سرطان لوزالمعده

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
سرطان لوزالمعده
آی‌سی‌دی-۱۰ C25
آی‌سی‌دی-۹ 157.9
اُمیم ۲۶۰۳۵۰
دادگان بیماری‌ها ۹۵۱۰
مدلاین پلاس 000236
ای‌مدیسین med/۱۷۱۲
سمپ D010190

سرطان لوزالمعده با سرطان پانکراس (به انگلیسی: Pancreatic cancer) زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های درون غدهٔ لوزالمعده که پشت معده قرار دارد، به صورت خارج از کنترلی شروع به تکثیر می‌کنند و یک توده تشکیل می‌دهند. این سلول‌های سرطانی توانایی حمله به دیگر بخش‌های بدن را دارند.[۱] چند نوع سرطان پانکراس وجود دارد. رایج‌ترین نوع که آدنوکارسینوم پانکراس نام دارد، %۸۵ موارد را شامل می‌شود. این آدنوکارسینوم از بخشی از پانکراس شروع می‌کنند که مسئول ساخت آنزیم‌های گوارشی است. یک تا دو مورد از میان صد مورد سرطان پانکراس تومورهای اعصاب و غدد هستند که از سلول‌های تولیدکنندهٔ هورمون پانکراس به وجود می‌آیند. در کل، میزان تهاجمی بودن این تومورها کمتر است. علائم و نشانگان رایج‌ترین نوع سرطان پانکراس شامل این موارد است: زردی پوست، درد شکم یا درد کمر، کاهش وزن بدون دلیل، کم رنگی مدفوع، ادرار تیره و بی اشتهایی. معمولاً در مراحل اولیهٔ بیمارِی، نشانگانی وجود ندارد و نشانگانی که شاخص بیماری هستند و به اندازه‌ای خاص هستند که بتوانند ما را به سرطان پانکراس مشکوک کنند، معمولاً زمانی بروز پیدا می‌کنند که بیماری به مرحلهٔ پیشرفتهٔ خود رسیده است.[۲] تا زمانی که سرطان پانکراس تشخیص داده شود، معمولاً بیماری به نقاط دیگر بدن نیز گسترش یافته است.[۳][۴]

سرطان پانکراس به ندرت در سنین پایین‌تر از ۴۰ سالگی رخ می‌دهد و بیش از نیمی از موارد آدروکارسینوم پانکراس افراد بالای ۷۰ سال هستند.[۵] عوامل خطر سرطان پانکراس شامل این موارد می‌شوند: استعمال دخانیات، مرض چاقی، دیابت و شرایط ژنتیکی خاص ونادر.[۵] حدود %۲۵ درصد موارد این بیماری به خاطر سیگار کشیدن است و[۶] ۵–۱۰٪ ناشی از ژن‌های به ارث رسیده هستند.[۵] سرطان پانکراس معمولاً به کمک ترکیبی از این روش‌ها تشخیص داده می‌شود: تصویربرداری پزشکی مانند فراصوت یا توموگرافی کامپیوتری، آزمایش خون، و آزمایش نمونه‌های بافت.[۲] این بیماری به چند مرحله تقسیم می‌شود، از مرحلهٔ اولیه (مرحله ی تا مرحلهٔ آخر (مرحله ی 5).[۳] غربالگری جمعیت عمومی مؤثر تشخیص داده نشده است.[۷]

برای پیش گیری از سرطان پانکراس، حفظ وزنی سالم و محدود کردن مصرف گوشت قرمز یا گوشت فرآوری شده پیشنهاد می‌شود.[۸] احتمال ابتلای افراد سیگاری، در صورت ترک کاهش می‌یابد و پس از 20 سال احتمال ابتلای آن‌ها با بقیهٔ افراد برابر می‌شود.[۴] روش‌های درمانی سرطان پانکراس شامل این موارد هستند: پرتو درمانی، شیمی درمانی، مراقبت تسکینی، و یا ترکیبی از این موارد. گزینه‌های درمانی تا حدودی به مرحله ی سرطانبستگی دارد. جراحی تنها راه درمانی است که می‌تواند بیماری را معالجه کند؛ اما ممکن است برای بهبود کیفیت زندگی نیز به کار رود، بدون این که احتمال درمان وجود داشته باشد.[۲] مدیریت درد و داروهای بهبود گوارش نیز بعضاً لازم هستند.[۳] همچنین، مراقبت تسکینی برای همهٔ موارد مبتلا به این بیماری توصیه می‌شود، حتی برای کسانی که تحت مراقبت با هدف درمان هستند.[۹][۱۰]

