ناس (مواد مخدر)
ناس یا نسوار (به دری و پشتو: نسوار؛ به اردو: نسوار؛ به هندی: नसवार)، همچنین با نامهای ناس، ناسور یا نسوای شناخته میشود، نوعی تنباکوی بدون دود مرطوب و پودری است که عمدتاً در افغانستان مصرف میشود و در کشورهای همسایه از جمله پاکستان، هند، تاجیکستان و ازبکستان نیز رواج دارد.[۱] نسوار معمولاً به مدت ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در کف دهان زیر لب پایین یا داخل گونه قرار داده میشود، روشی که به آن پرچان کردن گفته میشود. این محصول شباهت زیادی به دیپینگ تنباکو و اسنوس دارد. مناطق صوابی، بنو، دیره اسماعیل خان، چارسده، مهمند و هرات به تولید ناسوار باکیفیت مشهور هستند. [۲]
مصرف نسوار میتواند اثرات زیانبار متعددی داشته باشد، از جمله بیماریهای دهان و دندان، سرطان دهان، سرطان مری، سرطان لوزالمعده، بیماری سرخرگ کرونری، و اثرات منفی بر سلامت باروری شامل مردهزایی، زایمان زودرس و کموزنی هنگام تولد.[۳][۴]
هرچند نسوار نسبت به محصولات سنتی تنباکوی دودزا خطر کمتری دارد، اما جایگزین سالمی برای سیگار محسوب نمیشود.[۴] میزان خطر در انواع مختلف این محصول و مناطق تولید آن متفاوت است.[۵] هیچ سطح ایمنی برای مصرف ناسوار وجود ندارد.[۴] بهطور کلی، محصولات تنباکوی بدون دود سالانه موجب مرگ حدود ۶۵۰ هزار نفر در سراسر جهان میشوند.[۴]
انواع
[ویرایش]نسوار در دو شکل تولید میشود: بهصورت پودر و بهصورت خمیری که با آهک مخلوط شده و به شکل کیک درمیآید. این ماده بوی بسیار تند و قوی دارد که شبیه بوی یک بسته علف تازه است و هنگام مخلوط شدن با بزاق دهان، طعمی ملایم ایجاد میکند. اثر نیکوتین ممکن است ظرف پنج دقیقه پس از مصرف آغاز شود و باعث ایجاد احساس سوزش خفیف در بخش داخلی لب و زبان گردد.
ناس معمولاً از ترکیب تنباکو، خاکستر، روغن پنبه یا کنجد، آب و گاهی صمغ تهیه میشود.[۶]
نسوار از تنباکو، آهک شکفته، نیل، هل، روغن، جوهر نعنا و آب تشکیل میشود.
برای تهیهٔ نسوار، برگهای تنباکو در معرض آفتاب و گرما خشک میشوند. سپس به آنها آهک شکفته، خاکستر پوست درخت و مواد طعمدهنده و رنگدهنده افزوده میشود. در ادامه، آب اضافه کرده و مخلوط به شکل گلولههایی فرم داده میشود.
