پرش به محتوا

واکسن آنفلوانزا: تفاوت میان نسخه‌ها

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
نمایش تاریخچه به صورت تعاملی
→ تفاوت قدیمی‌ترتفاوت جدیدتر ←
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
دیداریویکی‌متن
جزبدون خلاصۀ ویرایش
گسترش مقاله با عنایت به اهمیت موضوع
خط ۱: خط ۱:
{{Drugbox
'''واکسن آنفلوآنزا''' {{به انگلیسی|Influenza vaccine}}<ref>{{یادکرد-ویکی|پیوند=https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Influenza_vaccine&oldid=718365042|عنوان=Influenza vaccine|زبان=انگلیسی|بازیابی=}}</ref> یا فلو شات (Flu Shot)، [[واکسن]]هایی هستند که انسان را علیه بیماری [[آنفلوآنزا]] [[ایمنی‌شناسی|ایمن]] می‌کنند.<ref>{{cite journal|title=Vaccines for preventing influenza in healthy adults.|last2=Di Pietrantonj|first2=C|date=13 March 2014|journal=The Cochrane database of systematic reviews|doi=10.1002/14651858.CD001269.pub5|volume=3|pages=CD001269|pmid=24623315|last3=Rivetti|first3=A|last4=Bawazeer|first4=GA|last5=Al-Ansary|first5=LA|last6=Ferroni|first6=E|last1=Jefferson|first1=T}}</ref> به دلیل [[جهش]] سریع [[ارتومیکسوویریده|ویروس آنفلوآنزا]] هرسال دو گونه از واکسن تولید می‌شود.<ref>{{Cite web|url=http://www.drugs.com/monograph/influenza-virus-vaccine-inactivated.html|title=Influenza Virus Vaccine Inactivated|date=|accessdate=|website=Drugs.com|publisher=|last=|first=}}</ref>میزان تأثیر این واکسن‌ها اگرچه سال‌به‌سال متغیر است، با این حال ایمنی ایجاد شده علیه بیماری متوسط تا زیاد گزارش شده است.<ref name="WHO2012">{{cite journal|url=http://www.who.int/wer/2012/wer8747.pdf|title=Vaccines against influenza WHO position paper – November 2012.|date=Nov 23, 2012|journal=Wkly Epidemiol Rec|issue=46|volume=87|pages=461–76|pmid=23210147}}</ref><ref name="Man2012">{{cite journal|title=Effectiveness and harms of seasonal and pandemic influenza vaccines in children, adults and elderly: a critical review and re-analysis of 15 meta-analyses|authorlink2=John P.A. Ioannidis|date=July 2012|journal=Hum Vaccin Immunother|issue=7|doi=10.4161/hv.19917|volume=8|pages=851–62|pmc=3495721|pmid=22777099|name-list-format=vanc|author1=Manzoli L|author2=Ioannidis JP|author3=Flacco ME|author4=De Vito C|author5=Villari P}}</ref>
| type = vaccine
| image = Defense.gov News Photo 041028-N-9864S-021.jpg
| caption = یکی از پرسنل [[نیروی دریایی ایالات متحده آمریکا]] در حال دریافت واکسن آنفلوانزا
<!-- Clinical data -->
| tradename = آفلوریا, فلوآریکس, فلوزون و موارد دیگر
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|influenza-virus-vaccine-inactivated}}
| target = ویروس آنفلوانزا
| vaccine_type = غیر فعال (کشته‌شده*، زندهٔ ضعیف‌شده، نوترکیب
| ATC_prefix = J07
| ATC_suffix = BB01
| ATC_supplemental = {{ATC|J07|BB02}} {{ATC|J07|BB03}}
| pregnancy_AU = B2
| pregnancy_AU_comment = <ref name="Drugs.com pregnancy">{{drugs.com|pregnancy|influenza-virus-vaccine-inactivated}}</ref>
| pregnancy_US = C
| pregnancy_US_comment = <ref name="Drugs.com pregnancy" />
| pregnancy_category=
| legal_AU = <!-- S2, S3, S4, S5, S6, S7, S8, S9 or Unscheduled -->
| legal_CA = <!-- Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII -->
| legal_UK = POM
| legal_US = Rx-only
| legal_status =
| routes_of_administration = تزریق [[درون ماهیچه‌ای]]، اسپری درون بینی
| CAS_number =
| PubChem =
| ChemSpiderID = none
| DrugBank =
| KEGG = D04536
}}


واکسن‌های آنفلوانزا واکسن‌هایی هستند که فرد را علیه ابتلا به آنفلوانزا محافظت می‌کنند. <ref name=WHO2012>{{cite journal | title = Vaccines against influenza WHO position paper – November 2012 | journal = Wkly. Epidemiol. Rec. | volume = 87 | issue = 47 | pages = 461–76 | date = November 2012 | pmid = 23210147 | url = https://www.who.int/wer/2012/wer8747/en/ | lay-url=https://www.who.int/immunization/position_papers/PP_influenza_november2012_summary.pdf?ua=1 | hdl=10665/241993 }}</ref> هرسال طی دو نوبت، واکسن جدیدی برای آنفلوانزای همان فصل ساخته می‌شود، چرا که ویروس آنفلوانزا به سرعت خود را تغییر می‌دهد. <ref name=WHO2012/> با آنکه اثربخشی واکسن، سال به سال متفاوت است، اما بیشترشان مصونیت متوسط تا زیادی علیه بیماری آنفلوانزا ایجاد می‌کنند. <ref name=WHO2012/><ref name=Man2012>{{cite journal | vauthors = Manzoli L, Ioannidis JP, Flacco ME, De Vito C, Villari P | title = Effectiveness and harms of seasonal and pandemic influenza vaccines in children, adults and elderly: a critical review and re-analysis of 15 meta-analyses | journal = Human Vaccines & Immunotherapeutics | volume = 8 | issue = 7 | pages = 851–62 | date = July 2012 | pmid = 22777099 | pmc = 3495721 | doi = 10.4161/hv.19917 | author-link2 = John P.A. Ioannidis }}</ref> [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]] در [[ایالات متحده آمریکا]] تخمین می‌زند که واکسیناسیون علیه آنفلوانزا، شدت بیماری، مراجعات پزشکی، بستری‌شدن بیمارستانی و مرگ را کاهش می‌دهد. <ref>{{cite web | vauthors = Rolfes MA, Foppa IM, Garg S, Flannery B, Brammer L, Singleton JA, Burns E, Jernigan D, Reed C, Olsen SJ, Bresee J | display-authors = 6 | url = https://www.cdc.gov/flu/about/burden-averted/2015-16.htm | title = 2015–2016 Estimated Influenza Illnesses, Medical visits, and Hospitalizations Averted by Vaccination in the United States | publisher = U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date = December 9, 2016 | access-date = December 24, 2017 | archive-url = https://web.archive.org/web/20191202201212/https://www.cdc.gov/flu/about/burden-averted/2015-16.htm | archive-date = December 2, 2019 | url-status = live }} {{PD-notice}}</ref> شاغلانی که واکسینه می‌شوند، دچار بیماری آنفلوانزا نشده و به‌بطور میانگین نیم روز زودتر سرِ کارِ خود حاضر می‌شوند. <ref name="Jeff2014"/> اثربخشی واکسن در زیر ۲ سالگی و بالای ۶۵ سالگی، به سبب فقدان پژوهش‌های با کیفیت و قابل اعتماد نامشخص است. <ref name=Ost2012>{{cite journal | vauthors = Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA | title = Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis | journal = The Lancet. Infectious Diseases | volume = 12 | issue = 1 | pages = 36–44 | date = January 2012 | pmid = 22032844 | doi = 10.1016/S1473-3099(11)70295-X }}</ref><ref name=Dem2018>{{cite journal | vauthors = Demicheli V, Jefferson T, Di Pietrantonj C, Ferroni E, Thorning S, Thomas RE, Rivetti A | title = Vaccines for preventing influenza in the elderly | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2 | pages = CD004876 | date = February 2018 | pmid = 29388197 | pmc = 6491101 | doi = 10.1002/14651858.CD004876.pub4 }}</ref> با واکسینه‌کردن کودکان، اطرافیان آنها نیز ممکن است از ابتلا به بیماری مصون باشند. <ref name=WHO2012/>
== پانویس ==
[[سازمان جهانی بهداشت]] و [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]] توصیه می‌کنند همهٔ افراد بالای سن ۶ ماهگی، به‌ویژه آنهایی که در خطر بیشتری هستند، واکسینه شوند. <ref name=WHO2012/><!-- quote=Annual vaccination (or re-vaccination, if the vaccine strains are identical) is recommended, particularly for high-risk groups. --><ref name="WhoShouldVax">{{cite web | title=Who Should and Who Should NOT Get Vaccinated | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=October 11, 2019 | url=https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191202202838/https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm | archive-date=December 2, 2019 | url-status=live | access-date=December 2, 2019}} {{PD-notice}}</ref><ref>{{cite book | vauthors=((World Health Organization)) | title=The immunological basis for immunization series: module 23: influenza vaccines | publisher=[[World Health Organization]] (WHO) | date=October 2017 | hdl=10665/259211 | isbn=9789241513050 }}</ref> [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری اروپا]] نیز واکسیناسیون سالیانه را برای گروه‌های درخطر توصیه نموده‌است. <ref>{{cite web|title=Disease facts about seasonal influenza|url=http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/seasonal_influenza/basic_facts/pages/factsheet_general_public.aspx|publisher=[[European Centre for Disease Prevention and Control]] (ECDC)|access-date=December 30, 2016|url-status=unfit|archive-url=https://web.archive.org/web/20161225213916/http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/seasonal_influenza/basic_facts/pages/factsheet_general_public.aspx|archive-date=December 25, 2016|df=mdy-all}}</ref> مقصود از گروه‌های در خطر، آنهایی هستند که در معرض خطر بالای ابتلا به آنفلوانزا بوده و شامل سالمندان، کودکان مابین ۶ ماه تا ۵ سال، مبتلایان به برخی بیماری‌ها و کارکنان مراکز بهداشتی و درمانی می‌شوند. <ref name=WHO2012/>
{{پانویس}}
واکسن‌های آنفلوانزا در مجموع بی‌خطر هستند. <ref name=WHO2012/> تب ناشی از واکسن، در ۵ تا ۱۰ درصد از کودکان رخ می‌دهد. <ref name=WHO2012/> درد ماهیچه‌ای موقت و احساس خستگی نیز ممکن است پیش بیاد. <ref name=WHO2012/> در برخی سال‌ها، واکسن را به افزایش احتمال ابتلا به [[نشانگان گیلن باره]] در سالمندان ربط داده‌اند که احتمالش ۱ مورد از هر ۱ میلیون واکسیناسیون است. <ref name=WHO2012/> با آنکه واکسن آنفلوانزا را با استفاده از [[تخم‌مرغ]] می‌سازند، اما مصرف آن برای کسانی که حساسیت به تخم‌مرغ دارند همچنان توصیه می‌شود. <ref name="CDCegg">{{cite web|url=https://www.cdc.gov/flu/prevent/egg-allergies.htm|title=Flu Vaccine and People with Egg Allergies|date=November 25, 2019|publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|archive-url=https://web.archive.org/web/20191202200432/https://www.cdc.gov/flu/prevent/egg-allergies.htm | archive-date=December 2, 2019 | url-status=live |access-date=December 2, 2019}} {{PD-notice}}</ref> با این‌حال، واکسن در کسانی که در گذشته حساسیت شدید به همان نوع واکسن داشته‌اند، توصیه نمی‌شود. <ref name=WHO2012/><ref name="CDCegg" /> واکسن آنفلوانزا دو نوع دارد: ویروس غیرفعال و ویروس زندهٔ ضعیف‌شده. <ref name=WHO2012/> واکسن زندهٔ ضعیف‌شده برای بانوان باردار، کودکان زیر دو سال، افراد باالای ۵۰ سال و مبتلایان به [[کمبود ایمنی]] توصیه نمی‌شود. <ref name=WHO2012/> بر حسب نوع واکسن، ممکن است روش تجویز آن به صورت [[تزریق ماهیچه‌ای]]، اسپری بینی و تزریق داخل‌جلدی باشد. <ref name=WHO2012/> نوع داخل‌جلدی واکسن در فصول ۲۰۱۸–۲۰۱۹ و ۲۰۱۹–۲۰۲۰ آنفلوانزا در دسترس نبود. <ref>{{cite web | title=Intradermal Influenza (Flu) Vaccination | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=October 31, 2018 | url=https://www.cdc.gov/flu/prevent/qa_intradermal-vaccine.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191014052917/https://www.cdc.gov/flu/prevent/qa_intradermal-vaccine.htm | archive-date=October 14, 2019 | url-status=live | access-date=October 14, 2019}} {{PD-notice}}</ref><ref>{{cite web | title=Influenza vaccines - United States, 2019–20 influenza season* | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=August 22, 2019 | url=https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccines.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191014053637/https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccines.htm | archive-date=October 14, 2019 | url-status=live | access-date=October 14, 2019}} {{PD-notice}}</ref><ref name=AHFS2018>{{cite web | title = Influenza Virus Vaccine Inactivated | url = https://www.drugs.com/monograph/influenza-virus-vaccine-inactivated.html | publisher = The American Society of Health-System Pharmacists | date=November 19, 2018 | access-date = October 13, 2019 | url-status = live | archive-url = https://web.archive.org/web/20191014051931/https://www.drugs.com/monograph/influenza-virus-vaccine-inactivated.html | archive-date = 2019-10-14 | df = mdy-all}}</ref><ref name="pmid31441906" />

واکسیناسین علیه آنفلوانزا در دههٔ ۱۹۳۰ میلادی آغاز شد و تا سال ۱۹۴۵ میلادی در سطح وسیعی در دسترس مردم آمریکا قرار گرفت. <ref>{{cite book|last1=Compans|first1=Richard W. | name-list-format = vanc |title=Vaccines for pandemic influenza|date=2009|publisher=Springer|location=Dordrecht|isbn=9783540921653|page=49|url=https://books.google.com/books?id=uOE-3atWZssC&pg=PA49|df=mdy-all}}</ref><ref>{{cite book|title=Vaccine Analysis: Strategies, Principles, and Control|date=2014|publisher=Springer|isbn=9783662450246|page=61|url=https://books.google.com/books?id=vJKeBQAAQBAJ&pg=PA61|df=mdy-all}}</ref> این واکسن یکی از [[داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت]] - بی‌خطرترین و مؤثرترین داروی مورد نیاز سیستم بهداشت و سلامت – است. <ref name="WHO21st">{{cite journal |vauthors=((World Health Organization)) |title=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 |date=2019|hdl=10665/325771|publisher=[[World Health Organization]] (WHO) }}</ref> قیمت فروش عمدهٔ آن در سال ۲۰۱۴ در کشورهای در حال توسعه، ۵٫۲۵ دلار به ازای هر دوز است. <ref>{{cite web|title=Vaccine, influenza|url=http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=792&searchYear=2014|publisher=International Drug Price Indicator Guide|access-date=December 6, 2015}}</ref> در سال ۲۰۱۵ در [[ایالات متحده آمریکا]] قیمت هر دوزکمتر از ۲۵ دلار بود. <ref name=Ric2015>{{cite book|last1=Hamilton|first1=Richart| name-list-format = vanc |title=Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition|date=2015|publisher=Jones & Bartlett Learning|isbn=9781284057560|page=314}}</ref>

== مصارف پزشکی ==
[[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]] در [[ایالات متحده آمریکا]] واکسن آنفلوانزا را بهترین روش محافظت مردم علیه آنفلوانزا و جلوگیری از گسترش آن می‌داند. <ref name="CDC Facts" /> حتی اگر واکسن، حاوی ویروس رایج همان فصل نباشد، باز شدت بیماری را کاهش می‌دهد. <ref name="CDC Facts">{{cite web|title=Key Facts About Seasonal Flu Vaccine|url=https://www.cdc.gov/flu/prevent/keyfacts.htm|access-date=December 2, 2019|publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|archive-url=https://web.archive.org/web/20191202203516/https://www.cdc.gov/flu/prevent/keyfacts.htm|archive-date=December 2, 2019|url-status=live|df=mdy-all|date=December 2, 2019}} {{PD-notice}}</ref> حدود ۲ هفته پس از واکسیناسیون زمان لازم است تا [[پادتن|پادتن‌های]] ایمن‌کننده در بدن تشکیل شوند. <ref name="CDC Facts" />

یک [[فراتحلیل]] در سال ۲۰۱۲ نشان داد که واکسن آنفلوانزا در ۶۷ درصد موارد مؤثر بوده است و گروه‌هایی که بیشترین سود را از واکسیناسیون بردند شامل، بالغین ۱۸ تا ۵۵ سالهٔ آلوده به [[اچ‌آی‌وی]] (۷۶٪)، بالغینِ تندرستِ مابین ۱۸ تا ۴۶ سال (۷۰٪) و کودکانِ سالمِ مابین ۶ تا ۲۴ ماه (۶۶٪) بودند. <ref name="Osterholm">{{cite journal | vauthors = Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA | title = Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis | journal = The Lancet. Infectious Diseases | volume = 12 | issue = 1 | pages = 36–44 | date = January 2012 | pmid = 22032844 | doi = 10.1016/s1473-3099(11)70295-x }}</ref>

