دیابت: تفاوت میان نسخهها
Achaemenes (بحث | مشارکتها) |
Achaemenes (بحث | مشارکتها) |
||
خط ۱۹: | خط ۱۹: | ||
== دستهبندی دیابت == |
== دستهبندی دیابت == |
||
بیماری دیابت انواع مختلفی دارد که معمولا در هنگام تشخیص متمایز میشوند. بنابراین تعیین نوع دیابت وابسته به شرایطی است که بیماری خود را در هنگام نشان بروز میدهد. در خیلی از بیماران به راحتی در یکی از دستههای مشخص دیابت جای نمیگیرند، مثلا فردی که دچار [[دیابت بارداری]] شده ممکن است بعد از پایان بارداری کماکان دچار دیابت باقی بماند و لذا نوع دیابتش به نوع ۲ تغییر دسته داده میشد. بنابراین برای پزشک و بیمار برچسب زدن نوع دیابت نسبت به درک علت و سبب این بیماری و درمان موثر آن اهمیت بسیار کمتری دارد.<ref name=dcare>{{cite journal|title=Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus|journal=Diabetes Care|volume=۳۳|issue=Supplement_1|year=۲۰۰۹|pages=S۶۲–S69|issn=۰۱۴۹-۵۹۹۲|doi=۱۰٫۲۳۳۷/dc۱۰-S062}}</ref> |
بیماری دیابت انواع مختلفی دارد که معمولا در هنگام تشخیص متمایز میشوند. بنابراین تعیین نوع دیابت وابسته به شرایطی است که بیماری خود را در هنگام نشان بروز میدهد. در خیلی از بیماران به راحتی در یکی از دستههای مشخص دیابت جای نمیگیرند، مثلا فردی که دچار [[دیابت بارداری]] شده ممکن است بعد از پایان بارداری کماکان دچار دیابت باقی بماند و لذا نوع دیابتش به نوع ۲ تغییر دسته داده میشد. بنابراین برای پزشک و بیمار برچسب زدن نوع دیابت نسبت به درک علت و سبب این بیماری و درمان موثر آن اهمیت بسیار کمتری دارد.<ref name=dcare>{{cite journal|title=Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus|journal=Diabetes Care|volume=۳۳|issue=Supplement_1|year=۲۰۰۹|pages=S۶۲–S69|issn=۰۱۴۹-۵۹۹۲|doi=۱۰٫۲۳۳۷/dc۱۰-S062}}</ref> تقسیم بندی قدیم دیابت به دو نوع ''وابسته به انسولین'' و ''غیر وابسته به انسولین'' که توسط NDDG <ref group="پانویس">National Diabetes Data Group</ref> در ۱۹۷۹ معرفی شد و در دهههای ۸۰ و ۹۰ به طور گسترده به کار رفت مشکلاتی در درمان به وجود آورده بود که در منجر به ارائه تقسیم بندی جدید دیابت توسط انجمن دیابت آمریکا به انواع: دیابت نوع یک، نوع ۲، سایر انواع و دیابت حاملگی در ۱۹۹۷ شد. این تقسیم بندی با وجودی که هنوز مشکلاتی دارد ولی مورد استفاده است. <ref name="Maraschin-2012">{{Cite journal |
||
| last1 = Maraschin |
|||
| first1 = Jde F. |
|||
| title = Classification of diabetes. |
|||
| journal = Adv Exp Med Biol |
|||
| volume = 771 |
|||
| issue = |
|||
| pages = 12-9 |
|||
| month = |
|||
| year = 2012 |
|||
| doi = |
|||
| PMID = 23393666 }}</ref> |
|||
=== دیابت نوع یک === |
=== دیابت نوع یک === |
نسخهٔ ۲۳ ژوئن ۲۰۱۳، ساعت ۰۱:۴۱
این مقاله هماکنون برای مدتی کوتاه تحت ویرایش عمده است. این برچسب بهمنظور جلوگیری از تعارض ویرایشی اینجا گذاشته شدهاست. لطفاً تا زمانی که این پیام در اینجا نمایش داده میشود، ویرایشی در این صفحه انجام ندهید. این صفحه آخرین بار در ۲۳ ژوئن ۲۰۱۳، ساعت ۰۱:۴۱ (ساعت هماهنگ جهانی) (۱۰ سال پیش) ویرایش شده است – این زمان تخمینی موجود در میانگر است؛ . اگر این صفحه در چند ساعت اخیر ویرایش نشده است، لطفاً این الگو را حذف کنید. اگر خودتان این الگو را به صفحه اضافه کردهاید، لطفاً در میانهٔ بازههای مختلف ویرایشی آن را حذف کنید یا با {{در دست ساخت}} جایگزین کنید. |
