پرکاری پاراتیروئید

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
پرکاری پاراتیروئید
Illu thyroid parathyroid.jpg
Thyroid and parathyroid.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصصغدد درون ریز و متابولیسم
آی‌سی‌دی-۱۰E21
آی‌سی‌دی-9-CM252.0
دادگان بیماری‌ها20710
مدلاین پلاس001215
ئی‌مدیسینemerg/۲۶۵ med/3200
پیشنت پلاسپرکاری پاراتیروئید
سمپD006961

غدد پاراتیروئید که در واقع چهار غده مجزا در قسمت خلفی غده تیروئید هستند با ترشح هورمون پاراتورمون وظیفه کنترل سطح سرمی کلسیم را برعهده دارد. اگر به دلیلی افزایش سطح هورمون پاراتورمون را علی‌رغم سطوح بالای کلسیم سرم داشته باشیم پرکاری پاراتیروئید نامیده می‌شود.

علت بیماری[ویرایش]

پرکاری پاراتیروئید یا اولیه‌است یا ثانویه. علت پرکاری اولیه غده پاراتیروئید در ۸۵٪ موارد آدنوم (تومور خوش‌خیم) یکی از غدد پاراتیروئید می‌باشد. در بقیه موارد معمولاً هایپرپلازی (رشد زیاد از حد) هر چهار غده و ۱٪ موارد کارسینوم (تومور بدخیم) پاراتیروئید داریم.

علائم بالینی[ویرایش]

اغلب بیماران با پرکاری پاراتیروئید اولیه بدون علامت هستند و به صورت اتفاقی کشف می‌شوند.

علایم پرکاری پاراتیروئید و کلسیم بالای خون عبارتند از: ضعف و خستگی، زیادی ادرار و سنگ کلیه، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، استئوپنی و شکستگیهای استخوانبه همراه یبوست که بسیار شایع می باشد .

درمان[ویرایش]

در موارد خفیف که کلسیم خون و ادرار خیلی بالا نیست از داروهایی مانند استروژن در زنان یائسه، ویتامین D۳، بی فسفانات خوراکی مانند آلندرونیت، هیدراتاسیون با رژیم غنی از نمک، اجتناب از مصرف زیاد کلسیم و عدم مصرف مدرهای تیازیدی، فعالیت ورزشی جهت کاهش بازجذب استخوانی استفاده می‌شود.

در موارد شدید جراحی غده پاراتیروئید ضروری است، البته هنگام جراحی اغلب بخشی از غده را جهت ترشح هورمون باقی می‌گذارند.

آر اف پاراتیروئید نیز روشی است که در کشورهای پیشرفته و همزمان در ایران برای درمان توده های پاراتیروئید بدون جراحی استفاده می شود، در حال حاضر این عملها در تهران و توسط پزشکان فوق تخصص اینترونشن انجام می شود، در این روش در حالتی که بیمار بی حسی موضعی دریافت کرده و هیچ دردی را احساس نمی کند امواج ماکرویو یا آر اف به توده ها تابانیده شده و با ایجاد گرما توده از بین می رود، از این روش برای از بین بردن توده های تیروئید نیز استفاده می شود.

از آر اف برای درمان توده های خوش خیم استفاده می شود ولی در موارد خاص که بیمار بنا به شرایط امکان عمل جراحی نداشته باشد از آر اف برای درمان توده های بدخیم نیز استفاده می شود

منابع[ویرایش]