== اثر بخشی ==
{| class="wikitable" style = "float: left; margin-left:15px; text-align:center"

|+ class="nowrap" | اثربخشی واکسن آنفلوانزا در [[ایالات متحده آمریکا|آمریکا]] بر حسب سال:<ref>{{cite web | title=Past Seasons Vaccine Effectiveness Estimates | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=April 5, 2019 | url=https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/past-seasons-estimates.html | archive-url=https://web.archive.org/web/20191202204238/https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/past-seasons-estimates.html | archive-date=December 2, 2019 | url-status=live | access-date=December 2, 2019}} {{PD-notice}}</ref><ref name = "Interim">{{cite journal | vauthors = Doyle JD, Chung JR, Kim SS, Gaglani M, Raiyani C, Zimmerman RK, Nowalk MP, Jackson ML, Jackson LA, Monto AS, Martin ET, Belongia EA, McLean HQ, Foust A, Sessions W, Berman L, Garten RJ, Barnes JR, Wentworth DE, Fry AM, Patel MM, Flannery B | display-authors = 6 | title = Interim Estimates of 2018-19 Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness - United States, February 2019 | journal = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report | volume = 68 | issue = 6 | pages = 135–139 | date = February 2019 | pmid = 30763298 | doi = 10.15585/mmwr.mm6806a2 | pmc = 6375657 }}</ref>

|-

! scope="row" | ۲۰۰۴

| ۱۰٪

|-

! scope="row" | ۲۰۰۵

| ۲۱٪

|-

! scope="row" | ۲۰۰۶

| ۵۲٪

|-

! scope="row" | ۲۰۰۷

| ۳۷٪

|-

! scope="row" | ۲۰۰۸

| ۴۱٪

|-

! scope="row" | ۲۰۰۹

| ۵۶٪

|-

! scope="row" | ۲۰۱۰

| ۶۰٪

|-

! scope="row" | ۲۰۱۱

| ۴۷٪

|-

! scope="row" | ۲۰۱۲

| ۴۹٪

|-

! scope="row" | ۲۰۱۳

| ۵۲٪

|-

! scope="row" | ۲۰۱۴

| ۱۹٪

|-

! scope="row" | ۲۰۱۵

| ۴۸٪

|-

! scope="row" | ۲۰۱۶

| ۴۰٪

|-

! scope="row" | ۲۰۱۷

| ۳۶٪

|-

! scope="row" | ۲۰۱۸

| ۴۷٪

|-

|}
اثر واکسن را با دو شاخصِ «کارایی» (میزانی که خطر بیماری را در شرایط کنترل‌شده کاهش می‌دهد) و «اثربخشی» (کاهش مشاهده‌شده در خطر پس از تجویز واکسن) می‌سنجند. <ref>{{cite journal | vauthors = Fedson DS | title = Measuring protection: efficacy versus effectiveness | journal = Developments in Biological Standardization | volume = 95 | pages = 195–201 | year = 1998 | pmid = 9855432 }}</ref> در مورد واکسن آنفلوانزا، «اثربخشی» کمتر از «کارایی» است، چرا که «اثربخشی» با نرخ [[بیماری شبه‌آنفلوانزایی| بیماری‌های شبه‌آنفلوانزایی]] سنجیده می‌شود که لزوماً همگی توسط «ویروس آنفلوانزا» ایجاد نمی‌شوند. <ref name=Jeff2014/> واکسن‌های آنفلوانزا در مجموع «کارایی» زیادی دارند که توسط اندازه‌گیری میزان تولید [[پادتن]] در بدن مدل‌های حیوانی یا افراد واکسینه‌شده ارزیابی می‌شود. <ref>{{cite journal | vauthors = Stephenson I, Zambon MC, Rudin A, Colegate A, Podda A, Bugarini R, Del Giudice G, Minutello A, Bonnington S, Holmgren J, Mills KH, Nicholson KG | display-authors = 6 | title = Phase I evaluation of intranasal trivalent inactivated influenza vaccine with nontoxigenic Escherichia coli enterotoxin and novel biovector as mucosal adjuvants, using adult volunteers | journal = Journal of Virology | volume = 80 | issue = 10 | pages = 4962–70 | date = May 2006 | pmid = 16641287 | pmc = 1472052 | doi = 10.1128/JVI.80.10.4962-4970.2006 }}</ref> با این وجود، مطالعه بر روی «اثربخشی» واکسن آنفلوانزا در دنیای واقعی، به این دلایل دشوار است: واکسن تولیدی ممکن است حاوی ویروس شایع‌شده نباشد؛ شیوع ویروس هر سال به‌شدت متفاوت است؛ و بیماری آنفلوانزا در اغلب با [[بیماری شبه‌آنفلوانزایی| بیماری‌های شبه‌آنفلوانزایی]] اشتباه گرفته می‌شود. <ref name=Jefferson1>{{cite journal | vauthors = Jefferson T | title = Influenza vaccination: policy versus evidence | journal = BMJ | volume = 333 | issue = 7574 | pages = 912–5 | date = October 2006 | pmid = 17068038 | pmc = 1626345 | doi = 10.1136/bmj.38995.531701.80 }}</ref> با این حال، در بیشتر مواقع، (۱۶ سال از ۱۹ سال، پیش از ۲۰۰۷ میلادی) سویه‌های به‌کار رفته در واکسن تولیدی، مطابقت خوبی با ویروس‌های شیوع‌یافته در همان فصل داشته‌است<ref>{{cite web |url=https://www.cdc.gov/flu/pastseasons/0708season.htm |publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) |title=2007–2008 Influenza (Flu) Season |date=June 26, 2008 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20080306061959/http://www.cdc.gov/flu/about/qa/season.htm |archive-date=March 6, 2008 |df=mdy-all }} {{PD-notice}}</ref> و حتی واکسن‌های غیرمنطبق نیز می‌توانند تا حد زیادی مصونیت متقاطع ایجاد می‌کند. <ref name="CDC Facts"/> ویروس آنفلوانزا با استفاده از پدیدهٔ «رانش جزئی آنتی‌ژنی» به‌سرعت تغییر شکل می‌دهد که طی آن جهش مختصری در ژن‌های ویروس رخ داده و آنرا تبدیل به یک سویه جدید ویروسی می‌کند. <ref>{{Cite journal|last=Carrat|first=F.|last2=Flahault|first2=A.|date=2007-09-28|title=Influenza vaccine: The challenge of antigenic drift|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X07008328|journal=Vaccine|volume=25|issue=39|pages=6852–6862|doi=10.1016/j.vaccine.2007.07.027|issn=0264-410X}}</ref>
در صورتی که واکسیناسیون به‌طور مرتب و سالیانه انجام شود، مصونیت متداوم سال-به-سال علیه آنفلوانزا ایجاد می‌شود. <ref name="CDC Effectiveness" /> با این حال برخی شواهد حاکی از آن است که واکسیناسیون‌های مکرر ممکن است «اثربخشی» برای برخی زیرگروه‌های ویروس آنفلوانزا را کاهش دهد. این موضوع هیچ اثری بر روی توصیه‌های فعلی واکسیناسیون آنفلوانزا ندارد، اما ممکن است سیاست‌های واکسیناسیون را در سال‌های آتی تغییر دهد. <ref name="pmid30626399">{{cite journal |vauthors=Ramsay LC, Buchan SA, Stirling RG, Cowling BJ, Feng S, Kwong JC, Warshawsky BF |display-authors = 6 |title=The impact of repeated vaccination on influenza vaccine effectiveness: a systematic review and meta-analysis |journal=BMC Med |volume=17 |issue=1 |pages=9 |date=January 2019 |pmid=30626399 |pmc=6327561 |doi=10.1186/s12916-018-1239-8 }}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Belongia EA, Skowronski DM, McLean HQ, Chambers C, Sundaram ME, De Serres G |title=Repeated annual influenza vaccination and vaccine effectiveness: review of evidence |journal=Expert Rev Vaccines |volume=16 |issue=7 |pages=723–736 |date=July 2017 |pmid=28562111 |doi=10.1080/14760584.2017.1334554 |url=}}</ref> در سال ۲۰۱۹ میلادی، [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]] همچنان توصیه می‌کند که واکسیناسیون سالیانه انجام شود؛ چرا که بیشتر پژوهش‌ها، «اثربخشی» واکسیناسیون سالیانه را تأیید کرده‌اند. <ref name="CDC Effectiveness">{{cite web | title=Vaccine Effectiveness: How Well Do the Flu Vaccines Work? | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=October 12, 2018 | url=https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/vaccineeffect.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191025023838/https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/vaccineeffect.htm | archive-date=October 25, 2019 | url-status=live | access-date=October 24, 2019}} {{PD-notice}}</ref>

==== نقد ====
[[تام جفرسون]] که سرپرست تیم بررسی‌کننده واکسن آنفلوانزا برای [[بنیاد همیاری کاکرین]] بود، شواهد بالینی موجود دربارهٔ این واکسن را «مزخرف» توصیف نموده و در نتیجه واکسن را غیرمؤثر می‌داند. او درخواست کرده که [[کارآزمایی بالینی|کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده شاهددار با]] [[پلاسیبو]] در این مورد انجام شود که البته انجامش در حوزهٔ پزشکی غیراخلاقی محسوب می‌شود. نظرات او دربارهٔ بی‌اثر بودن واکسن توسط موسسه‌های بهداشت و سلامت همچون [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]] و [[مؤسسه ملی سلامت]] و چهره‌های شاخص در این حوزه همچون [[آنتونی اس. فائوچی]] رد شده‌است. <ref name=atlantic>{{cite web | url=https://www.theatlantic.com/magazine/archive/2009/11/does-the-vaccine-matter/307723/ | title=Does the Vaccine Matter? | work=[[The Atlantic]] | date=November 1, 2009 | access-date=December 8, 2014 | last=Brownlee | first=Shannon | name-list-format = vanc | url-status=live | archive-url=https://web.archive.org/web/20141209000238/http://www.theatlantic.com/magazine/archive/2009/11/does-the-vaccine-matter/307723/ | archive-date=December 9, 2014 | df=mdy-all }}</ref>

[[مایکل آسترهولم]] که سرپرست تیم بررسی‌کنندهٔ واکسن آنفلوانزا برای «مرکز پژوهش و سیاست‌گذاری برای بیماری‌های عفونی» در سال ۲۰۱۲ بود، واکسن‌زدن را توصیه می‌کند، اما از نحوهٔ تبلیغات انجام‌شده برای آن گله‌مند است و می‌گوید «ما دربارهٔ این واکسن گزافه‌پردازی و بیش‌تبلیغ انجام داده‌ایم… آنقدرها هم که تبلیغ می‌شود، مصونیت نمی‌دهد. تماماً یک بازار فروش است: همه‌اش روابط عمومی است». <ref>{{cite news|last1=Rabin|first1=Roni Caryn| name-list-format = vanc |title=Reassessing Flu Shots as the Season Draws Near|url=http://well.blogs.nytimes.com/2012/11/05/reassessing-flu-shots-as-the-season-draws-near/|date=November 5, 2012|access-date=December 30, 2016|work=[[The New York Times]]|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20161110060218/http://well.blogs.nytimes.com/2012/11/05/reassessing-flu-shots-as-the-season-draws-near/|archive-date=November 10, 2016|df=mdy-all|quote='"We have overpromoted and overhyped this vaccine," said Michael T. Osterholm, director of the Center for Infectious Disease Research and Policy, as well as its Center of Excellence for Influenza Research and Surveillance. "It does not protect as promoted. It's all a sales job: it's all public relations."'}}</ref>

=== کودکان ===
[[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]] توصیه نموده تمامی کودکان بجز شیرخواران زیر ۶ ماه باید واکسن فصلی آنفلوانزا را دریافت دارند. <ref name="WhoShouldVax"/> کارزارهای عمومی واکسیناسیون معمولاً تأکید خاصی بر روی گروه‌هایی از جامعه دارند که در صورت ابتلا به آنفلوانزا، در معرض عواقب خطرناک و شدید آن هستند. این گروه‌ها شامل بانوان باردار، کودکان زیر ۵۹ ماه، سالمندان و مبتلایان به بیماری‌های مزمن یا [[کمبود ایمنی]] و همچنین کارکنان مراکز بهداشت و درمان هستند. <ref name="WhoShouldVax"/><ref name="WHO Fact Sheet">{{cite web | title=Influenza (Seasonal) | website=[[World Health Organization]] (WHO) | date=November 6, 2018 | url=https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) | archive-url=https://web.archive.org/web/20191025024946/https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) | archive-date=October 25, 2019 | url-status=live | access-date=October 24, 2019}}</ref>

از آنجایی که میزان مرگ و میر در میان شیرخوارانی که آنفلوانزا می‌گیرند، زیاد است [[سازمان جهانی بهداشت]] و [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]] توصیه می‌کنند که مراقبت‌کنندگان از نوزاد و اهالی خانه‌ای که نوزاد دارند، واکسن بزنند تا آنفلوانزا را به شیرخوار منتقل نکنند. <ref name="WHO Fact Sheet" /><ref>{{cite web | title=Study of Flu-Related Deaths in Children Shows Healthy Children at Risk | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=February 12, 2018 | url=https://www.cdc.gov/flu/spotlights/2017-2018/flu-death-children.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191202205242/https://www.cdc.gov/flu/spotlights/2017-2018/flu-death-children.htm | archive-date=December 2, 2019 | url-status=live | access-date=December 2, 2019 }} {{PD-notice}}</ref>

در کودکان، به نظر می‌رسد که واکسن خطر بیماری آنفلوانزا و [[بیماری شبه‌آنفلوانزایی]] را کاهش می‌دهد. <ref name=Jef2018>{{cite journal |vauthors=Jefferson T, Rivetti A, Di Pietrantonj C, Demicheli V |title=Vaccines for preventing influenza in healthy children |journal=Cochrane Database of Systematic Reviews |date=February 2018 |volume=2 |pages=CD004879 |doi=10.1002/14651858.CD004879.pub5 |pmid=29388195 |pmc=6491174 }}</ref> داده‌های موجود در این زمینه در کودکان زیر ۲ سال اندک است. <ref name=Jef2018/> در فصل آنفلوانزای ۲۰۱۸–۲۰۱۷، رئیس مرکز کنترل و پیشگیری بیماری در ایالات متحده آمریکا اظهار داشت که ۸۵ درصد از کودکان متوفی «احتمالاً واکسینه نشده بودند». <ref>{{cite news|title=U.S. CDC director urges flu vaccinations as pediatric deaths mount|url=https://www.reuters.com/article/us-usa-flu-cdc/u-s-cdc-director-urges-flu-vaccinations-as-pediatric-deaths-mount-idUSKBN1FB36O|publisher=Reuters|access-date=January 26, 2018|date=January 22, 2018 |first=Julie |last=Steenhuysen| name-list-format = vanc }}</ref><ref>{{cite web|title=Weekly U.S. Influenza Surveillance Report |url=https://www.cdc.gov/flu/weekly/|publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|access-date=January 26, 2018|date=January 26, 2018}} {{PD-notice}}</ref>

در ایالات متحده ، در تاریخ ژانویه ۲۰۱۹، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری توصیه نموده‌است که کودکان ۶ تا ۳۵ ماه را می‌توان با دوزهای ۰٫۲۵ میلی‌لیتری یا ۰٫۵ میلی‌لیتری از واکسن چهارگانهٔ فلوزون واکسینه کرد. <ref name="CDC FAQ 2019">{{cite web | vauthors=((Centers for Disease Control and Prevention (CDC))), ((National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD))) | title=Frequently Asked Influenza (Flu) Questions: 2019-2020 Season | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=November 5, 2019 | url=https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2019-2020.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191201052345/https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2019-2020.htm | archive-date=December 1, 2019 | url-status=live | access-date=November 30, 2019}} {{PD-notice}}</ref><ref>{{cite web | title=Fluzone High-Dose Quadrivalent | website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) | date=November 14, 2019 | url=https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/fluzone-high-dose-quadrivalent | archive-url=https://web.archive.org/web/20191201060617/https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/fluzone-high-dose-quadrivalent | archive-date=December 1, 2019 | url-status=live | access-date=November 30, 2019}} {{PD-notice}}</ref> تجویز هر یک از این دو دوزِ فلوزون، تفاوت چندانی در این گروه سنی ندارد. <ref name="CDC FAQ 2019" /> تمامی کودکان ۳۶ ماه و بالاتر، باید ۰٫۵ میلی‌لیتر واکسن چهارگانهٔ فلوزون دریافت دارند. <ref name="CDC FAQ 2019" /> چهارگانهٔ آفلوریا برای تجویز به شیرخواران بالای ۶ ماه مجوز دارد (اکتبر ۲۰۱۸). <ref name="CDC FAQ 2019" /><ref>{{cite web | title=Afluria Quadrivalent | website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) | date=November 8, 2019 | url=https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/afluria-quadrivalent | archive-url=https://web.archive.org/web/20191201060305/https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/afluria-quadrivalent | archive-date=December 1, 2019 | url-status=live | access-date=November 30, 2019}} {{PD-notice}}</ref> کودکان ۶ تا ۳۵ ماه باید ۰٫۲۵ میلی‌لیتر آفلوریا دریافت کنند. <ref name="CDC FAQ 2019" /> کودکان ۳۶ ماه و بالاتر نیز باید دوز ۰٫۵ میلی‌لیتری آفلوریا را دریافت دارند. <ref name="CDC FAQ 2019" />

=== بالغین ===
۱۶٪ افراد واکسینه‌نشده دچار علائم مشابه آنفلوانزا می‌شوند که این میزان در افراد واکسینه‌شده، ۱۰٪ است. <ref name=Jeff2014/> واکس زدن ، میزان بیماری آنفلوانزا اثبات‌شده را از ۲٫۴٪ به ۱٫۱٪ می‌رساند، <ref name=Jeff2014/> اما تأثیری بر احتمال بستری بیمارستانی ندارد. <ref name=Jeff2014/>

بررسی‌های [[بنیاد همیاری کاکرین]] در بالغین شاغل، نشان داد که با زدن واکسن، علائم آنفلوانزا و همچنین تعداد روزهای غیبت از کار، هر دو کاهش متوسطی پیدا می‌کنند؛ اما اثری بر انتقال بیماری و و عوارض ناشی از آن نداشت.<ref name=Jeff2014>{{cite journal | vauthors = Demicheli V, Jefferson T, Al-Ansary LA, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C | title = Vaccines for preventing influenza in healthy adults | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 3 | pages = CD001269 | date = March 2014 | pmid = 24623315 | doi = 10.1002/14651858.CD001269.pub5 }}</ref> در بزرگسالان سالم، این واکسن مصونیت متوسطی علیه آنفلوانزا ایجاد می‌کند؛ گرچه در برخی فصل‌ها، میزان این مصونیت‌دهی اندک است یا اصلاً وجود ندارد. <ref name=Ost2012/>

نتایج یک بررسی در سال ۲۰۰۶ بر روی کارکنان مراکز بهداشتی و درمانی، یک سودمندی کلی و خالص را نشان داد. <ref name=pmid16546308>{{cite journal | vauthors = Burls A, Jordan R, Barton P, Olowokure B, Wake B, Albon E, Hawker J | title = Vaccinating healthcare workers against influenza to protect the vulnerable--is it a good use of healthcare resources? A systematic review of the evidence and an economic evaluation | journal = Vaccine | volume = 24 | issue = 19 | pages = 4212–21 | date = May 2006 | pmid = 16546308 | doi = 10.1016/j.vaccine.2005.12.043 }}</ref> از ۱۸ پژوهشی که در این مطالعه مورد بازنگری قرار گرفتند، فقط دو پژوهش میزان مرگ‌ومیر را نسبت به میزان واکسینه شدن کارکنان بررسی کرده بود و هر دوی آنها دریافتند که واکسینه‌کردن کارکنان بهداشتی-درمانی، با کاهش مرگ‌ومیر بیماران مبتلا مرتبط است. <ref name=pmid16546308 /> یک مطالعهٔ دیگر در سال ۲۰۱۴ نشان داد که شواهد متوسطی <ref>{{cite journal | vauthors = Ahmed F, Lindley MC, Allred N, Weinbaum CM, Grohskopf L | title = Effect of influenza vaccination of healthcare personnel on morbidity and mortality among patients: systematic review and grading of evidence | journal = Clinical Infectious Diseases | volume = 58 | issue = 1 | pages = 50–7 | date = January 2014 | pmid = 24046301 | doi = 10.1093/cid/cit580 }}</ref> مبنی بر اثر مثبت واکسینه‌کردن کارکنان بهداشتی بر روی بیماران موجود است. این شواهد بر پایهٔ کاهش در میزان مرگ‌ومیر در اثر تمامی عوامل، در بیماران مبتلا به آنفلوانزایی بود که ارائه‌دهندگان خدمات مراقبتی‌شان واکسینه شده بودند؛ در مقایسه با گروه مشابهی از بیماران که ارائه‌دهندگان مراقبت، واکسینه نشده بودند. <ref>{{cite journal | vauthors = Griffin MR | title = Influenza vaccination of healthcare workers: making the grade for action | journal = Clinical Infectious Diseases | volume = 58 | issue = 1 | pages = 58–60 | date = January 2014 | pmid = 24046312 | doi = 10.1093/cid/cit590 }}</ref>

