اسپوندیلیت آنکیلوزان
اسپوندیلیت آنکیلوزان (به انگلیسی: Ankylosing spondylitis) عبارت است از یک بیماری مفصلی پیشرونده، مزمن و خودایمنی که اغلب ستون فقرات و استخوانهای لگن را درگیر میسازد. بیمار به دلیل التهاب و سفتی ستون فقرات ممکن است حالت «خم شدن به جلو» داشته باشد. التهاب به خصوص ناحیه ساکروایلیاک مفاصل لگن، ستون مهرهای کمری، سینهای و گردنی را درگیر میکند. مردان بیشتر مبتلا میگردند و شروع بیماری معمولاً در اواخر دهه دوم یا اوایل دهه سوم زندگی است.
علائم بیماری: علائم اصلی کمردرد وسفتی ستون فقرات است ولی بیماری میتواند موجب التهاب مفاصل دیگر مانند ران، زانوها و مچ پا بشود (خشکی مفاصل صبحگاهی). این بیماری میتواند باعث ایجاد درد در کف پا شود که با راه رفتن بدتر میشود. گاهی اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث درگیری چشم، قلب و ریه نیز میشود. HLA-B۲۷ در ۹۰٪ بیماران وجود دارد.
[ویرایش] تشخیص و درمان
علائم بالینی شامل خشکی صبحگاهی، گاهی اوقات آرتریت التهابی مفاصل زانو و هیپ و سایر مفاصل، خم شدن سر و گردن بیمار به جلو و ایراد در راست نگهداشتن سر و گردن، وتب خفیف می باشند.در تست شوبر از محاذات ستیغ خاصره در پایین کمر نقطه ای علامت گذاری می شودو 10 سانتی متر بالاتر از آن نقطه دیگری علامت گذاری می شود، سپس از بیمار خواسته می شود به جلو خم شود و در این حالت مجدداً فاصله بین این دو نقطه اندازه گیری می شود در فرد سالم این فاصله از 13 سانتی متر بیشتر خواهد بود(تست شوبر منفی)در حالی که در فرد مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان، این فاصله از 13 سانتیمتر بیشتر نخواهد شد(تست شوبر مثبت).در رادیوگرافی روبروی ستون فقرات و ساکروایلیاک حالت منحصر بفردی در موارد پیشرفته بیماری دیده می شود که در آن جسم مهره ها از طرفین به یکدیگر متصل شده اند(ستون مهره ای خیزرانی)یا(بامبو اسپاین). در آزمایش خون نیز در موارد حادبیماری افزایش ESR و CRP را داریم. آنتی بادیHLA-B27 در خون بیش از 90٪ بیماران وجود دارد.
درمان شفابخش نیست بلکه در جهت کاهش درد وعلائم است. درمان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، سولفاسالازین، ویتامین D و داروهای سرکوبگر ایمنی است. فیزیوتراپی نیز مفید است.
[ویرایش] منابع
- مشارکتکنندگان ویکیپدیا، «Ankylosing spondylitis»، ویکیپدیای انگلیسی، دانشنامهٔ آزاد (بازیابی در ۲۶ سپتامبر ۲۰۰۹).
