کلومیفن سیترات: تفاوت میان نسخه‌ها

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
نمایش تاریخچه به صورت تعاملی
→ تفاوت قدیمی‌ترتفاوت جدیدتر ←
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
دیداریویکی‌متن
ویکی‌سازی
خط ۵۳: خط ۵۳:
'''کلومیفن سیترات''' {{انگلیسی|CLOMIPHEN CITRATE}} جزو داروهای [[مدولاتور انتخابی گیرنده استروژن]] بوده و در شکل دارویی [[قرص]] در بازار موجود است. این دارو به طور گسترده برای تحریک تخمک گذاری در مشکل عدم تخمک‌گذاری یا [[الیگواولاسیون|اُلیگواُوولاسیون]] تجویز می‌گردد.<ref name=Committee2013>{{cite journal |author= |title=Use of clomiphene citrate in infertile women: a committee opinion |journal=Fertil. Steril. |volume=100 |issue=2 |pages=341–8 |date=August 2013 |pmid=23809505 |doi=10.1016/j.fertnstert.2013.05.033 |url=}}</ref><ref>{{پک|دکتر حشمتی|سال|ک=فرهنگ داروهای ژنریک ایران|ص=صفحه}}</ref>
'''کلومیفن سیترات''' {{انگلیسی|CLOMIPHEN CITRATE}} جزو داروهای [[مدولاتور انتخابی گیرنده استروژن]] بوده و در شکل دارویی [[قرص]] در بازار موجود است. این دارو به طور گسترده برای تحریک تخمک گذاری در مشکل عدم تخمک‌گذاری یا [[الیگواولاسیون|اُلیگواُوولاسیون]] تجویز می‌گردد.<ref name=Committee2013>{{cite journal |author= |title=Use of clomiphene citrate in infertile women: a committee opinion |journal=Fertil. Steril. |volume=100 |issue=2 |pages=341–8 |date=August 2013 |pmid=23809505 |doi=10.1016/j.fertnstert.2013.05.033 |url=}}</ref><ref>{{پک|دکتر حشمتی|سال|ک=فرهنگ داروهای ژنریک ایران|ص=صفحه}}</ref>
== موارد مصرف ==
== موارد مصرف ==
* کلومیفن (بانام تجاری کلاماید یا کلامید) برای درمان ناباروری ناشی از کاهش یا فقدان تخمک‌گذاری در زنان به‌کار برده می‌شود. این ترکیب‌همچنین در درمان بی‌کفایتی عملکرد جسم‌زرد و نیز تشخیص نارسائی محورهیپوتالامیک ـ هیپوفیز ـ غده فوق کلیه مفید می‌باشد. به‌منظور ارزیابی عمل [[تخمدان|تخمدان‌هادر]] تخمک‌گذاری نیز استفاده‌شده‌است. این دارو معمولاً پنج روز در ماه مصرف می شود.
* کلومیفن (بانام تجاری کلاماید یا کلامید) برای درمان ناباروری ناشی از کاهش یا فقدان تخمک‌گذاری در زنان<ref name="Committee2013"/>٬ بغیر از ناباروری‌های با عامل ناشناخته<ref name=Hugh2010>{{cite journal|last=Hughes|first=E|author2=Brown, J |author3=Collins, JJ |author4= Vanderkerchove, P |title=Clomiphene citrate for unexplained subfertility in women.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=Jan 20, 2010|issue=1|pages=CD000057|pmid=20091498 |doi=10.1002/14651858.CD000057.pub2}}</ref>٬ به‌کار برده می‌شود. این ترکیب‌همچنین در درمان بی‌کفایتی عملکرد جسم‌زرد و نیز تشخیص نارسائی محورهیپوتالامیک ـ هیپوفیز ـ غده فوق کلیه مفید می‌باشد. به‌منظور ارزیابی عمل [[تخمدان|تخمدان‌هادر]] تخمک‌گذاری نیز استفاده‌شده‌است. این دارو معمولاً پنج روز در ماه مصرف می شود.
* در ناباروری مردانی که تولید [[اسپرم]] در آنها کافی نیست و نیز درمانی مکمل در مردان مبتلا به هیپوگنادیسم٬ جایی‌که برای درمان کمبود [[تستوسترون]] طبیعی٬ از تزریق دارو استفاده می‌شود و برای حذف فیدبک منفی روی هیپوتالاموس و درپی آن [[آتروفی]] بیضه تجویز می‌گردد.
* در ناباروری مردانی که تولید [[اسپرم]] در آنها کافی نیست و نیز درمانی مکمل در مردان مبتلا به هیپوگنادیسم٬ جایی‌که برای درمان کمبود [[تستوسترون]] طبیعی٬ از تزریق دارو استفاده می‌شود و برای حذف فیدبک منفی روی هیپوتالاموس و درپی آن [[آتروفی]] بیضه تجویز می‌گردد.<ref>{{یادکرد کتاب |نام خانوادگی=Gray A |نام= Feldman HA|کتاب=disease and changing sex hormone levels in middle-aged men | ناشر=[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1719016?dopt=Abstract&holding=npg پاب‌مد] |سال=1991}}</ref>