نحوهٔ مصرف و توزیع
[ویرایش]آسیای جنوبی و مرکزی
[ویرایش]فرم پودری سبزرنگ نسوار رایجترین نوع مورد استفاده در این منطقه است. برای تهیه آن، ابتدا مقداری آب در حفرهای سیمانکاریشده ریخته میشود، سپس آهک شکفته (کلسیم هیدروکسید) و تنباکوی خشکشده در آفتاب و آسیابشده به آن اضافه میگردد. بهمنظور ایجاد رنگ، مادهای به نام گیاه نیل به ترکیب افزوده میشود[۷] و گاهی نیز خاکستر درخت ارس برای طعمدهی به آن افزوده میگردد.[۸]
در حال حاضر، در کشورهای این منطقه، نسوار معمولاً در بازارها و اغلب بر روی سینیهایی در کنار سیگار و تخمه آفتابگردان فروخته میشود. تنها استثنا کشور ترکمنستان است که در سال ۲۰۰۸، رئیسجمهور قربانقلی بردیمحمداف با صدور فرمانی، تولید، فروش، مصرف و واردات نسوار را ممنوع اعلام کرد.[۹]
در قزاقستان، نسوار در سال ۲۰۱۱ به فهرست مواد مخدر و روانگردان تحت کنترل افزوده شد.[۱۰]
در نوامبر ۲۰۰۶، سرمقالهای در روزنامه دیلی تایمز پاکستان جنجالبرانگیز شد، زیرا به باور برخی، این مقاله نگاه جانبدارانهای نسبت به گرایش قوم پشتون به مصرف ناسوار داشت.[۱۱]
اروپای شرقی و روسیه
[ویرایش]در روسیه، نسوار یک محصول سنتی محسوب نمیشود، اما بهویژه در میان نوجوانان محبوبیت پیدا کرده است. این ماده در بازارهای مسکو[۱۲] و سایر شهرهای مناطق اورال، ولگا و نواحی دیگر کشور به فروش میرسید. معمولاً فروش آن روی سینیهایی در کنار ادویهجات انجام میشد.[۱۲]
بر اساس گزارش انجمن توزیعکنندگان دخانیات گرندتَباک، در نیمه نخست سال ۲۰۰۴، واردات نسوار به روسیه تقریباً به ۶۷ تُن (به ارزش حدود ۲ میلیون دلار آمریکا) رسید که عمدتاً از کشورهای قزاقستان، قرقیزستان و تاجیکستان انجام شده بود.[۱۳]
در تاریخ ۲۳ فوریه ۲۰۱۳، دومای دولتی روسیه قانونی فدرال (شماره 15-ФЗ) تصویب کرد که بر اساس آن، از اول ژوئن ۲۰۱۳ فروش عمده و خردهٔ نسوار در این کشور ممنوع شد.[۱۴]
در بلاروس، پزشکان اطلاعات پزشکی مرتبط با مصرف ناسوار را به نهادهای قانونی گزارش دادهاند.[۱۵] در کشور استونی نیز نسوار در برخی کلوپهای شبانه توزیع میشود.[۱۶]
اثرات در سلامت
[ویرایش]با اینکه نسوار نسبت به سیگار کشیدن خطر کمتری دارد، اما همچنان اعتیادآور است، خطرات جدی برای سلامتی دارد، سطح مصرف ایمن برای آن تعریف نشده و جایگزین بیخطری برای سیگار محسوب نمیشود.[۱۷][۱۸][۱۹][۲۰]بهطور جهانی، نسوار سالانه در مرگ ۶۵۰٬۰۰۰ نفر نقش دارد که بخش قابل توجهی از این مرگومیرها در جنوب آسیا رخ میدهد.[۲۱][۲۲]
مصرف نسوار میتواند منجر به بروز مشکلات متعدد سلامتی از جمله بیماریهای دندانی، سرطان دهان، سرطان مری، سرطان پانکراس، بیماریهای قلبیعروقی، آسم و ناهنجاریهای سیستم تولیدمثل در زنان شود.[۲۳] همچنین این ماده خطر ابتلا به بیماری سرخرگ کرونری، سکته مغزی و بیماری ایسکمیک قلبی را افزایش میدهد.[۲۴][۲۵]
ترک نسوار به اندازه ترک سیگار چالشبرانگیز است.هیچ شواهد علمیای وجود ندارد که نشان دهد مصرف نسوار میتواند به ترک سیگار کمک کند.[۲۶] [۲۷][۲۸]
سرطان
[ویرایش]نسوار یکی از عوامل بروز سرطان دهان، سرطان مری و سرطان پانکراس است.[۲۹] خطر افزایشیافتهی ابتلا به سرطان دهان ناشی از ناسوار در کشورهایی مانند ایالات متحده وجود دارد، اما این خطر بهویژه در کشورهای جنوب آسیا که مصرف دخانیات بدون دود رایج است، بیشتر مشاهده میشود.[۳۰][۳۱]
تمام محصولات دخانی، از جمله نسوار، حاوی ترکیبات سرطانزا هستند.[۳۲][۳۳] میزان و نوع این ترکیبات در ناسوار بسته به نوع محصول و روش تولید آن متفاوت است. تاکنون ۲۸ ماده شناختهشدهی سرطانزا در محصولات دخانی بدون دود شناسایی شدهاند.[۳۴]
بیماریهای قلبیعروقی
