خطوط مرکل
خطوط مرکل | |
---|---|
نامهای دیگر | خطوط لکونیشیای واضح |
تخصص | بیماری پوست، مو و ناخن |
طبقهبندی و منابع بیرونی |
خطوط مرکل (انگلیسی: Muehrcke's lines) یا ناخنهای مرکل (انگلیسی: Muehrcke's nails) تغییراتی در ناخن است که ممکن است نشانهٔ وجودِ یک بیماری زمینهای باشد. این اصطلاح پزشکی به مجموعهای از یک یا چند نوار عرضی کمرنگ اطلاق میشود که به موازات ماهک ناخن در تمام طول ناخن امتداد مییابند. برخلاف خطوط بو، خطوط مرکل شیاردار نیستند (بدون تغییر شکل سه بعدی)، و برخلاف خطوط میس معمولاً انگشت شست را درگیر نمیکنند.[۱][۲]
خطوط مرکل یک شاخص قوی برای تشخیص کاهش سطح آلبومین خون است که ممکن است ناشی از علل مختلف باشد.[۳][۴]
این خطوط در واقع در بستر عروقی زیر صفحهٔ ناخن قرار دارند. به این ترتیب، آنها با رشد ناخن حرکت نمیکنند و با اعمال فشار به ناخن (سپیدسازی بستر زیرین ناخن) ناپدید میشوند: این آنها را از «خطوط لوکونیشیای واقعی» مانند خطوط میس متمایز میکند.[۱] همچون ناخنهای تری و ناخنهای لینزی، تصور میشود که این عارضه در اثر نوارهای اِدِم موضعی که بر مویرگهای اطراف فشار وارد میکند، تشکیل میشود.[۳][۵]
علاوه بر هیپوآلبومینمی و هرگونه عارضه ای که منجر به کاهش آلبومین خون میشود (سندرم نفروتیک، سوءتغذیه) خطوط مرکل در جریانِ شیمیدرمانی، ایدز، مراحل پایانی بیماریهای کلیه، همودیالیز، لنفوم هاجکین، پلاگر و کمخونی داسیشکل هم ممکن است بهوجود آید.[۳][۶][۷][۸][۹]
در موارد نادری، خطوط مرکل ممکن است از تغییرات فیزیکی در گردش خون محیطی ناشی شوند: یک مطالعه موردی، ظهور این خطوط را در یک فرد سالم پس از صعود به ارتفاع ۸۸۴۸ متری در کوه اورست گزارش کرد.[۱۰]
خطوط مرکل را پزشک آمریکایی رابرت سی. مرکل (۱۹۲۱–۲۰۰۳) در مقالهای که سال ۱۹۵۶ در ژورنال بیامجی به چاپ رسید، توصیف نمود.[۴]
جستارهای وابسته
[ویرایش]کتابشناسی
[ویرایش]- Fawcett, Robert S.; Sean Linford; Daniel L. Stulberg (March 15, 2004). "Nail Abnormalities: Clues to Systemic Disease". American Family Physician. 69 (6): 1417–24. PMID 15053406.
- James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. شابک ۰−۷۲۱۶−۲۹۲۱−۰.
منابع
[ویرایش]- ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ↑ Zaiac, Martin N.; Walker, Ashley (September 2013). "Nail abnormalities associated with systemic pathologies". Clinics in Dermatology. 31 (5): 627–649. doi:10.1016/j.clindermatol.2013.06.018. ISSN 1879-1131. PMID 24079592.
- ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ Singal, Archana; Arora, Rahul (2015). "Nail as a window of systemic diseases". Indian Dermatology Online Journal. 6 (2): 67–74. doi:10.4103/2229-5178.153002. ISSN 2229-5178. PMC 4375768. PMID 25821724.
- ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ MUEHRCKE RC (June 1956). "The finger-nails in chronic hypoalbuminaemia; a new physical sign". Br Med J. 1 (4979): 1327–8. doi:10.1136/bmj.1.4979.1327. PMC 1980060. PMID 13316143.
- ↑ Hinds, Ginette; Thomas, Valencia D. (January 2008). "Malignancy and cancer treatment-related hair and nail changes". Dermatologic Clinics. 26 (1): 59–68, viii. doi:10.1016/j.det.2007.08.003. ISSN 0733-8635. PMID 18023771.
- ↑ Freedberg, Irwin M.; et al., eds. (2003). Fitzpatrick's dermatology in general medicine (6th ed.). New York, NY: McGraw-Hill. p. 659. ISBN 978-0-07-138076-8.
- ↑ Bianchi L, Iraci S, Tomassoli M, Carrozzo AM, Nini G (1992). "Coexistence of apparent transverse leukonychia (Muehrcke's lines type) and longitudinal melanonychia after 5-fluorouracil/adriamycin/cyclophosphamide chemotherapy". Dermatology. 185 (3): 216–7. doi:10.1159/000247451. PMID 1446089.
- ↑ Chapman S, Cohen PR (April 1997). "Transverse leukonychia in patients receiving cancer chemotherapy". South. Med. J. 90 (4): 395–8. doi:10.1097/00007611-199704000-00006. PMID 9114829. S2CID 29031413.
- ↑ Morrison-Bryant M, Gradon JD (2007). "Muehrcke's Lines". N Engl J Med. 357 (9): 917. doi:10.1056/NEJMicm065055. PMID 17761595.
- ↑ Windsor, Jeremy S.; Hart, Nigel; Rodway, George W. (2009). "Muehrcke's Lines on Mt. Everest". High Altitude Medicine & Biology. 10 (1): 87–88. doi:10.1089/ham.2008.1079. ISSN 1557-8682. PMID 19278357.