% of cases. In cases with localized disease and small cancers (<2 cm) with no lymph-node metastases and no extension beyond the capsule of the pancreas, complete surgical resection is still associated with a low actuarial five-year survival rate of 18% to 24%."
  20. ↑ "Causes of pancreatic cancer". NHS Choices. National Health Service, England. 7 October 2014. Archived from the original on 6 November 2014. Retrieved 5 December 2014.
  21. ↑ Anderson, Laura N.; Cotterchio, Michelle; Gallinger, Steven (5 February 2009). "Lifestyle, dietary, and medical history factors associated with pancreatic cancer risk in Ontario, Canada". Cancer Causes & Control. 20 (6): 825–34. doi:10.1007/s10552-009-9303-5. ISSN 0957-5243. PMC 3907069. PMID 19194662.
  22. ↑ Bosetti C, Lucenteforte E, Silverman DT, Petersen G, Bracci PM, Ji BT, et al. (July 2012). "Cigarette smoking and pancreatic cancer: an analysis from the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (Panc4)". Annals of Oncology. 23 (7): 1880–88. doi:10.1093/annonc/mdr541. PMC 3387822. PMID 22104574.
  23. ↑ De Rubeis, Vanessa; Cotterchio, Michelle; Smith, Brendan T.; Griffith, Lauren E.; Borgida, Ayelet; Gallinger, Steven; Cleary, Sean; Anderson, Laura N. (1 September 2019). "Trajectories of body mass index, from adolescence to older adulthood, and pancreatic cancer risk; a population-based case–control study in Ontario, Canada". Cancer Causes & Control (به انگلیسی). 30 (9): 955–66. doi:10.1007/s10552-019-01197-9. ISSN 1573-7225. PMC 6685923. PMID 31230151.
  24. ↑ Peters ML, Tseng JF, Miksad RA (July 2016). "Genetic Testing in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: Implications for Prevention and Treatment". Clinical Therapeutics. 38 (7): 1622–35. doi:10.1016/j.clinthera.2016.03.006. PMID 27041411.
  25. ↑ ۲۵٫۰ ۲۵٫۱ Reznik R, Hendifar AE, Tuli R (2014). "Genetic determinants and potential therapeutic targets for pancreatic adenocarcinoma". Frontiers in Physiology. 5: 87. doi:10.3389/fphys.2014.00087. PMC 3939680. PMID 24624093.
  26. ↑ Greenhalf W, Grocock C, Harcus M, Neoptolemos J (May 2009). "Screening of high-risk families for pancreatic cancer". Pancreatology. 9 (3): 215–22. doi:10.1159/000210262. PMID 19349734. S2CID 29100310.
  27. ↑ Venturi, Sebastiano (January 2021). "Cesium in Biology, Pancreatic Cancer, and Controversy in High and Low Radiation Exposure Damage—Scientific, Environmental, Geopolitical, and Economic Aspects". International Journal of Environmental Research and Public Health (به انگلیسی). 18 (17): 8934. doi:10.3390/ijerph18178934. PMC 8431133. PMID 34501532. Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
  28. ↑ ۲۸٫۰ ۲۸٫۱ "Cancer Facts and Figures 2014" (PDF). American Cancer Society. Archived (PDF) from the original on 18 December 2014. Retrieved 5 January 2015., p. 19, "Though evidence is still accumulating, consumption of red or processed meat, or meat cooked at very high temperatures, may slightly increase risk."
  29. ↑ Larsson SC, Wolk A (ژانویه 2012). "Red and processed meat consumption and risk of pancreatic cancer: meta-analysis of prospective studies". British Journal of Cancer. 106 (3): 603–07. doi:10.1038/bjc.2011.585. PMC 3273353. PMID 22240790.
  30. ↑ «سخنرانی TED: تحولی بزرگ در درمان سرطان لوزالمعده». مجله فناوری‌های توان افزا و پوشیدنی. ۲۸ اسفند ۱۳۹۵. بایگانی‌شده از اصلی در ۲۶ اوت ۲۰۱۸. دریافت‌شده در ۱۵ ژوئن ۲۰۱۷.

پیوند به بیرون

درمان جدید سرطان پانکراس

روش‌های جلوگیری از سرطان پانکراس

برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=سرطان_لوزالمعده&oldid=39424032»