برای تأییدپذیری کامل این مقاله به منابع بیشتری نیاز است. |
دیابت | |
---|---|
تخصص | Diabetology |
طبقهبندی و منابع بیرونی | |
مدلاین پلاس | 001214 |
ئیمدیسین | med/۵۴۶ emerg/۱۳۴ |
پیشنت پلاس | دیابت |
سمپ | C۱۸٫۴۵۲٫۳۹۴٫۷۵۰ |
بیماری قند،[۲] دیابت یا دیابت شیرین (ترجمهٔ عبارت لاتین diabetes mellitus) یک اختلال مزمن متابولیک یا سوخت و سازی در بدن است که سرعت و توانایی بدن در استفاده و سوخت و ساز کامل قندها کاهش مییابد. از اینرو میزان قند خون افزایش مییابد. در تعریف سازمان بهداشت جهانی٬ دیابت یک بیماری است که در آن بدن یا دچار کمبود انسولین است یا انسولین تولیدی را به درستی مصرف نمیکند. انسولین یک هورمون است که برای تبدیل قند و نشاسته و کربوهیدرات به انرژی مورد نیاز در سلولهای بدن ضروری و مورد نیاز است. عوامل به وجود آورنده دیابت هنوز هم ناشناخته است البته عوامل ژنتیکی و چاقی و کمتحرکی نقش مهمی در ابتلای فرد به دیابت دارند. طبق نظر سازمان جهانی دیابت اندازهگیری قند خون جهت غربالگری توصیه میشود.[۳][۴]
دستهبندی دیابت
بیماری دیابت انواع مختلفی دارد که معمولا در هنگام تشخیص متمایز میشوند. بنابراین تعیین نوع دیابت وابسته به شرایطی است که بیماری خود را در هنگام نشان بروز میدهد. در خیلی از بیماران به راحتی در یکی از دستههای مشخص دیابت جای نمیگیرند، مثلا فردی که دچار دیابت بارداری شده ممکن است بعد از پایان بارداری کماکان دچار دیابت باقی بماند و لذا نوع دیابتش به نوع ۲ تغییر دسته داده میشد. بنابراین برای پزشک و بیمار برچسب زدن نوع دیابت نسبت به درک علت و سبب این بیماری و درمان موثر آن اهمیت بسیار کمتری دارد.[۵] تقسیم بندی قدیم دیابت به دو نوع وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین که توسط NDDG [پانویس ۱] در ۱۹۷۹ معرفی شد و در دهههای ۸۰ و ۹۰ به طور گسترده به کار رفت مشکلاتی در درمان به وجود آورده بود که در منجر به ارائه تقسیم بندی جدید دیابت توسط انجمن دیابت آمریکا به انواع: دیابت نوع یک، نوع ۲، سایر انواع و دیابت حاملگی در ۱۹۹۷ شد. این تقسیم بندی با وجودی که هنوز مشکلاتی دارد ولی مورد استفاده است. [۶]
دیابت نوع یک
- دیابت ناشی از سیستم ایمنی، (Type 1A) یک اختلال هتروژنیک ناشی از جهش های (اتوزومال مغلوب و وابسته به ایکس مغلوب) شناخته شده و همچنین توارث چندژنی/کمژنی [پانویس ۲] است.[۷] این نوع دربرگیرنده ۵-۱۰ درصد از انواع دیابت است، قبلا واژه دیابت وابسته به انسولین و یا دیابت نوجوانی برای این نوع رایج بود. در این نوع از دیابت تخریب سلولی سلولهای بتا در پانکراس اتفاق میافتد. علت اصلی از دست رفتن سلولهای β، تخریب سلولی ناشی از واکنش ایمنی سلولی است. در پی این تخریب مارکرهایی در خون رها میشوند که شامل آنتیبادی بر علیه انسولین، اتوآنتیبادیهای گاد (GAD۶۵)، اتوآنتیبادی تیروزینفسفاتاز IA-۲ و IA-۲β است. این مارکرها ممکن است در ۸۵-۹۰٪ از مبتلایان دیده شود. ارتباطی میان اچالایهای خاص و این نوع از دیابت هم مشاهده شده است. این نوع دیابت در افراد دارای HLA-DQA و DQB و همچنین افراد دارای ژن DRBبیشتر مشاهده میشود. [۵] شیوع این نوع از دیابت در افرادی که بیماریهای خودایمن همچون بیماری گریوز، تیروئیدیت هاشیموتو، و بیماری آدیسون دارند بیشتر است.