هیپوفیز پیشین

Anterior pituitary gland
Median sagittal through the hypophysis of an adult monkey. Semidiagrammatic.
جزئیات
ساخته از	oral mucosa (Rathke's pouch)
سرخرگ‌ها	superior hypophyseal
سیاهرگ‌ها	hypophyseal
شناسه‌ها
لاتین	lobus anterior hypophysis
MeSH	D010903
نورونیمز	407
شناسه نورولکس	birnlex_1581
TA98	A11.1.00.002
TA2	3855
FMA	74627

اندام اصلی سیستم غدد درون ریز ، هیپوفیز پیشین یا هیپوفیز قدامی که آدنوهیپوفیز نیز نامیده می شود لوب غددی و قدامی است که همراه با لوب خلفی ( هیپوفیز خلفی یا نوروهیپوفیز) غده هیپوفیز را تشکیل می دهد. هیپوفیز قدامی چندین فرآیند فیزیولوژیکی از جمله استرس ، رشد ، تولیدمثل و شیردهی را تنظیم می کند. عملکرد صحیح هیپوفیز قدامی و اندام های هدف و تحت تأثیر آن، اغلب از طریق آزمایش های خونی که سطح هورمون ها را اندازه گیری می کند مشخص می شود.

ساختار

کمپلکس قدامی هیپوفیز

غده هیپوفیز در یک محفظه ی استخوانی محافظ به‌ نام sella turcica قرار دارد. از سه لوب تشکیل شده است: لوب قدامی، میانی و خلفی. در بسیاری از جانوران، این لوب ها متمایز هستند. با این‌‌حال، در انسان، لوب میانی فقط چند لایه ی سلولی ضخیم و نامشخص است. در نتیجه، اغلب بخشی از هیپوفیز قدامی در نظر گرفته می شود. در همه ی جانوران، هیپوفیز قدامی گوشتی و غده‌ای از ترکیب عصبی هیپوفیز خلفی متمایز است.

عملکرد

هیپوفیز قدامی شامل پنج نوع سلول غدد درون‌ریز است و آن‌ها توسط هورمون هایی که ترشح می کنند نام‌گذاری شده اند: سوماتوتروپ (GH). لاکتوتروپ (PRL)؛ گنادوتروپ ها (LH و FSH)؛ کورتیکوتروپ ها (ACTH) و تیروتروپ ها (TSH). همچنین حاوی سلول‌های فولیکولوستلیت غیر غدد درون‌ریز است که تصور می‌شود جمعیت سلول‌های غدد درون‌ریز را تحریک و پشتیبانی می‌کنند.

هورمون‌هایی که از هیپوفیز قدامی ترشح می‌شوند، یا مستقیماً رشد را تحت تأثیر قرار می دهند یا به‌صورت هیپرپلازی یا هیپرتروفی در بافت هدف و مورد تحریک. مکانیسم این هورمون ها برای اثر مستقیم بر روی بافت‌های هدف یا سایر غدد درون‌ریز برای آزادسازی هورمون‌ها، ایجاد پاسخ‌های فیزیولوژیکی آبشاری متعدد است.

هورمون	نامهای دیگر	نماد(ها)	ساختار	سلول های ترشحی	رنگآمیزی	هدف	اثر
هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک	کورتیکوتروپین	ACTH	پلی پپتید	کورتیکوتروف ها	بازوفیل	غده فوق کلیوی	ترشح گلوکوکورتیکوئید ، مینرالوکورتیکوئید و آندروژن
هورمون محرک تیروئید	تیروتروپین	TSH	گلیکوپروتئین	تیروتروف ها	بازوفیل	غده تیروئید	ترشح هورمون های تیروئید
هورمون محرک فولیکول	-	FSH	گلیکوپروتئین	گنادوتروف ها	بازوفیل	غدد جنسی	رشد دستگاه تناسلی
هورمون رنگدانه ساز	لوتروپین	LH، ICSH	گلیکوپروتئین	گنادوتروف ها	بازوفیل	غدد جنسی	تولید هورمون جنسی
هورمون رشد	سوماتوتروپین	GH، STH	پلی پپتید	سوماتوتروف ها	اسیدوفیل	کبد ، بافت چربی	باعث رشد می شود؛ متابولیسم لیپید و کربوهیدرات
پرولاکتین	لاکتوتروپین	PRL	پلی پپتید	لاکتوتروف ها	اسیدوفیل	تخمدان ها، غدد پستانی ، بیضه ها ، پروستات	ترشح استروژن / پروژسترون ; شیردهی ؛ اسپرم زایی ; هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات	ترشح TSH و ACTH

اهمیت بالینی

افزایش فعالیت

پرکاری هیپوفیز است که در آن هیپوفیز مقادیر زیادی هورمون ترشح می کند. این ترشح بیش از حد اغلب منجر به تشکیل آدنوم هیپوفیز (تومور) می شود. به‌طور عمده سه نوع تومور هیپوفیز قدامی و اختلالات مرتبط با آن ها وجود دارد. به عنوان مثال، آکرومگالی ناشی از ترشح بیش از حد هورمون رشد (GH) است که اغلب توسط آدنوم هیپوفیز آزاد می شود. این اختلال می‌تواند باعث تغییر شکل و احتمالاً مرگ شود و می‌تواند منجر به غول‌پیکری شود، یک اختلال هورمونی که در «غول‌ها» مانند آندره غول نشان بروز یافته است که پیش از بسته شدن صفحات اپی فیزیال استخوان‌ها در بلوغ اتفاق می‌افتد.۶ شایع ترین نوع تومور هیپوفیز پرولاکتینوما است که پرولاکتین را بیش از حد ترشح می کند. نوع سوم آدنوم هیپوفیز ACTH اضافی ترشح می کند که به نوبه ی خود باعث ترشح بیش از حد کورتیزول می شود و عامل بیماری کوشینگ است .۶

کاهش فعالیت

کم کاری هیپوفیز با کاهش ترشح هورمون های آزاد شده توسط هیپوفیز قدامی تعریف می شود. برای مثال، کاهش ترشح هورمون رشد پیش از بلوغ می تواند علت کوتولگی باشد. علاوه بر این، نارسایی ثانویه آدرنال می تواند ناشی از کمبود ترشح ACTH باشد که به نوبه ی خود به قشر آدرنال سیگنالی برای تولید مقدار کافی کورتیزول نمی دهد که یک وضعیت تهدیدکننده ی زندگی است. کم‌کاری هیپوفیز می‌تواند در اثر تخریب یا برداشتن بافت قدامی هیپوفیز از طریق آسیب‌های مغزی، تومور، سل یا سیفلیس و سایر علل ایجاد شود. این اختلال در گذشته با نام بیماری سیموندز شناخته می شد، اما امروزه بر پایه ی دسته‌بندی پایگاه داده بیماری ها به آن سندرم شیهان می گویند. اگر کم‌کاری هیپوفیز ناشی از از دست دادن خون همراه با زایمان باشد، این اختلال به عنوان سندرم شیهان شناخته می شود.

تصاویر بیشتر

• 
  The anterior pituitary is the anterior, glandular lobe of the pituitary gland.
• 

• آدنوم هیپوفیز
• هیپوفیز خلفی
• هیپوفیتاریسم