ادم مغزی
| ادم مغزی | |
|---|---|
 Edema (darker areas) surrounding a secondary brain tumor. |
|
| آیسیدی-۱۰ | G93.6 |
| آیسیدی-۹ | 348.5 |
| دادگان بیماریها | 2227 |
| سمپ | D001929 |
ادم مغزی به معنی تجمع آب در فضای داخل سلولی یا خارج سلولی در مغز است.
محتویات |
[ویرایش] فشار داخل جمجمهای (ICP)
-
نوشتار اصلی: فشار داخل جمجمه ای
فضای داخل جمجمه فضای بستهای است که قابلیت اتساع ندارد . خون از سرخرگ به داخل حفره مغز وارد و از طریق سیاهرگ خارج میگردد. محتویات داخل کاسه جمجمه شامل این موارد میباشد :
۱ - بافت خود مغز که بطور متوسط در بزرگسالان ۱۴۰۰ gr وزن دارد .
۲ – جریان خون داخل مغز که ۷۵ cc در ثانیهاست .
۳ – مایع مغزی نخاعی (CSF) که ۷۵ cc است .
فشار داخل جمجمه (ICP) ناشی از این سه جزء میباشد.حد نرمال آن( ۱۰ – ۲۰ mmHg) است . برای اینکه ICP در این حد حفظ شود لازم است تعادل بین این سه جزء پایدار باشد . در صورت تغییر حجم یکی از این سه عامل معمولاً حجم یا مقدار دو عامل دیگر نیز تغییر مییابد تا ICP در حد نرمال حفظ شود . البته توانایی بافت مغز نسبت به دو عامل دیگر در فشرده شدن و کاهش حجم آن کمتر است لذا عمده تغییرات در حجم خون یا CSF ایجاد میشود .
[ویرایش] علل ادم مغزی
۱. ادم وازوژنیک ناشی از آسیب به سد خونی مغزی (BBB) : ادم ناشی از فشار خون بالا، تومور مغزی و صعود به ارتفاع در این گروه بحث میشوند.
۲. ادم سیتوتوکسیک : ناشی از اختلال عملکرد سلولهای نوروگلیا مانند مسمومیت با ایزونیازید و هگزاکلروفن، سندرم رای، هیپوترمی، انسفالوپاتی و ایسکمی.
۳. ادم اسموتیک : ناشی از کاهش فشار اسمزی پلاسما مانند هیپوناترمی، دیابت بی مزه، همودیالیز و اصلاح سریع هایپرگلیسمی در کمای دیابتی.
۴. ادم بافت بینابینی : اغلب در هیدروسفالی حاملگی دیده میشود.
[ویرایش] درمان
اگر درمان محافظه کارانه مانند تجویز مانیتول و مدر، سرم سالین هایپرتونیک و ... جواب نداد ممکن است مداخله جراحی برای کاهش فشار داخل جمجمهای و اجتناب از فتق مغزی ضروری باشد.
[ویرایش] جستارهای وابسته
[ویرایش] منابع
- ویکیپدیای انگلیسی
- بیماریهای مغز و اعصاب امینوف ویرایش ۲۰۰۲