[ویرایش]استفاده از نسوار خطر ابتلا به بیماری سرخرگ کرونری و سکته مغزی را افزایش میدهد.[۳۵][۳۶][ در سال ۲۰۱۰، بیش از ۲۰۰٬۰۰۰ نفر بر اثر بیماری سرخرگ کرونری ناشی از مصرف دخانیات بدون دود جان خود را از دست دادند.[۳۷] همچنین شواهدی وجود دارد که مصرف نسوار در آسیا خطر بیماری ایسکمیک قلبی را به میزان قابل توجهی افزایش میدهد، گرچه این رابطه در اروپا مشاهده نشده است.[۳۵]
اثرات در دوران بارداری
[ویرایش]مصرف نسوار در دوران بارداری میتواند باعث بروز عوارضی مانند مردهزایی، زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد شود.[۳۵][۳۸] نیکوتین موجود در نسوار میتواند بر رشد مغز جنین پیش از تولد تأثیر منفی بگذارد.[۳۸]
تاریخچه
[ویرایش]نسوار در بازهٔ سالهای ۱۴۹۳ تا ۱۴۹۶ میلادی، پس از دومین سفر کریستف کلمب به آمریکا، توسط راهب اسپانیایی به نام رامون پانه به اروپای غربی معرفی شد.[۳۹] در سال ۱۵۶۱ میلادی، ژان نیکوت، سفیر فرانسه در لیسبون، پرتغال، نسوار را برای درمان میگرن مزمن پسر کاترین مدیچی به او فرستاد.[۴۰]
جستارهای وابسته
[ویرایش]منابع
[ویرایش]- ↑ Khan, Zohaib; Dreger, Steffen; Shah, Syed Majid Hussain; Pohlabeln, Hermann; Khan, Sheraz; Ullah, Zakir; Rehman, Basheer; Zeeb, Hajo (10 July 2017). "Oral cancer via the bargain bin: The risk of oral cancer associated with a smokeless tobacco product (Naswar)". PLOS ONE. 12 (7): e0180445. Bibcode:2017PLoSO..1280445K. doi:10.1371/journal.pone.0180445. PMC 5503251. PMID 28692704.
Naswar use is often associated with the Pashtun tribes of Afghanistan and Pakistan but is also used in Central Asia, India, Bangladesh and by expat communities of these countries across the world.
- ↑ "Naswar more injurious to health than smoking". The Express Tribune (به انگلیسی). 2010-11-22. Retrieved 2023-08-27.
- ↑ American Cancer Society: Smokeless Tobacco and Cancer Risks
- ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ ۴٫۳ WHO: Smokeless tobacco products
- ↑ Abrams, David B.; Glasser, Allison M.; Pearson, Jennifer L.; Villanti, Andrea C.; Collins, Lauren K.; Niaura, Raymond S. (2018). "Harm Minimization and Tobacco Control: Reframing Societal Views of Nicotine Use to Rapidly Save Lives". Annual Review of Public Health. 39 (1): 193–213. doi:10.1146/annurev-publhealth-040617-013849. ISSN 0163-7525. PMC 6942997. PMID 29323611.
This article incorporates text by David B. Abrams, Allison M. Glasser, Jennifer L. Pearson, Andrea C. Villanti, Lauren K. Collins, and Raymond S. Niaura available under the CC BY 4.0 license.
- ↑ US Department of Health and Human Services. Health consequences of using smokeless tobacco: a report of the Advisory Committee to the Surgeon General. Bethesda, Maryland: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, 1986.
- ↑ South Asia Intelligence Review, Volume 4, No. 7, 2005.
- ↑ نیازمند منبع
- ↑ "Turkmenistan bans Naswar tobacco", BBC News, 2008.
- ↑ "List of controlled narcotic and psychoactive substances", Government of Kazakhstan, 2011.
- ↑ Editorial: "Pashtun and Naswar", Daily Times (Pakistan), November 2006.
- ↑ ۱۲٫۰ ۱۲٫۱ "Use of Naswar among Russian youth", Moscow Times, 2004.
- ↑ Report by Grandtabak Association, 2004. Cited in Russian import statistics for chewing tobacco.