=== سالمندان ===
شواهد موجود برای اثر واکسن در بالغین بالای ۶۵ سال نامشخص است. <ref>{{cite journal | vauthors = Simonsen L, Viboud C, Taylor RJ, Miller MA, Jackson L | title = Influenza vaccination and mortality benefits: new insights, new opportunities | journal = Vaccine | volume = 27 | issue = 45 | pages = 6300–4 | date = October 2009 | pmid = 19840664 | doi = 10.1016/j.vaccine.2009.07.008 }}</ref> [[مرور سیستماتیک]] که [[کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده| کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده]] و [[مطالعه موردشاهدی| مطالعات موردشاهدی]] را بررسی کرده‌اند، شواهد باکیفیتی در این‌باره پیدا نکرده‌اند. <ref name=Ost2012/><ref name=Dem2018 /> [[مطالعه موردشاهدی| مطالعات موردشاهدی]] در سالمندان اثراتی برای بیماری اثبات‌شده آنفلوانزا، [[سینه‌پهلو]] و مرگ را نشان داد. <ref>{{cite journal | vauthors = Darvishian M, Bijlsma MJ, Hak E, van den Heuvel ER | title = Effectiveness of seasonal influenza vaccine in community-dwelling elderly people: a meta-analysis of test-negative design case-control studies | journal = The Lancet. Infectious Diseases | volume = 14 | issue = 12 | pages = 1228–39 | date = December 2014 | pmid = 25455990 | doi = 10.1016/S1473-3099(14)70960-0 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Nichol KL, Nordin JD, Nelson DB, Mullooly JP, Hak E | title = Effectiveness of influenza vaccine in the community-dwelling elderly | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 357 | issue = 14 | pages = 1373–81 | date = October 2007 | pmid = 17914038 | doi = 10.1056/NEJMoa070844 | url = https://semanticscholar.org/paper/16eab2305ec08622a71b9a9ea8d32ed49465fd55 }}</ref>

سودمندی سالمندان از واکسن آنفلوانزا، که حساس‌ترین گروه جمعیتی به آنفلوانزای غیر[[همه‌گیری جهانی|پاندمیک]] هستند، از همه کمتر است. چندین دلیل برای این کاهش شدید در کارایی واکسن وجود دارد که شایع‌ترین آن افت عملکرد دستگاه ایمنی بدن و ضعف و سستی بدنیِ کلی در اثر افزایش سن است. <ref>{{cite journal | vauthors = Simonsen L, Taylor RJ, Viboud C, Miller MA, Jackson LA | title = Mortality benefits of influenza vaccination in elderly people: an ongoing controversy | journal = The Lancet. Infectious Diseases | volume = 7 | issue = 10 | pages = 658–66 | date = October 2007 | pmid = 17897608 | doi = 10.1016/S1473-3099(07)70236-0 }}</ref> در فصول غیر[[همه‌گیری جهانی|پاندمیک]] آنفلوانزا، یک فرد ۵۰ تا ۶۴ ساله در ایالات متحده آمریکا، ۱۰ برابر امکان بیشتری دارد که در مقایسه با یک فرد جوان، در اثر مسائل مربوط به بیماری آنفلوانزا بمیرد و افراد بالای ۶۵ سال نیز ۱۰ برابر بیشتر از افراد ۵۰ تا ۶۴ سال به همین دلیل می‌میرند. <ref>{{cite journal | vauthors = Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K | title = Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States | journal = JAMA | volume = 289 | issue = 2 | pages = 179–86 | date = January 2003 | pmid = 12517228 | doi = 10.1001/jama.289.2.179 | df = mdy-all }}</ref>

یک واکسن دوز بالای آنفلوانزا ساخته شده که برای ایجاد پاسخ ایمنی بیشتر طراحی شده‌است. <ref>{{cite web |url=http://www.sciencebasedmedicine.org/index.php/high-dose-flu-vaccine-for-the-elderly/ |title=High Dose Flu Vaccine for the Elderly « Science-Based Medicine |publisher=Sciencebasedmedicine.org |access-date=October 17, 2013 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20130508081643/http://www.sciencebasedmedicine.org/index.php/high-dose-flu-vaccine-for-the-elderly/ |archive-date=May 8, 2013 |df=mdy-all }}</ref> شواهد موجود نشان می‌دهد که واکسینه کردن سالمندان با این واکسن، پاسخ ایمنی بیشتری نسبت به واکسن‌های معمولی ایجاد می‌کند. <ref>{{cite web |url=https://www.cdc.gov/flu/prevent/qa_fluzone.htm |title=Fluzone High-Dose Seasonal Influenza Vaccine |publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) |date=September 6, 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191202211420/https://www.cdc.gov/flu/prevent/qa_fluzone.htm | archive-date=December 2, 2019 | url-status=live | access-date=December 2, 2019}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, Kirby D, Treanor J, Collins A, Pollak R, Christoff J, Earl J, Landolfi V, Martin E, Gurunathan S, Nathan R, Greenberg DP, Tornieporth NG, Decker MD, Talbot HK | display-authors = 6 | title = Efficacy of high-dose versus standard-dose influenza vaccine in older adults | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 371 | issue = 7 | pages = 635–45 | date = August 2014 | pmid = 25119609 | doi = 10.1056/NEJMoa1315727 | url = https://semanticscholar.org/paper/e30fb87fedc385827797c7f065daf64cd19b3f20 }}</ref><ref>{{cite journal | title = High Dose Influenza Vaccine for Adults: A Review of Clinical Effectiveness, Cost- Effectiveness, and Guidelines | journal = Rapid Response Report | date = January 8, 2019 | vauthors = Wells C, Grobelna A | issn = 1922-8147 | url = https://cadth.ca/sites/default/files/pdf/htis/2018/RC1059%20High%20Dose%20Flu%20Vaccine%20Final.pdf | publisher = Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH) | location = Ottawa | pmid = 31141324 }}</ref>

[[سازمان غذا و دارو (آمریکا)| سازمان غذا و داروی ایالات متحده آمریکا]] در نوامبر ۲۰۱۵ میلادی، نوعی واکسن آنفلوانزا به‌همراه یک ادجوانت (تقویت‌کننده) را برای استفاده در بالغین بالای ۶۵ سال تأیید کرد. این واکسن با نام «فلواَد» در آمریکا به‌فروش می‌رسد و نخستیب بار برای فصل آنفلوانزای ۲۰۱۷–۲۰۱۶ در دسترس بود. این واکسن حاوی مادهٔ تقویت‌کنندهٔ [[MF59]] است <ref>{{cite journal | vauthors = Mascagni P, Vicenzi E, Kajaste-Rudnitski A, Pellicciotta G, Monti A, Cervi C, Vitalucci R, Toffoletto F | display-authors = 6 | title = Assessment of efficacy and safety of pandemic A/H1N1/2009 influenza vaccine in a group of health care workers | journal = La Medicina del Lavoro | volume = 103 | issue = 3 | pages = 220–9 | year = 2012 | pmid = 22838300 | doi = }}</ref> که نوعی [[امولسیون]] روغنی بر پایه آب است و از روغن [[اسکوآلن]] استخراج می‌شود. این واکسن نخستین واکسن آنفلوانزای تقویت‌شدهٔ فصلی در ایالات متحده آمریکاست؛ <ref>{{cite press release |title=FDA approves first seasonal influenza vaccine containing an adjuvant |url=https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm474295.htm |date=November 24, 2015 |publisher=U.S. Food and Drug Administration |access-date=August 20, 2017 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20170722061508/https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm474295.htm |archive-date=July 22, 2017 |df=mdy-all }} {{PD-notice}}</ref><ref name="CDC Adjuvant" /><ref>{{cite web | title=Fluad | website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) | date=November 8, 2019 | url=https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/fluad | archive-url=https://web.archive.org/web/20191202210615/https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/fluad | archive-date=December 2, 2019 | url-status=live | access-date=December 2, 2019 | id=STN 125510}} {{PD-notice}}</ref> اما هنوز مشخص نیست که مصرف چنین واکسن‌هایی در سالمندان سودمندی زیادتری داشته باشد. <ref>{{cite journal | vauthors = | title = Influenza vaccine with squalene adjuvant: new preparation. No better than available products | journal = Prescrire International | volume = 13 | issue = 74 | pages = 206–8 | date = December 2004 | pmid = 15599987 | doi = }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Camilloni B, Basileo M, Valente S, Nunzi E, Iorio AM | title = Immunogenicity of intramuscular MF59-adjuvanted and intradermal administered influenza enhanced vaccines in subjects aged over 60: A literature review | journal = Human Vaccines & Immunotherapeutics | volume = 11 | issue = 3 | pages = 553–63 | year = 2015 | pmid = 25714138 | pmc = 4514405 | doi = 10.1080/21645515.2015.1011562 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Van Damme P, Arnou R, Kafeja F, Fiquet A, Richard P, Thomas S, Meghlaoui G, Samson SI, Ledesma E | display-authors = 6 | title = Evaluation of non-inferiority of intradermal versus adjuvanted seasonal influenza vaccine using two serological techniques: a randomised comparative study | journal = BMC Infectious Diseases | volume = 10 | issue = | pages = 134 | date = May 2010 | pmid = 20504306 | pmc = 2895601 | doi = 10.1186/1471-2334-10-134 | df = mdy-all }}</ref> بر پایهٔ راه‌کارهای «کمیتهٔ مشورتی واکسیناسیون» (ACIP) «فلواَد» را می‌توان به عنوان یک روش جایگزین برای سایر انواع واکسن در سالمندان بالای ۶۵ سال به‌کار برد. <ref name="CDC Adjuvant">{{cite web | title=Flu Vaccine With Adjuvant | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=September 4, 2019 | url=https://www.cdc.gov/flu/prevent/adjuvant.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191202210120/https://www.cdc.gov/flu/prevent/adjuvant.htm | archive-date=December 2, 2019 | url-status=live | access-date=December 2, 2019}} {{PD-notice}}</ref>

در بسیاری از کشورها، واکسینه‌کردن کارکنان بهداشتی-درمانی که با سالمندان کار می‌کنند، توصیه شده‌است و هدف اینکار، کاهش شیوع بیماری آنفلوانزا در این گروه سنی حساس است. <ref>{{cite journal | vauthors = Haverkate M, D'Ancona F, Giambi C, Johansen K, Lopalco PL, Cozza V, Appelgren E, ((VENICE project gatekeepers contact points)) | title = Mandatory and recommended vaccination in the EU, Iceland and Norway: results of the VENICE 2010 survey on the ways of implementing national vaccination programmes | journal = Euro Surveillance | volume = 17 | issue = 22 | date = May 2012 | pmid = 22687916 | doi = 10.2807/ese.17.22.20183-en }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Field RI | title = Mandatory vaccination of health care workers: whose rights should come first? | journal = P & T | volume = 34 | issue = 11 | pages = 615–8 | date = November 2009 | pmid = 20140133 | pmc = 2810172 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Kassianos G | title = Willingness of European healthcare workers to undergo vaccination against seasonal influenza: current situation and suggestions for improvement | journal = Drugs in Context | volume = 4 | pages = 212268 | year = 2015 | pmid = 25657810 | pmc = 4316812 | doi = 10.7573/dic.212268 }}</ref> با آنکه هنوز شواهد قانع‌کننده‌ای از [[کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده| کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده]] در این مورد بدست نیامده، اما شواهد علمی تجربی و احتمالی برای آن موجود است. <ref>{{cite journal | vauthors = Thomas RE, Jefferson T, Lasserson TJ | title = Influenza vaccination for healthcare workers who care for people aged 60 or older living in long-term care institutions | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 6 | pages = CD005187 | date = June 2016 | pmid = 27251461 | doi = 10.1002/14651858.CD005187.pub5 }}</ref>

=== بارداری ===
واکسن آنفلوانزا نه تنها مادر و جنین را از اثرات عفونت آنفلوانزا محافظت می‌دارد، بلکه احتمال یک حاملگی موفقیت‌آمیز و فول‌ترم را افزایش می‌دهد. <ref>{{cite journal | vauthors = Fell DB, Sprague AE, Liu N, Yasseen AS, Wen SW, Smith G, Walker MC | title = H1N1 influenza vaccination during pregnancy and fetal and neonatal outcomes | journal = American Journal of Public Health | volume = 102 | issue = 6 | pages = e33-40 | date = June 2012 | pmid = 22515877 | pmc = 3483960 | doi = 10.2105/AJPH.2011.300606 | type = Submitted manuscript }}</ref>

واکسن آنفلوانزا غیرفعال‌شدهٔ سه‌گانه در بانوان باردار آلوده به [[اچ‌آی‌وی]] محافظت‌کننده است. <ref name="MadhiCutland2014">{{cite journal | vauthors = Madhi SA, Cutland CL, Kuwanda L, Weinberg A, Hugo A, Jones S, Adrian PV, van Niekerk N, Treurnicht F, Ortiz JR, Venter M, Violari A, Neuzil KM, Simões EA, Klugman KP, Nunes MC | display-authors = 6 | title = Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 371 | issue = 10 | pages = 918–31 | date = September 2014 | pmid = 25184864 | doi = 10.1056/NEJMoa1401480 | hdl = 2263/42412 }}</ref>

== بی‌خطری ==
با آنکه زدن واکسن ممکن است با عوارضی همراه باشد، اما بیشترشان جزئی و ناچیز هستند. واکسن آنفلوانزا ممکن است موجب عوارض جدی نظیر واکنش‌های حساسیتی هم بشود، اما این مورد نادر است. از سوی دیگر، شایع‌ترین عوارض این واکسن، خفیف و موقتی است؛ به‌ویژه زمانی که آنها را با عوارض شدید خودِ بیماری آنفلوانزا و همه‌گیری‌های سالیانه آن مقایسه کنیم. <ref name="CDC Facts" /> واکسن آنفلوانزا ممکن است باعث عوارضی همچون آب‌ریزش از بینی و گلودرد شود که گاهی تا چند روز به‌طول می‌انجامد.

=== نشانگان گیلن باره ===
با آنکه ترس از بروز [[نشانگان گیلن باره]] به‌دنبال واکسن آنفلوانزا وجود داشته‌است، و [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]] می‌گوید که بیشتر مطالعات انجام‌شده بر روی واکسن‌های جدید آنفلوانزا هیچ ارتباطی مابین این دو را نشان نداده‌است. <ref>{{cite journal | vauthors = Haber P, Sejvar J, Mikaeloff Y, DeStefano F | title = Vaccines and Guillain-Barré syndrome | journal = Drug Safety | volume = 32 | issue = 4 | pages = 309–23 | year = 2009 | pmid = 19388722 | doi = 10.2165/00002018-200932040-00005 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = | title = Reorganized text | journal = JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery | volume = 141 | issue = 5 | pages = 428 | date = May 2015 | pmid = 25996397 | doi = 10.1001/jama.248.6.698 }}</ref> عفونت با ویروس آنفلوانزا خود، خطرِ ابتلا به گیلن باره و مرگ ناشی از آن (۱ مورد از ۱۰۰۰۰ مورد) را افزایش دهد و این خطر به‌مراتب بالاتر از احتمال گیلن بارهٔ فرضی ناشی از واکسن است. (تخمین سال ۲۰۰۹، احتمال آنرا در حدود ۱۰ برابر بیشتر اعلام کرد). <ref>{{cite journal | vauthors = Stowe J, Andrews N, Wise L, Miller E | title = Investigation of the temporal association of Guillain-Barre syndrome with influenza vaccine and influenzalike illness using the United Kingdom General Practice Research Database | journal = American Journal of Epidemiology | volume = 169 | issue = 3 | pages = 382–8 | date = February 2009 | pmid = 19033158 | doi = 10.1093/aje/kwn310 }}</ref><ref name="ReferenceB">{{cite journal | vauthors = Sivadon-Tardy V, Orlikowski D, Porcher R, Sharshar T, Durand MC, Enouf V, Rozenberg F, Caudie C, Annane D, van der Werf S, Lebon P, Raphaël JC, Gaillard JL, Gault E | display-authors = 6 | title = Guillain-Barré syndrome and influenza virus infection | journal = Clinical Infectious Diseases | volume = 48 | issue = 1 | pages = 48–56 | date = January 2009 | pmid = 19025491 | doi = 10.1086/594124 }}</ref>

با آنکه در یک مطالعه، احتمال بروز سندرم گیلن باره، یک مورد از هر یک میلیون واکسیناسیون ارزیابی شده بود، <ref>{{cite journal | vauthors = Vellozzi C, Burwen DR, Dobardzic A, Ball R, Walton K, Haber P | title = Safety of trivalent inactivated influenza vaccines in adults: background for pandemic influenza vaccine safety monitoring | journal = Vaccine | volume = 27 | issue = 15 | pages = 2114–20 | date = March 2009 | pmid = 19356614 | doi = 10.1016/j.vaccine.2009.01.125 }}</ref> یک پژوهش جامع دیگر در [[چین]] که ۱۰۰ میلیون واکسیناسیون را علیه [[همه‌گیری جهانی آنفلوانزای خوکی (۲۰۰۹)|همه‌گیری جهانی آنفلوانزای خوکی]] بررسی کرد، تنها ۱۱ مورد [[نشانگان گیلن باره]] را در افراد واکسینه‌شده کشف کرد (۰٫۱ از هر یک میلیون دوز واکسن) که به‌مراتب کمتر از نرخ بروز طبیعی این سندرم در چین است و هیچگونه عارضه دیگری نیز مشاهده نشد. <ref name="ReferenceB"/><ref>{{cite news| title = Last Year's H1N1 Flu Vaccine Was Safe, Study Finds| date = February 2, 2011| url = http://health.usnews.com/health-news/managing-your-healthcare/research/articles/2011/02/02/last-years-h1n1-flu-vaccine-was-safe-study-finds| first = Steven | last = Reinberg | name-list-format = vanc | work = [[U.S. News & World Report]]| url-status = live| archive-url = https://web.archive.org/web/20130425164738/http://health.usnews.com/health-news/managing-your-healthcare/research/articles/2011/02/02/last-years-h1n1-flu-vaccine-was-safe-study-finds| archive-date = April 25, 2013| df = mdy-all}}</ref>

=== حساسیت به تخم‌مرغ ===
با آنکه بیشتر واکسن‌های آنفلوانزا با استفاده از روش‌هایی مبتنی بر تخم‌مرغ ساخته می‌شوند، اما تجویز اسن واکسن‌ها به افرادی که به تخم‌مرغ حساسیت دارند، همچنان توصیه می‌شود؛ حتی اگر حساسیت‌شان به تخم‌مرغ شدید باشد. <ref name="CDCegg"/> پژوهش‌ها در چنین افرادی نشان داد که میزان بروز [[آنافیلاکسی]] در چنین افرادی بسیار نادر است و حدود ۱٫۳ مورد از هر یک میلیون دوز واکسن رخ می‌دهد. <ref name="CDCegg"/>

پایش علائم فرد پس از واکسیناسیون در کسانی که حساسیت شدید به تخم‌مرغ دارند، توصیه می‌شود. <ref>{{cite journal|last=National Advisory Committee on Immunization|title=Statement on Seasonal Influenza Vaccine for 2012–2013|journal=Canadian Communicable Disease Report|date=August 2012|volume=38|url=http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/12vol38/acs-dcc-2/assets/pdf/acs-dcc-2-eng.pdf|archive-url=https://web.archive.org/web/20130117234635/http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/12vol38/acs-dcc-2/assets/pdf/acs-dcc-2-eng.pdf|url-status=dead|archive-date=2013-01-17|access-date=July 18, 2013}}</ref> در یک بررسی بر روی ۸۰۰ کودک حساس به تخم‌مرغ که ۲۵۰ موردشان در گذشته [[آنافیلاکسی]] داشته‌اند، هیچگونه واکنش حساسیتی نسبت به واکسن آنفلوانزای زندهٔ ضعیف‌شده نشان نداد. (صفر مورد) <ref>{{cite journal | vauthors = Turner PJ, Southern J, Andrews NJ, Miller E, Erlewyn-Lajeunesse M | title = Safety of live attenuated influenza vaccine in young people with egg allergy: multicentre prospective cohort study | journal = BMJ | volume = 351 | pages = h6291 | date = December 2015 | pmid = 26645895 | pmc = 4673102 | doi = 10.1136/bmj.h6291 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Greenhawt M | title = Live attenuated influenza vaccine for children with egg allergy | journal = BMJ | volume = 351 | pages = h6656 | date = December 2015 | pmid = 26657778 | doi = 10.1136/bmj.h6656 }}</ref>

