ایزوترتینوین

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
ایزوترتینوین
سامانه‌شناسی نام (آیوپاک)
(13cis)-retinoic acid
داده‌های بالینی
نام تجاری Accutane
AHFS/Drugs.com monograph
مدلاین پلاس a681043
Licence data US FDA:link
رده بارداری. X(AU) X(US)
وضعیت حقوقی Prescription Only (S4) (AU) POM (UK) -only (US)
Routes Oral, topical
داده‌های فارماکوکینتیکی
فراهمی زیستی Variable
پیوند پروتئینی 99.9%
Metabolism Hepatic
نیمه‌عمر 10–20 hours
دفع Renal and fecal
شناسه
شماره سی‌ای‌اس 4759-48-2 YesY
ATC code D10AD04
پاب‌کم CID 5282379
بانک‌دارو DB00982
کم‌اسپایدر 4445539 YesY
UNII EH28UP18IF YesY
KEGG D00348 YesY
ChEBI CHEBI:6067 YesY
ChEMBL CHEMBL547 YesY
داده‌های شیمی
فرمول C20H28O2 
وزن مولکولی 300.44 g/mol
SMILES eMolecules & PubChem
 YesY(what is this?)  (verify)

ایزوترتینوین یک دارو برای درمان آکنه شدید است. این دارو به صورت کپسول خوراکی، بیشتر با نام‌های تجاری روآکوتان (Roaccutane) و آکوتان عرضه می‌شود. ایزوترتینوین از مشتقات ویتامین آ است که به صورت طبیعی با میزان خیلی کم در بدن انسان وجود دارد. این دارو از طریق کاهش چربی پوست (وادار کردن غده‌های چربی پوست به کم کردن تولید چربی) باعث کم شدن آکنه در پوست می‌شود.

مصرف[ویرایش]

موارد مصرف

معمولآ این دارو در آکنه های نوع شدید(جوش‌های چرکی و بزرگ) و در مواردی که داروهای معمول آکنه (مانند بنزوییل پروکساید) مؤثر واقع نشده‌اند به عنوان آخرین درمان استفاده میشود. در موارد معمولی نیز قابل استفاده‌است اما اصولاً دارویی با این عوارض جانبی و هزینه نباید برای موارد سطحی هم استفاده شود . در پسوریازیس نیز بکار رفته است.

موارد عدم مصرف
  • هنگام بارداری و یا شیردهی: زیرا باعث سقط جنین و یا عقب ماندگی نوزاد می‌شود و عوارض نامطلوبی روی طفل برجا میگزارد.
  • حساسیت نسبت به ویتامین آ رواکوتان و داروهای مشابه آن
  • مصرف هم‌زمان با پادزیست (آنتی بیوتیک)ها بویژه تتراسیکلین
  • داشتن نارسایی کبدی ویا کلیوی
  • مبتلایان به چربی خون (گلیسرول و تری گلیسرید) بالا
  • وجود سطح بالای ویتامین آ در بدن
  • مصرف در کودکان وافراد کهنسال

درمان[ویرایش]

پیش از آغاز درمان[ویرایش]

این دارو باید حتمآ تحت نظر پزشک استفاده شود لذا از مصرف خودسرانه جدا خودداری کنید.

پزشک خود را در خصوص هرگونه سابقه حساسیت، بیماری قبلی و استفاده از داروهای دیگر آگاه کنید.

ﺁزمایش برای تعیین سطح کلسترول خون و آنزیمهای کبدی توصیه می‌شود.

نحوه درمان و مقدار مصرف[ویرایش]

میزان مصرف دارو بستگی به نظر پزشک معالج شما دارد. مصرف روزانهٔ دارو ۰٫۵ تا ۱ میلیگرم برای هر کیلوگرم وزن بدن می‌باشدکه بسته به شدت بیماری تعیین می‌گردد. به عنوان مثال یک فرد ۸۰ کیلوگرمی با شدت آکنه متوسط روزانه باید دو کپسول ۲۰ میلیگرمی مصرف کند.

کپسول‌ها باید بلافاصله بعد از غذا میل شود.در صورت فراموش کردن یک وعده، اگر وعده بعد نزدیکتر بود از وعدهٔ بعدی آغاز کنید و هیچگاه دو کپسول را با فاصلهٔ زمانی کوتاه نخورید.

طول دورهٔ درمان[ویرایش]

طول دورهٔ درمان نیز با نظر پزشک تعیین می‌گردد. طول درمان آکنه بوسیلهٔ رواکوتان بین ۴ تا ۸ ماه متغیر است!.

تأثیر دارو[ویرایش]

در هفته‌های آغازی درمان احتمالآ جوش‌های شما شدیدتر می‌شود. این به خاطر آنست که در ابتدا پوست در مقابل دارو واکنش نشان می‌دهد و با تولید چربی بیشتر سعی در تعدیل شرایط دارد که افزایش ترشح چربی منجر به تولید جوش‌های بیشتر می‌گردد. در این باره نگران نباشید. این امر نشان دهندهٔ آنست که دارو مؤثر واقع شده‌است.

