کلومیفن سیترات

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
کلومیفن سیترات
سامانه‌شناسی نام (آیوپاک)
2-(4-(2-chloro-1,2-diphenylethenyl)
phenoxy)-N,N-diethyl-ethanamine
داده‌های بالینی
AHFS/Drugs.com Micromedex Detailed Consumer Information
رده بارداری. B3 (Au), X (ایالات متحده آمریکا)
وضعیت حقوقی S4 (Au), POM (UK), ℞-only (U.S.)
Routes 50 mg tablets
داده‌های فارماکوکینتیکی
فراهمی زیستی High (>90%)
Metabolism Hepatic (with enterohepatic circulation)
نیمه‌عمر 5-7 days
دفع Mainly renal, some biliary
شناسه
شماره سی‌ای‌اس 911-45-5 YesY
ATC code G03GB02
پاب‌کم CID 2800
بانک‌دارو DB00882
کم‌اسپایدر 2698 YesY
UNII 1HRS458QU2 YesY
KEGG D07726 YesY
ChEBI CHEBI:3752 YesY
ChEMBL CHEMBL1200667 YesY
داده‌های شیمی
فرمول C26H28ClNO 
وزن مولکولی 406 or 598.10 (with citrate)
SMILES eMolecules & PubChem
 N(what is this?)  (verify)

کلومیفن سیترات (به انگلیسی: CLOMIPHEN CITRATE)

رده درمانی: داروهای هورمونی تعدیل کننده انتخابی گیرنده استروژن

اشکال دارویی: قرص

موارد مصرف[ویرایش]

  • کلومیفن‌ (گاه بانام کلاماید) برای‌ درمان‌ ناباروری‌ ناشی از کاهش‌ یا فقدان‌ تخمک‌گذاری در زنان‌ به‌کار برده‌ می‌شود. این‌ ترکیب‌همچنین‌ در درمان‌ بی‌کفایتی عملکرد جسم‌زرد و نیز تشخیص‌ نارسائی‌ محورهیپوتالامیک‌ ـ هیپوفیز ـ غده‌ فوق‌ کلیه‌ مفید می‌باشد. به‌منظور ارزیابی‌ عمل‌ تخمدان‌هادر تخمک‌گذاری‌ نیز استفاده‌شده‌است‌. این دارو معمولاً پنج روز در ماه مصرف می شود.
  • در ناباروری‌ مردانی‌ که‌ تولید اسپرم‌ در آنها کافی نیست‌ و نیز درمانی مکمل در مردان مبتلا به هیپوگنادیسم٬ جایی‌که برای درمان کمبود تستوسترون طبیعی٬ از تزریق دارو استفاده می‌شود و برای حذف فیدبک منفی روی هیپوتالاموس و درپی آن آتروفی بیضه تجویز می‌گردد.

مکانیسم اثر[ویرایش]

کلومیفن‌ عمدتا دارای‌ اثرات‌ ضداستروژنی‌ بوده‌ و بعضا خواص‌استروژنی‌ نیز دارد. این‌ دارو با اتصال‌رقابتی به‌ گیرنده‌های‌ استروژن‌ در سلولهای ‌هیپوتالاموس‌، مانع‌ اثر مهاری‌ استروژن‌بر آزادشدن‌ گنادوتروپین‌ها و در نتیجه‌افزایش‌ LH و FSH می‌گردد. افزایش ترشح گنادوتروپین هاموجب‌ بلوغ‌ فولیکول‌های‌ تخمدانی‌، افزایش‌ پیک‌ LH قبل‌ از تخمک‌گذاری‌، تخمک‌گذاری‌و در نهایت‌ تکامل‌ جسم‌ زرد می‌شود. درناباروری‌ مردان‌ نیز از طریق‌ افزایش‌ترشح‌ LH و FSH، اثر درمانی‌ خود را اعمال‌می‌کند.

عوارض جانبی[ویرایش]

مهم‌ترین‌ عوارض‌ عبارتنداز تشکیل‌ کیست‌ تخمدان‌، بزرگ‌ شدن‌ بیش‌از حد تخمدان‌، بزرگ‌ شدن‌ بافت‌ فیبروئیدرحم‌، شکم درد و بروز سندرم‌ قبل‌ از قاعدگی . همچنین در حاملگی به دنبال مصرف کلومیفن احتمال چندقلوزایی وجود دارد.

موارد منع مصرف و احتياط[ویرایش]

اثر بر آزمايشهاي تشخيصي كلوميفن ممكن است سطح سرمي تيرونين، گلوبولين پيوند يابنده به تيروكسين، گلوبولين پيوند يابنده به هورمون‌هاي جنسي را افزايش دهد. همچنين، اين دارو ممكن است احتباس سولفوبرموفتالئين و ترشح FSH و LH را افزايش دهد.

تداخل دارويي[ویرایش]

عوارض جانبي

اعصاب مرکزي: سردرد، بي‌قراري، بي‌خوابي، سرگيجه، احساس منگي، افسردگي، خستگي، فشار روحي.

قلبي ـ عروقي: برافروختگي‌هاي وازوموتور شبيه گرگرفتگي‌هاي يائسگي، زيادي فشارخون.

پوست: كهير، بثورات پوستي يا درماتيت آلرژيك.

چشم: تاري ديد، دوبيني، احساس برق زدن در چشم‌ها، فتوفوبي (علائم مسموميت چشمي قريب‌الوقوع ).

دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، نفخ، اتساع، ناراحتي يا درد شكم، زياد شدن اشتها، افزايش وزن بدن، زرد شدن پوست و چشم‌ها (نشانه مسموميت كبدي).

ادراري ـ تناسلي: تكرر ادرار و پر ادراري، كيست و بزرگي تخمدان (به طور خودبه‌خود با قطع دارو برطرف مي‌شود)، خونريزي زياد در قاعدگي، چندقلوزايي.

ساير عوارض: آلوپِسی قابل برگشت، احساس ناراحتي در پستان، سرفه، تنگي نفس.

توجه: در صورت بروز هرگونه عوارض بينايي طي درمان، بايد مصرف دارو قطع شود.

در صورت رشد كيست تخمدان و يا بزرگي تخمدان‌ها، مصرف دارو تا زمان برگشت تخمدان‌ها به اندازه قبل از درمان، قطع شده و سپس، درمان با مقدار كمتر و به مدت كوتاه تري شروع مي‌شود.

جستارهای وابسته[ویرایش]

ناباروری

منابع[ویرایش]

  • فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی ، ۱۳۸۷
  • سایت دارونما

پانویس[ویرایش]