=== موارد دیگر ===
چندین پژوهش نشان داده‌اند، میزان بروز [[حمله خواب]] در آنهایی که واکسن آنفلوانزای حاوی تقویت‌کنندهٔ ASO3 را در جریان [[همه‌گیری جهانی آنفلوانزای خوکی (۲۰۰۹)| همه‌گیری جهانی آنفلوانزای خوکی]] دریافت کردند، بیشتر بود. <ref>{{cite book|title=Technical Report: Narcolepsy in association with pandemic influenza vaccination|year=2012|publisher=[[European Centre for Disease Prevention and Control]] (ECDC) |location=Stockholm, Sweden|isbn=978-92-9193-388-4|url=http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Vaesco%20report%20FINAL%20with%20cover.pdf|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20131231001407/http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Vaesco%20report%20FINAL%20with%20cover.pdf|archive-date=December 31, 2013|df=mdy-all}}</ref> در تلاش برای فهم علت آن، دریافتند که [[حمله خواب]] یک بیماری خودایمنی است و واکسن حاوی تقویت‌کنندهٔ ASO3 خواص [[آرکسین|هایپوکرتین]] را تقلید کرده و همچون یک تحریک‌کننده عمل می‌کند. <ref>{{cite journal |doi=10.1038/nature.2013.14413 |title=Narcolepsy confirmed as autoimmune disease |journal=Nature |year=2013 |last1=Yong |first1=Ed | name-list-format = vanc }}</ref>

برخی واکسن‌های تزریقی آنفلوانزای بالغین در ایالات متحده آمریکا، حاوی [[تیومرسال]] (نوی مادهٔ نگه‌دارنده بر پایهٔ جیوه) است. <ref>{{cite web | title=Thimerosal in Flu Vaccine | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] | date=October 16, 2015 | url=https://www.cdc.gov/flu/prevent/thimerosal.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191202222555/https://www.cdc.gov/flu/prevent/thimerosal.htm | archive-date=December 2, 2019 | url-status=live | access-date=December 2, 2019}} {{PD-notice}}</ref><ref>{{cite web | title=Thimerosal in Vaccines Thimerosal - Concerns - Vaccine Safety | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] | date=October 27, 2015 | url=https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/thimerosal/index.html | archive-url=https://web.archive.org/web/20191102181824/https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/thimerosal/index.html | archive-date=November 2, 2019 | url-status=live | access-date=December 2, 2019}} {{PD-notice}}</ref> با وجود جنجال و بحث‌وجدل‌های درگرفته توسط رسانه‌های همگانی، <ref>{{cite journal | vauthors = Offit PA | title = Thimerosal and vaccines--a cautionary tale | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 357 | issue = 13 | pages = 1278–9 | date = September 2007 | pmid = 17898096 | doi = 10.1056/NEJMp078187 | url = https://semanticscholar.org/paper/c2f25efef0ed507beef6bce8f4bf33cb6f51e524 }}</ref> «کمیتهٔ جهانی مشورتی بی‌خطر واکسیناسیون» [[سازمان جهانی بهداشت]] استنتاج نمود که هیچگونه شواهدی دالِ بر سمیت تیومرسال واکسن‌ها موجود نیست و به بهانهٔ بی‌خطر بودن، دلیلی به تغییر برنامه به تجویزهای تک‌دوزه واکسن که گران‌تر هستند، وجود ندارد. <ref>{{cite web |title= Thiomersal and vaccines |author= Global Advisory Committee on Vaccine Safety |publisher= [[World Health Organization]] (WHO) |url= http://www.who.int/vaccine_safety/topics/thiomersal/en/index.html |date= 2006-07-14 |access-date= 2007-11-20 |url-status= live |archive-url= https://web.archive.org/web/20091106092438/http://www.who.int/vaccine_safety/topics/thiomersal/en/index.html |archive-date= November 6, 2009 |df= mdy-all }}</ref>

== واکسن تزریقی در برابر اسپری بینی ==
واکسن آنفلوانزا به شکل‌های زیر در دسترس است:
* یک واکسن سه‌گانه یا چهارگانه برای [[تزریق ماهیچه‌ای]] که حاوی ویروس غیرفعال (کشته‌شده) است. (TIV یا QIV)
* یک اسپری بینی حاوی ویروس زندهٔ ضعیف‌شده (LAIV و Q/LAIV)

واکسن سه‌گانه یا چهارگانه پس از تزریق به سبب تحریک پاسخ ایمنی به آنتی‌ژنهای موجود در واکسن حاوی ویروس کشته‌شده، ایمنی ایجاد می‌کنند (معمولا ماهیچه‌ای تزریق می‌شود، اما حتی تزریق‌های [[تزریق زیرجلدی|زیرجلدی]] و درون‌جلدی هم ایمنی‌بخش هستند). <ref name=P&M1988>{{cite book|last=Plotkin & Mortimer|title=Vaccines|year=1988|publisher=W.B. Saunders Company|location=Philadelphia|isbn=978-0-7216-1946-0|url-access=registration|url=https://archive.org/details/vaccines0000unse}}{{page needed|date=February 2017}}</ref> اسپری بینی از طریق ایجاد عفونت در مجاری [[بینی]]، سیستم ایمنی را تحریک می‌کند. <ref name=Flumist2011>{{citation |title=Product Monograph: Flumist|year=2011|publisher=Astrazeneca Canada Inc.|url=http://webprod3.hc-sc.gc.ca/dpd-bdpp/item-iteme.do?pm-mp=00013734}}</ref>

== توصیه‌ها ==
سازمان‌های مختلف بهداشت و سلامت از جمله [[سازمان جهانی بهداشت]] واکسیناسیون سالیانه آنفلوانزا را به‌طور رایج توصیه می‌کنند، به‌ویژه در افرادی که در معرض خطر عواقب آنفلوانزا هستند و آنهایی که با افراد در معرض خطر زندگی می‌کنند یا مراقب و خدمات بهداشتی-درمانی به آنان ارائه می‌کنند. افراد در معرض خطر عبارتند از:
* سالمندان (در [[بریتانیا]] برای افراد ۶۵ سال به بالا توصیه می‌شود)
* افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن قلب ([[نقص مادرزادی قلب]]، [[نارسایی قلب]]، [[بیماری سرخرگ کرونری]])
* مبتلایان به بیماری مزمن [[کبد]] (از جمله [[سیروز]])
* مبتلایان به بیماری مزمن [[کلیه]] (به‌عنوان مثال [[سندرم نفروتیک]])
* افرادای که [[طحال|طحال‌شان]] را درآورده‌اند یا آنکه طحال‌شان به‌درستی کار نمی‌کند.
افرادی که دچار ضعف و کمبود ایمنی هستند. (مثلاً افراد آلوده به [[اچ‌آی‌وی]]، آنهایی که یک [[داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی]] دریافت می‌کنند، افرادی که در حال [[شیمی‌درمانی]] هستند؛ و کلیه کسانی که با چنین افرادی در یک منزل زندگی می‌کنند.
* افرادی که در تعداد زیاد، در یک محیط با هم زندگی می‌کنند و ممکن است عفونت را به هم منتقل کنند؛ همچون زندان‌ها، خانه‌های سالمندان، مدارس و خوابگاه‌ها <ref name=pmid19644442>{{cite journal | vauthors = Fiore AE, Shay DK, Broder K, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G, Bresee JS, Cox NJ | display-authors = 6 | title = Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2009 | journal = MMWR. Recommendations and Reports | volume = 58 | issue = RR-8 | pages = 1–52 | date = July 2009 | pmid = 19644442 | url = https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5808.pdf | archive-url = https://web.archive.org/web/20170620071603/https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5808.pdf | df = mdy-all | url-status = live | archive-date = June 20, 2017 }}</ref>
* کارکنان بهداشتی-درمانی (هم برای محافظت خودشان و هم جهت جلوگیری از عفونت ویروس به دیگران) <ref name=HCW2016>{{cite journal | vauthors = To KW, Lai A, Lee KC, Koh D, Lee SS | title = Increasing the coverage of influenza vaccination in healthcare workers: review of challenges and solutions | journal = The Journal of Hospital Infection | volume = 94 | issue = 2 | pages = 133–42 | date = October 2016 | pmid = 27546456 | doi = 10.1016/j.jhin.2016.07.003 }}</ref><ref name=Rubin />
* بانوان باردار. البته یک مطالعه در سال ۲۰۰۹ نشان داد که شواهد کافی مبنی بر استفادهٔ روتین از «واکسن سه‌گانه آنفلوانزا» در سه‌ماههٔ اول بارداری وجود ندارد.<ref>{{cite journal | vauthors = Skowronski DM, De Serres G | title = Is routine influenza immunization warranted in early pregnancy? | journal = Vaccine | volume = 27 | issue = 35 | pages = 4754–70 | date = July 2009 | pmid = 19515466 | doi = 10.1016/j.vaccine.2009.03.079 }}</ref> واکسیناسیون در فصل آنفلوانزا، بخشی از توصیهٔ واکسیناسیون به زنان باردار در [[ایالات متحده آمریکا]]ست.<ref name=icsi2010>[https://web.archive.org/web/20080705032759/http://www.icsi.org/prenatal_care_4/prenatal_care__routine__full_version__2.html Health Care Guideline: Routine Prenatal Care. Fourteenth Edition.] By the Institute for Clinical Systems Improvement. July 2010.</ref>

تجویز واکسن تزریقی و اسپری بینی در کسانی که سابقهٔ ابتلا به [[نشانگان گیلن باره]] داشته‌اند، قدغن است. <ref>{{cite web|url=https://www.cdc.gov/flu/about/qa/flushot.htm|title=Seasonal Flu Shot – Seasonal Influenza (Flu) |publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20151001040007/http://www.cdc.gov/flu/about/qa/flushot.htm|archive-date=October 1, 2015|df=mdy-all|date=2019-01-28 }} {{PD-notice}}</ref> همچنین اگر حساسیت شدید به پروتئین‌های تخم‌مرغ دارید، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

=== سازمان جهانی بهداشت ===
سازمان جهانی بهداشت تجویز واکسیناسیون آنفلوانزای فصلی را برای موارد زیر توصیه می‌کند (۲۰۱۶ میلادی): <ref>{{cite web |url=http://www.who.int/influenza/vaccines/use/en/ |title=Vaccine use |publisher=[[World Health Organization]] (WHO) |access-date=2017-01-15 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20121215120730/http://www.who.int/influenza/vaccines/use/en/ |archive-date=December 15, 2012 |df=mdy-all }}</ref><ref>{{cite web |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/ |title=Influenza (Seasonal) Fact sheet |publisher=[[World Health Organization]] (WHO) |date=November 2016 |access-date=2017-01-15 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20141130051058/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/ |archive-date=November 30, 2014 |df=mdy-all }}</ref><ref>{{cite web | title=Influenza (Seasonal) | website=WHO | date=November 6, 2018 | url=https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) | archive-url=https://web.archive.org/web/20191014062745/https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) | archive-date=October 14, 2019 | url-status=live | access-date=October 14, 2019}}</ref><ref>{{cite web | title=Methods for assessing influenza vaccination coverage in target groups (2016) | website=WHO/Europe | date=March 19, 2018 | url=http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/influenza/publications/2016/methods-for-assessing-influenza-vaccination-coverage-in-target-groups-2016 | access-date=October 14, 2019}}</ref><ref>{{cite web | title=Recommendations on influenza vaccination during the 2019–2020 winter season (2019) | website=WHO/Europe | date=September 24, 2019 | url=http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/influenza/publications/2019/recommendations-on-influenza-vaccination-during-the-20192020-winter-season-2019 | access-date=October 14, 2019}}</ref>

''اولویت نخست:''
* زنان باردار
''اولویت بعدی (بدون هیچگونه ترتیب خاص):''
* کودکان ۶ تا ۵۹ ماه
* سالمندان
* افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن
* کارکنان بهداشتی-درمانی

=== کانادا ===
در سال ۲۰۰۸، «کمیته ملی مشورتی ایمن‌سازی» (NACI) که به «آژانس سلامت عمومی کانادا» مشاوره می‌دهد، توصیه نمود که همهٔ افراد مابین ۲ تا ۶۴ سال واکسن سالیانهٔ آنفلوانزا را دریافت کنند، اما اولیت اصلی و اول، شیرخواران ۶ تا ۲۴ ماه و سایر ساکنان منزل آنان هستند. <ref name=autogenerated1>{{cite news | title = U.S. panel recommends all kids get the flu shot | date = February 27, 2008 | publisher = CTV | url = http://www.ctv.ca/servlet/ArticleNews/story/CTVNews/20080227/flu_shot_080226/20080227 | quote = In Canada, the National Advisory Committee on Immunization (NACI), the group that advises the Public Health Agency of Canada, currently says that children between the age of six and 24 months should be considered a high priority for the flu vaccine. | url-status = dead | archive-url = https://archive.is/20130115104051/http://www.ctvnews.ca/u-s-panel-recommends-all-kids-get-the-flu-shot-1.279032 | archive-date = January 15, 2013 | df = mdy-all }}</ref> «کمیته ملی مشورتی ایمن‌سازی» واکسن آنفلوانزا را برای موارد زیر هم توصیه می‌کند: <ref>{{cite web |url=http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/13vol39/acs-dcc-4/index-eng.php#rec |title=Statement on Seasonal Influenza Vaccine for 2013–2014 – CCDR Vol.39 ACS-4 – Public Health Agency of Canada |publisher=Phac-aspc.gc.ca |date=2013-11-14 |access-date=2014-07-24 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20140710001401/http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/13vol39/acs-dcc-4/index-eng.php#rec |archive-date=July 10, 2014 |df=mdy-all }}</ref>
* افرادی که در معرض خطر زیاد برای عوارض بیماری آنفلوانزا هستند، از جمله افراد بسیار چاق، زنان باردار، کودکان ۶ تا ۵۹ ماه، سالمندان، بومیان کانادا و افرادی که مبتلا به یکی از انواع بیماری‌های مزمن هستند.
* افرادی که احتمال زیادی برای انتقال بیماری به جمعیت در معرض خطر دارند، از جمله کارکنان بهداشتی-درمانی و خانواده‌های آنان
* افرادی که خدمات اجتماعی مهم را ارائه می‌دهند.
* برخی کارکنان صنعت [[ماکیان]] (مثلاً مرغ‌داری‌ها و غیره)

=== اتحادیه اروپا ===
مرکز پیشگیری و کنترل بیماری اروپا، واکسیناسیون را برای سالمندان، یک اولویت قلمداد می‌کند و اولیت بعدی را به مبتلایان به بیماری‌های مزمن و همچنین کارکنان بهداشتی-درمانی می‌دهد. <ref name=ECDC>{{cite web | title=Risk groups for severe influenza | website=[[European Centre for Disease Prevention and Control]] (ECDC) | url=https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/vaccines/risk-groups | archive-url=https://web.archive.org/web/20191022071926/https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/vaccines/risk-groups | archive-date=October 22, 2019 | url-status=live | access-date=October 22, 2019}}</ref>

استراتژی واکسیناسیون آنفلوانزا پیش از آنی که محدود کردن گردش آنفلوانزا و ریشه‌کنی بیماری آنفلوانزا باشد، آن است که افراد در معرض خطر، محافظت شوند. این مسئله در تنضاد با استراتژی‌های «ایمنی جمعی» است که برای سایر بیماری‌های عفونی نظیر [[فلج اطفال]] و [[سرخک]] به‌کار گرفته می‌شود. <ref name=ECDC2>{{cite news|title=ECDC Reviews – New WHO recommendations on seasonal influenza...|url=http://ecdc.europa.eu/en/activities/sciadvice/_layouts/forms/Review_DispForm.aspx?List=a3216f4c-f040-4f51-9f77-a96046dbfd72&ID=698|access-date=December 25, 2016|work=[[European Centre for Disease Prevention and Control]] (ECDC)|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170510115326/http://ecdc.europa.eu/en/activities/sciadvice/_layouts/forms/Review_DispForm.aspx?List=a3216f4c-f040-4f51-9f77-a96046dbfd72&ID=698|archive-date=May 10, 2017|df=mdy-all}}</ref> یکی از دلایل این موضوع، مشکلات مالی و [[لجستیک|لجستیکی]] است که برای تهیه حجم زیاد واکسن به‌طور سالیانه وجود دارد. <ref>{{cite web |title= ECDC Guidance: Priority risk groups for influenza vaccination |pages= 7–8 |url= http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/0808_GUI_Priority_Risk_Groups_for_Influenza_Vaccination.pdf |publisher= [[European Centre for Disease Prevention and Control]] (ECDC) |access-date= December 25, 2016 |url-status=live |archive-url= https://web.archive.org/web/20161225214347/http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/0808_GUI_Priority_Risk_Groups_for_Influenza_Vaccination.pdf |archive-date= December 25, 2016 |df=mdy-all}}</ref>
=== ایالات متحده آمریکا ===
[[File:Flu_Shot_Advertising.jpg|thumb|alt=A young woman displays her bandage after receiving the vaccine at a drug store| تصویری از چسم زخم زن جوانی که واکسن آنفلوانزای خود را در یک داروخانه تزریق نموده است.]]
در ایالات متحده آمریکا، واکسیناسیون آنفلوانزا برای تمامی سنین بالای ۶ ماهگی توصیه می‌شود. <ref name='ACIP'>{{cite journal | vauthors = Fiore AE, Uyeki TM, Broder K, Finelli L, Euler GL, Singleton JA, Iskander JK, Wortley PM, Shay DK, Bresee JS, Cox NJ | display-authors = 6 | title = Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010 | journal = MMWR. Recommendations and Reports | volume = 59 | issue = RR-8 | pages = 1–62 | date = August 2010 | pmid = 20689501 | url = https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5908.pdf | archive-url = https://web.archive.org/web/20120921093802/http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5908.pdf | df = mdy-all | url-status = live | archive-date = September 21, 2012 }}</ref><ref name="pmid22895385">{{cite journal | title = Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)--United States, 2012-13 influenza season | journal = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report | volume = 61 | issue = 32 | pages = 613–8 | date = August 2012 | pmid = 22895385 | url = https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6132.pdf | archive-url = https://web.archive.org/web/20130123160555/http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6132.pdf | df = mdy-all | url-status = live | archive-date = January 23, 2013 | vauthors = ((Centers for Disease Control Prevention (CDC))) }}</ref><ref name="ReferenceA">{{cite web|url=https://www.cdc.gov/flu/highrisk/children.htm|title=Children & Influenza (Flu)|publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|date=October 23, 2019|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20191111042856/https://www.cdc.gov/flu/highrisk/children.htm|archive-date=2019-11-11|df=mdy-all}} {{PD-notice}}</ref> حدود ۲ هفته طول می‌کشد که میزان کافی از [[پادتن]]‌ها در بدن تشکیل شود. <ref name="ReferenceA" /> [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]] توصیه می‌کند که واکسیناسیون پیش از خاتمهٔ ماه اکتبر انجام شود، اما با این وجود زدن واکسن در ماه ژانویه یا حتی دیرتر هم خالی از فایده نیست. <ref name="ReferenceA" /><ref name="CDC Facts"/>