[۸] در پی تخریب سلولهای بتا توسط لنفوسیتها ترشح انسولین کاهش مییابد تا جاییکه انسولین موجود نمیتواند قند خون را تنظیم کند. معمولا بعد از از دست رفتن ۸۰ تا ۹۰ درصد از سلولهای بتا است که هایپرگلایسمی اتفاق میافتد و دیابت ممکن است تشخیص داده شود. در این مرحله است که بیمار نیازمند انسولین خارجی میشود تا از بروز کتوز جلوگیری شود و هایپرگلایسمی و همچنین متابولیسم چربی و پروتئین کنترل شود. [۵] در حال حاضر فاکتور اصلی ایجاد کننده دیابت نوع یک واکنش خودایمنی شناخته شده است. شواهد قوی نیز وجود دارند که عفونت ویروسی سلولهای بتای پانکراس را به عنوان اتیولوژی این واکنش ایمنی مطرح کرده است. به این ترتیب که ویروس باعث ایجاد آنتی بادیهایی بر علیه پروتئین ویروس میشود که شعله ور کننده یک واکنش خود ایمن برعلیه سلولهای بتای مشابه است.[۹] , [۸] دیابت ناشی از ایمنی معمولا در کودکی و نوجوانی اتفاق میافتد اما ممکن است در هر سنی مشاهده شود. [۵]
دیابت نوع دوم
در دیابت نوع دوم بدن فرد مبتلا انسولین تولید میکند و حتی ممکن است غلظت انسولین در خون از مقدار معمول آن نیز بیشتر باشد اما گیرندههای یاختهای فرد نسبت به انسولین مقاوم شده و در حقیقت نمیگذارند انسولین وارد سلولها شده و اعمال طبیعی خود را انجام دهد. در این حالت میتوان با درمان رژیمی و ورزش غلظت قند خون را کاهش داد. شیوع این نوع در حال ازدیاد است. دیابت نوع دوم در افراد چاق دیده میشود و درصد شیوع این بیماری در زنان بیش از مردان است. به بیان دیگر این نوع دیابت ناشی از مقاومت بدن در برابر مصرف انسولین (شرایطی که بدن از استفاده صحیح انسولین خودداری میکند) و همچنین کمبود مقدار انسولین نیز وجود دارد. بسیاری از امریکاییهایی که به دیابت مبتلا هستند دیابتی از این نوع دارند. عوامل خطردیابت نوع ۲ یا (دیابت بزرگسالی ) چاقی واضافه وزن ، سن بالای ۴۵ سال ، سابقه بدنیا آوردن نوزاد بیش از۴کیلوگرم، دیابت بارداری ، عدم فعالیت بدنی، بالا بودن چربی خون وفشار خون،
دیابت بارداری
دیابت بارداری مربوط به چند ماهه آخر دوران بارداری است و معمولاً سابقه خانوادگی در ابتلا به آن نقش دارد. کاهش مصرف کربوهیدراتها و محدود کردن دریافت قندهای خالص و افزایش تعداد وعدههای غذا و کاهش حجم وعدهها از جمله عوامل بهبود بخش میباشند. ناگفته پیداست که این نوع دیابت فقط در بانوان شیوع دارد. در واقع این دیابت مختص به دوران بارداری زنان است ولی حدود ۵ تا ۱۰٪ از این زنان فورا بعد از اینکه باردار شدند دیابت آنها به دیابت نوع دو تبدیل میشود.
دیایت بیمرزه
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
علائم و نشانهها
در مراحل ابتدایی ٰ ممکن است دیابت بدون علامت باشد. بسیاری از بیماران به طور اتفاقی در یک آزمایش یا در حین غربالگری شناسایی می شوند. با بالاتر رفتن قند خون، علائم دیابت آشکارتر می شوند. پر ادراري، پرنوشی، پرخوری، کاهش وزن با وجود اشتهای زیاد از علایم اولیه شایع دیابت است. بسیاری از بیماران در هنگام تشخیص بیماری چندین سال دیابت داشتهاند و حتی دچار عوارض دیابت شدهاند.
