اکترئتید

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
اکترئتید
اکترئتید
اکترئتید
نام آیوپاک RS,۱۰S,۱۳R,۱۶S,۱۹R)-۱۰-(۴-aminobutyl)-۱۹-
[[(۲R)-۲-amino-۳-phenyl-propanoyl]amino]-۱۶-
benzyl-N-[(۲RR)-۱٬۳-dihydroxybutan-۲-yl]-۷-
(۱-hydroxyethyl)-۱۳-(۱H-indol-۳-ylmethyl)-۶٬۹٬۱۲,
۱۵٬۱۸-pentaoxo-۱٬۲-dithia-۵٬۸٬۱۱٬۱۴٬۱۷-
pentazacycloicosane-۴-carboxamide
شمارهٔ CAS ۸۳۱۵۰-۷۶-۹
فرمول شیمیایی C49H66N10O10S۲
گروه دارویی اکتاپپتید صناعی
طبقه بندی درمانی شیمیایی تشریحی هورمون سوماتواستاتین
PubChem ۵۴۳۷۳
جرم مولی (گرم بر مول) ۱۰۱۹٫۲۴ گرم در مول
نیمه عمر ۱٫۵ ساعت (۱٫۷ تا ۱٫۹ ساعت)
متابولیسم کبدی
دفع کلیوی (دارو و متابولیتهایش از طریق ادرار دفع می‌شوند)
پیوند پروتئینی ۶۵٪
زیست فراهمی ۱۰۰٪ در تزریق داخل عضلانی (IM) و ۶۰٪ تا ۶۳٪ از دوز زیرجلدی
مکانیسم اثر اثرات سوماتواستاتین را تقلید می‌کند و باعث کاهش ترشح پپتیدهای گاستروانترهپاتیک می‌شود.
عوارض جانبی سردرد، سرگیجه، تهوع، اسهال، درد شکم، هیپر و هیپوگلیسمی، ادم، درد در محل تزریق، برافروختگی
موارد مصرف درمان اسهال و گر گرفتگی ناشی از سندرم کارسینوئید، درمان آکرومگالی
راه استعمال تزریق زیرجلدی (SC)
اشکال دارویی آمپول ۵۰ میکروگرم در سی سی (۰٫۰۵ میلی‌گرم در سی‌سی)، آمپول ۱۰۰ میکروگرم در سی‌سی، آمپول ۲۰۰ میکروگرم در سی سی و ویال ۲۰ میلی‌گرم در ویال
مصرف در بارداری گروه B

اکترئتید (به انگلیسی: Octreotide)

نامهای تجارتی : Sandostatin - Octostatin

رده درمانی: هورمون سوماتواستاتین، ضد اسهال.

رده فارماکولوژیک: اکتاپپتید صناعی

اشکال دارویی: آمپول ۵۰ میکروگرم در سی‌سی (۰٫۰۵ میلی‌گرم در سی‌سی)، آمپول ۱۰۰ میکروگرم در سی‌سی، آمپول ۲۰۰ میکروگرم در سی‌سی و ویال ۲۰ میلی‌گرم در ویال

مکانیسم اثر

اثر ضد اسهال، اکترئتید از طریق تقلید اثرات سوماتواستاتین می‌باشد که باعث کاهش ترشح پپتیدهای گاستروانتروهپاتیک می‌شود.

موارد و طریقه مصرف

۱- درمان علامتی گر‌گرفتگی و اسهال ناشی از تومورهای کارسینوئید.

  • بالغین: ابتدا، روزانه ۱۰۰ تا ۶۰۰ میکروگرم از راه زیرجلدی، در ۲ تا ۴ دوز منقسم و به مدت دو هفته تجویز می‌شود(دوز معمول دارو ۳۰۰ میکروگرم در روز است). دوزهای بعدی بر مبنای پاسخ فردی بیمار تعیین و تجویز می‌گردد.

۲- درمان علامتی اسهال آبکی ناشی از ویپوماها(VIP omas) یا تومورهای ترشح کنندهٔ .VIP

  • بالغین: ابتدا، روزانه ۲۰۰ تا ۳۰۰ میکروگرم از راه زیرجلدی، در ۲ تا ۴ دوز منقسم و به مدت دو هفته تجویز می‌شود. دوزهای بعدی دارو بر اساس پاسخ درمانی بیمار تعیین و تجویز می‌گردد. دوز روزانه نباید بیش از ۴۵۰ میکروگرم باشد.

۳- درمان آکرومگالی

  • بالغین: ابتدا، روزانه ۵۰ میکروگرم از راه زیرجلدی، سه بار در روز تجویز می‌شود. دوزهای بعدی بر اساس پاسخ بیمار تعیین می‌شود. دوز معمول دارو ۱۰۰ میکروگرم از راه زیرجلدی سه بار در روز است، ولی بعضی از بیماران نیاز به ۵۰۰ میکروگرم سه بار در روز دارند.

۴- جهت کاهش ترشح فیستولهای رکتال و پانکراتیک

  • بالغین: ۵۰ تا ۲۰۰ میکروگرم از راه زیرجلدی هر ۸ ساعت تجویز می‌شود.

۵- جهت درمان اسهال

  • بالغین:۱۰۰ تا ۵۰۰ میکروگرم از راه زیرجلدی سه بار در روز تجویز می‌شود.

۶- جهت درمان سندرم روده تحریک‌پذیر

  • بالغین از ۱۰۰ میکروگرم از راه زیرجلدی به صورت دوز منفرد تا ۱۲۵ میکروگرم از راه زیرجلدی دو بار در روز تجویز می‌شود.

۷- جهت درمان سندرم دامپینگ

  • بالغین روزانه ۵۰ تا ۱۵۰ میکروگرم از راه زیرجلدی تجویز می‌شود.

توجه: از اکترئتیددر کودکان فقط جهت درمان اسهال ناشی از سندرم کارسینوئید، به میزان ۱ تا ۱۰ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر روز، در ۲ تا ۴ دوز منقسم و به صورت زیرجلدی استفاده می‌شد.

شیوه استعمال

گرچه در آمریکا و کشورهای اروپایی ، اکترئتید به صورت داخل عضلانی (IM) و داخل وریدی (IV) هم تولید و تجویز می‌شود، اما در فارماکوپه ایران دارو فقط جهت مصرف زیرجلدی (SC) توصیه شده‌است. البته در شرایط اضطراری می‌توان دارو را به صورت وریدی و در خلال ۶۰ ثانیه تزریق نمود. شروع اثر اکترئتید در مصرف زیرجلدی، نیم ساعت است که در عرض ۳۰ دقیقه به اوج اثر خود می‌رسد. مدت اثر کمتر از ۱۲ ساعت است.

موارد منع مصرف

  • حساسیت مفرط نسبت به اکترئتید و اجزای آن تنها مورد منع مصرف (کنترااندیکاسیون) این داروست.

تداخلات دارویی

عوارض جانبی

جستارهای وابسته

منابع

  • راهنمای کاربرد داروهای ژنریک ایران، دکتر رامین خدّام، چاپ هفتم،۱۳۸۸، صفحات:۶۸۷و ۶۸۹
  • داروهای ژنریک ایران و دسته بندی داروها، چاپ هفتم، صفحه :۱۹۷
  • ویکی انگلیسی (تکمیل اطلاعات جدول)