بنا به نظر [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]]، ویروس زندهٔ ضعیف‌شده (LAIV4) را که به‌صورت اسپری بینی تجویز می‌شود، نباید به افراد زیر تجویز کرد: <ref name="pmid31441906">{{cite journal |vauthors=Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB |title=Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2019-20 Influenza Season |journal=MMWR Recomm Rep |volume=68 |issue=3 |pages=1–21 |date=August 2019 |pmid=31441906 |pmc=6713402 |doi=10.15585/mmwr.rr6803a1}} {{PD-notice}}</ref><ref>{{cite web | title=Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine) | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=September 16, 2019 | url=https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191014221155/https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm | archive-date=October 14, 2019 | url-status=live | access-date=October 14, 2019}} {{PD-notice}}</ref>
* کودکان کمتر از ۲ سال
* بالغین بالای ۵۰ سال
* مصرف همزمان [[استیل‌سالیسیلیک اسید|آسپیرین]] یا هرگونه داروی حاوی [[متیل سالیسیلات|سالیسیلات]] در بالغین و کودکان
* کودکان ۲ تا ۴ ساله‌ای که مبتلا به آسم هستند، یا آنکه پزشک‌شان طی ۱۲ ماه گذشته با والدین‌ها گفته‌است که فرزندشان [[خس‌خس سینه]] یا آسم احتمالی دارند؛ یا کودکانی که مدارک پزشکی‌شان نشان می‌دهد در ۱۲ ماه گذشته اپیزودهایی از [[خس‌خس سینه]] را تجربه کرده‌اند.
* افرادی که به هر دلیل (مثلاً شیمی‌درمانی یا عفونت [[اچ‌آی‌وی]])، دچار نقص و [[کمبود ایمنی]] هستند.
* ساکنان منزل و همهٔ کسانی که در تماس نزدیک با افراد دچار نقص و [[کمبود ایمنی]] هستند.
* زنان باردار
* افرادی که داروی‌های ضد ویروس آنفلوانزا را طرف ۴۸ ساعت گذشته مصرف کرده‌اند.
واکسیناسیون آنفلوانزا به‌ویژه در افرادی که در معرض خطر زیاد عواقب آنفلوانزا هستند (به‌عنوان مثال، زنان باردار <ref name='ACIP'/><ref>{{cite journal | title = Seasonal influenza and 2009 H1N1 influenza vaccination coverage among pregnant women--10 states, 2009-10 influenza season | journal = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report | volume = 59 | issue = 47 | pages = 1541–5 | date = December 2010 | pmid = 21124293 | url = https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5947.pdf | archive-url = https://web.archive.org/web/20170625002726/https://www.cdc.gov/mmwr/PDF/wk/mm5947.pdf | df = mdy-all | url-status = live | archive-date = June 25, 2017 | vauthors = ((Centers for Disease Control Prevention (CDC))) }}</ref> و کودکان و نوجوانان ۶ ماه تا ۱۸ سال <ref name=pmid19644442/>)، حائز اهمیت است.
* یکی از دلایل افزایش محدوده سنی به ۱۸ سال، کاهش زمانی است که کودکان و والدین‌شان برای رفتن به مطب‌ها و بیمارستان‌ها تلف می‌کنند و کاهش ساعات غیبت از مدرسه و نیاز به درمان آنتی‌بیوتیکی متعاقب بروز عوارض جانبی ناشی از بیماری. <ref name="NYT_Altman_20080228"/>
* یک فایدهٔ دیگر واکسیناسیون به ردهٔ سنی، کاهش احتمال بیماری در والدین و سایر ساکنان منزل است و نیز جلوگیری از گسترش و انتقال بیماری به سایر افراد جامعه. <ref name="NYT_Altman_20080228">{{cite news| work = [[The New York Times]]| last = Altman | first = Lawrence K. | name-list-format = vanc | date = February 28, 2008| title = Panel Advises Flu Shots for Children Up to Age 18| url = https://www.nytimes.com/2008/02/28/health/28flu.html| url-status = live| archive-url = https://web.archive.org/web/20150122091530/http://www.nytimes.com/2008/02/28/health/28flu.html| archive-date = January 22, 2015| df = mdy-all}}</ref>

. [[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری| مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها]]، واکسن زندهٔ ضعیف‌شده (LAIV) یا همان اسپری بینی را برای فصل آنفلوانزای ۲۰۱۷–۲۰۱۶ توصیه ننمود. <ref>{{cite press release|url=https://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html|title=ACIP votes down use of LAIV for 2016–2017 flu season|date=June 22, 2016|access-date=2016-11-26|publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20161125075847/http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html|archive-date=November 25, 2016|df=mdy-all}} {{PD-notice}}</ref>
علاوه بر این، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها توصیه نمود که مراقبت‌کنندگان از افرادی که دچار افراد دچار نقص و [[کمبود ایمنی]] شدید هستند، بجای اسپری بینی، نوع تزریقی سه‌گانه یا چهارگانه را دریافت دارند. <ref>{{cite web|title=Immunization Schedules|url=https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult-conditions.html|publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|access-date=November 4, 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20141105025622/http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult-conditions.html|archive-date=November 5, 2014|df=mdy-all}} {{PD-notice}}</ref>

=== استرالیا ===
دولت استرالیا توصیه می‌کند واکسیناسیون آنفلوانزا به‌طور سالیانه برای تمامی سنین بالای ۶ ماه انجام شود. <ref name="hd">{{cite web|title=Flu vaccine FAQs|url=https://www.healthdirect.gov.au/flu-vaccine-faqs|publisher=Healthdirect, Department of Health, Government of Australia|access-date=May 29, 2019|date=April 1, 2019}}</ref> در استرالیا از واکسن غیرفعال (کشته‌شده) استفاده می‌شود. <ref name=hd/> واکسن آنفلوانزا برای افراد زیر مجانی است: <ref>{{cite web|title=Influenza fact sheet|url=https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/factsheets/Pages/influenza_factsheet.aspx|publisher=Healthdirect, Department of Health, Government of Australia|access-date=May 29, 2019|date=April 1, 2019}}</ref>
* کودکان بین ۶ ماه تا ۵ سال
* افراد بالای ۶۵ سال
* بومیان استرالیا و ساکنان [[جزایر تنگه تورس]] از سن بالای ۶ ماهگی
* زنان باردار
* سنین بالای ۶ ماهگی که مبتلا به [[آسم]] شدید، بیماری ریوی، بیماری قلبی، کمبود ایمنی یا دیابت باشند که بیشتر در معرض عوارض آنفلوانزا هستند.

== تاریخچه ==
در جریان [[دنیاگیری ۱۹۱۸ آنفلوانزا]]، «پزشکان هر چه می‌دانستند تلاش کردند، هر چه درباره‌اش شنیده بودند، از روش سنتی حجامت تا تجویز اکسیژن و ساخت واکسن‌ها و سرم‌های جدید (به‌ویژه بیشترعلیه آنچه امروزه به نام [[هموفیلوس آنفلوانزا]] شناخته‌می‌شود و در گذشته تصور می‌گردید که عامل بروز [[آنفلوانزا]] است و همچنین علیه چندین نوع [[استرپتوکوک نومونیا|نوموکوکسی]] را آزمودند. اما تنها یک روش، یعنی تزریق خون کسانی که از بیماری آنفلوانزا جان سالم به‌در برده بودند به مبتلایان اخیر بیماری».<ref>{{cite book |vauthors=((Institute of Medicine)) | veditors=Knobler SL, Mack A, Mahmoud A, Lemon SM |title=The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready? Workshop Summary |publisher=The National Academies Press|page=62 |year=2005 |pmid=20669448 |doi=10.17226/11150 |isbn=978-0-309-09504-4 }}</ref>

در سال ۱۹۳۱ میلادی، رشد ویروسی در جنین موجود در تخم‌مرغ توسط [[ارنست ویلیام گودپاسچر]] و همکارانش در [[دانشگاه وندربیلت]] گزارش شد. چند دانشمند دیگر نظیر [[توماس فرانسیس]]، [[جوناس سالک]]، ویلسون اسمیت و [[فرانک مک‌فارلن بارنت]] از این روش استفاده کردند تا ویروس آنفلوانزا را در درون تخم‌مرغ کشت دهند و بدین سان، نخستین نمونه‌های تجربی واکسن آنفلوانزا ساخته شد. <ref>Plotkin, S.L. and Plotkin, S.A. "A short history of vaccination." ''In: Vaccines'', Stanley A. Plotkin, Walter A. Orenstein, Paul A. Offit, eds. Elsevier Health Sciences, 2008, pp. 6–7.</ref> در دههٔ ۱۹۴۰ میلادی، ارتش آمریکا نخستین نمونهٔ قابل تأیید واکسن آنفلوانزا با ویروس غیرفعال (کشته‌شده) را ساخت که در جریان [[جنگ جهانی دوم]] مورد استفاده قرار گرفت. <ref>Artenstein, A.W. "Influenza" ''In: Vaccines: A Biography'' Andrew W. Artenstein, ed. pp. 191–205.</ref> از تخم‌مرغ همچنان برای کشت ویروس و تولید واکسن آنفلوانزا استفاده می‌شود، اما روش‌های خالص‌سازی ویروس و واکسن با تکنولوژی روز بهبود یافته و توانسته‌اند پروتئین‌های حساسیت‌زای تخم‌مرغ و واکنش‌های آلرژیک ناشی از آن را کاهش دهند. <ref>{{cite journal | vauthors = Hampson AW | title = Vaccines for pandemic influenza. The history of our current vaccines, their limitations and the requirements to deal with a pandemic threat | journal = Annals of the Academy of Medicine, Singapore | volume = 37 | issue = 6 | pages = 510–7 | date = June 2008 | pmid = 18618064 }}</ref> در سال ۲۰۱۲ میلادی، سازمان غذا و داروی آمریکا، واکسن‌های تولیدشده با استفاده از روش‌های کشت ویروس در درون [[کشت یاخته|سلول]] <ref>{{cite journal |vauthors=Milián E, Kamen AA |title=Current and emerging cell culture manufacturing technologies for influenza vaccines |journal=Biomed Res Int |volume=2015 |issue= |pages=504831 |date=2015 |pmid=25815321 |pmc=4359798 |doi=10.1155/2015/504831 }}</ref><ref name="FDA Flucelvax PR" /><ref>{{cite web | url=https://www.cdc.gov/flu/prevent/cell-based.htm | title=Cell-Based Flu Vaccines | publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=October 11, 2019 | archive-url=https://web.archive.org/web/20191202213512/https://www.cdc.gov/flu/prevent/cell-based.htm | archive-date=December 2, 2019 | url-status=live | access-date=December 2, 2019}} {{PD-notice}}</ref> و همچنین [[دی‌ان‌ای نوترکیب]] <ref name="FDA Flublok PR">{{cite press release | url = http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm335891.htm | title=FDA approves new seasonal influenza vaccine made using novel technology | date = January 16, 2013 | archive-url=https://web.archive.org/web/20130518014553/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm335891.htm | archive-date=May 18, 2013 | url-status=dead| publisher=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)}} {{PD-notice}}</ref> را تأیید کرد.
== منابع ==
{{پانویس|چپ‌چین=بله}}


[[رده:آنفلوآنزا]]
[[رده:آنفلوآنزا]]

نسخهٔ ‏۱۵ دسامبر ۲۰۱۹، ساعت ۲۲:۱۹

واکسن آنفلوانزا
یکی از پرسنل نیروی دریایی ایالات متحده آمریکا در حال دریافت واکسن آنفلوانزا
واکسن
هدفویروس آنفلوانزا
گونه واکسنغیر فعال (کشته‌شده*، زندهٔ ضعیف‌شده، نوترکیب
داده‌های بالینی
نام‌های تجاریآفلوریا, فلوآریکس, فلوزون و موارد دیگر
AHFS/Drugs.commonograph
رده‌بندی داروهای
بارداری
روش مصرف داروتزریق درون ماهیچه‌ای، اسپری درون بینی
کد ATC
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی
شناسه‌ها
کم‌اسپایدر
  • none
KEGG

واکسن‌های آنفلوانزا واکسن‌هایی هستند که فرد را علیه ابتلا به آنفلوانزا محافظت می‌کنند. [۲] هرسال طی دو نوبت، واکسن جدیدی برای آنفلوانزای همان فصل ساخته می‌شود، چرا که ویروس آنفلوانزا به سرعت خود را تغییر می‌دهد. [۲] با آنکه اثربخشی واکسن، سال به سال متفاوت است، اما بیشترشان مصونیت متوسط تا زیادی علیه بیماری آنفلوانزا ایجاد می‌کنند. [۲][۳] مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها در ایالات متحده آمریکا تخمین می‌زند که واکسیناسیون علیه آنفلوانزا، شدت بیماری، مراجعات پزشکی، بستری‌شدن بیمارستانی و مرگ را کاهش می‌دهد. [۴] شاغلانی که واکسینه می‌شوند، دچار بیماری آنفلوانزا نشده و به‌بطور میانگین نیم روز زودتر سرِ کارِ خود حاضر می‌شوند. [۵] اثربخشی واکسن در زیر ۲ سالگی و بالای ۶۵ سالگی، به سبب فقدان پژوهش‌های با کیفیت و قابل اعتماد نامشخص است. [۶][۷] با واکسینه‌کردن کودکان، اطرافیان آنها نیز ممکن است از ابتلا به بیماری مصون باشند. [۲] سازمان جهانی بهداشت و مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها توصیه می‌کنند همهٔ افراد بالای سن ۶ ماهگی، به‌ویژه آنهایی که در خطر بیشتری هستند، واکسینه شوند. [۲][۸][۹] مرکز کنترل و پیشگیری بیماری اروپا نیز واکسیناسیون سالیانه را برای گروه‌های درخطر توصیه نموده‌است. [۱۰] مقصود از گروه‌های در خطر، آنهایی هستند که در معرض خطر بالای ابتلا به آنفلوانزا بوده و شامل سالمندان، کودکان مابین ۶ ماه تا ۵ سال، مبتلایان به برخی بیماری‌ها و کارکنان مراکز بهداشتی و درمانی می‌شوند. [۲] واکسن‌های آنفلوانزا در مجموع بی‌خطر هستند. [۲] تب ناشی از واکسن، در ۵ تا ۱۰ درصد از کودکان رخ می‌دهد. [۲] درد ماهیچه‌ای موقت و احساس خستگی نیز ممکن است پیش بیاد. [۲] در برخی سال‌ها، واکسن را به افزایش احتمال ابتلا به نشانگان گیلن باره در سالمندان ربط داده‌اند که احتمالش ۱ مورد از هر ۱ میلیون واکسیناسیون است. [۲] با آنکه واکسن آنفلوانزا را با استفاده از تخم‌مرغ می‌سازند، اما مصرف آن برای کسانی که حساسیت به تخم‌مرغ دارند همچنان توصیه می‌شود. [۱۱] با این‌حال، واکسن در کسانی که در گذشته حساسیت شدید به همان نوع واکسن داشته‌اند، توصیه نمی‌شود. [۲][۱۱] واکسن آنفلوانزا دو نوع دارد: ویروس غیرفعال و ویروس زندهٔ ضعیف‌شده. [۲] واکسن زندهٔ ضعیف‌شده برای بانوان باردار، کودکان زیر دو سال، افراد باالای ۵۰ سال و مبتلایان به کمبود ایمنی توصیه نمی‌شود. [۲] بر حسب نوع واکسن، ممکن است روش تجویز آن به صورت تزریق ماهیچه‌ای، اسپری بینی و تزریق داخل‌جلدی باشد. [۲] نوع داخل‌جلدی واکسن در فصول ۲۰۱۸–۲۰۱۹ و ۲۰۱۹–۲۰۲۰ آنفلوانزا در دسترس نبود. [۱۲][۱۳][۱۴][۱۵]

واکسیناسین علیه آنفلوانزا در دههٔ ۱۹۳۰ میلادی آغاز شد و تا سال ۱۹۴۵ میلادی در سطح وسیعی در دسترس مردم آمریکا قرار گرفت. [۱۶][۱۷] این واکسن یکی از داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت - بی‌خطرترین و مؤثرترین داروی مورد نیاز سیستم بهداشت و سلامت – است. [۱۸] قیمت فروش عمدهٔ آن در سال ۲۰۱۴ در کشورهای در حال توسعه، ۵٫۲۵ دلار به ازای هر دوز است. [۱۹] در سال ۲۰۱۵ در ایالات متحده آمریکا قیمت هر دوزکمتر از ۲۵ دلار بود. [۲۰]

مصارف پزشکی

مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها در ایالات متحده آمریکا واکسن آنفلوانزا را بهترین روش محافظت مردم علیه آنفلوانزا و جلوگیری از گسترش آن می‌داند. [۲۱] حتی اگر واکسن، حاوی ویروس رایج همان فصل نباشد، باز شدت بیماری را کاهش می‌دهد. [۲۱] حدود ۲ هفته پس از واکسیناسیون زمان لازم است تا پادتن‌های ایمن‌کننده در بدن تشکیل شوند. [۲۱]

یک فراتحلیل در سال ۲۰۱۲ نشان داد که واکسن آنفلوانزا در ۶۷ درصد موارد مؤثر بوده است و گروه‌هایی که بیشترین سود را از واکسیناسیون بردند شامل، بالغین ۱۸ تا ۵۵ سالهٔ آلوده به اچ‌آی‌وی (۷۶٪)، بالغینِ تندرستِ مابین ۱۸ تا ۴۶ سال (۷۰٪) و کودکانِ سالمِ مابین ۶ تا ۲۴ ماه (۶۶٪) بودند. [۲۲]

اثر بخشی

اثربخشی واکسن آنفلوانزا در آمریکا بر حسب سال:[۲۳][۲۴]
۲۰۰۴ ۱۰٪
۲۰۰۵ ۲۱٪
۲۰۰۶ ۵۲٪
۲۰۰۷ ۳۷٪
۲۰۰۸ ۴۱٪
۲۰۰۹ ۵۶٪
۲۰۱۰ ۶۰٪
۲۰۱۱ ۴۷٪
۲۰۱۲ ۴۹٪
۲۰۱۳ ۵۲٪
۲۰۱۴ ۱۹٪
۲۰۱۵ ۴۸٪
۲۰۱۶ ۴۰٪
۲۰۱۷ ۳۶٪
۲۰۱۸ ۴۷٪