در سال ۲۰۱۲، انواع سرطان پانکراس هفتمین عامل مرگ ناشی از سرطان بودند که در سطح جهان به مرگ ۳۳۰۰۰۰ نفر در آن سال منجر شدند.[۴] در ایالات متحده، سرطان پانکراس چهارمین عامل مرگ ناشی از سرطان است.[۱۱][۱۲] این بیماری بیشتر در کشورهای توسعه یافته رخ می‌دهد و این کشورها در سال ۲۰۱۲ شاهد ۷۰ درصد از موارد جدید این بیماری بوده‌اند.[۴] آدنوکارسینوم پانکراس نوعاً پیش آگهی بسیار ضعیفی دارد. در واقع پس از تشخیص، ۲۵٪ افراد یک سال زنده می‌مانند و ۵٪ نیز به مدت ۵ سال.[۴][۱۳] اگر سرطان زود تشخیص داده شود، میزان بقای پنج ساله تا حدود ۲۰٪ افزایش می‌یابد.[۱۴] سرطان‌های اعصاب و غدد نتیجهٔ بهتری دارند و پس از دوره‌های پنج ساله حدود ۶۵٪ افراد زنده می‌مانند.[۴]

پانویس[ویرایش]

  1. "What is Cancer? Defining Cancer". National Cancer Institute. National Institutes of Health. 7 March 2014. Retrieved 5 December 2014. 
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ "Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Patient Version". National Cancer Institute. National Institutes of Health. 17 April 2014. Retrieved 8 June 2014. 
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ (2012). "Pancreatic adenocarcinoma". BMJ (Clinical research ed.) 344: e2476. doi:10.1136/bmj.e2476. PMID 22592847. 
  4. ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ ۴٫۳ ۴٫۴ ۴٫۵ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. Chapter 5.7. ISBN 92-832-0429-8. 
  5. ۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲ Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N (September 2014). "Pancreatic adenocarcinoma". N. Engl. J. Med. 371 (11): 1039–49. doi:10.1056/NEJMra1404198. PMID 25207767. 
  6. Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, et al. (September 2013). "Recent progress in pancreatic cancer". CA: a Cancer Journal for Clinicians 63 (5): 318–48. doi:10.3322/caac.21190. PMC 3769458. PMID 23856911. 
  7. Bussom S, Saif MW (5 March 2010). "Methods and rationale for the early detection of pancreatic cancer. Highlights from the "2010 ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium". Orlando, FL, USA. January 22–24, 2010". JOP: Journal of the pancreas 11 (2): 128–30. PMID 20208319. 
  8. "Can pancreatic cancer be prevented?". American Cancer Society. 11 June 2014. Retrieved 13 November 2014. 
  9. Shahrokni A, Saif MW (10 July 2013). "Metastatic pancreatic cancer: the dilemma of quality vs. quantity of life". JOP: Journal of the pancreas 14 (4): 391–4. doi:10.6092/1590-8577/1663. PMID 23846935. 
  10. Bardou M, Le Ray I (December 2013). "Treatment of pancreatic cancer: A narrative review of cost-effectiveness studies". Best practice & research. Clinical gastroenterology 27 (6): 881–92. doi:10.1016/j.bpg.2013.09.006. PMID 24182608. 
  11. Hariharan D, Saied A, Kocher, HM (2008). "Analysis of mortality rates for pancreatic cancer across the world". HPB 10 (1): 58–62. doi:10.1080/13651820701883148. PMC 2504856. PMID 18695761. 
  12. "Lifetime Risk of Developing or Dying From Cancer". American Cancer Society. 1 October 2014. Retrieved 1 December 2014. 
  13. "Cancer Facts & Figures 2010" (PDF). American Cancer Society. 2010. Retrieved 5 December 2014.  See p. 4 for incidence estimates, and p. 19 for survival percentages.
  14. "Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Health Professional Version". National Cancer Institute. National Institutes of Health. 21 February 2014. Retrieved 24 November 2014.  "The highest cure rate occurs if the tumor is truly localized to the pancreas; however, this stage of disease accounts for less than 20% of cases. In cases with localized disease and small cancers (<2 cm) with no lymph node metastases and no extension beyond the capsule of the pancreas, complete surgical resection is associated with an actuarial five-year survival rate of 18% to 24%."