== مکانیسم اثر ==
== مکانیسم اثر ==

نسخهٔ ‏۲۵ اوت ۲۰۱۴، ساعت ۱۰:۰۳

کلومیفن سیترات
داده‌های بالینی
AHFS/Drugs.comMicromedex Detailed Consumer Information
رده‌بندی داروهای
بارداری
روش مصرف داروقرص ۵۰ میلیگرمی
کد ATC
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی
  • S4 (Au), POM (UK), فقط با نسخه (U.S.)
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمیبالا (بیشتر از ٪۹۰)
متابولیسمکبدی(چرخه اِنتروهپاتیک)
نیمه‌عمر حذف۵-۷ روز
دفعکلیوی, گاهی صفراوی
شناسه‌ها
  • 2-(4-(2-chloro-1,2-diphenylethenyl)
    phenoxy)-N,N-diethyl-ethanamine
شمارهٔ سی‌ای‌اس
پاب‌کم CID
دراگ‌بنک
کم‌اسپایدر
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.011.826 ویرایش در ویکی‌داده
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیاییC26H28ClNO
جرم مولی۴۰۶ یا (۵۹۸/۱ همراه سیترات) g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)
  • Cl/C(c1ccccc1)=C(/c2ccc(OCCN(CC)CC)cc2)c3ccccc3
  • InChI=1S/C26H28ClNO/c1-3-28(4-2)19-20-29-24-17-15-22(16-18-24)25(21-11-7-5-8-12-21)26(27)23-13-9-6-10-14-23/h5-18H,3-4,19-20H2,1-2H3 ✔Y
  • Key:GKIRPKYJQBWNGO-UHFFFAOYSA-N ✔Y
 N✔Y (این چیست؟)  (صحت‌سنجی)

کلومیفن سیترات (به انگلیسی: CLOMIPHEN CITRATE) جزو داروهای مدولاتور انتخابی گیرنده استروژن بوده و در شکل دارویی قرص در بازار موجود است. این دارو به طور گسترده برای تحریک تخمک گذاری در مشکل عدم تخمک‌گذاری یا اُلیگواُوولاسیون تجویز می‌گردد.[۱][۲]

موارد مصرف

  • کلومیفن (بانام تجاری کلاماید یا کلامید) برای درمان ناباروری ناشی از کاهش یا فقدان تخمک‌گذاری در زنان[۱]٬ بغیر از ناباروری‌های با عامل ناشناخته[۳]٬ به‌کار برده می‌شود. این ترکیب‌همچنین در درمان بی‌کفایتی عملکرد جسم‌زرد و نیز تشخیص نارسائی محورهیپوتالامیک ـ هیپوفیز ـ غده فوق کلیه مفید می‌باشد. به‌منظور ارزیابی عمل تخمدان‌هادر تخمک‌گذاری نیز استفاده‌شده‌است. این دارو معمولاً پنج روز در ماه مصرف می شود.
  • در ناباروری مردانی که تولید اسپرم در آنها کافی نیست و نیز درمانی مکمل در مردان مبتلا به هیپوگنادیسم٬ جایی‌که برای درمان کمبود تستوسترون طبیعی٬ از تزریق دارو استفاده می‌شود و برای حذف فیدبک منفی روی هیپوتالاموس و درپی آن آتروفی بیضه تجویز می‌گردد.[۴]

