کم‌خونی سیدروبلاستیک

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
کم‌خونی سیدروبلاستیک

A Ring Sideroblast visualized by نیل فرنگی stain
آی‌سی‌دی-۱۰ D64.0-D64.3
آی‌سی‌دی-۹ 285.0
اُمیم 301310 206000 300751
دادگان بیماری‌ها 12110
سمپ D000756

کم‌خونی سیدروبلاستیک (به انگلیسی: Sideroblastic anemia) نوعی کم خونی است که به دو شکل ارثی و اکتسابی بروز میکند.مغز استخوان هیپرپلازی اریتروئید را نشان می دهد و تعداد زیادی از انها سیدروبلاست حلقوی هستند .[۱] در این آنمی ها بدن نمی‌تواند آهن را به مولکول هموگلوبین پیوند داده و هموگلوبین بسازد.اشکال اکتسابی بیماری بیشتر از انواع ارثی دیده می شوند.

آنمی سیدروبلاستیک ارثی[ویرایش]

بیماری به صورت وابسته به جنس مغلوب یا اتوزومال به ارث میرسد لذا بیشتر بیماران دچار شکل ارثی مردان هستند.

آنمی سیدروبلاستیک اکتسابی[ویرایش]

  • گاه به عنوان بخشی از سندرم های میلودیسپلاستیک دیده میشود. ده درصد بیماران مبتلا به آنمی سیدروبلاستیک بعداً دچار بدخیمی های خونی به خصوص لوسمی حاد میلوئیدی میشوند.
  • اشکال اکتسابی گاه به علت مصرف داروها (ایزونیازید ، اتانول و کلرامفنیکل) رخ می دهد.
  • بعضی از مسمومیت ها (مسمومیت با سرب ، روی و مس)
  • برخی کمبودهای تغذیه ای مانند کمبود ویتامین ب۶ یا پیریدوکسین

یافته های آزمایشگاهی[ویرایش]

کاهش هماتوکریت (20-30%) و هموگلوبین که گاه با کوچک شدن حجم گلبولهای قرمز (میکروسیتیک شدن) همراه است. سیلاروبلاست های حلقوی که اریتروبلاستهای غیرطبیعی دارای هسته هستند با تجمع آهن در میتوکندری های اطراف هسته سلولهای پیشتار اریتروئیدی مشخص می‌شوند،از ویژگیهای این بیماری هستند. تجمع آهن در میتوکندری ها باعث اختلال در عملکرد این ارگانل حیاتی سلول و در نتیجه مرگ سلول می گردد. اغلب اجسام پاپن هایمر ( Pappenheimer bodies) دیده میشوند که ناشی از رسوب آهن میباشند. فریتین و پهنای توزیع گلبولهای (RDW) افزایش یافته است (یعنی گلبولهای قرمز اندازه های مختلفی دارند). درگستره خون محیطی در آنمی سیدروبلاستیک منظره دی مورفیک که در ان گلبولهای قرمز طبیعی وهیپوکروم میکروسیتیک باهم وجود دارند، تعدادی سلول هدف و واجسام پاپن هایمر نیز مشاهده میشود.به گلبولهای قرمز دارای پاپن هایمر بادی سیدروسیت گفته میشود.

تشخیص و درمان[ویرایش]

بیماری سه تیپ دارد تیپ یک که کمتر از پنج گرانول سیدروتیک در سیتوپلاسم وجود دارد. تیپ دو که گرانولها بیش از پنج تا هستند ولی اطراف هسته نیستند تیپ سه که گرانولهای زیاد همه جا و اطراف هسته وجود دارند. انواع اکتسابی با رفع عامل ایجاد کننده (مثلاً داروی عامل آن یا مسمومیت) قابل درمان است. اغلب بیماران به اریتروپویتین مقاومند. معمولاً در مبتلایان سل ایزونیازید به همراه پیریدوکسین تجویز میشود تا کم خونی بروز نکند.

جستارهای وابسته[ویرایش]

کم‌خونی

منابع[ویرایش]

  1. مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا، «Sideroblastic anemia»، ویکی‌پدیای انگلیسی، دانشنامهٔ آزاد.