اثر واکسن را با دو شاخصِ «کارایی» (میزانی که خطر بیماری را در شرایط کنترل‌شده کاهش می‌دهد) و «اثربخشی» (کاهش مشاهده‌شده در خطر پس از تجویز واکسن) می‌سنجند. [۲۵] در مورد واکسن آنفلوانزا، «اثربخشی» کمتر از «کارایی» است، چرا که «اثربخشی» با نرخ بیماری‌های شبه‌آنفلوانزایی سنجیده می‌شود که لزوماً همگی توسط «ویروس آنفلوانزا» ایجاد نمی‌شوند. [۵] واکسن‌های آنفلوانزا در مجموع «کارایی» زیادی دارند که توسط اندازه‌گیری میزان تولید پادتن در بدن مدل‌های حیوانی یا افراد واکسینه‌شده ارزیابی می‌شود. [۲۶] با این وجود، مطالعه بر روی «اثربخشی» واکسن آنفلوانزا در دنیای واقعی، به این دلایل دشوار است: واکسن تولیدی ممکن است حاوی ویروس شایع‌شده نباشد؛ شیوع ویروس هر سال به‌شدت متفاوت است؛ و بیماری آنفلوانزا در اغلب با بیماری‌های شبه‌آنفلوانزایی اشتباه گرفته می‌شود. [۲۷] با این حال، در بیشتر مواقع، (۱۶ سال از ۱۹ سال، پیش از ۲۰۰۷ میلادی) سویه‌های به‌کار رفته در واکسن تولیدی، مطابقت خوبی با ویروس‌های شیوع‌یافته در همان فصل داشته‌است[۲۸] و حتی واکسن‌های غیرمنطبق نیز می‌توانند تا حد زیادی مصونیت متقاطع ایجاد می‌کند. [۲۱] ویروس آنفلوانزا با استفاده از پدیدهٔ «رانش جزئی آنتی‌ژنی» به‌سرعت تغییر شکل می‌دهد که طی آن جهش مختصری در ژن‌های ویروس رخ داده و آنرا تبدیل به یک سویه جدید ویروسی می‌کند. [۲۹] در صورتی که واکسیناسیون به‌طور مرتب و سالیانه انجام شود، مصونیت متداوم سال-به-سال علیه آنفلوانزا ایجاد می‌شود. [۳۰] با این حال برخی شواهد حاکی از آن است که واکسیناسیون‌های مکرر ممکن است «اثربخشی» برای برخی زیرگروه‌های ویروس آنفلوانزا را کاهش دهد. این موضوع هیچ اثری بر روی توصیه‌های فعلی واکسیناسیون آنفلوانزا ندارد، اما ممکن است سیاست‌های واکسیناسیون را در سال‌های آتی تغییر دهد. [۳۱][۳۲] در سال ۲۰۱۹ میلادی، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها همچنان توصیه می‌کند که واکسیناسیون سالیانه انجام شود؛ چرا که بیشتر پژوهش‌ها، «اثربخشی» واکسیناسیون سالیانه را تأیید کرده‌اند. [۳۰]

نقد

تام جفرسون که سرپرست تیم بررسی‌کننده واکسن آنفلوانزا برای بنیاد همیاری کاکرین بود، شواهد بالینی موجود دربارهٔ این واکسن را «مزخرف» توصیف نموده و در نتیجه واکسن را غیرمؤثر می‌داند. او درخواست کرده که کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده شاهددار با پلاسیبو در این مورد انجام شود که البته انجامش در حوزهٔ پزشکی غیراخلاقی محسوب می‌شود. نظرات او دربارهٔ بی‌اثر بودن واکسن توسط موسسه‌های بهداشت و سلامت همچون مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها و مؤسسه ملی سلامت و چهره‌های شاخص در این حوزه همچون آنتونی اس. فائوچی رد شده‌است. [۳۳]

مایکل آسترهولم که سرپرست تیم بررسی‌کنندهٔ واکسن آنفلوانزا برای «مرکز پژوهش و سیاست‌گذاری برای بیماری‌های عفونی» در سال ۲۰۱۲ بود، واکسن‌زدن را توصیه می‌کند، اما از نحوهٔ تبلیغات انجام‌شده برای آن گله‌مند است و می‌گوید «ما دربارهٔ این واکسن گزافه‌پردازی و بیش‌تبلیغ انجام داده‌ایم… آنقدرها هم که تبلیغ می‌شود، مصونیت نمی‌دهد. تماماً یک بازار فروش است: همه‌اش روابط عمومی است». [۳۴]

کودکان

مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها توصیه نموده تمامی کودکان بجز شیرخواران زیر ۶ ماه باید واکسن فصلی آنفلوانزا را دریافت دارند. [۸] کارزارهای عمومی واکسیناسیون معمولاً تأکید خاصی بر روی گروه‌هایی از جامعه دارند که در صورت ابتلا به آنفلوانزا، در معرض عواقب خطرناک و شدید آن هستند. این گروه‌ها شامل بانوان باردار، کودکان زیر ۵۹ ماه، سالمندان و مبتلایان به بیماری‌های مزمن یا کمبود ایمنی و همچنین کارکنان مراکز بهداشت و درمان هستند. [۸][۳۵]

از آنجایی که میزان مرگ و میر در میان شیرخوارانی که آنفلوانزا می‌گیرند، زیاد است سازمان جهانی بهداشت و مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها توصیه می‌کنند که مراقبت‌کنندگان از نوزاد و اهالی خانه‌ای که نوزاد دارند، واکسن بزنند تا آنفلوانزا را به شیرخوار منتقل نکنند. [۳۵][۳۶]

در کودکان، به نظر می‌رسد که واکسن خطر بیماری آنفلوانزا و بیماری شبه‌آنفلوانزایی را کاهش می‌دهد. [۳۷] داده‌های موجود در این زمینه در کودکان زیر ۲ سال اندک است. [۳۷] در فصل آنفلوانزای ۲۰۱۸–۲۰۱۷، رئیس مرکز کنترل و پیشگیری بیماری در ایالات متحده آمریکا اظهار داشت که ۸۵ درصد از کودکان متوفی «احتمالاً واکسینه نشده بودند». [۳۸][۳۹]

در ایالات متحده ، در تاریخ ژانویه ۲۰۱۹، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری توصیه نموده‌است که کودکان ۶ تا ۳۵ ماه را می‌توان با دوزهای ۰٫۲۵ میلی‌لیتری یا ۰٫۵ میلی‌لیتری از واکسن چهارگانهٔ فلوزون واکسینه کرد. [۴۰][۴۱] تجویز هر یک از این دو دوزِ فلوزون، تفاوت چندانی در این گروه سنی ندارد. [۴۰] تمامی کودکان ۳۶ ماه و بالاتر، باید ۰٫۵ میلی‌لیتر واکسن چهارگانهٔ فلوزون دریافت دارند. [۴۰] چهارگانهٔ آفلوریا برای تجویز به شیرخواران بالای ۶ ماه مجوز دارد (اکتبر ۲۰۱۸). [۴۰][۴۲] کودکان ۶ تا ۳۵ ماه باید ۰٫۲۵ میلی‌لیتر آفلوریا دریافت کنند. [۴۰] کودکان ۳۶ ماه و بالاتر نیز باید دوز ۰٫۵ میلی‌لیتری آفلوریا را دریافت دارند. [۴۰]

بالغین

۱۶٪ افراد واکسینه‌نشده دچار علائم مشابه آنفلوانزا می‌شوند که این میزان در افراد واکسینه‌شده، ۱۰٪ است. [۵] واکس زدن ، میزان بیماری آنفلوانزا اثبات‌شده را از ۲٫۴٪ به ۱٫۱٪ می‌رساند، [۵] اما تأثیری بر احتمال بستری بیمارستانی ندارد. [۵]

بررسی‌های بنیاد همیاری کاکرین در بالغین شاغل، نشان داد که با زدن واکسن، علائم آنفلوانزا و همچنین تعداد روزهای غیبت از کار، هر دو کاهش متوسطی پیدا می‌کنند؛ اما اثری بر انتقال بیماری و و عوارض ناشی از آن نداشت.[۵] در بزرگسالان سالم، این واکسن مصونیت متوسطی علیه آنفلوانزا ایجاد می‌کند؛ گرچه در برخی فصل‌ها، میزان این مصونیت‌دهی اندک است یا اصلاً وجود ندارد. [۶]

نتایج یک بررسی در سال ۲۰۰۶ بر روی کارکنان مراکز بهداشتی و درمانی، یک سودمندی کلی و خالص را نشان داد. [۴۳] از ۱۸ پژوهشی که در این مطالعه مورد بازنگری قرار گرفتند، فقط دو پژوهش میزان مرگ‌ومیر را نسبت به میزان واکسینه شدن کارکنان بررسی کرده بود و هر دوی آنها دریافتند که واکسینه‌کردن کارکنان بهداشتی-درمانی، با کاهش مرگ‌ومیر بیماران مبتلا مرتبط است. [۴۳] یک مطالعهٔ دیگر در سال ۲۰۱۴ نشان داد که شواهد متوسطی [۴۴] مبنی بر اثر مثبت واکسینه‌کردن کارکنان بهداشتی بر روی بیماران موجود است. این شواهد بر پایهٔ کاهش در میزان مرگ‌ومیر در اثر تمامی عوامل، در بیماران مبتلا به آنفلوانزایی بود که ارائه‌دهندگان خدمات مراقبتی‌شان واکسینه شده بودند؛ در مقایسه با گروه مشابهی از بیماران که ارائه‌دهندگان مراقبت، واکسینه نشده بودند. [۴۵]

سالمندان

شواهد موجود برای اثر واکسن در بالغین بالای ۶۵ سال نامشخص است. [۴۶] مرور سیستماتیک که کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده و مطالعات موردشاهدی را بررسی کرده‌اند، شواهد باکیفیتی در این‌باره پیدا نکرده‌اند. [۶][۷] مطالعات موردشاهدی در سالمندان اثراتی برای بیماری اثبات‌شده آنفلوانزا، سینه‌پهلو و مرگ را نشان داد. [۴۷][۴۸]

سودمندی سالمندان از واکسن آنفلوانزا، که حساس‌ترین گروه جمعیتی به آنفلوانزای غیرپاندمیک هستند، از همه کمتر است. چندین دلیل برای این کاهش شدید در کارایی واکسن وجود دارد که شایع‌ترین آن افت عملکرد دستگاه ایمنی بدن و ضعف و سستی بدنیِ کلی در اثر افزایش سن است. [۴۹] در فصول غیرپاندمیک آنفلوانزا، یک فرد ۵۰ تا ۶۴ ساله در ایالات متحده آمریکا، ۱۰ برابر امکان بیشتری دارد که در مقایسه با یک فرد جوان، در اثر مسائل مربوط به بیماری آنفلوانزا بمیرد و افراد بالای ۶۵ سال نیز ۱۰ برابر بیشتر از افراد ۵۰ تا ۶۴ سال به همین دلیل می‌میرند. [۵۰]

یک واکسن دوز بالای آنفلوانزا ساخته شده که برای ایجاد پاسخ ایمنی بیشتر طراحی شده‌است. [۵۱] شواهد موجود نشان می‌دهد که واکسینه کردن سالمندان با این واکسن، پاسخ ایمنی بیشتری نسبت به واکسن‌های معمولی ایجاد می‌کند. [۵۲][۵۳][۵۴]

سازمان غذا و داروی ایالات متحده آمریکا در نوامبر ۲۰۱۵ میلادی، نوعی واکسن آنفلوانزا به‌همراه یک ادجوانت (تقویت‌کننده) را برای استفاده در بالغین بالای ۶۵ سال تأیید کرد. این واکسن با نام «فلواَد» در آمریکا به‌فروش می‌رسد و نخستیب بار برای فصل آنفلوانزای ۲۰۱۷–۲۰۱۶ در دسترس بود. این واکسن حاوی مادهٔ تقویت‌کنندهٔ MF59 است [۵۵] که نوعی امولسیون روغنی بر پایه آب است و از روغن اسکوآلن استخراج می‌شود. این واکسن نخستین واکسن آنفلوانزای تقویت‌شدهٔ فصلی در ایالات متحده آمریکاست؛ [۵۶][۵۷][۵۸] اما هنوز مشخص نیست که مصرف چنین واکسن‌هایی در سالمندان سودمندی زیادتری داشته باشد. [۵۹][۶۰][۶۱] بر پایهٔ راه‌کارهای «کمیتهٔ مشورتی واکسیناسیون» (ACIP) «فلواَد» را می‌توان به عنوان یک روش جایگزین برای سایر انواع واکسن در سالمندان بالای ۶۵ سال به‌کار برد. [۵۷]

در بسیاری از کشورها، واکسینه‌کردن کارکنان بهداشتی-درمانی که با سالمندان کار می‌کنند، توصیه شده‌است و هدف اینکار، کاهش شیوع بیماری آنفلوانزا در این گروه سنی حساس است. [۶۲][۶۳][۶۴] با آنکه هنوز شواهد قانع‌کننده‌ای از کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده در این مورد بدست نیامده، اما شواهد علمی تجربی و احتمالی برای آن موجود است. [۶۵]

بارداری

واکسن آنفلوانزا نه تنها مادر و جنین را از اثرات عفونت آنفلوانزا محافظت می‌دارد، بلکه احتمال یک حاملگی موفقیت‌آمیز و فول‌ترم را افزایش می‌دهد. [۶۶]

واکسن آنفلوانزا غیرفعال‌شدهٔ سه‌گانه در بانوان باردار آلوده به اچ‌آی‌وی محافظت‌کننده است. [۶۷]

بی‌خطری

با آنکه زدن واکسن ممکن است با عوارضی همراه باشد، اما بیشترشان جزئی و ناچیز هستند. واکسن آنفلوانزا ممکن است موجب عوارض جدی نظیر واکنش‌های حساسیتی هم بشود، اما این مورد نادر است. از سوی دیگر، شایع‌ترین عوارض این واکسن، خفیف و موقتی است؛ به‌ویژه زمانی که آنها را با عوارض شدید خودِ بیماری آنفلوانزا و همه‌گیری‌های سالیانه آن مقایسه کنیم. [۲۱] واکسن آنفلوانزا ممکن است باعث عوارضی همچون آب‌ریزش از بینی و گلودرد شود که گاهی تا چند روز به‌طول می‌انجامد.

نشانگان گیلن باره

با آنکه ترس از بروز نشانگان گیلن باره به‌دنبال واکسن آنفلوانزا وجود داشته‌است، و مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها می‌گوید که بیشتر مطالعات انجام‌شده بر روی واکسن‌های جدید آنفلوانزا هیچ ارتباطی مابین این دو را نشان نداده‌است. [۶۸][۶۹] عفونت با ویروس آنفلوانزا خود، خطرِ ابتلا به گیلن باره و مرگ ناشی از آن (۱ مورد از ۱۰۰۰۰ مورد) را افزایش دهد و این خطر به‌مراتب بالاتر از احتمال گیلن بارهٔ فرضی ناشی از واکسن است. (تخمین سال ۲۰۰۹، احتمال آنرا در حدود ۱۰ برابر بیشتر اعلام کرد). [۷۰][۷۱]

با آنکه در یک مطالعه، احتمال بروز سندرم گیلن باره، یک مورد از هر یک میلیون واکسیناسیون ارزیابی شده بود، [۷۲] یک پژوهش جامع دیگر در چین که ۱۰۰ میلیون واکسیناسیون را علیه همه‌گیری جهانی آنفلوانزای خوکی بررسی کرد، تنها ۱۱ مورد نشانگان گیلن باره را در افراد واکسینه‌شده کشف کرد (۰٫۱ از هر یک میلیون دوز واکسن) که به‌مراتب کمتر از نرخ بروز طبیعی این سندرم در چین است و هیچگونه عارضه دیگری نیز مشاهده نشد. [۷۱][۷۳]

حساسیت به تخم‌مرغ

با آنکه بیشتر واکسن‌های آنفلوانزا با استفاده از روش‌هایی مبتنی بر تخم‌مرغ ساخته می‌شوند، اما تجویز اسن واکسن‌ها به افرادی که به تخم‌مرغ حساسیت دارند، همچنان توصیه می‌شود؛ حتی اگر حساسیت‌شان به تخم‌مرغ شدید باشد. [۱۱] پژوهش‌ها در چنین افرادی نشان داد که میزان بروز آنافیلاکسی در چنین افرادی بسیار نادر است و حدود ۱٫۳ مورد از هر یک میلیون دوز واکسن رخ می‌دهد. [۱۱]

پایش علائم فرد پس از واکسیناسیون در کسانی که حساسیت شدید به تخم‌مرغ دارند، توصیه می‌شود. [۷۴] در یک بررسی بر روی ۸۰۰ کودک حساس به تخم‌مرغ که ۲۵۰ موردشان در گذشته آنافیلاکسی داشته‌اند، هیچگونه واکنش حساسیتی نسبت به واکسن آنفلوانزای زندهٔ ضعیف‌شده نشان نداد. (صفر مورد) [۷۵][۷۶]

موارد دیگر

چندین پژوهش نشان داده‌اند، میزان بروز حمله خواب در آنهایی که واکسن آنفلوانزای حاوی تقویت‌کنندهٔ ASO3 را در جریان همه‌گیری جهانی آنفلوانزای خوکی دریافت کردند، بیشتر بود. [۷۷] در تلاش برای فهم علت آن، دریافتند که حمله خواب یک بیماری خودایمنی است و واکسن حاوی تقویت‌کنندهٔ ASO3 خواص هایپوکرتین را تقلید کرده و همچون یک تحریک‌کننده عمل می‌کند. [۷۸]

برخی واکسن‌های تزریقی آنفلوانزای بالغین در ایالات متحده آمریکا، حاوی تیومرسال (نوی مادهٔ نگه‌دارنده بر پایهٔ جیوه) است. [۷۹][۸۰] با وجود جنجال و بحث‌وجدل‌های درگرفته توسط رسانه‌های همگانی، [۸۱] «کمیتهٔ جهانی مشورتی بی‌خطر واکسیناسیون» سازمان جهانی بهداشت استنتاج نمود که هیچگونه شواهدی دالِ بر سمیت تیومرسال واکسن‌ها موجود نیست و به بهانهٔ بی‌خطر بودن، دلیلی به تغییر برنامه به تجویزهای تک‌دوزه واکسن که گران‌تر هستند، وجود ندارد. [۸۲]

واکسن تزریقی در برابر اسپری بینی

واکسن آنفلوانزا به شکل‌های زیر در دسترس است:

  • یک واکسن سه‌گانه یا چهارگانه برای تزریق ماهیچه‌ای که حاوی ویروس غیرفعال (کشته‌شده) است. (TIV یا QIV)
  • یک اسپری بینی حاوی ویروس زندهٔ ضعیف‌شده (LAIV و Q/LAIV)

واکسن سه‌گانه یا چهارگانه پس از تزریق به سبب تحریک پاسخ ایمنی به آنتی‌ژنهای موجود در واکسن حاوی ویروس کشته‌شده، ایمنی ایجاد می‌کنند (معمولا ماهیچه‌ای تزریق می‌شود، اما حتی تزریق‌های زیرجلدی و درون‌جلدی هم ایمنی‌بخش هستند). [۸۳] اسپری بینی از طریق ایجاد عفونت در مجاری بینی، سیستم ایمنی را تحریک می‌کند. [۸۴]

توصیه‌ها

سازمان‌های مختلف بهداشت و سلامت از جمله سازمان جهانی بهداشت واکسیناسیون سالیانه آنفلوانزا را به‌طور رایج توصیه می‌کنند، به‌ویژه در افرادی که در معرض خطر عواقب آنفلوانزا هستند و آنهایی که با افراد در معرض خطر زندگی می‌کنند یا مراقب و خدمات بهداشتی-درمانی به آنان ارائه می‌کنند. افراد در معرض خطر عبارتند از:

افرادی که دچار ضعف و کمبود ایمنی هستند. (مثلاً افراد آلوده به اچ‌آی‌وی، آنهایی که یک داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی دریافت می‌کنند، افرادی که در حال شیمی‌درمانی هستند؛ و کلیه کسانی که با چنین افرادی در یک منزل زندگی می‌کنند.