مکانیسم اثر

کلومیفن عمدتاً دارای اثرات ضداستروژنی بوده و بعضاً خواص‌استروژنی نیز دارد. این دارو با اتصال‌رقابتی به گیرنده‌های استروژن در سلولهای هیپوتالاموس، مانع اثر مهاری استروژن‌بر آزادشدن گنادوتروپین‌ها و در نتیجه‌افزایش LH و FSH می‌گردد. افزایش ترشح گنادوتروپین هاموجب بلوغ فولیکول‌های تخمدانی، افزایش پیک LH قبل از تخمک‌گذاری، تخمک‌گذاری‌و در نهایت تکامل جسم زرد می‌شود. درناباروری مردان نیز از طریق افزایش‌ترشح LH و FSH، اثر درمانی خود را اعمال‌می‌کند.

عوارض جانبی

مهم‌ترین عوارض عبارتنداز تشکیل کیست تخمدان، بزرگ شدن بیش‌از حد تخمدان، بزرگ شدن بافت فیبروئیدرحم، شکم درد و بروز سندرم قبل از قاعدگی . همچنین در حاملگی به دنبال مصرف کلومیفن احتمال چندقلوزایی وجود دارد.

موارد منع مصرف و احتیاط

اثر بر آزمایشهای تشخیصی کلومیفن ممکن است سطح سرمی تیرونین، گلوبولین پیوند یابنده به تیروکسین، گلوبولین پیوند یابنده به هورمون‌های جنسی را افزایش دهد. همچنین، این دارو ممکن است احتباس سولفوبرموفتالئین و ترشح FSH و LH را افزایش دهد.

تداخل دارویی

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: سردرد، بی‌قراری، بی‌خوابی، سرگیجه، احساس منگی، افسردگی، خستگی، فشار روحی.

قلبی ـ عروقی: برافروختگی‌های وازوموتور شبیه گرگرفتگی‌های یائسگی، زیادی فشارخون.

پوست: کهیر، بثورات پوستی یا درماتیت آلرژیک.

چشم: تاری دید، دوبینی، احساس برق زدن در چشم‌ها، فتوفوبی (علائم مسمومیت چشمی قریب‌الوقوع ).

دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، نفخ، اتساع، ناراحتی یا درد شکم، زیاد شدن اشتها، افزایش وزن بدن، زرد شدن پوست و چشم‌ها (نشانه مسمومیت کبدی).

ادراری ـ تناسلی: تکرر ادرار و پر ادراری، کیست و بزرگی تخمدان (به طور خودبه‌خود با قطع دارو برطرف می‌شود)، خونریزی زیاد در قاعدگی، چندقلوزایی.

سایر عوارض: آلوپِسی قابل برگشت، احساس ناراحتی در پستان، سرفه، تنگی نفس.

توجه: در صورت بروز هرگونه عوارض بینایی طی درمان، باید مصرف دارو قطع شود.

در صورت رشد کیست تخمدان و یا بزرگی تخمدان‌ها، مصرف دارو تا زمان برگشت تخمدان‌ها به اندازه قبل از درمان، قطع شده و سپس، درمان با مقدار کمتر و به مدت کوتاه تری شروع می‌شود.

جستارهای وابسته

ناباروری

منابع

  1. ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ "Use of clomiphene citrate in infertile women: a committee opinion". Fertil. Steril. 100 (2): 341–8. August 2013. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.05.033. PMID 23809505.
  2. ↑ دکتر حشمتی، فرهنگ داروهای ژنریک ایران، صفحه.
  3. ↑ Hughes, E; Brown, J; Collins, JJ; Vanderkerchove, P (Jan 20, 2010). "Clomiphene citrate for unexplained subfertility in women". The Cochrane database of systematic reviews (1): CD000057. doi:10.1002/14651858.CD000057.pub2. PMID 20091498.
  4. ↑ Gray A، Feldman HA (۱۹۹۱). disease and changing sex hormone levels in middle-aged men. پاب‌مد. پیوند خارجی در |ناشر= وجود دارد (کمک)
برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=کلومیفن_سیترات&oldid=13157389»