امتیاز چایلد-پیو

امتیاز چایلد-پیو
امتیاز چایلد-پیو
تشخیص پزشکی
دلیل	ارزیابی پیش‌آگهی بیماری‌های مزمن کبدی و تصمیم‌گیری برای درمان

امتیاز چایلد-پیو (انگلیسی: Child–Pugh score) یک سیستم امتیازدهی در پزشکی گوارش است که برای ارزیابی پیش‌آگهی بیماری‌های مزمن کبد، به‌ویژه سیروز، مورد استفاده است.

روش امتیازدهی[ویرایش]

در این روش ارزیابی از پنج معیار بالینی بیماری کبدی استفاده می‌کند. هر معیار امتیاز ۱–۳ دارد که ۳ نشان دهنده شدیدترین اختلال است.^[۱]

برای محاسبه امتیاز چایلد-پیو باید از زمان پروترومبین یا INR استفاده شود، نه هر دو با هم.

شاخص اندازه‌گیری‌شده		۱ امتیاز	۲ امتیاز	۳ امتیاز
بیلی‌روبین، میکرومول/لیتر (میلی‌گرم/دسی‌لیتر)		< ۳۴ (< ۲)	۵۰-۳۴ (۳–۲)	> ۵۰ (> ۳)
آلبومین سرم، گرم/دسی‌لیتر		> ۳٫۵	۳٫۵–۲٫۸	< ۲٫۸
یکی از این دو	زمان پروترومبین، (ثانیه)	< ۴٫۰	۶٫۰–۴٫۰	> ۶٫۰
یکی از این دو	INR	< ۱٫۷	۱٫۷–۲٫۳	> ۲٫۳
آسیت		ناموجود	اندک (یا کاهش‌یافته با دارو)	متوسط تا شدید (یا راجعه و مقاوم‌به‌درمان)
انسفالوپاتی کبدی		ناموجود	درجه ۲-۱	درجه ۴-۳

در کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC) و کلانژیت صفراوی اولیه (PBC)، برخی پزشکان از امتیاز چایلد-پیو اصلاح‌شده استفاده می‌کنند که در آن میزان مرجع بیلی‌روبین را تغییر می‌دهند تا منعکس‌کننده این واقعیت باشد که این بیماری‌ها دارای سطوح بالای بیلی روبین کونژوگه هستند. حد بالایی برای امتیاز ۱ نقطه ۶۸ میکرومول در لیتر (۴ میلی‌گرم در دسی لیتر) و حد بالایی برای امتیاز ۲ نقطه ۱۷۰ میکرومول در لیتر (۱۰ میلی‌گرم در دسی لیتر) است.^[۲]

تفسیر[ویرایش]

بیماری مزمن کبدی با استفاده از امتیاز چایلد-پیو به سه دسته A تا C طبقه‌بندی می‌شود.^[۱]

امتیاز	کلاس	میزان بقای یک‌ساله	میزان بقای دوساله
۶–۵	A	۱۰۰٪	۸۵٪
۹–۷	B	۸۰٪	۶۰٪
۱۵–۱۰	C	۴۵٪	۳۵٪

منابع[ویرایش]

↑ ^۱٫۰ ^۱٫۱ Cholongitas, E; Papatheodoridis, GV; Vangeli, M; Terreni, N; Patch, D; Burroughs, AK (Dec 2005). "Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child–Pugh's classification for assessing prognosis in cirrhosis?". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 22 (11–12): 1079–89. doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02691.x. PMID 16305721.
↑ Working Subgroup (English version) for Clinical Practice Guidelines for Primary Biliary Cirrhosis (2014-01-01). "Guidelines for the management of primary biliary cirrhosis". Hepatology Research (به انگلیسی). 44: 71–90. doi:10.1111/hepr.12270. ISSN 1872-034X. PMID 24397841. S2CID 42862030.

این یک مقالهٔ خرد پزشکی است. می‌توانید با گسترش آن به ویکی‌پدیا کمک کنید.

[Cholongitas-1] ۱٫۰ ^۱٫۱ Cholongitas, E; Papatheodoridis, GV; Vangeli, M; Terreni, N; Patch, D; Burroughs, AK (Dec 2005). "Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child–Pugh's classification for assessing prognosis in cirrhosis?". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 22 (11–12): 1079–89. doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02691.x. PMID 16305721.

[2] Working Subgroup (English version) for Clinical Practice Guidelines for Primary Biliary Cirrhosis (2014-01-01). "Guidelines for the management of primary biliary cirrhosis". Hepatology Research (به انگلیسی). 44: 71–90. doi:10.1111/hepr.12270. ISSN 1872-034X. PMID 24397841. S2CID 42862030.

[۱]

[۲]