  • افرادی که در تعداد زیاد، در یک محیط با هم زندگی می‌کنند و ممکن است عفونت را به هم منتقل کنند؛ همچون زندان‌ها، خانه‌های سالمندان، مدارس و خوابگاه‌ها [۸۵]
  • کارکنان بهداشتی-درمانی (هم برای محافظت خودشان و هم جهت جلوگیری از عفونت ویروس به دیگران) [۸۶][۸۷]
  • بانوان باردار. البته یک مطالعه در سال ۲۰۰۹ نشان داد که شواهد کافی مبنی بر استفادهٔ روتین از «واکسن سه‌گانه آنفلوانزا» در سه‌ماههٔ اول بارداری وجود ندارد.[۸۸] واکسیناسیون در فصل آنفلوانزا، بخشی از توصیهٔ واکسیناسیون به زنان باردار در ایالات متحده آمریکاست.[۸۹]

تجویز واکسن تزریقی و اسپری بینی در کسانی که سابقهٔ ابتلا به نشانگان گیلن باره داشته‌اند، قدغن است. [۹۰] همچنین اگر حساسیت شدید به پروتئین‌های تخم‌مرغ دارید، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

سازمان جهانی بهداشت

سازمان جهانی بهداشت تجویز واکسیناسیون آنفلوانزای فصلی را برای موارد زیر توصیه می‌کند (۲۰۱۶ میلادی): [۹۱][۹۲][۹۳][۹۴][۹۵]

اولویت نخست:

  • زنان باردار

اولویت بعدی (بدون هیچگونه ترتیب خاص):

  • کودکان ۶ تا ۵۹ ماه
  • سالمندان
  • افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن
  • کارکنان بهداشتی-درمانی

کانادا

در سال ۲۰۰۸، «کمیته ملی مشورتی ایمن‌سازی» (NACI) که به «آژانس سلامت عمومی کانادا» مشاوره می‌دهد، توصیه نمود که همهٔ افراد مابین ۲ تا ۶۴ سال واکسن سالیانهٔ آنفلوانزا را دریافت کنند، اما اولیت اصلی و اول، شیرخواران ۶ تا ۲۴ ماه و سایر ساکنان منزل آنان هستند. [۹۶] «کمیته ملی مشورتی ایمن‌سازی» واکسن آنفلوانزا را برای موارد زیر هم توصیه می‌کند: [۹۷]

  • افرادی که در معرض خطر زیاد برای عوارض بیماری آنفلوانزا هستند، از جمله افراد بسیار چاق، زنان باردار، کودکان ۶ تا ۵۹ ماه، سالمندان، بومیان کانادا و افرادی که مبتلا به یکی از انواع بیماری‌های مزمن هستند.
  • افرادی که احتمال زیادی برای انتقال بیماری به جمعیت در معرض خطر دارند، از جمله کارکنان بهداشتی-درمانی و خانواده‌های آنان
  • افرادی که خدمات اجتماعی مهم را ارائه می‌دهند.
  • برخی کارکنان صنعت ماکیان (مثلاً مرغ‌داری‌ها و غیره)

اتحادیه اروپا

مرکز پیشگیری و کنترل بیماری اروپا، واکسیناسیون را برای سالمندان، یک اولویت قلمداد می‌کند و اولیت بعدی را به مبتلایان به بیماری‌های مزمن و همچنین کارکنان بهداشتی-درمانی می‌دهد. [۹۸]

استراتژی واکسیناسیون آنفلوانزا پیش از آنی که محدود کردن گردش آنفلوانزا و ریشه‌کنی بیماری آنفلوانزا باشد، آن است که افراد در معرض خطر، محافظت شوند. این مسئله در تنضاد با استراتژی‌های «ایمنی جمعی» است که برای سایر بیماری‌های عفونی نظیر فلج اطفال و سرخک به‌کار گرفته می‌شود. [۹۹] یکی از دلایل این موضوع، مشکلات مالی و لجستیکی است که برای تهیه حجم زیاد واکسن به‌طور سالیانه وجود دارد. [۱۰۰]

ایالات متحده آمریکا

A young woman displays her bandage after receiving the vaccine at a drug store
تصویری از چسم زخم زن جوانی که واکسن آنفلوانزای خود را در یک داروخانه تزریق نموده است.

در ایالات متحده آمریکا، واکسیناسیون آنفلوانزا برای تمامی سنین بالای ۶ ماهگی توصیه می‌شود. [۱۰۱][۱۰۲][۱۰۳] حدود ۲ هفته طول می‌کشد که میزان کافی از پادتن‌ها در بدن تشکیل شود. [۱۰۳] مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها توصیه می‌کند که واکسیناسیون پیش از خاتمهٔ ماه اکتبر انجام شود، اما با این وجود زدن واکسن در ماه ژانویه یا حتی دیرتر هم خالی از فایده نیست. [۱۰۳][۲۱]

بنا به نظر مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها، ویروس زندهٔ ضعیف‌شده (LAIV4) را که به‌صورت اسپری بینی تجویز می‌شود، نباید به افراد زیر تجویز کرد: [۱۵][۱۰۴]

  • کودکان کمتر از ۲ سال
  • بالغین بالای ۵۰ سال
  • مصرف همزمان آسپیرین یا هرگونه داروی حاوی سالیسیلات در بالغین و کودکان
  • کودکان ۲ تا ۴ ساله‌ای که مبتلا به آسم هستند، یا آنکه پزشک‌شان طی ۱۲ ماه گذشته با والدین‌ها گفته‌است که فرزندشان خس‌خس سینه یا آسم احتمالی دارند؛ یا کودکانی که مدارک پزشکی‌شان نشان می‌دهد در ۱۲ ماه گذشته اپیزودهایی از خس‌خس سینه را تجربه کرده‌اند.
  • افرادی که به هر دلیل (مثلاً شیمی‌درمانی یا عفونت اچ‌آی‌وی)، دچار نقص و کمبود ایمنی هستند.
  • ساکنان منزل و همهٔ کسانی که در تماس نزدیک با افراد دچار نقص و کمبود ایمنی هستند.
  • زنان باردار
  • افرادی که داروی‌های ضد ویروس آنفلوانزا را طرف ۴۸ ساعت گذشته مصرف کرده‌اند.

واکسیناسیون آنفلوانزا به‌ویژه در افرادی که در معرض خطر زیاد عواقب آنفلوانزا هستند (به‌عنوان مثال، زنان باردار [۱۰۱][۱۰۵] و کودکان و نوجوانان ۶ ماه تا ۱۸ سال [۸۵])، حائز اهمیت است.

  • یکی از دلایل افزایش محدوده سنی به ۱۸ سال، کاهش زمانی است که کودکان و والدین‌شان برای رفتن به مطب‌ها و بیمارستان‌ها تلف می‌کنند و کاهش ساعات غیبت از مدرسه و نیاز به درمان آنتی‌بیوتیکی متعاقب بروز عوارض جانبی ناشی از بیماری. [۱۰۶]
  • یک فایدهٔ دیگر واکسیناسیون به ردهٔ سنی، کاهش احتمال بیماری در والدین و سایر ساکنان منزل است و نیز جلوگیری از گسترش و انتقال بیماری به سایر افراد جامعه. [۱۰۶]

. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها، واکسن زندهٔ ضعیف‌شده (LAIV) یا همان اسپری بینی را برای فصل آنفلوانزای ۲۰۱۷–۲۰۱۶ توصیه ننمود. [۱۰۷] علاوه بر این، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها توصیه نمود که مراقبت‌کنندگان از افرادی که دچار افراد دچار نقص و کمبود ایمنی شدید هستند، بجای اسپری بینی، نوع تزریقی سه‌گانه یا چهارگانه را دریافت دارند. [۱۰۸]

استرالیا

دولت استرالیا توصیه می‌کند واکسیناسیون آنفلوانزا به‌طور سالیانه برای تمامی سنین بالای ۶ ماه انجام شود. [۱۰۹] در استرالیا از واکسن غیرفعال (کشته‌شده) استفاده می‌شود. [۱۰۹] واکسن آنفلوانزا برای افراد زیر مجانی است: [۱۱۰]

  • کودکان بین ۶ ماه تا ۵ سال
  • افراد بالای ۶۵ سال
  • بومیان استرالیا و ساکنان جزایر تنگه تورس از سن بالای ۶ ماهگی
  • زنان باردار
  • سنین بالای ۶ ماهگی که مبتلا به آسم شدید، بیماری ریوی، بیماری قلبی، کمبود ایمنی یا دیابت باشند که بیشتر در معرض عوارض آنفلوانزا هستند.

تاریخچه

در جریان دنیاگیری ۱۹۱۸ آنفلوانزا، «پزشکان هر چه می‌دانستند تلاش کردند، هر چه درباره‌اش شنیده بودند، از روش سنتی حجامت تا تجویز اکسیژن و ساخت واکسن‌ها و سرم‌های جدید (به‌ویژه بیشترعلیه آنچه امروزه به نام هموفیلوس آنفلوانزا شناخته‌می‌شود و در گذشته تصور می‌گردید که عامل بروز آنفلوانزا است و همچنین علیه چندین نوع نوموکوکسی را آزمودند. اما تنها یک روش، یعنی تزریق خون کسانی که از بیماری آنفلوانزا جان سالم به‌در برده بودند به مبتلایان اخیر بیماری».[۱۱۱]

در سال ۱۹۳۱ میلادی، رشد ویروسی در جنین موجود در تخم‌مرغ توسط ارنست ویلیام گودپاسچر و همکارانش در دانشگاه وندربیلت گزارش شد. چند دانشمند دیگر نظیر توماس فرانسیس، جوناس سالک، ویلسون اسمیت و فرانک مک‌فارلن بارنت از این روش استفاده کردند تا ویروس آنفلوانزا را در درون تخم‌مرغ کشت دهند و بدین سان، نخستین نمونه‌های تجربی واکسن آنفلوانزا ساخته شد. [۱۱۲] در دههٔ ۱۹۴۰ میلادی، ارتش آمریکا نخستین نمونهٔ قابل تأیید واکسن آنفلوانزا با ویروس غیرفعال (کشته‌شده) را ساخت که در جریان جنگ جهانی دوم مورد استفاده قرار گرفت. [۱۱۳] از تخم‌مرغ همچنان برای کشت ویروس و تولید واکسن آنفلوانزا استفاده می‌شود، اما روش‌های خالص‌سازی ویروس و واکسن با تکنولوژی روز بهبود یافته و توانسته‌اند پروتئین‌های حساسیت‌زای تخم‌مرغ و واکنش‌های آلرژیک ناشی از آن را کاهش دهند. [۱۱۴] در سال ۲۰۱۲ میلادی، سازمان غذا و داروی آمریکا، واکسن‌های تولیدشده با استفاده از روش‌های کشت ویروس در درون سلول [۱۱۵][۱۱۶][۱۱۷] و همچنین دی‌ان‌ای نوترکیب [۱۱۸] را تأیید کرد.

