پورپورای ناشناس کاهش پلاکت

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
پورپورای ناشناس کاهش پلاکت
Purpura.jpg
پورپورایی که با کاهش پلاکت مرتبط دانسته می‌شود.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصص خون‌شناسی
آی‌سی‌دی-۱۰ D69.3
آی‌سی‌دی-9-CM 287.31
اُمیم 188030
دادگان بیماری‌ها 6673
ئی‌مدیسین emerg/282
پیشنت پلاس پورپورای ناشناس کاهش پلاکت
سمپ D016553

پورپورای ناشناس کاهش پلاکت یا پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (Idiopathic thrombocytopenic purpura) نوعی از اختلال خونریزی دهنده‌است که علت آن تخریب پلاکت‌ها به وسیلهٔ اتوآنتی‌بادی‌ها (خودپاتن‌ها) است. تظاهر اصلی آن کاهش تعداد پلاکت‌ها به دلیل افزایش تخریب آن‌ها است.[۱]

طحال در ایجاد این بیماری دارای دو نقش است.

  1. تولید پادتن‌های ضد پلاکتی است بطوریکه پس از طحال‌برداری[۲] میزان پادتن‌ها تا حد غیرقابل اندازه‌گیری کاهش می‌یابد.
  2. خارج کردن پلاکتهای پوشیده شده از پادتنها از جریان خون است.[۳]

در اغلب موارد یک الی سه هفته قبل از تظاهر علائم بیماری سابقه عفونت ویروسی یا انجام واکسیناسیون را ذکر می‌کنند.

این بیماری در ۹۰ درصد کودکان مبتلا بشکل حاد ظاهر می‌شود و در حداکثر طی ۶ ماه با یا بدون درمان بهبود می‌یابندو در نهایت تعداد پلاکت به حد نرمال می‌رسد.[۴]

درمان[ویرایش]

  1. مصرف استروئیدها[۳]
  2. ایمونوگلوبولین وریدی (IVIgG)
  3. طحال‌برداری در آن گروه از بیماران مبتلا به مزمن که خونریزی‌های شدید و مکرر دارند، یا با وجود درمان دارویی پس از چندین سال هنوز پلاکت زیر ۳۰۰۰۰ دارند انجام می‌شود.[۵]
  • پس از طحال برداری تعداد پلاکت‌ها زیاد می‌شود و پس از یکی دو هفته به حداکثر تعداد خود می‌رسد.
  • با تزریق واکسنهای مننگوکک و پنوموکوک حداقل دو هفته قبل از جراحی و مصرف پنی سیلین خوراکی پس از طحال برداری خطر عفونت‌ها ناچیز است.
  • تزریق پلاکت پیش از جراحی لازم نیست.[۳]

جستارهای وابسته[ویرایش]

پانویس[ویرایش]

  1. Nieminen U
  2. splenectomy
  3. ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ Lusher JM
  4. Jones HW
  5. Lanzkowsky

منابع[ویرایش]

  • Nieminen U., Peltola H., Syrjala MT., et al Acute thrombocytopenia following measles, mumps

and rubella vaccination. Acta paediatr ۱۹۹۳، ۸۲ ۲۶۷

  • Jones HW., Cantins LM., The history of purpura hemorrhagica. Annmed hist،۱۹۳۳٬۵: ۳۴۹
  • Lanzkowsky P., Splenectomy in pediatriv haematology oncology Third ed, Orlando Academic press

Schilling RF., Estimating the risk for sepsis after splenectomy in hereditary spherocytosis. Ann intern Med ۱۹۹۵، ۱۲۲: ۱۸۷ ۱۸۸.

  • Lusher JM., Emami A., Karindranath Y et al., Idiopathic thrombocytopenic purpura in

children. Am J pediatr hematoloncol, ۱۹۸۴، ۶ ۱۴۹-۵۷