سندرم دید برفکی: تفاوت میان نسخه‌ها

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
Amirali.pejman (بحث | مشارکت‌ها)
ایجاد شده به‌واسطهٔ ترجمهٔ صفحهٔ «Visual snow»
(بدون تفاوت)

نسخهٔ ‏۱۵ دسامبر ۲۰۲۱، ساعت ۱۱:۳۴

سندرم برفک بینایی یا دید برفکی یک وضعیت عصبی غیر معمول است که در آن افراد مبتلا نقاط سفید یا سیاه یا نقاط شفاف را در قسمتی یا کل میدان بینایی خود می بینند. [۱] [۲] این وضعیت به طور معمول همیشه وجود دارد و می تواند سال ها طول بکشد. [۳] میگرن و وزوز گوش از بیماری های مشترک شایع هستند و معمولا هر دو در موارد شدیدتر این بیماری وجود دارند. [۴]

علت برفک بینایی نامشخص است. [۵] اعتقاد بر این است که مکانیسم اصلی شامل تحریک پذیری بیش از حد نورون ها در شکنج زبانی راست و لوب قدامی چپ مخچه است. [۲] [۶] تحقیقات به دلیل مسائل مربوط به شناسایی و تشخیص مبتلایان محدود بوده است. تحقیقات اولیه تصویربرداری عملکردی مغز، نشان می دهد که برفک بینایی یک اختلال مغزی است .

هیچ درمان قطعی ای برای برفک بینایی وجود ندارد. داروهایی که ممکن است برای درمان این بیماری استفاده شوند عبارتند از: لاموتریژین ، استازولامید ، یا وراپامیل . [۲] با این حال، اینها معمولاً به مزایایی منجر نمی شوند و مستندات برای استفاده از آنها بسیار محدود است. خطای یادکرد: برچسب <ref> غیرمجاز؛ یادکردهای بدون محتوا باید نام داشته باشند. ().

علائم و نشانه ها

دید واضح در مقابل دید برفکی

مبتلایان گزارش می دهند چیزی شبیه "برفک" می بینند که بسیار شبیه نویز بصری یا "برفک" روی صفحه تلویزیون دیده می شود. علاوه بر این برفک بینایی، بسیاری از افراد دچار این سندرم دارای انواع دیگری از اختلالات بینایی مانند پراکنده دیدن نور، پس تصویر ، شناورها ، رد نور و بسیاری موارد دیگر هستند. [۷]

تشخیص

سندرم دید برفکی معمولاً با معیارهای پیشنهادی زیر تشخیص داده می شود: [۸] [۹] [۴]

  • برفک بینایی: نقاط ریز پویا، پیوسته و متحرک در کل میدان بینایی که بیش از سه ماه طول می کشد.
    • نقاط معمولاً سیاه/خاکستری روی پس‌زمینه سفید و خاکستری/سفید روی پس‌زمینه سیاه هستند. با این حال، آنها همچنین می توانند شفاف، چشمک زن سفید یا رنگی باشند.
  • وجود حداقل 2 علامت بصری اضافی از 4 دسته زیر:
    • 1. پالینوپسیا. حداقل 1 مورد از موارد زیر: پس تصویر یا دنباله اشیاء متحرک.
    • ii پدیده های آنتوپتیک شدید حداقل یکی از موارد زیر: شناورهای بیش از حد در هر دو چشم، پدیده انتوپتیک نور آبی بیش از حد، خود نوری چشم ( فسفن ها )، یا فوتوپسی.
    • III. فوتوفوبیا
    • IV نایکتالوپیا ؛ اختلال دید در شب
  • علائم با هاله معمولی میگرن یکسان نیست.
  • علائم با اختلال دیگری ( چشم شناسی ، سوء مصرف مواد) بهتر توضیح داده نمی شوند.

علائم اضافی و غیر بصری مانند وزوز گوش ، فشار گوش یا مه مغزی و موارد دیگر ممکن است وجود داشته باشد. همچنین با اسکن PET قابل تشخیص است.

