انعقاد درون‌رگی منتشر

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
انعقاد درون‌رگی منتشر
عکاسی ریزنگاری showing an acute thrombotic microangiopathy, the histologic correlate of DIC, in a kidney biopsy. A ترومبوز is present in the hilum of the گلومرول (center of image). PAS stain.
آی‌سی‌دی-۱۰ D65
آی‌سی‌دی-۹ 286.6
دادگان بیماری‌ها 3765
ای‌مدیسین med/577 emerg/150
سمپ D004211

انعقاد درونرگی منتشر (به انگلیسی: Disseminated intravascular coagulation) یا (به انگلیسی: DIC) یا اختلال انعقادی منتشر که به‌معنی فعال‌شدن پاتولوژیک سیستم انعقاد خون به‌صورت منتشر در رگ‌های مختلف بدن است. این بیماری خطرناک و کشنده‌است که به‌دلایل مختلفی به صورت ثانویه رخ می رهد. این بیماری هیچگاه خود به خودی رخ نمی دهد و اکثرا در نتیجه ی یک بیماری و یا محرک اولیه ایجاد می شود.

دلایل ایجاد بیماری[ویرایش]

عوامل محرک مهم و معمول شامل:

علایم[ویرایش]

در انعقاد درون‌رگی منتشر، روند انعقاد خون به صورت گسترده ای فعال می شود دو پیامد اصلی و مهم دارد:

۱- تشکیل میکروترومبوزهای متعدد درون‌رگی و در نهایت انسداد ترومبوزی عروق کوچک و متوسط که به این ترتیب می‌تواند جریان خون ارگان‌ها را مختل کرده و باعث ایجاد ایسکمی یا کمبود اکسیژن اعضا شود، لذا ممکن است در ایجاد نارسایی ارگان‌های متعدد شرکت نماید.

۲- با مصرف پلاکت‌ها و پروتئین‌های انعقادی خون باعث کاهش آنها در پلاسما شده و منجر به خونریزی شدید (شایعا از مکان تزریقات درون رگی: Intravascular injection sites و تمامی روزنه های خروجی بدن: body orifices) می شود.

نتایج آزمایشگاهی[ویرایش]

  • کاهش تعداد پلاکت ها
  • افزایش PT/PTT
  • کاهش فیبرینوژن
  • کم خونی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک :microangiopathic hemolytic anemia
  • افزایش D-dimer به دلیل افزایش فیبرین --> بهترین آزمایش غربالگری برای DIC

درمان[ویرایش]

درمان اورژانس، بیمارستانی، پیچیده و دشوار است .

  • برای درمان ابتدا باید عامل محرک اولیه ی دی ای سی مشخص و درمان شود. چرا که دی آی سی به خودی خود بروز نمی کند و یک بیماری ثانویه است.
  • انتقال خون
  • انتقال فرآورده ی خونی کرایوپرسیپیت (Cryoprecipitate، حاوی عوامل انعقاد خون می باشد) در صورت الزام