کاف واژن
کاف واژن (انگلیسی: Vaginal cuff) بخش فوقانی واژن است که به صفاق باز میشود و پس از عمل جراحی هیسترکتومی و برداشتن رحم و دهانه رحم با زدن بخیه، دوخته و مسدود میگردد.[۱][۲]
کاف واژن با بخیه زدن لبههای محل جراحی که در آن دهانه رحم به واژن متصل شدهاست، ایجاد میشود. این کار با کنار هم قرار دادن لبههای واژن و بخیه زدن آنها به هم و نیز به رباطهای رحمی-خاجی برای جلوگیری از افتادگی آن انجام میشود. صفاق نیز به کاف تازه ایجادشدۀ واژن دوخته میشود.[۱] گاهی استفاده از یک روش خاص بخیه نسبت به سایر روشها بهتر است.[۳] کاف واژن معمولاً تمایل به باز شدن جزئی یا کامل دارد.[۴][۵]
عارضه دیگری که میتواند همراه با باز شدن کاف واژن باشد، بیرونزدگی یا افتادن رودهها به داخل واژن است.[۳] امکان دارد بخشی از کاف یا تمامی آن دوباره باز شود.[۶]
خطر بروز عوارض همراه با کاف واژن با نحوهٔ انجام هیسترکتومی مرتبط است: هیسترکتومی کامل لاپاروسکوپی با کمک ربات، هیسترکتومی کامل لاپاروسکوپی، هیسترکتومی از طریق واژن با کمک لاپاروسکوپی، هیسترکتومی کامل از طریق باز کردن شکم، و هیسترکتومی کامل واژینال.[۶]
کاف واژن ممکن است با مقاربت جنسی، یبوست مزمن، آسم، بیماری مزمن انسدادی ریه و سایر اعمالی که فشار داخل شکمی را افزایش میدهد، تحت فشار قرار گیرد. کاف واژن، مستعد عفونت، هماتوم و سایر عوارض بعد از عمل است. عواملی که تصور میشود بر روند بهبود زخم تأثیر میگذارند عبارتند از: پرتودرمانی، سن، افتادگی اندام لگن، مصرف کورتیکواستروئیدها و وجود بدخیمیهای همزمان.[۶]
تخمین شیوع پارگی کاف واژن - با آنکه رویدادی نادر است - به سبب آنکه تنها مطالعات موردی و گزارشهای روایی پراکنده از آن موجود است، آسان نیست.[۳] اگر کاف واژن آسیب ببیند، بیرونزدگی واژن میتواند با بیرونزدگی روده کوچک از طریق واژن همراه باشد.[۳]
منابع
[ویرایش]- ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ Hoffman, Barbara L.; Williams, J. Whitridge (2012). Williams gynecology (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. pp. 1054 and 1050. ISBN 978-0-07-171672-7. OCLC 779244257.
- ↑ "Vaginal Cuff - Medical Definition from MediLexicon". www.medilexicon.com. Archived from the original on 14 January 2018. Retrieved 2018-01-13.
- ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ ۳٫۳ Cronin B, Sung VW, Matteson KA (April 2012). "Vaginal cuff dehiscence: risk factors and management". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 206 (4): 284–8. doi:10.1016/j.ajog.2011.08.026. PMC 3319233. PMID 21974989.
- ↑ Jelovsek JE, Maher C, Barber MD (March 2007). "Pelvic organ prolapse". Lancet. 369 (9566): 1027–38. doi:10.1016/s0140-6736(07)60462-0. PMID 17382829. S2CID 38561018.
- ↑ Sprague, Michael L. (January 2016). "Closure of the Vaginal Cuff Following Hysterectomy: Prevention and Management of Dehiscence" (PDF). The Cleveland Clinic.
- ↑ ۶٫۰ ۶٫۱ ۶٫۲ Hur HC, Lightfoot M, McMillin MG, Kho KA (August 2016). "Vaginal cuff dehiscence and evisceration: a review of the literature". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 28 (4): 297–303. doi:10.1097/gco.0000000000000294. PMID 27310715. S2CID 39693604.