انحراف شست

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
انحراف شست
آی‌سی‌دی-۱۰ M20.1
آی‌سی‌دی-۹ 727.1
دادگان بیماری‌ها 5604
مدلاین پلاس 001231
ای‌مدیسین orthoped/467
پیشنت پلاس انحراف شست
سمپ D006215

انحراف شست (به انگلیسی: Bunion) یا هالوکس والگوس (Hallux valgus) که در فارسی به آن قوز شست پا هم گویند، نوعی بدشکلی انگشت شست پا است. هالوکس والگوس یا قوز شست پدیده شایعی در انگشتان پا است و ۹۰٪ موارد آن در زنان اتفاق می‌افتد.

بیرون‌زدگی مفصل انگشت شست پا از مهم‌ترین بیماری‌های انگشتان پا است که در اثر فشار بلندمدتِ نامتعارف به مفصل (مثلاً با پوشیدن کفش تنگ و نامناسب) ایجاد می‌شود. هرچند پوشیدن «کفش‌های نوک باریک» میتواند بیماری را تشدید نماید ولی عامل اصلی زمینه ارثی موجود در خانواده است.[۱]

بیماری‌زایی[ویرایش]

بین منابع پزشکی بر سر علت اصلی انحراف شست اختلاف نظر وجود دارد. برخی منابع علت اصلی را پوشیدن کفش نامناسب در طول زمان میدانند ولی برخی دیگر علت اصلی را زمینهء ژنتیکی در فرد میدانند که کفش نامناسب فقط روند پیدایش انحراف شست پا را تشدید میکند. بیماری ممکن است زمینه خانوادگی داشته باشد. کفش نامناسب شامل کفش‌هایی با پنجه تنگ و باریک و کفش‌های پاشنه بلند است که از مهم ترین علل ایجاد کننده این بیماری بشمار می آید. انحراف شست پا که در انگلیسی آن را بانیون می نامند، بعلت فشار ممتد به کنار شست پا و انحراف آن به سمت انگشتهای کناری ایجاد میشود. بدلیل این فشار بافتهای اطراف مفصل و غضروف شست پا ممکن است متورم و ملتهب و دردناک شوند. در تحقیقی متوجه شدند که در فرهنگهایی که پوشیدن کفش چندان رایج نیست، هیچ موردی از وجود انحراف شست پا گزارش نشده است و این تحقیق به تئوری کفش نامناسب به عنوان علت اصلی ایجاد انحراف شست پا اعتبار بیشتری افزود [۲]

بخشی از براآمدگی و تورم اطراف مفصل شست پا بدلیل تورم کیسهء بورسا اطراف مفصل و یا بدلیل رشد استخوان اضافی حول مفصل میباشد. بخشی دیگر از این برجستگی درواقع سر استخوان متاتارسال اول است که به سمت جانبی منحرف شده است.

عوامل خطرزا[ویرایش]

ریسک فاکتورهایی که باعث افزایش احتمال بروز انحراف مفصل شست پا میشوند شامل موارد زیر است: صافی کف پا، پروناسیون یا چرخش پا به سمت داخل، آسیبهای قبلی به پا و یا شست پا، فعالیتهایی که فشار و آسیب غیرمعمول به شست پا وارد میکنند مانند رقص باله، اختلالات عصب و عضله در پا


علائم و نشانه های بیماری[ویرایش]

نشانه های بیماری شامل تحریک شدن و قرمزی پوست اطراف برجستگی، درد هنگام راه رفتن، قرمزی و درد موضعی، و در مراحل پیشرفته تر انحراف کامل شست به سمت سایر انگشتان پا است. در ناحیهء برجستگی احتمال بوجود آمدن تاول هم در اثر ساییدن پوست به کفش تنگ هم رایج است. یکی از مشکلات افراد با انحراف پیشرفته شست پا پیدا کردن کفش مناسب و راحت است چراکه بیمار مجبور است کفشهای سایز بزرگتر از پای خود تهیه کند که بتواند برجستگی اطراف مفصل شست را در کفش جا بدهد. این خود باعث پیدایش مشکلات دیگری هنگام راه رفتن خواهد شد. وقتی که انحراف شست پا به اندازه کافی شدید و پیشرفته شد، حتی با پوشیدن کفشهای گشاد هم در نواحی مختلف پا درد ایجاد میشود چراکه خود انحراف شست پا باعث ایجاد تغییر در نحوهء راه رفتن و بیومکانیک طبیعی عضلات و مفاصل و لیگامان های پا میشود.

درمان[ویرایش]

در مراحل ابتدایی درمان انحراف شست بیشتر نگهداری و محافظت است. اقداماتی مثل پوشیدن کفش مناسب، کفی مناسب کفش، اورتاتیک، ارتز، استراحت، داروهای مسکن جهت کاهش درد و التهاب و تورم و گذاشتن یخ روی قسمت متورم است. این درمانها بیشتر منجر به کاهش علایم و نشانه ها میشوند تا اینکه خود اختلال انحراف شست پا را درمان کنند. درمان موارد شدید و دردناک جراحی توسط متخصص اورتوپد یا جراح پودیاتریست است.


جستارهای وابسته[ویرایش]

شست

منابع[ویرایش]

  1. «Bunions (Hallux Abducto Valgus)». American College of Foot and Ankle Surgeons. 
  2. ساموئل شولمان. «Survey in China and India of Feet That Have Never Worn Shoes». The Journal of the National Association of Chiropodists.