رگبند
رگبند، شریانبند یا تورنیکه (به فرانسوی: Tourniquet) تسمه یا نواری است که بر روی عضو میبندند تا مانع عبور جریان خون شود. این وسیله با وارد آوردن فشار از روی پوست قادر است با مسدود کردن سرخرگها و سیاهرگها، جریان خون در آن اندام را موقتاً متوقف نموده و به کاهش یا قطع خونریزی کمک کند.
استفاده از تورنیکه (رگبند) در هنگام خونگیری جهت انسداد عروق و همچنین در هنگام جراحیهای ارتوپدی به منظور جلوگیری از خونریزی حین عمل، و در فوریتهای پزشکی و میدان جنگ کاربرد دارد. بدین صورت که روی دست و پای بیمار بسته میشود و به دلیل کاهش خونریزی سطح بهتری از عمل برای جراح نمایش میدهد. [۱]
نکات کاربردی در کار با تورنیکه
[ویرایش]- در هنگام خونگیری وریدی به محض برقراری جریان خون، تورنیکه شل شود و حداکثر زمان استفاده از تورنیکه جهت انسداد عروق ۶۰ ثانیه میباشد.
- در جراحی اطفال، میزان فشار کمتر از بزرگسالان باید تنظیم شود.
- میزان فشار در داخل نوار در طول جراحی کنترل شده و ثابت باقی بماند.
- زمانی که تورنیکه برداشته شود باید گردش خون عضو، کنترل گردد.
- میزان فشار تورنیکه باید در پرونده بیهوشی بیمار ثبت گردد.
- تخلیه هوای تورنیکه باید به تدریج انجام گیرد.[۱]
تاریخچه
[ویرایش]در رم باستان در حدود ۱۹۹ سال قبل از میلاد از وسیلهای برنزی بعنوان تورنیکه جهت جلوگیری از خونریزی در حین عمل قطع عضو استفاده میکردند.[۲] در سال ۱۷۱۸ ژان لوی پتی*[۲] جراح فرانسوی از وسیلهای شبیه به آن سود جسته است. در سال ۱۸۶۴ جوزف لیستر*[۳] جراح مشهور انگلیسی اولین کسی است که از رگبند برای انجام عملهای جراحی بدون خونریزی استفاده کرده تا اینکه در سال۱۸۷۳ فردریخ فن اسمارچ*[۴] پیشنهاد داد قبل از بستن تورنیکه روی عضو، خون موجود در رگها با بالا آوردن عضو بطرف قلب برگردانده شود و سپس تورنیکه بسته شود، او برای اینکار از یک نوار کشی مخصوص استفاده میکرد.
بکارگیری رگبند بادی در سال ۱۹۰۴ توسط هاروی کوشینگ *[۵] ثبت شده است. اگوست بیر*[۶] در سال ۱۹۰۸ دو رگبند متصل بهم برای بیحس نمودن عضو جهت انجام عمل جراحی اختراع نمود و این نوع بیحسی عضو را بلوک بیر نام گذاری کرد.[۳]
در ۱۹۸۰ دکتر جیمز مک ایون *[۷]اختراع رگبند تمام اتوماتیک باکنترل ریزپردازنده را به ثبت رساند این نوع تورنیکه از درجه بالای ایمنی حین کار برخوردار بوده و عوارض احتمالی را کاهش داده است.[۴][۵]
عوارض استفاده از رگبند
[ویرایش]جستارهای وابسته
[ویرایش]پانویس
[ویرایش]منابع
[ویرایش]مشارکتکنندگان ویکیپدیا. «Tourniquet». در دانشنامهٔ ویکیپدیای انگلیسی، بازبینیشده در ۳۰ آوریل ۲۰۱۲.
- ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ لطفی، مژگان. انتظار، صمد. راهنمای جامع اتاق عمل. چاپ ششم، نشرجامعهنگر. شابک:۳-۰-۹۴۸۰۵-۹۶۴-۹۷۸
- ↑ "Thigh tourniquet, Roman, 199 BCE-500 CE". sciencemuseum.org.uk. July 2009. Archived from the original on 3 April 2012. Retrieved 2012-04-30.
- ↑ McEwen, James A (June 2009). "Tourniquet Overview". tourniquets.org. Archived from the original on 1 November 2008. Retrieved 2012-04-30.
- ↑ US patent 4469099, James A. McEwen, "Pneumatic tourniquet", issued 1982-12-20
- ↑ McEwen, James A (July 2009). "About the Author". tourniquets.org. Archived from the original on 8 May 2012. Retrieved 2012-04-30.