پس از این (حدوداً از هفتهٔ سوم به بعد) میزان آکنه بطور شگفت آوری کاهش می‌یابدو این بهبودی حتی پس از پایان یافتن دارو نیز ادامه پیدا می‌کند.

توصیه‌های طول درمان:

  • اگر در طول درمان حامله شدید، فورآ دارو را قطع نموده و پزشک خود را در جریان قرار دهید.توصیه شده در طول درمان از داروهای پیشگیری کننده استفاده کنید.
  • در طول درمان همواره با جلسه‌های منظم پزشک را از حال خود مطلع کنید.همچنین سطح کلسترول خون نیز باید بطور ماهیانه آزمایش شود.
  • بدون مشورت پزشک دارو را قطع نکنید و میزان مصرف را نیز تغییر ندهید.
  • دارو را در موارد مشابه مصرف نکنید و مصرف آنرا به دیگران توصیه نکنید.
  • بدون مشورت پزشک هم‌زمان از داروهای دیگر استفاده نکنید.
  • در طول دورهٔ درمان و یک ماه پس از آن از اهدای خون اجتناب کنید.
  • تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض نور خورشید دوری کنید و از کرم‌های ضد آفتاب استفاده کنید.در طول درمان حساسیت پوست شما نسبت به آفتاب افزایش می‌یابد.
  • از کیسه کشیدن پوست اجتناب کنید؛ زیرا به علت حساس شدن پوست احتمال ایجاد گودال (scar) روی پوست افزایش می‌یابد.
  • از مصرف مشروبات الکلی در طول درمان خودداری کنید؛ زیرا باعث عوارض کبدی خواهد شد.

عوارض جانبی[ویرایش]

هر دارویی دارای یک رشته فواید و یک رشته عوارض نامطلوب است. رؤاکوتان نیز از این قاعده جدا نیست.

  • خشکی لب: بارزترین عارضهٔ این داروست که با استفاده از کرم‌های چرب کننده مثل کرم وازلین مرتفع می‌شود.
  • خشکی دهان، بینی، چشم:دراین موارد در صورت تمایل می‌توانید از قطره چشمی و کرم داخل بینی استفاده کرد.با توجه به خشکی چشم استفاده از لنزهای چشمی توصیه نمی‌شود.
  • خونریزی بینی:معمولآ در هفته‌های دوم یا سوم که خود به خود مرتفع می‌شود.
  • درد خفیف مفاصل و ماهیچه‌ها بویژه زانو
  • احساس خستگی و سردرد خفیف
  • حساس شدن پوست به آفتاب و آفتاب‌سوختگی
  • افزایش ریزش مو: اکثرآ زودگذر ولی در موارد بسیار نادر ممکن است دائمی‌شود.

این عوارض عمومآ ملایم و زودگذرند. اکثر آنها پس از اتمام دورهٔ درمان رفع می‌شوند.

در صورت مشاهدهٔ این عوارض فورآ دارو را قطع کنید و پزشک خود را در جریان بگزارید:

نشانه‌های افسردگی اینها هستند:

احساس غمگین بودن دائمی، بی علاقگی نسبت به کارهایی که قبلآ به آنها علاقه‌مند بوده اید، خوابیدن بیش از حد و خواب‌های پریشان، تغییرات اشتها و وزن بدن، احساس اضطراب دائمی، گریز از دوستان و آشنایان، احساس بی حوصلگی همیشگی، احساس پوچی و گناه.

البته نشانه‌های افسردگی همواره در حد زیاد ودائمی افسردگی را اثبات می‌کند.

عوارض جانبی این دارو نباید شما را نگران کند، ممکن است هیچکدام از این عوارض در شما مشاهده نشود.

مواد متشکله[ویرایش]

هر کپسول حاوی ۲۰ یا ۱۰ میلی گرم ایزوترتینوئین است و همچنین مواد زیر نیز در آن بکار رفته‌است:

روغن سویا، موم زرد، روغن نباتی هیدروژنه, ژلاتین، گلیسرول، آب, سوربیتول, مانیتول، نشاسته ذرت فراوری|فراورده‌شده، تیتانیوم دی اکسید و...

در ترکیب رواکوتان قند، گلوتن، ترترزین و دیگر رنگهای شیمیایی بکار نرفته‌است. در مورد عوارض این دارو می‌توان به قرمزی صورت و جای جوشها اشاره کرد که تا چندین ماه بعد از قطع دارو باقی میماند در چند درصد موارد بر روی برخی افراد هیچ اثری ندارد.از عوارض این دارو تمایل به خود کشی است به خصوص در افرادی با سابقه افسردگی.

منابع[ویرایش]

اطلاعات بر پایه نوشتار از شرکت روشه (Roche).