در رفتگی زانو

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
در رفتگی زانو
رادیوگرافی نیمرخ زانوی چپ که در رفتگی خلفی را نشان می‌دهد
تخصصجراحی ارتوپدی ویرایش این در ویکی‌داده
گونه‌هاقدامی، خلفی، جانبی، میانی، چرخشی
علتتروما
تشخیص افتراقیشکستگی ران، پای انسان، دررفتگی کشکک، آسیب رباط صلیبی پیشین[۱]
درمانریداکشن، ریداکشن، عمل جراحی[۲]
پیش‌آگهی۱۰٪ درصد خطر قطع عضو
شیوع۱ از هر ۱۰۰۰۰ نفر در سال
طبقه‌بندی و منابع بیرونی

دررفتگی زانو (به انگلیسی: Knee dislocation) نوعی آسیب است که در آن مفصل زانو بین استخوان درشت نی و استخوان ران دچار از هم گسیختگی می‌شود.[۳] علائم شامل درد و بی‌ثباتی زانو است.[۴] عوارض ممکن است شامل آسیب به شریان، بیشتر سرخرگ پشت زانویی، یا سندرم کمپارتمان باشد.[۵]

حدود نیمی از موارد ناشی از ضربه بزرگ و حدود نیمی از آنها ناشی از ضربه جزئی است. در حدود پنجاه درصد موارد، مفصل قبل از ورود به بیمارستان به‌طور خود به خود جا می‌رود. به‌طور معمول پارگی رباط صلیبی پسین یا رباط جانبی داخلی MCL یا رباط طرف خارجی وجود دارد. اگر شاخص فشار مچ پا به بازو ABI کمتر از ۰٫۹ باشد، سی تی آنژیوگرافی CTA برای تشخیص آسیب عروق توصیه می‌شود.[۶] در غیر این صورت ممکن است معاینات بالینی مکرر کافی باشد.[۷] اخیراً، پروتکل FAST-D، که شریان‌های خلفی تیبیا و پشت پایی را برای «الگوی موج سه مرحله ای» با سونوگرافی ارزیابی می‌کند، در رد صدمات شریانی، قابل اعتماد بوده‌است.[۸]

در صورت باقی ماندن در رفتگی مفصل، جا اندازی و آتل بندی توصیه می‌شود. این کار معمولاً تحت فرایند آرام بخشی (سدیشن) انجام می‌شود. در صورت وجود علائم آسیب شریانی، به‌طور کلی جراحی فوری توصیه می‌شود. ممکن است نیاز به جراحی‌های متعدد باشد. در بیش از ده درصد موارد، قطع قسمتی از پا لازم می‌گردد.[۹]

دررفتگی زانو نادر است و در حدود ۱ نفر در ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال رخ می‌دهد. مردان بیشتر از زنان مبتلا می‌شوند. بزرگسالان جوان اغلب تحت تأثیر قرار می‌گیرند. شرح این آسیب حداقل به ۲۰ سال قبل از میلاد توسط میگس سیدون برمی گردد.[۱۰]

منابع[ویرایش]

  1. ↑ Eiff, M. Patrice; Hatch, Robert L. (2011). Fracture Management for Primary Care E-Book (به انگلیسی). Elsevier Health Sciences. p. ix. ISBN 978-1-4557-2502-1.
  2. ↑ Bryant, Brandon; Musahl, Volkar; Harner, Christopher D. (2011). "59. The Dislocated Knee". In W. Norman Scott (ed.). Insall & Scott Surgery of the Knee E-Book (به انگلیسی) (5th ed.). Elsevier Churchill Livingstone. p. 565. ISBN 978-1-4377-1503-3.
  3. ↑ Maslaris A, Brinkmann O, Bungartz M, Krettek C, Jagodzinski M, Liodakis E (August 2018). "Management of knee dislocation prior to ligament reconstruction: What is the current evidence? Update of a universal treatment algorithm". European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 28 (6): 1001–1015. doi:10.1007/s00590-018-2148-4. PMID 29470650. S2CID 3482099.(subscription required)
  4. ↑ Boyce RH, Singh K, Obremskey WT (December 2015). "Acute Management of Traumatic Knee Dislocations for the Generalist". The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 23 (12): 761–8. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00349. PMID 26493970. S2CID 10713473.
  5. ↑ Medina O, Arom GA, Yeranosian MG, Petrigliano FA, McAllister DR (September 2014). "Vascular and nerve injury after knee dislocation: a systematic review". Clinical Orthopaedics and Related Research. 472 (9): 2621–9. doi:10.1007/s11999-014-3511-3. PMC 4117866. PMID 24554457.
  6. ↑ Maslaris A, Brinkmann O, Bungartz M, Krettek C, Jagodzinski M, Liodakis E (August 2018). "Management of knee dislocation prior to ligament reconstruction: What is the current evidence? Update of a universal treatment algorithm". European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 28 (6): 1001–1015. doi:10.1007/s00590-018-2148-4. PMID 29470650. S2CID 3482099.(subscription required)
  7. ↑ Boyce RH, Singh K, Obremskey WT (December 2015). "Acute Management of Traumatic Knee Dislocations for the Generalist". The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 23 (12): 761–8. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00349. PMID 26493970. S2CID 10713473.
  8. ↑ Montorfano MA, Montorfano LM, Perez Quirante F, Rodríguez F, Vera L, Neri L. The FAST D protocol: a simple method to rule out traumatic vascular injuries of the lower extremities. Crit Ultrasound J. 2017 Dec;9(1):8. doi: 10.1186/s13089-017-0063-2. Epub 2017 Mar 21. PMID 28324353; PMCID: PMC5360748.
  9. ↑ Bryant B, Musahl V, Harner CD (2011). "59. The Dislocated Knee". In W. Norman Scott (ed.). Insall & Scott Surgery of the Knee E-Book (5th ed.). Elsevier Churchill Livingstone. p. 565. ISBN 978-1-4377-1503-3.
  10. ↑ Elliott JS (1914). Outlines of Greek and Roman Medicine. Creatikron Company. p. 76. ISBN 978-1-4499-8521-9.
برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=در_رفتگی_زانو&oldid=34516320»