عوارض
عوارض دیابت بطور عمده به دو دسته تقسیم میشود:
میکروآنژوپاتی
شامل رتینوپاتی(نابینایی)٬ نفروپاتی(آسیبهای گلومرول و دفع آلبومین) و نوروپاتی(کاهش یا ازدست دادن حس درد).
ماکروآنژوپاتی
شامل کوروناروپاتی(حملات قلبی)٬ آرتریوپاتی(از درد ماهیچه تا قانقاریا)
عنوان موقت
ناشنوایی و نشانگان پاهای سوزان نیز جزو عوارض دیابت هستند. یکی از دلایل این امر چسبیدن قند(در غلظت بالا) به یاختهها و تبدیل آن به مادهای مضر به نام سوربیتول میباشد. پزشکان بهوسیله انجام آزمایشی بنام هموگلوبین A1C و اندازهگیری میزان قند چسبیده به سلولها به میزان آسیبهای عصبی وارد شده پی میبرند.
دیابت ممکن است منجر به اختلال در کارکرد مری و تنبلی معده، اختلالات کیسه صفرا، اختلالات عملکرد کبدی و اختلال در عملکرد روده بزرگ و کوچک شود که هر کدام به نوع خود باعث بروز علائم ویژهای میشود.[۱۰]
در افراد مبتلا به دیابت به دلیل اختلال در اعصاب کنترل کننده عروق، پوست پا خشک و ترک خورده میشود و بهدنبال آن کالوسها تشکیل میگردند.تاخیر در بهبودی کالوسها سبب ایجاد زخم و شکاف میشود، همچنین این کالوسها به علت آسیب به اعصاب پا موجب عدم احساس درد به طور منظم میگردند. به دلیل عفونت سریع و درمان دیر هنگام احتمال قطع عضو یا مرگ نیز وجود دارد.
در تشخیص و ارزیابی زخمهای دیابتی پزشک باید علایم و سابقه پزشکی بیمار را بررسی کند، علاوه بر آن موارد تشخیصی زیر نیز مورد استفاده قرار میگیرد:
- کشت زخم به منظور تشخیص عفونت
- رادیوگرافی برای مشخص کردن عفونت دراستخوان
برای مشخص کردن MRI اسکن و CT -کیستهای چربی
- بررسیهای داپلر برای تعیین مناسب بودن گردش خون(HbA1c)
- تست گلوکز و شمارش کامل سلولهای خونی و تست WBC برای تشخیص عفونت، زیرا مقادیر بالای
معمولا نشان دهنده عفونت است.
سببشناسی
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
ریسک فاکتورها
ژنتیک
پاتوفیزیولوژی
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
تشخیص
برای تشخیص دیابت یا در آستانه ابتلا به دیابت دو نوع تست انجام میگیرد که به نامهای فستینگ گلوکز پلاسما تست یا آزمایش قند ناشتا(GPF) وتست تلورنس گلوکز بزاق (TTGO) معروفند. هر دو تست میتواند تشخیص دهد که آیا فرد به دیابت مبتلا هست یا در آستانه ابتلا به دیابت قرار دارد. مرکز دیابت امریکا تست GPF را پیشنهاد میکند چرا که این تست آسانتر کم هزینه و سریع میباشد. با انجام این تست اگر سطح گلوکز خون افراد بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ ld/g m باشد فرد در آستانه ابتلا به دیابت است و اگر سطح گلوکز خون ۱۲۶ و بالاتر باشد فرد مبتلا به دیابت است. ولی در تست TTGO سطح گلوکز خون افراد بعد از روزه بودن و سپس اینکه فرد بعد از ۲ ساعت یک آشامیدنی که مقدار گلوکز فراوان را دارا است مینوشد و بعد از آن اگر سطح گلوکز خون افراد بعد از ۲ ساعت بعد از نوشیدن نوشیدنی ۱۴۰ تا ld/ gm۱۹۹ باشد فرد در آستانه ابتلا به دیابت قرار دارد و اگر سطح گلوکز خون ۲۰۰ و بالاتر باشد فرد مبتلا به دیابت است.