منابع

  1. ↑ ۱٫۰ ۱٫۱
  2. ↑ ۲٫۰۰ ۲٫۰۱ ۲٫۰۲ ۲٫۰۳ ۲٫۰۴ ۲٫۰۵ ۲٫۰۶ ۲٫۰۷ ۲٫۰۸ ۲٫۰۹ ۲٫۱۰ ۲٫۱۱ ۲٫۱۲ ۲٫۱۳ "Vaccines against influenza WHO position paper – November 2012". Wkly. Epidemiol. Rec. 87 (47): 461–76. November 2012. hdl:10665/241993. PMID 23210147. Lay summary (PDF). {{cite journal}}: Cite uses deprecated parameter |lay-url= (help)
  3. ↑ Manzoli L, Ioannidis JP, Flacco ME, De Vito C, Villari P (July 2012). "Effectiveness and harms of seasonal and pandemic influenza vaccines in children, adults and elderly: a critical review and re-analysis of 15 meta-analyses". Human Vaccines & Immunotherapeutics. 8 (7): 851–62. doi:10.4161/hv.19917. PMC 3495721. PMID 22777099.
  4. ↑ Rolfes MA, Foppa IM, Garg S, Flannery B, Brammer L, Singleton JA, et al. (December 9, 2016). "2015–2016 Estimated Influenza Illnesses, Medical visits, and Hospitalizations Averted by Vaccination in the United States". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 24, 2017. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  5. ↑ ۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲ ۵٫۳ ۵٫۴ ۵٫۵ Demicheli V, Jefferson T, Al-Ansary LA, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C (March 2014). "Vaccines for preventing influenza in healthy adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD001269. doi:10.1002/14651858.CD001269.pub5. PMID 24623315.
  6. ↑ ۶٫۰ ۶٫۱ ۶٫۲ Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA (January 2012). "Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis". The Lancet. Infectious Diseases. 12 (1): 36–44. doi:10.1016/S1473-3099(11)70295-X. PMID 22032844.
  7. ↑ ۷٫۰ ۷٫۱ Demicheli V, Jefferson T, Di Pietrantonj C, Ferroni E, Thorning S, Thomas RE, Rivetti A (February 2018). "Vaccines for preventing influenza in the elderly". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD004876. doi:10.1002/14651858.CD004876.pub4. PMC 6491101. PMID 29388197.
  8. ↑ ۸٫۰ ۸٫۱ ۸٫۲ "Who Should and Who Should NOT Get Vaccinated". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). October 11, 2019. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  9. ↑ World Health Organization (October 2017). The immunological basis for immunization series: module 23: influenza vaccines. World Health Organization (WHO). hdl:10665/259211. ISBN 9789241513050.
  10. ↑ "Disease facts about seasonal influenza". European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Archived from the original on December 25, 2016. Retrieved December 30, 2016.{{cite web}}: نگهداری یادکرد:پیوند نامناسب (link)
  11. ↑ ۱۱٫۰ ۱۱٫۱ ۱۱٫۲ ۱۱٫۳ "Flu Vaccine and People with Egg Allergies". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). November 25, 2019. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  12. ↑ "Intradermal Influenza (Flu) Vaccination". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). October 31, 2018. Archived from the original on October 14, 2019. Retrieved October 14, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  13. ↑ "Influenza vaccines - United States, 2019–20 influenza season*". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). August 22, 2019. Archived from the original on October 14, 2019. Retrieved October 14, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  14. ↑ "Influenza Virus Vaccine Inactivated". The American Society of Health-System Pharmacists. نوامبر 19, 2018. Archived from the original on October 14, 2019. Retrieved October 13, 2019.
  15. ↑ ۱۵٫۰ ۱۵٫۱ Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB (August 2019). "Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2019-20 Influenza Season". MMWR Recomm Rep. 68 (3): 1–21. doi:10.15585/mmwr.rr6803a1. PMC 6713402. PMID 31441906. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  16. ↑ Compans, Richard W. (2009). Vaccines for pandemic influenza. Dordrecht: Springer. p. 49. ISBN 9783540921653. {{cite book}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  17. ↑ Vaccine Analysis: Strategies, Principles, and Control. Springer. 2014. p. 61. ISBN 9783662450246.
  18. ↑ World Health Organization (2019). "World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019". World Health Organization (WHO). hdl:10665/325771. {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (help)
  19. ↑ "Vaccine, influenza". International Drug Price Indicator Guide. Retrieved December 6, 2015.
  20. ↑ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 314. ISBN 9781284057560. {{cite book}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  21. ↑ ۲۱٫۰ ۲۱٫۱ ۲۱٫۲ ۲۱٫۳ ۲۱٫۴ ۲۱٫۵ "Key Facts About Seasonal Flu Vaccine". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). دسامبر 2, 2019. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  22. ↑ Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA (January 2012). "Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis". The Lancet. Infectious Diseases. 12 (1): 36–44. doi:10.1016/s1473-3099(11)70295-x. PMID 22032844.
  23. ↑ "Past Seasons Vaccine Effectiveness Estimates". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 5, 2019. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  24. ↑ Doyle JD, Chung JR, Kim SS, Gaglani M, Raiyani C, Zimmerman RK, et al. (February 2019). "Interim Estimates of 2018-19 Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness - United States, February 2019". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 68 (6): 135–139. doi:10.15585/mmwr.mm6806a2. PMC 6375657. PMID 30763298.
  25. ↑ Fedson DS (1998). "Measuring protection: efficacy versus effectiveness". Developments in Biological Standardization. 95: 195–201. PMID 9855432.
  26. ↑ Stephenson I, Zambon MC, Rudin A, Colegate A, Podda A, Bugarini R, et al. (May 2006). "Phase I evaluation of intranasal trivalent inactivated influenza vaccine with nontoxigenic Escherichia coli enterotoxin and novel biovector as mucosal adjuvants, using adult volunteers". Journal of Virology. 80 (10): 4962–70. doi:10.1128/JVI.80.10.4962-4970.2006. PMC 1472052. PMID 16641287.
  27. ↑ Jefferson T (October 2006). "Influenza vaccination: policy versus evidence". BMJ. 333 (7574): 912–5. doi:10.1136/bmj.38995.531701.80. PMC 1626345. PMID 17068038.
  28. ↑ "2007–2008 Influenza (Flu) Season". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). ژوئن 26, 2008. Archived from the original on March 6, 2008. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  29. ↑ Carrat, F.; Flahault, A. (2007-09-28). "Influenza vaccine: The challenge of antigenic drift". Vaccine. 25 (39): 6852–6862. doi:10.1016/j.vaccine.2007.07.027. ISSN 0264-410X.
  30. ↑ ۳۰٫۰ ۳۰٫۱ "Vaccine Effectiveness: How Well Do the Flu Vaccines Work?". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). October 12, 2018. Archived from the original on October 25, 2019. Retrieved October 24, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  31. ↑ Ramsay LC, Buchan SA, Stirling RG, Cowling BJ, Feng S, Kwong JC, et al. (January 2019). "The impact of repeated vaccination on influenza vaccine effectiveness: a systematic review and meta-analysis". BMC Med. 17 (1): 9. doi:10.1186/s12916-018-1239-8. PMC 6327561. PMID 30626399.
  32. ↑ Belongia EA, Skowronski DM, McLean HQ, Chambers C, Sundaram ME, De Serres G (July 2017). "Repeated annual influenza vaccination and vaccine effectiveness: review of evidence". Expert Rev Vaccines. 16 (7): 723–736. doi:10.1080/14760584.2017.1334554. PMID 28562111.
  33. ↑ Brownlee, Shannon (نوامبر 1, 2009). "Does the Vaccine Matter?". The Atlantic. Archived from the original on December 9, 2014. Retrieved December 8, 2014. {{cite web}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  34. ↑ Rabin, Roni Caryn (نوامبر 5, 2012). "Reassessing Flu Shots as the Season Draws Near". The New York Times. Archived from the original on November 10, 2016. Retrieved December 30, 2016. '"We have overpromoted and overhyped this vaccine," said Michael T. Osterholm, director of the Center for Infectious Disease Research and Policy, as well as its Center of Excellence for Influenza Research and Surveillance. "It does not protect as promoted. It's all a sales job: it's all public relations."' {{cite news}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  35. ↑ ۳۵٫۰ ۳۵٫۱ "Influenza (Seasonal)". World Health Organization (WHO). November 6, 2018. Archived from the original on October 25, 2019. Retrieved October 24, 2019.
  36. ↑ "Study of Flu-Related Deaths in Children Shows Healthy Children at Risk". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). February 12, 2018. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  37. ↑ ۳۷٫۰ ۳۷٫۱ Jefferson T, Rivetti A, Di Pietrantonj C, Demicheli V (February 2018). "Vaccines for preventing influenza in healthy children". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD004879. doi:10.1002/14651858.CD004879.pub5. PMC 6491174. PMID 29388195.
  38. ↑ Steenhuysen, Julie (January 22, 2018). "U.S. CDC director urges flu vaccinations as pediatric deaths mount". Reuters. Retrieved January 26, 2018. {{cite news}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  39. ↑ "Weekly U.S. Influenza Surveillance Report". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). January 26, 2018. Retrieved January 26, 2018. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  40. ↑ ۴۰٫۰ ۴۰٫۱ ۴۰٫۲ ۴۰٫۳ ۴۰٫۴ ۴۰٫۵ Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD) (November 5, 2019). "Frequently Asked Influenza (Flu) Questions: 2019-2020 Season". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Archived from the original on December 1, 2019. Retrieved November 30, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  41. ↑ "Fluzone High-Dose Quadrivalent". U.S. Food and Drug Administration (FDA). November 14, 2019. Archived from the original on December 1, 2019. Retrieved November 30, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  42. ↑ "Afluria Quadrivalent". U.S. Food and Drug Administration (FDA). November 8, 2019. Archived from the original on December 1, 2019. Retrieved November 30, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  43. ↑ ۴۳٫۰ ۴۳٫۱ Burls A, Jordan R, Barton P, Olowokure B, Wake B, Albon E, Hawker J (May 2006). "Vaccinating healthcare workers against influenza to protect the vulnerable--is it a good use of healthcare resources? A systematic review of the evidence and an economic evaluation". Vaccine. 24 (19): 4212–21. doi:10.1016/j.vaccine.2005.12.043. PMID 16546308.
  44. ↑ Ahmed F, Lindley MC, Allred N, Weinbaum CM, Grohskopf L (January 2014). "Effect of influenza vaccination of healthcare personnel on morbidity and mortality among patients: systematic review and grading of evidence". Clinical Infectious Diseases. 58 (1): 50–7. doi:10.1093/cid/cit580. PMID 24046301.
  45. ↑ Griffin MR (January 2014). "Influenza vaccination of healthcare workers: making the grade for action". Clinical Infectious Diseases. 58 (1): 58–60. doi:10.1093/cid/cit590. PMID 24046312.
  46. ↑ Simonsen L, Viboud C, Taylor RJ, Miller MA, Jackson L (October 2009). "Influenza vaccination and mortality benefits: new insights, new opportunities". Vaccine. 27 (45): 6300–4. doi:10.1016/j.vaccine.2009.07.008. PMID 19840664.
  47. ↑ Darvishian M, Bijlsma MJ, Hak E, van den Heuvel ER (December 2014). "Effectiveness of seasonal influenza vaccine in community-dwelling elderly people: a meta-analysis of test-negative design case-control studies". The Lancet. Infectious Diseases. 14 (12): 1228–39. doi:10.1016/S1473-3099(14)70960-0. PMID 25455990.
  48. ↑ Nichol KL, Nordin JD, Nelson DB, Mullooly JP, Hak E (October 2007). "Effectiveness of influenza vaccine in the community-dwelling elderly". The New England Journal of Medicine. 357 (14): 1373–81. doi:10.1056/NEJMoa070844. PMID 17914038.
  49. ↑ Simonsen L, Taylor RJ, Viboud C, Miller MA, Jackson LA (October 2007). "Mortality benefits of influenza vaccination in elderly people: an ongoing controversy". The Lancet. Infectious Diseases. 7 (10): 658–66. doi:10.1016/S1473-3099(07)70236-0. PMID 17897608.
  50. ↑ Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K (ژانویه 2003). "Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States". JAMA. 289 (2): 179–86. doi:10.1001/jama.289.2.179. PMID 12517228.
  51. ↑ "High Dose Flu Vaccine for the Elderly « Science-Based Medicine". Sciencebasedmedicine.org. Archived from the original on May 8, 2013. Retrieved October 17, 2013.
  52. ↑ "Fluzone High-Dose Seasonal Influenza Vaccine". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). September 6, 2019. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019.
  53. ↑ DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, Kirby D, Treanor J, Collins A, et al. (August 2014). "Efficacy of high-dose versus standard-dose influenza vaccine in older adults". The New England Journal of Medicine. 371 (7): 635–45. doi:10.1056/NEJMoa1315727. PMID 25119609.
  54. ↑ Wells C, Grobelna A (January 8, 2019). "High Dose Influenza Vaccine for Adults: A Review of Clinical Effectiveness, Cost- Effectiveness, and Guidelines" (PDF). Rapid Response Report. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH). ISSN 1922-8147. PMID 31141324.
  55. ↑ Mascagni P, Vicenzi E, Kajaste-Rudnitski A, Pellicciotta G, Monti A, Cervi C, et al. (2012). "Assessment of efficacy and safety of pandemic A/H1N1/2009 influenza vaccine in a group of health care workers". La Medicina del Lavoro. 103 (3): 220–9. PMID 22838300.
  56. ↑ "FDA approves first seasonal influenza vaccine containing an adjuvant" (Press release). U.S. Food and Drug Administration. نوامبر 24, 2015. Archived from the original on July 22, 2017. Retrieved August 20, 2017. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  57. ↑ ۵۷٫۰ ۵۷٫۱ "Flu Vaccine With Adjuvant". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). September 4, 2019. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  58. ↑ "Fluad". U.S. Food and Drug Administration (FDA). November 8, 2019. STN 125510. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  59. ↑ "Influenza vaccine with squalene adjuvant: new preparation. No better than available products". Prescrire International. 13 (74): 206–8. December 2004. PMID 15599987.
  60. ↑ Camilloni B, Basileo M, Valente S, Nunzi E, Iorio AM (2015). "Immunogenicity of intramuscular MF59-adjuvanted and intradermal administered influenza enhanced vaccines in subjects aged over 60: A literature review". Human Vaccines & Immunotherapeutics. 11 (3): 553–63. doi:10.1080/21645515.2015.1011562. PMC 4514405. PMID 25714138.
  61. ↑ Van Damme P, Arnou R, Kafeja F, Fiquet A, Richard P, Thomas S, et al. (مه 2010). "Evaluation of non-inferiority of intradermal versus adjuvanted seasonal influenza vaccine using two serological techniques: a randomised comparative study". BMC Infectious Diseases. 10: 134. doi:10.1186/1471-2334-10-134. PMC 2895601. PMID 20504306.
  62. ↑ Haverkate M, D'Ancona F, Giambi C, Johansen K, Lopalco PL, Cozza V, Appelgren E, VENICE project gatekeepers contact points (May 2012). "Mandatory and recommended vaccination in the EU, Iceland and Norway: results of the VENICE 2010 survey on the ways of implementing national vaccination programmes". Euro Surveillance. 17 (22). doi:10.2807/ese.17.22.20183-en. PMID 22687916.
  63. ↑ Field RI (November 2009). "Mandatory vaccination of health care workers: whose rights should come first?". P & T. 34 (11): 615–8. PMC 2810172. PMID 20140133.
  64. ↑ Kassianos G (2015). "Willingness of European healthcare workers to undergo vaccination against seasonal influenza: current situation and suggestions for improvement". Drugs in Context. 4: 212268. doi:10.7573/dic.212268. PMC 4316812. PMID 25657810.
  65. ↑ Thomas RE, Jefferson T, Lasserson TJ (June 2016). "Influenza vaccination for healthcare workers who care for people aged 60 or older living in long-term care institutions". The Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD005187. doi:10.1002/14651858.CD005187.pub5. PMID 27251461.
  66. ↑ Fell DB, Sprague AE, Liu N, Yasseen AS, Wen SW, Smith G, Walker MC (June 2012). "H1N1 influenza vaccination during pregnancy and fetal and neonatal outcomes". American Journal of Public Health (Submitted manuscript). 102 (6): e33-40. doi:10.2105/AJPH.2011.300606. PMC 3483960. PMID 22515877.
  67. ↑ Madhi SA, Cutland CL, Kuwanda L, Weinberg A, Hugo A, Jones S, et al. (September 2014). "Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants". The New England Journal of Medicine. 371 (10): 918–31. doi:10.1056/NEJMoa1401480. hdl:2263/42412. PMID 25184864.
  68. ↑ Haber P, Sejvar J, Mikaeloff Y, DeStefano F (2009). "Vaccines and Guillain-Barré syndrome". Drug Safety. 32 (4): 309–23. doi:10.2165/00002018-200932040-00005. PMID 19388722.
  69. ↑ "Reorganized text". JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 141 (5): 428. May 2015. doi:10.1001/jama.248.6.698. PMID 25996397.
  70. ↑ Stowe J, Andrews N, Wise L, Miller E (February 2009). "Investigation of the temporal association of Guillain-Barre syndrome with influenza vaccine and influenzalike illness using the United Kingdom General Practice Research Database". American Journal of Epidemiology. 169 (3): 382–8. doi:10.1093/aje/kwn310. PMID 19033158.
  71. ↑ ۷۱٫۰ ۷۱٫۱ Sivadon-Tardy V, Orlikowski D, Porcher R, Sharshar T, Durand MC, Enouf V, et al. (January 2009). "Guillain-Barré syndrome and influenza virus infection". Clinical Infectious Diseases. 48 (1): 48–56. doi:10.1086/594124. PMID 19025491.
  72. ↑ Vellozzi C, Burwen DR, Dobardzic A, Ball R, Walton K, Haber P (March 2009). "Safety of trivalent inactivated influenza vaccines in adults: background for pandemic influenza vaccine safety monitoring". Vaccine. 27 (15): 2114–20. doi:10.1016/j.vaccine.2009.01.125. PMID 19356614.
  73. ↑ Reinberg, Steven (فوریه 2, 2011). "Last Year's H1N1 Flu Vaccine Was Safe, Study Finds". U.S. News & World Report. Archived from the original on April 25, 2013. {{cite news}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  74. ↑ National Advisory Committee on Immunization (August 2012). "Statement on Seasonal Influenza Vaccine for 2012–2013" (PDF). Canadian Communicable Disease Report. 38. Archived from the original (PDF) on 2013-01-17. Retrieved July 18, 2013.
  75. ↑ Turner PJ, Southern J, Andrews NJ, Miller E, Erlewyn-Lajeunesse M (December 2015). "Safety of live attenuated influenza vaccine in young people with egg allergy: multicentre prospective cohort study". BMJ. 351: h6291. doi:10.1136/bmj.h6291. PMC 4673102. PMID 26645895.
  76. ↑ Greenhawt M (December 2015). "Live attenuated influenza vaccine for children with egg allergy". BMJ. 351: h6656. doi:10.1136/bmj.h6656. PMID 26657778.
  77. ↑ Technical Report: Narcolepsy in association with pandemic influenza vaccination (PDF). Stockholm, Sweden: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). 2012. ISBN 978-92-9193-388-4. Archived (PDF) from the original on December 31, 2013.
  78. ↑ Yong, Ed (2013). "Narcolepsy confirmed as autoimmune disease". Nature. doi:10.1038/nature.2013.14413. {{cite journal}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  79. ↑ "Thimerosal in Flu Vaccine". U.S. Centers for Disease Control and Prevention. October 16, 2015. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  80. ↑ "Thimerosal in Vaccines Thimerosal - Concerns - Vaccine Safety". U.S. Centers for Disease Control and Prevention. October 27, 2015. Archived from the original on November 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  81. ↑ Offit PA (September 2007). "Thimerosal and vaccines--a cautionary tale". The New England Journal of Medicine. 357 (13): 1278–9. doi:10.1056/NEJMp078187. PMID 17898096.
  82. ↑ Global Advisory Committee on Vaccine Safety (ژوئیه 14, 2006). "Thiomersal and vaccines". World Health Organization (WHO). Archived from the original on November 6, 2009. Retrieved November 20, 2007.
  83. ↑ Plotkin & Mortimer (1988). Vaccines. Philadelphia: W.B. Saunders Company. ISBN 978-0-7216-1946-0.[کدام صفحه؟]
  84. ↑ Product Monograph: Flumist, Astrazeneca Canada Inc., 2011
  85. ↑ ۸۵٫۰ ۸۵٫۱ Fiore AE, Shay DK, Broder K, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G, et al. (ژوئیه 2009). "Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2009" (PDF). MMWR. Recommendations and Reports. 58 (RR-8): 1–52. PMID 19644442. Archived (PDF) from the original on June 20, 2017.
  86. ↑ To KW, Lai A, Lee KC, Koh D, Lee SS (October 2016). "Increasing the coverage of influenza vaccination in healthcare workers: review of challenges and solutions". The Journal of Hospital Infection. 94 (2): 133–42. doi:10.1016/j.jhin.2016.07.003. PMID 27546456.
  87. ↑ خطای یادکرد: خطای یادکرد:برچسب <ref>‎ غیرمجاز؛ متنی برای یادکردهای با نام Rubin وارد نشده است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.).
  88. ↑ Skowronski DM, De Serres G (July 2009). "Is routine influenza immunization warranted in early pregnancy?". Vaccine. 27 (35): 4754–70. doi:10.1016/j.vaccine.2009.03.079. PMID 19515466.
  89. ↑ Health Care Guideline: Routine Prenatal Care. Fourteenth Edition. By the Institute for Clinical Systems Improvement. July 2010.
  90. ↑ "Seasonal Flu Shot – Seasonal Influenza (Flu)". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). ژانویه 28, 2019. Archived from the original on October 1, 2015. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  91. ↑ "Vaccine use". World Health Organization (WHO). Archived from the original on December 15, 2012. Retrieved January 15, 2017.
  92. ↑ "Influenza (Seasonal) Fact sheet". World Health Organization (WHO). نوامبر 2016. Archived from the original on November 30, 2014. Retrieved January 15, 2017.
  93. ↑ "Influenza (Seasonal)". WHO. November 6, 2018. Archived from the original on October 14, 2019. Retrieved October 14, 2019.
  94. ↑ "Methods for assessing influenza vaccination coverage in target groups (2016)". WHO/Europe. March 19, 2018. Retrieved October 14, 2019.
  95. ↑ "Recommendations on influenza vaccination during the 2019–2020 winter season (2019)". WHO/Europe. September 24, 2019. Retrieved October 14, 2019.
  96. ↑ "U.S. panel recommends all kids get the flu shot". CTV. فوریه 27, 2008. Archived from the original on January 15, 2013. In Canada, the National Advisory Committee on Immunization (NACI), the group that advises the Public Health Agency of Canada, currently says that children between the age of six and 24 months should be considered a high priority for the flu vaccine.
  97. ↑ "Statement on Seasonal Influenza Vaccine for 2013–2014 – CCDR Vol.39 ACS-4 – Public Health Agency of Canada". Phac-aspc.gc.ca. نوامبر 14, 2013. Archived from the original on July 10, 2014. Retrieved July 24, 2014.
  98. ↑ "Risk groups for severe influenza". European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Archived from the original on October 22, 2019. Retrieved October 22, 2019.
  99. ↑ "ECDC Reviews – New WHO recommendations on seasonal influenza..." European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Archived from the original on May 10, 2017. Retrieved December 25, 2016.
  100. ↑ "ECDC Guidance: Priority risk groups for influenza vaccination" (PDF). European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). pp. 7–8. Archived (PDF) from the original on December 25, 2016. Retrieved December 25, 2016.
  101. ↑ ۱۰۱٫۰ ۱۰۱٫۱ Fiore AE, Uyeki TM, Broder K, Finelli L, Euler GL, Singleton JA, et al. (اوت 2010). "Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010" (PDF). MMWR. Recommendations and Reports. 59 (RR-8): 1–62. PMID 20689501. Archived (PDF) from the original on September 21, 2012.
  102. ↑ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (اوت 2012). "Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)--United States, 2012-13 influenza season" (PDF). MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 61 (32): 613–8. PMID 22895385. Archived (PDF) from the original on January 23, 2013.
  103. ↑ ۱۰۳٫۰ ۱۰۳٫۱ ۱۰۳٫۲ "Children & Influenza (Flu)". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). اکتبر 23, 2019. Archived from the original on November 11, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  104. ↑ "Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine)". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). September 16, 2019. Archived from the original on October 14, 2019. Retrieved October 14, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  105. ↑ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (دسامبر 2010). "Seasonal influenza and 2009 H1N1 influenza vaccination coverage among pregnant women--10 states, 2009-10 influenza season" (PDF). MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 59 (47): 1541–5. PMID 21124293. Archived (PDF) from the original on June 25, 2017.
  106. ↑ ۱۰۶٫۰ ۱۰۶٫۱ Altman, Lawrence K. (فوریه 28, 2008). "Panel Advises Flu Shots for Children Up to Age 18". The New York Times. Archived from the original on January 22, 2015. {{cite news}}: Unknown parameter |name-list-format= ignored (|name-list-style= suggested) (help)
  107. ↑ "ACIP votes down use of LAIV for 2016–2017 flu season" (Press release). U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). ژوئن 22, 2016. Archived from the original on November 25, 2016. Retrieved November 26, 2016. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  108. ↑ "Immunization Schedules". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Archived from the original on November 5, 2014. Retrieved November 4, 2014. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  109. ↑ ۱۰۹٫۰ ۱۰۹٫۱ "Flu vaccine FAQs". Healthdirect, Department of Health, Government of Australia. April 1, 2019. Retrieved May 29, 2019.
  110. ↑ "Influenza fact sheet". Healthdirect, Department of Health, Government of Australia. April 1, 2019. Retrieved May 29, 2019.
  111. ↑ Institute of Medicine (2005). Knobler SL, Mack A, Mahmoud A, Lemon SM (eds.). The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready? Workshop Summary. The National Academies Press. p. 62. doi:10.17226/11150. ISBN 978-0-309-09504-4. PMID 20669448.
  112. ↑ Plotkin, S.L. and Plotkin, S.A. "A short history of vaccination." In: Vaccines, Stanley A. Plotkin, Walter A. Orenstein, Paul A. Offit, eds. Elsevier Health Sciences, 2008, pp. 6–7.
  113. ↑ Artenstein, A.W. "Influenza" In: Vaccines: A Biography Andrew W. Artenstein, ed. pp. 191–205.
  114. ↑ Hampson AW (June 2008). "Vaccines for pandemic influenza. The history of our current vaccines, their limitations and the requirements to deal with a pandemic threat". Annals of the Academy of Medicine, Singapore. 37 (6): 510–7. PMID 18618064.
  115. ↑ Milián E, Kamen AA (2015). "Current and emerging cell culture manufacturing technologies for influenza vaccines". Biomed Res Int. 2015: 504831. doi:10.1155/2015/504831. PMC 4359798. PMID 25815321.
  116. ↑ خطای یادکرد: خطای یادکرد:برچسب <ref>‎ غیرمجاز؛ متنی برای یادکردهای با نام FDA Flucelvax PR وارد نشده است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.).
  117. ↑ "Cell-Based Flu Vaccines". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). October 11, 2019. Archived from the original on December 2, 2019. Retrieved December 2, 2019. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  118. ↑ "FDA approves new seasonal influenza vaccine made using novel technology" (Press release). U.S. Food and Drug Administration (FDA). January 16, 2013. Archived from the original on May 18, 2013. مالکیت عمومی This article incorporates text from this source, which is in the public domain.


آیکون خرد

این یک مقالهٔ خرد پزشکی است. می‌توانید با گسترش آن به ویکی‌پدیا کمک کنید.

برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=واکسن_آنفلوانزا&oldid=27818479»