کرن‌ایکتروس

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
کرن‌ایکتروس
Kernicterus.jpg
ام آر آی از سر، گانگلیونهای بازال دچار آسیب هستند
طبقه‌بندی و منابع خارجی
تخصص پزشکی کودکان
آی‌سی‌دی-۱۰ P57
آی‌سی‌دی-۹ 773.4, 774.7
دادگان بیماری‌ها ۷۱۶۱
مدلاین پلاس 003243
ای‌مدیسین ped/۱۲۴۷
پیشنت پلاس کرن‌ایکتروس
سمپ D007647

کرن‌ایکتروس، نوعی اختلال نادر مغزی پایا است که در اثر رسوب کردن بیلیروبین در ماده خاکستری دستگاه عصبی مرکزی ایجاد می‌شود. نوزادان بیش از همه در معرض چنین آسیبی قرار دارند. موارد زیر در نوزادان مبتلا به کرن‌ایکتروس دیده می‌شود:[۱]

  1. شیر نخوردن
  2. بیحالی
  3. گریه با صدای زیر
  4. افزایش تون
  5. ٱپیستوتونوس (به انگلیسی: opisthotonos)(کمانی شدن گردن و پشت)
  6. تشنج
  7. کری عصبی-حسی (به انگلیسی: sensorineural)
  8. کندی حرکتی، اختلال خارج هرمی (به انگلیسی: extrapyramidal)
  9. فلج نگاه (به انگلیسی: gaze palsy)
  10. دیسپلازی دندانی

از نظر بالینی، این بیماری را به سه زیرگروه حاد(به انگلیسی: Acute bilirubin encephalopathy (ABE))، مزمن (به انگلیسی: Chronic Bilirubin Encephalopathy (CBE))و مخفی (به انگلیسی: Subtle bilirubin encephalopathy (SBE))تقسیم‌بندی می‌کنند.

شایان ذکر است که تنها فرم غیر کانژوگه (غیرمستقیم) بیلی‌روبین می‌تواند از سد خونی مغزی رد شده و منجر به ایجاد این نوع انسفالوپاتی شود؛ لذا در هایپر بیلیروبینمیاهای ناشی از انسداد مجاری صفراوی، که غلظت فرم کانژوگه در خون بالا می‌رود؛ چنین اختلالی مشاهده نمی‌شود.[۲]

کرن‌ایکتروس هنگام افزایش غلظت بیلی‌روبین غیرکانژوگه به مقداری بیش از ۲۰ الی ۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر، که ظرفیت سیستم انتقالی آلبومین خون است، ایجاد می‌گردد. داروهای تحریک کننده کانژوگه‌شدن و ترشح صفرا، مانند فنوباربیتال‌ها می‌توانند در پیشگیری از این اختلال در نوزادان مؤثر باشند. همچنین قرار گرفتن در معرض نور آبی، به دلیل تحریک سلول‌های کبدی به دفع بیلی‌روبین غیر کانژوگه، در کاهش زردی نوزادان و پیشگیری از این اختلال کارآمد است.[۲]

منابع[ویرایش]

  1. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health, (UK) (2010 May). PMID 22132434 [NICE Guideline for Neonatal jaundice (CG98) [http://www.ncc-wch.org.uk/media/filestore/completed-guideline-documents/Neonatal%20Jaundice%20Full%20Guideline.pdf NICE Guideline for Neonatal jaundice (CG98)]]. Retrieved 2 March 2013.  Check date values in: |date= (help); Missing or empty |title= (help)
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ Harper's Illustrated Biochemistry. McGraw Hill، 2012. 317 , 318. 

مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا، «Kernicterus»، ویکی‌پدیای انگلیسی، دانشنامهٔ آزاد (بازیابی در ۲۶ مارس ۲۰۱۳).