غربال‌گری (پزشکی)

غربال‌گری (به انگلیسی: Screening) در پزشکی، استراتژی ای جهت یافتن مشکلات ناشناخته یا نشان‌گران خطر می‌باشد.^[۱]^[۲]^[۳] چنین آزمایش‌هایی را می‌توان برروی افراد یا کل جمعیت اعمال کرد. افراد تست شده ممکن است هیچ علامت یا نشانه‌ای از بیماری از خود نشان نداده، یا تنها یک یا دو نشانه را از خود بروز دهند که به خودی خود نشانگر تشخیص معینی نخواهد بود.

مداخلات غربالگری، جهت شناسایی مشکلاتی طراحی شده که ممکن است زمانی در آینده تبدیل به بیماری شود، ازین رو چنین غربالگری موجب مداخله زودتر از موعد شده و شرایط را به امید کاهش مرگ و میر و رنج ناشی از بیماری مدیریت می‌کند. گرچه که غربالگری ممکن است منجر به تشخیص زودتر از موعد شود، اثبات نشده که تمام آزمایش‌های غربالگری برای فرد مورد نظر فایده ای دربرداشته باشند؛ تشخیص بیش‌از حد (overdiagnosis)، تشخیص اشتباه، و ایجاد حس کاذب امنیت، جزو اثرات سوء بالقوه غربالگری اند. به علاوه، برخی از آزمایش‌های غربالگری [۱] ممکن است به طرز نامناسبی مورد استفاده افراطی قرار گیرند.^[۴]^[۵] به همین دلایل، آزمایش مورد استفاده در برنامه غربالگری، به‌خصوص برای بیماری‌هایی که بروز پایینی دارند، باید علاوه بر حساسیت خوب، به میزان قابل قبولی اختصاصی باشند.^[۶]

غربالگری‌های مختلفی وجود دارند: غربالگری همگانی (Universal Screening)، مربوط به غربالگری تمام افراد یک رده خاص است (به عنوان مثال، تمام کودکان با سنی مشخص). یافتن مورد (Case Finding) مربوط به غربالگری گروه کوچکی از مردم، براساس حضور فاکتورهای خطر (مثلاً وجود عضوی از خانواده که قبلاً مورد تشخیص یک بیماری ارثی قرار گرفته باشد). مداخلات غربالگری اغلب به هدف تشخیص طراحی نشده‌اند، بلکه عمدتاً، هم دارای نتایجی با نرخ بالای مثبت کاذب اند، و هم منفی کاذب.

توصیه‌های غربالگری مدام در حال بروزرسانی بوده و مثلاً در آمریکا توسط هیئت مستقلی از متخصصین به نام «کارگروه خدمات پیشگیرانه در ایالات متحده» ارائه می‌گردد.^[۷]

منابع

↑ "To Screen or Not to Screen? - The Benefits and Harms of Screening Tests". NIH News in Health. National Institutes of Health. March 2017. Retrieved 12 January 2020. Screening tests are given to people who seem healthy to try to find unnoticed problems. They’re done before you have any signs or symptoms of the disease.
↑ O'Toole, Marie T., ed. (2013). Mosby's medical dictionary (9th ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier/Mosby. Kindle loc. 145535. ISBN 978-0-323-08541-0. OCLC 788298656. screening, n. , 1. a preliminary procedure, such as a test or examination, to detect the most characteristic sign or signs of a disorder that may require further investigation.
↑ "screening, n.". Oxford English Dictionary. March 2017. Retrieved 12 January 2020. ... 8. a. Medical examination of a person or group to detect disease or abnormality, esp. as part of a broad survey rather than as a response to a request for treatment.
↑ O’Sullivan, Jack W; Albasri, Ali; Nicholson, Brian D; Perera, Rafael; Aronson, Jeffrey K; Roberts, Nia; Heneghan, Carl (11 February 2018). "Overtesting and undertesting in primary care: a systematic review and meta-analysis". BMJ Open. 8 (2): e018557. doi:10.1136/bmjopen-2017-018557. PMC 5829845. PMID 29440142.
↑ O’Sullivan, Jack W.; Heneghan, Carl; Perera, Rafael; Oke, Jason; Aronson, Jeffrey K.; Shine, Brian; Goldacre, Ben (19 March 2018). "Variation in diagnostic test requests and outcomes: a preliminary metric for OpenPathology.net". Scientific Reports. 8 (1): 4752. Bibcode:2018NatSR...8.4752O. doi:10.1038/s41598-018-23263-z. PMC 5859290. PMID 29556075.
↑ Screening and Diagnostic Tests در ئی‌مدیسین
↑ Hall, Harriet (2019). "Too Many Medical Tests". Skeptical Inquirer. 43 (3): 25–27.

مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا. «Screening (Medicine)». در دانشنامهٔ ویکی‌پدیای انگلیسی.

مطالعه بیشتر

[1] "To Screen or Not to Screen? - The Benefits and Harms of Screening Tests". NIH News in Health. National Institutes of Health. March 2017. Retrieved 12 January 2020. Screening tests are given to people who seem healthy to try to find unnoticed problems. They’re done before you have any signs or symptoms of the disease.

[2] O'Toole, Marie T., ed. (2013). Mosby's medical dictionary (9th ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier/Mosby. Kindle loc. 145535. ISBN 978-0-323-08541-0. OCLC 788298656. screening, n. , 1. a preliminary procedure, such as a test or examination, to detect the most characteristic sign or signs of a disorder that may require further investigation.

[3] "screening, n.". Oxford English Dictionary. March 2017. Retrieved 12 January 2020. ... 8. a. Medical examination of a person or group to detect disease or abnormality, esp. as part of a broad survey rather than as a response to a request for treatment.

[4] O’Sullivan, Jack W; Albasri, Ali; Nicholson, Brian D; Perera, Rafael; Aronson, Jeffrey K; Roberts, Nia; Heneghan, Carl (11 February 2018). "Overtesting and undertesting in primary care: a systematic review and meta-analysis". BMJ Open. 8 (2): e018557. doi:10.1136/bmjopen-2017-018557. PMC 5829845. PMID 29440142.

[5] O’Sullivan, Jack W.; Heneghan, Carl; Perera, Rafael; Oke, Jason; Aronson, Jeffrey K.; Shine, Brian; Goldacre, Ben (19 March 2018). "Variation in diagnostic test requests and outcomes: a preliminary metric for OpenPathology.net". Scientific Reports. 8 (1): 4752. Bibcode:2018NatSR...8.4752O. doi:10.1038/s41598-018-23263-z. PMC 5859290. PMID 29556075.

[6] Screening and Diagnostic Tests در ئی‌مدیسین

[7] Hall, Harriet (2019). "Too Many Medical Tests". Skeptical Inquirer. 43 (3): 25–27.

[۱]

[۲]

[۳]

[۴]

[۵]

[۶]

[۷]