درد زانو

درد زانو (به انگلیسی: Knee Pain)‏ یک شکایت عمده در میان بسیاری از افراد جامعه است و عوامل مختلفی در ایجاد آن دخالت دارند.مفصل زانو از مفاصل بزرگ بدن است که به علت فشارهای پیوسته و زیادی که در فعالیت‌های روزمره به آن وارد می شود، مستعد بسیاری از آسیب‌ها است.ازطرفی بیماری‌های مختلفی این مفصل بزرگ و مهم را درگیر می کنند.آگاهی نسبت به عواملی که باعث درد زانو می‌شوند به ما کمک خواهد کرد تا با تشخیص سریعتر به درمانی بهتر دسترسی پیدا کنیم.درد زانو ممکن است در خود مفصل زانو و یا اطراف آن باشد.

مفصل زانو

به دلیل اینکه مفصل زانو پلی را بین مفاصل مچ پا و ران ایجاد می‌کند بنابراین آگاهی نسبت به ساختمان آن جهت مراقبت بیشتر از آن لازم است. دو حرکت مهم زانو از نظر حرکت شناسی، خم شدن (Flexion) و صاف شدن (Extension) است.البته مفصل زانو جزیی چرخشی(Rotation) نیز دارد ولی میزان این حرکت خیلی کم است.

در ساختار مفصل زانو سه استخوان شرکت می‌کنند که عبارتنداز:

-استخوان ران

-استخوان درشت نی

-استخوان کشکک

سه بخش در مفصل زانو وجود دارد.مفصل اصلی در زانو مفصل درشت نی-رانی(تیبیوفمورال) نامیده می‌شود که شامل دو بخش داخلی و خارجی است.استخوان‌های ران و کشکک مفصل کشککی-رانی(پاتلوفمورال) را تشکیل می دهند که بخش سوم در زانو است.

ثبات مفصل به وضعیت و ساختار عضلات, رباط ها(عناصری که استخوان‌ها را به هم وصل می‌کند), کپسول مفصلی و همچنین راستای اندام تحتانی بستگی دارد.

آسیب‌ها

آسیب‌ها و صدمات بافتی که ممکن است باعث درد زانو شوند شامل موارد زیر است:

• کشیدگی عضلانی(Muscle Strain)
  • عضله چهارسر ران
  • عضله همسترینگ
  • تاندون پاتلار
  • تاندون همسترینگ
  • عضله پوپلیتئوس
  • تاندون پوپلیتئوس

• پیچ خوردگی رباط(Ligament Sprain)
  • رباط طرفی داخلی (MCL)
  • رباط طرفی خارجی (LCL)
  • رباط متقاطع جلویی (ACL)
  • رباط متقاطع پشتی (PCL)

• آسیب منیسک
  • منیسک داخلی
  • منیسک خارجی

• خونریزی حاد مفصل(همارتروز)

بیماری‌ها

بعضی از بیماری‌ها که باعث درد زانو می گردند عبارتنداز:

• نرمی غضروف کشکک یا کندرومالاسی کشکک

• آرتروز زانو

• کیست بیکر

• کیست منیسک

• منیسک دیسکی شکل

• آرتریت روماتویید زانو

• آرتریت چرکی

• استئوکندریت دیسکان

• تومورها

• اسپوندیلیت آنکیلوزان

• سندرم رایتر

• آرتریت هموفیلیک

• آرتریت نقرسی

• آرتریت سلی

• استئومیلیت

• بیماری ازگود اشلاتر

• بیماری لارسن جانسون

التهابها

عوامل التهابی درد زانو شامل:

• التهاب بورس‌ها (بورسیت)
  • بورسیت جلوی کشککی(شایع‌ترین بورسی که در زانو درگیر می‌شود)
  • بورسیت عقب تاندون کشککی
  • بورسیت جلوی تاندون کشککی
  • بورسیت عضله نیمه غشایی(سمی ممبرانوسوس)

• التهاب تاندون ها(تاندونیت)
  • تاندونیت پاتلا(زانوی پرشگران)
  • تاندونیت همسترینگ
  • تاندونیت پوپلیتئوس

• سینویت زانو

تغییر شکل‌ها یا دفورمیتی‌ها

تغییر شکل‌های زانو عبارتنداز:

• پای پرانتزی

• پای ضربدری

• عقب زدگی زانو(هیپراکستنشن زانو)

• خم شدن زانو

شکستگی‌ها

• شکستگی ران

• شکستگی درشت نی

• شکستگی کشکک

دررفتگی‌ها

• دررفتگی کشکک
• دررفتگی مفصل زانو

سندرم‌ها

• سندرم استرس کشککی رانی

• سندرم پلیکا

• سندرم ایلیوتیبیال باند

دردهای ارجاعی

گاهی درد زانو مربوط به خود زانو نیست و ممکن است از ناحیه دیگری از بدن باشد(مثلا درد ران یا مچ پا).به این نوع از دردها درد ارجاعی(درد ریفرال)می گویند.

علل دیگر

• شلی رباط های اطراف زانو
• تجمع مایع(افیوژن)مفصل زانو
• بیماری عروقی محیطی
• ترومبوز وریدی عمقی(DVT)
• گیرافتادن بالشتک چربی

جستارهای وابسته

• زانو
• آرتروز زانو
• کندرومالاسی کشکک

منابع

• اعلمی هرندی، بهادر. اصول ارتوپدی و شکسته بندی. چاپ ششم. فروغ اندیشه. 
• ناصری، نسرین. فیزیوتراپی در ضایعات ارتوپدیک. چاپ اول. صبح سعادت. ISBN 964-93408-7-4. 
• فراهانی، محمد، ترجمه تکنیکهای توانبخشی در طب ورزش، انتشارات سرواد، چاپ اول، شابک:0-01-7273-964
• حیدریان، کیکاوس. آسیب‌های زانو در ورزشکاران.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران. چاپ اول. شابک:8-45-6473
• اکبری محمد.فیزیوتراپی در بیماری‌های رماتیسمی و پوستی.فروردین 1385.ناشر: اندیشمند

• John Crawford Adams and David L.Hamblen.Outline of Orthopaedics.Twelfth Edition.ISBN ۰-۴۴۳-۰۵۱۴۹-۶
• Darlene Hertling and Randolph M.Kessler.Management of Common Musculoskeletal Disorders.Third Edition.