بیماری های همراه

میگرن و میگرن چشمی از بیماری های مشترک هستند. با این حال، میگرن همراه با این سندرم، برخی از علائم بصری اضافی و وزوز گوش که در سندرم "دید برفکی" دیده می شود را بدتر می کند. این ممکن است باعث افزایش مطالعات تحقیقاتی بیماران مبتلا به میگرن شود که به دلیل داشتن علائم شدیدتر، احتمال بیشتری برای شرکت در مطالعه نسبت به افراد بدون میگرن دارند. برخلاف میگرن، به نظر نمی‌رسد که وجود همزمان میگرن چشمی علائم را بدتر کند. [۶]

عوارض روانی دید برفکی می تواند شامل مسخ شخصیت ، غیرواقعی شدن ، افسردگی ، فتوفوبیا و هلیوفوبیا در فرد مبتلا باشد.

علل

علل نامشخص است. اعتقاد بر این است که مکانیسم اصلی شامل تحریک پذیری بیش از حد نورون های درون قشر مغز ، [۲] ویژه شکنج زبانی راست و لوب قدامی مخچه چپ مغز است. [۶]

دید برفکی دائمی می‌تواند به عنوان یک عامل اصلی برای یک عارضه میگرنی به نام هاله پایدار بدون انفارکتوس ، [۱۰] که معمولا به عنوان هاله میگرن پایدار (PMA) شناخته می‌شود، شناخته شود. در سایر اشکال فرعی بالینی، سردرد میگرنی ممکن است وجود نداشته باشد و هاله میگرنی ممکن است شکل معمول طیف تقویتی زیگزاگی ( اسکوتوم سوسوزن ) را به خود نگیرد، اما با طیف وسیعی از علائم عصبی کانونی ظاهر می شود. [۱۱]

دید برفکی به تأثیر مواد روانگردان بر مغز بستگی ندارد. [۴] اختلال ادراک مداوم توهم زا (HPPD)، یک بیماری ناشی از مصرف مواد مخدر توهم زا است که گاهی به سندرم دید برفکی ربط داده می شود، [۱۲] اما ارتباط دید برفکی به HPPD [۱۳] و علت و شیوع HPPD مورد مناقشه است. [۱۴] [۱۴]

مکانیسم دیگر، دیس ریتمی تالاموکورتیکال مسیر بینایی مشابه وزوز گوش است که یک دیس ریتمی تالاموکورتیکال مسیر شنوایی است.[نیازمند منبع]

جدول زمانی

  • در سپتامبر 2021، دو مطالعه [۱۵] تغییرات ماده سفید را در بخش‌هایی از قشر بینایی و خارج از قشر بینایی در بیماران مبتلا به سندرم برف بینایی نشان دادند.
  • در ژوئن 2021، محققان دانشگاه کلرادو شروع به استخدام برای یک کارآزمایی بالینی در مورد تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال برای سندرم دید برفکی کردند.
  • در ماه مه 2021، محققان دانشگاه زوریخ یک کارآزمایی بالینی در مورد نوروفیدبک برای سندرم دید برفکی را اعلام کردند.
  • در دسامبر 2020، یک مطالعه [۱۶] افزایش موضعی در پرفیوژن مغزی منطقه ای در بیماران مبتلا به سندرم دید برفکی را نشان داد.
  • در می 2015، دید برفکی به عنوان یک پدیده بصری مداوم پایدار و متمایز از هاله میگرنی در مطالعه‌ای توسط Schankin و Goadsby توصیف شد . [۱۷]

درمان ها

رفع دید برفکی با درمان دشوار است، اما کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی از طریق درمان، هم در مورد سندرم و هم بیماری های همراه آن امکان پذیر است. داروهایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند شامل لاموتریژین، استازولامید یا وراپامیل هستند، اما اینها همیشه فوایدی به همراه ندارند. از سال 2021، دو آزمایش بالینی در حال انجام با استفاده از تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال و نوروفیدبک برای دید برفکی انجام شده است.