- ↑ Federal Law No. 15-ФЗ of 23 February 2013, Russian State Duma.
- ↑ "Belarusian doctors reporting Naswar users", Health Ministry Reports, 2013.
- ↑ "Naswar being distributed in Estonian nightclubs", Estonia Today, 2012.
- ↑ "Recommendation on smokeless tobacco products" (PDF). World Health Organization. 2017. pp. 1–9.
- ↑ "Health Risks of Smokeless Tobacco". American Cancer Society. 13 November 2015.
- ↑ "Smokeless Tobacco and Cancer". United States Department of Health and Human Services. National Cancer Institute at the National Institutes of Health. 25 October 2010.
This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
- ↑ Royal College of Physicians of London. Tobacco Advisory Group (2002). Protecting Smokers, Saving Lives: The Case for a Tobacco and Nicotine Regulatory Authority. Royal College of Physicians. pp. 5–. ISBN 978-1-86016-177-3.
- ↑ Sinha, Dhirendra N; Suliankatchi, Rizwan A; Gupta, Prakash C; Thamarangsi, Thaksaphon; Agarwal, Naveen; Parascandola, Mark; Mehrotra, Ravi (2016). "Global burden of all-cause and cause-specific mortality due to smokeless tobacco use: systematic review and meta-analysis". Tobacco Control. 27 (1): tobaccocontrol–2016–053302. doi:10.1136/tobaccocontrol-2016-053302. ISSN 0964-4563. PMID 27903956. S2CID 10968200.
- ↑ Chugh, Aastha; Arora, Monika; Jain, Neha; Vidyasagaran, Aishwarya; Readshaw, Anne; Sheikh, Aziz; Eckhardt, Jappe; Siddiqi, Kamran; Chopra, Mansi; Mishu, Masuma Pervin; Kanaan, Mona; Rahman, Muhammad Aziz; Mehrotra, Ravi; Huque, Rumana; Forberger, Sarah (June 2023). "The global impact of tobacco control policies on smokeless tobacco use: a systematic review". The Lancet Global Health (به انگلیسی). 11 (6): e953–e968. doi:10.1016/S2214-109X(23)00205-X. hdl:20.500.11820/e0442377-9f02-4360-8d09-292d86110e45. PMID 37202029.
- ↑ Niaz, Kamal; Maqbool, Faheem; Khan, Fazlullah; Bahadar, Haji; Ismail Hassan, Fatima; Abdollahi, Mohammad (2017). "Smokeless tobacco (paan and gutkha) consumption, prevalence, and contribution to oral cancer". Epidemiology and Health. 39: e2017009. doi:10.4178/epih.e2017009. ISSN 2092-7193. PMC 5543298. PMID 28292008.
This article incorporates text by Kamal Niaz, Faheem Maqbool, Fazlullah Khan, Haji Bahadar, Fatima Ismail Hassan, Mohammad Abdollahi available under the CC BY 4.0 license.
- ↑ Vidyasagaran, A. L.; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). "Use of smokeless tobacco and risk of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis" (PDF). European Journal of Preventive Cardiology. 23 (18): 1970–1981. doi:10.1177/2047487316654026. ISSN 2047-4873. PMID 27256827. S2CID 206820997.
- ↑ Gupta, Ruchika; Gupta, Sanjay; Sharma, Shashi; Sinha, Dhirendra N; Mehrotra, Ravi (2019-01-01). "Risk of Coronary Heart Disease Among Smokeless Tobacco Users: Results of Systematic Review and Meta-Analysis of Global Data". Nicotine & Tobacco Research (به انگلیسی). 21 (1): 25–31. doi:10.1093/ntr/nty002. ISSN 1469-994X. PMC 6941711. PMID 29325111.
- ↑ Lipari, R. N; Van Horn, S. L (31 May 2017). "Trends in Smokeless Tobacco Use and Initiation: 2002 to 2014". Substance Abuse and Mental Health Services Administration. PMID 28636307.
{{cite journal}}: Cite journal requires|journal=(help)
This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
- ↑ "Smokeless Tobacco and Cancer". United States Department of Health and Human Services. National Cancer Institute at the National Institutes of Health. 25 October 2010.
