ادم مغزی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
ادم مغزی
CT brain tumor.jpg
Edema (darker areas) surrounding a secondary brain tumor.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
آی‌سی‌دی-۱۰G93.6
آی‌سی‌دی-9-CM348.5
دادگان بیماری‌ها2227
سمپD001929

ادم مغزی به معنی تجمع آب در فضای داخل سلولی یا خارج سلولی در مغز است.

فشار داخل جمجمه‌ای (ICP)[ویرایش]

فضای داخل جمجمه فضای بسته‌ای است که قابلیت اتساع ندارد. خون از سرخرگ به داخل حفرهٔ مغز وارد و از طریق سیاهرگ خارج می‌گردد. محتویات داخل کاسهٔ جمجمه شامل این موارد می‌باشد:

۱. بافت خود مغز که به‌طور متوسط در بزرگسالان ۱٬۴۰۰ گرم وزن دارد.

۲. جریان خون داخل مغز که ‎ ۷۵ cc در ثانیه است.

۳. مایع مغزی نخاعی (CSF) که ‎ ۷۵ cc است.

فشار داخل جمجمه (ICP) ناشی از این سه جزء می‌باشد. حد نرمال آن(‎ ۱۰ – ۲۰ mmHg) است. برای اینکه ICP در این حد حفظ شود لازم است تعادل بین این سه جزء پایدار باشد. در صورت تغییر حجم یکی از این سه عامل معمولاً حجم یا مقدار دو عامل دیگر نیز تغییر می‌یابد تا ICP در حد نرمال حفظ شود. البته توانایی بافت مغز نسبت به دو عامل دیگر در فشرده شدن و کاهش حجم آن کمتر است لذا عمده تغییرات در حجم خون یا CSF ایجاد می‌شود.

علل ادم مغزی[ویرایش]

۱. ادم وازوژنیک ناشی از آسیب به سد خونی مغزی (BBB): ادم ناشی از فشار خون بالا، تومور مغزی و صعود به ارتفاع در این گروه بحث می‌شوند.

۲. ادم سیتوتوکسیک: ناشی از اختلال عملکرد سلول‌های نوروگلیا مانند مسمومیت با ایزونیازید و هگزاکلروفن، سندرم رای، هیپوترمی، انسفالوپاتی و ایسکمی.

۳. ادم اسموتیک: ناشی از کاهش فشار اسمزی پلاسما مانند هیپوناترمی، دیابت بی مزه، همودیالیز و اصلاح سریع هایپرگلیسمی در کمای دیابتی.

۴. ادم بافت بینابینی: اغلب در هیدروسفالی حاملگی دیده می‌شود.

درمان[ویرایش]

اگر درمان محافظه‌کارانه مانند تجویز مانیتول و مدر، سرم سالین هایپرتونیک و ... پاسخ نداد، ممکن است مداخلهٔ جراحی برای کاهش فشار داخل جمجمه‌ای و اجتناب از فتق مغزی ضروری باشد.

جستارهای وابسته[ویرایش]

فشار داخل جمجمه‌ای

منابع[ویرایش]

  • ویکی‌پدیای انگلیسی
  • بیماریهای مغز و اعصاب امینوف ویرایش ۲۰۰۲