دیابت اولیه یا در آستانه ابتلا به دیابت
حالتی است که در آن سطح گلوکز خون افراد بالاتر از حد نرمال بوده ولی مقدار آن به حد دیابت کامل نرسیدهاست. در امریکا حدود ۵۷ میلیون نفر علاوه بر آن ۲۳٫۶ میلیون نفری که قبلا ذکر شد به این نوع دیابت مبتلا هستند.
پیشگیری
برای پیشگیری از تشکیل زخمهای دیابتی راههای مختلفی وجود دارد که عبارتند از: پرهیز از سیگار، تحت کنترل داشتن قند وفشار خون و کلسترول، ورزش برای تحریک جریان خون، تمیزنگه داشتن پاها، برسی کردن هر روز پاها به منظور بررسی خراش و ترک خوردگی پوست، خشک کردن پاها بعد از حمام.
ورزش و دیابت
ورزش به دیابتیها کمک میکند که از شر حملههای قلبی و نابینایی و آسیبهای عصبی در امان باشند. وقتی که غذا میخورید سطح قند خونتان افزایش مییابد. هر چه بیشتر سطح خون افزایش یابد قند بیشتری به یاختهها میچسبد. وقتی که قند به یاخته بچسبد دیگر نمیتواند از آن جدا شود و تبدیل به مادهای زیانآور بنام سوربیتول میشود که این ماده میتواند باعث نابینایی و ناشنوایی و آسیبهای مغزی و قلبی و نشانگان پاهای سوزان و... گردد.
وقتی که قند وارد بدن شما میشود فقط میتواند در یاختههای کبد و ماهیچه ذخیره گردد. اگر یاختههای کبد و ماهیچه از کربوهیدرات اشباع باشند، قندها دیگر جایی برای رفتن ندارند. اگر ذخیره یاختههای ماهیچه در پی ورزش کردن مصرف گردد پس از صرف غذا قندها به وسیله ماهیچه جذب میشوند و مقدار آنها در خون افزایش نمییابد. بنابراین اگر با یک برنامه ورزشی منظم بتوانیم ذخیره قند ماهیچهها را کاهش دهیم مسلماً میتوانیم شاهد بهبود همه جانبه عوارض بیماری دیابت باشیم.
غربالگری
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
زخمهای دیابتی
زخمهای دیابتی، جراحتهایی در پوست، چشم، اعضای موکوسی و یا یک تغییر ماکروسکوپی در اپیتلیوم نرمال افراد دیابتی تیپ ۱ و ۲ میباشد. بیش از ۷۵ ٪ افراد دیابتی، مبتلا به زخمهای دیابتی هستند که در امریکا بیش از ۸۰ ٪ آنها منجر به قطع عضو میشوند [نیازمند منبع] که در صورت مراجعه به خوبی درمان میشدند. زخمها در هنگام بروز، مستعد عفونت هستند (اگرچه عفونت به ندرت در اتیولوژی زخمهای دیابتی دخالت دارد). این جراحتها معمولا به دلیل زخمهای اولیه، التهاب، عفونت و یا شرایط دارویی ایجاد میشوند که سلامتی را بهخطر میاندازند. به طور کلی افرادی با سابقه دیابت بیش از ۱۰ سال، جنس مذکر(مردها)، عوارض قلبیعروقی، عوارض کليوی، بيشتر از دیگر بيماران دیابتی٬ در معرض خطر زخم پای ديابتی میباشند. دیگر دلایل ایجاد این زخمها شامل عفونت ثانویه(باکتری، قارچ و یا ویروس) و ضعف شدید بیمار میباشند.
علایم زخم دیابتی
علایم شایع در عفونتهای پا ی دیابتی شامل موارد زیر است:
- میخچه، کالوس
- ناهنجاریهای استخوان پا
- تب، قرمزی، ادم یا دیگر علایم عفونت
- بافتی که روی محل جدید عفونت به وجود(scar) میآید
- زخمهای پا که در ا ثر آسیب عصبی یا جریان خون ضعیف به وجود میآیند (زخمها اغلب بالای قوزک یا زیر شست و یا در محلی از پا که ناشی از نامناسب بودن کفش است، تشکیل میشود).
