نشانگان قفل‌شدگی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
نشانگان قفل‌شدگی

Locked-in syndrome can be caused by stroke at the level of the سرخرگ قاعده‌ای denying blood to the پل مغز, among other causes.
آی‌سی‌دی-۱۰ G46.3
آی‌سی‌دی-۹ 344.81
سمپ D011782

نشانگان قفل شدگی (به انگلیسی: Locked-in syndrome) یک حالت بالینی خاصی است که با وجود عدم تحرک اندام‌های بیمار، بیداری و هوشیاری وی حفظ می‌گردد [۱] . این وضعیت ناشایع ممکن است با اغما (کما) که بیداری و هوشیاری بیمار دچار اختلال می‌گردد، اشتباه شود. در موارد نشانگان قفل شدگی، بیمار تکلم نداشته و فقط دارای حرکت چشم‌ها در راستای عمودی است [۲] . بنابراین، حرکت چشم‌ها تنها راه ایجاد ارتباط با بیمار است.

علل[ویرایش]

دو قسمت نیمکره‌های مخ و دستگاه فعال کننده مشبک [۳] در حفظ هوشیاری نقش دارند [۱] . قسمت بیشتری از دستگاه فعال کننده مشبک در ساقه مغز قرار دارد. اگر این دستگاه صدمه ببیند، براساس آسیب ایجاد شده منجربه درجاتی از اختلال هوشیاری می‌گردد.

در نشانگان قفل شدگی به علت ایجاد ضایعه در ناحیه قاعده پل مغزی که پایین تر از دستگاه فعال کننده مشبک ساقه مغزی است، باعث قطع راه‌های حرکتی نزولی می‌گردند. بنابراین، راه‌های قشری نخاعی و قشری پیازی آسیب می‌بینند [۲] . چنین صدماتی با حفظ بیداری و هوشیاری همراه است، ولی باعث بی حرکتی در اندام‌ها می‌شوند.

مواردی که ممکن است باعث سندرم قفل شدگی گردند:

علایم[ویرایش]

علایم نشانگان قفل شدگی شامل:

  • فلج چهاراندام
  • عدم تکلم
  • حرکات محدود چشم که ممکن است به صورت زیر باشد [۱] :
    • توانایی بازکردن ارادی چشم‌ها
    • وجود حرکت چشم‌ها در راستای عمودی (بالا و پایین)
    • تقارب چشم‌ها
  • وضعیت دسربره (اکستانسیون در چهار اندام) یا حالت خم شده (فلکسوری) در اندام‌ها
  • طبیعی بودن نوار مغزی یا الکتروانسفالوگرافی (EEG)

پیش آگهی[ویرایش]

اگر عامل نشانگان قفل شدگی اختلال عروقی باشد، احتمال مرگ در حدود 70% و در سایر موارد (غیر عروقی) احتمال مرگ تقریبا 40% بوده و عموما به دلیل پنومونی است [۱] . درصورت زنده ماندن بیمار، ممکن است بعد از چند هفته یا چند ماه به طور نسبی یا کامل بهبود یابد [۱] .

پانویس[ویرایش]

  1. ۱٫۰ ۱٫۱ ۱٫۲ ۱٫۳ ۱٫۴ بندرچی چمخاله، بیژن، فرجی، فردین
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ سلطان‌زاده، اكبر
  3. Reticular activating system

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  • بندرچی چمخاله، بیژن، فرجی، فردین. ترجمه نورولوژی بالینی دیوید ای گرینبرگ و مایکل جی.امینف. چاپ سوره. چاپ دوم
  • سلطان‌زاده، اکبر. بیماریهای مغز و اعصاب و عضلات. انتشارات جعفری. شابک 1-03-6088-964
  • قاضی جهانی، بهرام. ترجمه مبانی طب سسیل، بیماریهای مغز و اعصاب. مرکز نشر اشارت