پاراسنتز

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
پاراسنتز
مداخله درمانی
آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام: 54.91
سمپ D019152
پاراسنتز (توراکوسنتز) پلورال(جنب) سمت چپ

پاراسنتز(به انگلیسی: Paracentesis) در پزشکی روشی برای نمونه گیری و یا خارج نمودن و درناژ مایع از یکی از حفره‌های بدن و به‌خصوص از حفره شکمی است.[۱] گاهی بصورت تخصصی واژه‌های توراکوسنتز یا توراسنتز (درناژ سینه) و پریکاردیوسنتز (درناژ پریکارد) به‌کار می‌روند.

کاربرد[ویرایش]

پاراسنتز در درمان و یا تشخیص‌های پزشکی کاربردهای زیر را دارد:[۲]

پاراسنتز در آسیت[ویرایش]

یک روش ساده که در مطب انجام گرفته و بدون خطر است هرچند درصد بسیار کوچکی از ایجاد عفونت به‌علت خونریزی بیش از حد یا سوراخ شدن روده وجود دارد که برخی از این خطرات را می‌توان تا حد زیادی با استفاده از کنترل جهت سوزن با استفاده از دستگاه سونوگرافی (اولتراسوند) به حداقل رساند.

بیمار باید قبل از عمل، ادرار کرده و یا بااستفاده از فولی، مثانه را تخلیه کرد. موقعیت بیمار در تخت با سر بالا در ۴۵ درجه اجازه می‌دهد تا مایع در قسمت تحتانی شکم تجمع یابد. پس از ضدعفونی کردن سطح شکم با محلول ضدعفونی کننده و بی‌حسی موضعی، پزشک با وارد کردن یک سوزن (همراه با یک غلاف پلاستیکی) ۲ تا ۵ سانتیمتر درون صفاق و سپس خارج کردن سوزن از غلاف پلاستیکی اجازه می‌دهد تا تخلیه مایع انجام شود. مایع را می‌توان با کمک نیروی جاذبه یا با اتصال به یک بطری خلاً خارج کرد. حداکثر تا یازده لیتر از مایع ممکن است در طی عمل خارج شود. اگر درناژ مایع بیش از ۵ لیتر است، بهتر است به منظور جلوگیری از افت فشار خون بیمار سرم وریدی آلبومین تجویز گردد. این روش بدون درد است، و بیمار نیاز به هیچ نوع آرام بخشی ندارد و اگر سرگیجه ندارد با کنترل فشار خون می‌تواند مرخص شود.[۴][۵]

شرایط منع شده[ویرایش]

در حالتهای زیر بعلت خطر خونریزی نباید پاراسنتز انجام شود:[۶]

منابع[ویرایش]

  1. Dorland's medical dictionary: Paracentesis
  2. the NewEngland Medical Journal
  3. Root Atlas: paracentesis in glaucoma
  4. Aurora health care: abdominal paracentesis
  5. Harvard:Paracentesis and Ascites Fluid Analysis MS word text
  6. McVay PA, Toy PT (1991). "Lack of increased bleeding after paracentesis and thoracentesis in patients with mild coagulation abnormalities"