- تغییر شکل عضلات، پوست یا استخوان پا در اثر آسیب عصبی و گردش خون ضعیف
- کند بودن مراحل بهبود زخم
- پینه بستن پا و انگشتان چماقی
درمان
درمان زخمهای دیابتی به طرق مختلف انجام میگیرد:
- مراقبت پا: که شامل مرطوب نگه داشتن محیط زخم با ا نتخاب ماده مناسب، همچنین خشک نگه داشتن لبههای زخم.در بیماران دیابتی وابسته به انسولین که مبتلا به زخم هستند، مراقبتها حدود ۳ سال ادامه مییابد.
- آنتی بیوتیکها: آنتی بیوتیکها حتی زمانی که عفونتها بروز نکردهاند(پروفیلاکتیک) تجویز میشوند تا از بروز عفونت جلوگیری شود.
- کنترل قند خون : یکی از عوامل ایجاد زخمهای دیابتی، بالا بودن قند خون است. بالا بودن قند خون ایمنی را کاهش میدهد و بهبودی زخم را به تاخیر
میاندازد. کنترل قند خون چه به صورت تجویز دارویی و چه به صورت غذایی و همچنین تجویز انسولین به صورت کوتاه مدت زخم را بهبود میبخشد و قند اولیه را کنترل میکند.
- پیوند پوست : پیوند پوست نیز میتواند زخمهای دیابتی را درمان کند.
- جراحی: برداشت بافت مرده اطراف محل زخم معمولاً برای تمیز کردن و بهبودی زخمها انجام میشود. جراحی بای پس، جریان خون را در شریان پا بهبود میبخشد که ممکن است در التیام زخم و جلوگیری از قطع عضو کمک کننده باشد و در پایان قطع عضو برای متوقف کردن گسترش عفونت نیاز است.
- اکسیژن درمانی هایپر باریک : افزایش ۵ برابر غلظت O از ۲۰ ٪ تا ۱۰۰ ٪ و افزایش فشار آن از ۱ اتمسفر به ۲ اتمسفر در مجموع منجر به ۱۰ برابر شدن میزان اکسیژن میشود که یکی از اثرات آن به وجود آمدن رگهای خونی بیشتر در محل میباشد که منجر به کاهش جریان خون و مناسب تر شدن جریان به مناطقی که بلوک خونی دارند میگردد. به نظر میرسد درمان اکسیژن هایپر باریک به کاهش قطع عضو کمک میکند.
بسیاری از افراد پس از آغاز درمان و استفاده از دارو حتی از قبل هم چاقتر میشوند و این بدان علت است که تقریباً تمام داروهایی که برای بهبود این افراد تجویز میشود آنها را گرسنه میکند و باعث میشود که کبد مازاد انرژی را به چربی تبدیل نماید.
لوزالمعده به منظور جلوگیری از افزایش ناگهانی قند خون پس از صرف غذا مقداری انسولین در خون وارد میکند و انسولین با راندن قندها به درون یاختهها از وقوع این امر جلوگیری میکند. اما انسولین و تمام داروهایی که از آن ساخته میشوند باعث میشوند که شما همواره احساس گرسنگی کنید، بنابراین در تجویز انسولین سعی این است که با کمترین میزان مصرف انسولین بتوانیم از بالا رفتن قند خون جلوگیری بعمل بیاوریم.
پرهیز غذایی
بسیاری از افرادی که بعد از سن ۴۰ سالگی دچار دیابت میگردند با رعایت یک رژیم غذایی مشتمل بر مصرف سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و ماهی و محدود کردن شدید فراوردههای شیرینیپزی و شکر و محدود کردن دریافت کربوهیدرات میتوانند حال خود را بهبود بخشند. بسیاری از کسانی که دچار دیابت شدهاند انسولین مصرف میکنند آنها توانایی کافی برای پاسخ دادن به انسولین را ندارند و این امر به علت وزن بالا و مصرف زیاد قندهای تصفیه شده از سوی آنهاست. اولین دستور برای برطرف کردن این حالت استفاده از غلات و دانههای کامل به جای فرآوردههای شیرینی و نانپزی(آرد سفید) است. این امر با کمک به احساس سیری و خوردن کمتر باعث محدود کردن دریافت مهمترین منبع دریافت چربیها خواهد گردید.