منابع

 

  1. {{cite book}}: Empty citation (help)
  2. ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ ۲٫۳ Bou Ghannam, A; Pelak, VS (March 2017). "Visual snow: a potential cortical hyperexcitability syndrome". Current Treatment Options in Neurology. 19 (3): 9. doi:10.1007/s11940-017-0448-3. PMID 28349350.
  3. Schankin, CJ; Goadsby, PJ (June 2015). "Visual snow--persistent positive visual phenomenon distinct from migraine aura". Current Pain and Headache Reports. 19 (6): 23. doi:10.1007/s11916-015-0497-9. PMID 26021756.
  4. ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ Puledda, Francesca; Schankin, Christoph; Goadsby, Peter (2020). "Visual snow syndrome. A clinical and phenotypical description of 1,100 cases" (PDF). Neurology. 94 (6): e564–e574. doi:10.1212/WNL.0000000000008909. PMC 7136068. PMID 31941797.
  5. Brodsky, Michael C. (2016). Pediatric Neuro-Ophthalmology (به انگلیسی). Springer. p. 285. ISBN 9781493933846.
  6. ۶٫۰ ۶٫۱ ۶٫۲ Schankin, CJ, Maniyar, FH, Sprenger, T, Chou, DE, Eller, M, Goadsby, PJ, 2014, The Relation Between Migraine, Typical Migraine Aura and "Visual Snow", Headache, doi:10.1111/head.12378
  7. Podoll K, Dahlem M, Greene S. Persistent migraine aura symptoms aka visual snow. (archived Feb 8, 2012)
  8. Schankin, Christoph J.; Maniyar, Farooq H.; Digre, Kathleen B.; Goadsby, Peter J. (2014-03-18). "'Visual snow' – a disorder distinct from persistent migraine aura". Brain (به انگلیسی). 137 (5): 1419–1428. doi:10.1093/brain/awu050. ISSN 1460-2156. PMID 24645145.
  9. "Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition". Cephalalgia (به انگلیسی). 38 (1): 1–211. 2018-01-25. doi:10.1177/0333102417738202. ISSN 0333-1024. PMID 29368949.
  10. International Headache Society.
  11. "Headache". casemed.case.edu. Retrieved 2019-11-04.
  12. Abraham HD (1983). "Visual phenomenology of the LSD flashback". Arch Gen Psychiatry. 40 (8): 884–889. doi:10.1001/archpsyc.1983.01790070074009. PMID 6135405.
  13. Schankin, C.; Maniyar, F.; Hoffmann, J.; Chou, D.; Goadsby, P. (22 April 2012). "Visual Snow: A New Disease Entity Distinct from Migraine Aura (S36.006)". Neurology. 78 (Meeting Abstracts 1): S36.006. doi:10.1212/WNL.78.1_MeetingAbstracts.S36.006.
  14. ۱۴٫۰ ۱۴٫۱ Halpern, J (1 March 2003). "Hallucinogen persisting perception disorder: what do we know after 50 years?". Drug and Alcohol Dependence. 69 (2): 109–119. doi:10.1016/S0376-8716(02)00306-X. PMID 12609692.
  15. MIchels, Lars; Ghislaine, Traber (21 September 2021). "Widespread White Matter Alterations in Patients With Visual Snow Syndrome". Frontiers in Neurology. doi:10.3389/fneur.2021.723805.
  16. Puledda, Francesca; Goadsby, Peter. "Localised increase in regional cerebral perfusion in patients with visual snow syndrome: a pseudo-continuous arterial spin labelling study" (PDF). Migraine. doi:10.1136/jnnp-2020-325881. PMC 8372400.
  17. Schankin, Christoph; Goadsby, Peter. "Visual Snow—Persistent Positive Visual Phenomenon Distinct from Migraine Aura" (PDF). Uncommon and/or Unusual Headaches and Syndromes. doi:10.1007/s11916-015-0497-9. {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (help)