برپایه پژوهشهایی که در اروپا انجام گرفتهاست نشان داده شده که دریافت مقادیر بسیار زیاد پروتئین به کلیههای یک فرد دیابتی آسیب وارد میکند بنابراین دیابتیها باید از مقادیر کمتر گوشت و ماکیان و تخم مرغ استفاده نمایند. همچنین تحقیقات اخیر نشان میدهد که کربوهیدراتهای تصفیه شده میزان نیاز به انسولین را افزایش و چربیهای غیر اشباع تکپیوندی و چندپیوندی موجود در سبزیجات و چربیهای امگا-۳ موجود در روغن ماهی و همچنین استفاده از آرد کامل و دانههای کامل بجای آرد تصفیه شده نیاز به انسولین را کاهش میدهد. سطح بالای قند خون بعد از صرف غذا موجب میشود که قندها به یاختهها چسبیده و تبدیل به مادهای سمی (برای یاختهها) بنام سوربیتول شوند که این ماده به اعصاب و کلیه و رگها و قلب آسیب خواهد رساند.
پروگنوز
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
اپیدمیولوژی
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
دیابت در جهان
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
همه با هم برای دیابت
این برنامه توسط فدراسیون بینالمللی دیابت هدایت میگردد و هدف آن این است که تا سال ۲۰۰۷، یک میلیارد نفر از خطرناک بودن دیابت آگاه شوند.
دیابت در ایران
از هر ۲۰ ایرانی یک نفر به دیابت مبتلاست و نیمی از این تعداد نمیدانند که دیابت دارند. هر ۱۰ ثانیه یک نفر در جهان به دلیل عدم آگاهی از دیابت و روش کنترل آن، جان خود را از دست میدهد. هر ۳۰ ثانیه یک نفر در جهان به علت عدم آگاهی از دیابت و روش کنترل آن، پای خود را از دست میدهد.
تاریخ
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
دیابت در فرهنگ و جامعه
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
جمعیتهای مخصوص
این بخش نیازمند گسترش است. میتوانید با افزودن به آن کمک کنید. |
جستارهای وابسته
واژگان
منابع
در ویکیانبار پروندههایی دربارهٔ دیابت موجود است. |
- انجمن دیابت ایران www.ir-diabetes-society.com
- وبگاه iranhealers.com
- آموزش دیابت گابریک
- http://www.unitefordiabetes.org
- http://www.idf.org
- http://www.gabric.ir/unitefordiabetes
- ویکیپدیا انگلیسی, Diabetes mellitus بازبینی ۷ دسامبر ۲۰۱۱
- DAVIDG.ARMSTRONG,D.P.M.,and LAWRENCE.LAVERY,D.P.M.,M.P.H., university of Texas health science center at. San Antonio and diabetic footonio,Texas
- American family physician,nov ۱٬۲۰۰۲ by Robert g.frykberg.
- Advances in skin & wound care,may 2004 by lavery,lawernece A,Baranoski,Sharon,Ayello,Elizabeth A
- Advances in wound care,nov/dec 1999 by cantazariti,alan R, Haverstoch,Brent D,Grossman,Jordan P,Mendicino,Robert W,Head KA
- Cavanagh PR,Lipsky BA,Bradbury AW,Botek G..Diabetic foot care program,department of biomedical,Engineering and the orthopedic reaserch center
- Wong R, Sagar SMC Master university,Hamilton,Ontario,Canada,raimond.
- Leymarie F, Richard JL, Malgrange D.۲۰۰۵ Dec;۳۱(۶):۶۰۳-۵, Factors associated with diabetic patients at high risk for foot ulceration
- Bloomgarden ZT, 2005 Dec;۲۸(۱۲):۲۹۶۸-۷۴.Clinical diabetic neuropathy
- Valensi P, Girod I, Baron F, Moreau-Defarges T, Guillon P. ۲۰۰۵ Jun;۳۱(۳ Pt
1):۲۶۳-۷۱,Quality of life and clinical correlates in patients with diabetic foot ulcers
- How does one manage the off-loading of a chronic diabetic foot ulcer? Ha Van G,Heurtier A, Greau F, Menou P, Grimaldi A.۱۹۹۹ Sep;۲۵(۳):۲۶۴-۹.
- Determining an episode of care using claims data. Diabetic foot ulcer. Mehta SS,
Suzuki S, Glick HA, Schulman KA. ۱۹۹۹ Jul;۲۲(۷):۱۱۱۰-۵
- Prognostic value of the clinical examination of the diabetic foot ulcer.
Edelman D, Hough DM, Glazebrook KN,Oddone EZ.۱۹۹۷ Sep;۱۲(۹):۵۳۷-۴۳.
- Diabetic foot ulcers, Edmonds ME,Foster AV,2006 Feb ۱۸;۳۳۲(۷۵۳۸):۴۰۷-۱۰.
- Risk of reamputation in diabetic patients stratified by limb and level of amputation: a ۱۰-year observation. Izumi Y, Satterfield K, Lee S, Harkless LB. ۲۰۰۶Mar;۲۹(۳):۵۶۶-۷۰
- A new wound-based severity score for diabetic foot ulcers: A prospective analysis
of ۱٬۰۰۰ patients.Beckert S, Witte M,Wicke C, Konigsrainer A, Coerper S. ۲۰۰۶ May;۲۹(۵):۹۸۸-۹۲
- Risk factors for foot infections in individuals with diabetes. Lavery LA,Armstrong DG, Wunderlich RP, Mohler MJ, Wendel CS, Lipsky BA. ۲۰۰۶ Jun;۲۹(۶):۱۲۸۸-۹۳
- Measurement of the walking duration with therapeutic shoes in neuropathic diabetic patients by a novel device (Showme).Kastenbauer T, Wassermann J, Krippl E, Prager R,Irsigler K
- مجله نوید نو شماره ۳۳ پاییز ۱۳۸۵
پانویس
- ↑ International Diabetes Federation (به انگلیسی), 17 March 2006
{{citation}}
:|مقاله=
ignored (help); External link in
(help); Missing or empty|مقاله=
|title=
(help) - ↑ دیابت و بیماری قند واژههای مصوب فرهنگستان زبان و ادب فارسی به جای diabetes در انگلیسی و در حوزهٔ پزشکی هستند. «فرهنگ واژههای مصوّب فرهنگستان: ۱۳۷۶ تا ۱۳۸۵ (بخش لاتین)». فرهنگستان زبان و ادب فارسی. ص. ۶۸. دریافتشده در ۲۸ دسامبر ۲۰۱۱.
- ↑ diabete.net - Home message
- ↑ Diabete - EpiCentro - Istituto Superiore di Sanità
- ↑ ۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲ ۵٫۳ "Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus". Diabetes Care. ۳۳ (Supplement_1): S۶۲–S69. 2009. doi:۱۰٫۲۳۳۷/dc۱۰-S062. ISSN ۰۱۴۹-۵۹۹۲.
{{cite journal}}
: Check|doi=
value (help); Check|issn=
value (help) - ↑ Maraschin, Jde F. (2012). "Classification of diabetes". Adv Exp Med Biol. 771: 12–9. PMID 23393666.
{{cite journal}}
: Cite has empty unknown parameter:|month=
(help) - ↑ Melanitou, Evie; Fain, Pam; Eisenbarth, George S (2003). "Genetics of Type 1A (immune mediated) diabetes". Journal of Autoimmunity. ۲۱ (۲): ۹۳–۹۸. doi:۱۰٫۱۰۱۶/S۰۸۹۶-۸۴۱1(03)۰۰۰۹۷-۰. ISSN ۰۸۹۶۸۴۱۱.
{{cite journal}}
: Check|doi=
value (help); Check|issn=
value (help) - ↑ ۸٫۰ ۸٫۱ «Type 1 Diabetes Mellitus». medscape. دریافتشده در ۲۳ ژوئن ۲۰۱۳.
- ↑ Galleri, L.; Sebastiani, G.; Vendrame, F.; Grieco, FA.; Spagnuolo, I.; Dotta, F. (2012). "Viral infections and diabetes". Adv Exp Med Biol. 771: 252–71. PMID 23393684.
{{cite journal}}
: Cite has empty unknown parameter:|month=
(help) - ↑ خبرگزاری ایسنا، سرویس: بهداشت و درمان - عمومی ۱۳۸۷/۰۶/۰۶ برابر با ۰۸-۲۷-۲۰۰۸، کد خبر: ۸۷۰۶-۰۳۵۱۳: بازدید: اوت ۲۰۰۸.
پیوند به بیرون
- انجمن دیابت ایران
- آموزش دیابت گابریک
- انجمن خیریه حمایت از بیماران دیابتی کشور
- دیابت وبگاه انجمن درمانگران ایران
- دیابت وبگاه جزیره دانش
الگو:Link FA الگو:Link FA الگو:Link FA الگو:Link FA الگو:Link GA الگو:Link GA