This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
- ↑ ERS (2019-05-29). "ERS Position Paper on Tobacco Harm Reduction". ERS - European Respiratory Society (به انگلیسی). Retrieved 2024-05-30.
- ↑ Vidyasagaran, A. L.; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). "Use of smokeless tobacco and risk of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis" (PDF). European Journal of Preventive Cardiology. 23 (18): 1970–1981. doi:10.1177/2047487316654026. ISSN 2047-4873. PMID 27256827. S2CID 206820997.
- ↑ Aupérin A (May 2020). "Epidemiology of head and neck cancers: an update". Current Opinion in Oncology. 32 (3): 178–186. doi:10.1097/CCO.0000000000000629. PMID 32209823. S2CID 214644380.
- ↑ Wyss AB, Hashibe M, Lee YA, Chuang SC, Muscat J, Chen C, et al. (November 2016). "Smokeless Tobacco Use and the Risk of Head and Neck Cancer: Pooled Analysis of US Studies in the INHANCE Consortium". American Journal of Epidemiology. 184 (10): 703–716. doi:10.1093/aje/kww075. PMC 5141945. PMID 27744388.
- ↑ Lipari, R. N; Van Horn, S. L (31 May 2017). "Trends in Smokeless Tobacco Use and Initiation: 2002 to 2014". Substance Abuse and Mental Health Services Administration. PMID 28636307.
{{cite journal}}: Cite journal requires|journal=(help)
This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
- ↑ Niaz, Kamal; Maqbool, Faheem; Khan, Fazlullah; Bahadar, Haji; Ismail Hassan, Fatima; Abdollahi, Mohammad (2017). "Smokeless tobacco (paan and gutkha) consumption, prevalence, and contribution to oral cancer". Epidemiology and Health. 39: e2017009. doi:10.4178/epih.e2017009. ISSN 2092-7193. PMC 5543298. PMID 28292008.
This article incorporates text by Kamal Niaz, Faheem Maqbool, Fazlullah Khan, Haji Bahadar, Fatima Ismail Hassan, Mohammad Abdollahi available under the CC BY 4.0 license.
- ↑ Drope, Jeffrey; Cahn, Zachary; Kennedy, Rosemary; Liber, Alex C.; Stoklosa, Michal; Henson, Rosemarie; Douglas, Clifford E.; Drope, Jacqui (2017). "Key issues surrounding the health impacts of electronic nicotine delivery systems (ENDS) and other sources of nicotine". CA: A Cancer Journal for Clinicians. 67 (6): 449–471. doi:10.3322/caac.21413. ISSN 0007-9235. PMID 28961314.
- ↑ ۳۵٫۰ ۳۵٫۱ ۳۵٫۲ Vidyasagaran, A. L.; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). "Use of smokeless tobacco and risk of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis" (PDF). European Journal of Preventive Cardiology. 23 (18): 1970–1981. doi:10.1177/2047487316654026. ISSN 2047-4873. PMID 27256827. S2CID 206820997.
- ↑ Gupta, Ruchika; Gupta, Sanjay; Sharma, Shashi; Sinha, Dhirendra N; Mehrotra, Ravi (2019-01-01). "Risk of Coronary Heart Disease Among Smokeless Tobacco Users: Results of Systematic Review and Meta-Analysis of Global Data". Nicotine & Tobacco Research (به انگلیسی). 21 (1): 25–31. doi:10.1093/ntr/nty002. ISSN 1469-994X. PMC 6941711. PMID 29325111.
- ↑ Chugh, Aastha; Arora, Monika; Jain, Neha; Vidyasagaran, Aishwarya; Readshaw, Anne; Sheikh, Aziz; Eckhardt, Jappe; Siddiqi, Kamran; Chopra, Mansi; Mishu, Masuma Pervin; Kanaan, Mona; Rahman, Muhammad Aziz; Mehrotra, Ravi; Huque, Rumana; Forberger, Sarah (June 2023). "The global impact of tobacco control policies on smokeless tobacco use: a systematic review". The Lancet Global Health (به انگلیسی). 11 (6): e953–e968. doi:10.1016/S2214-109X(23)00205-X. hdl:20.500.11820/e0442377-9f02-4360-8d09-292d86110e45. PMID 37202029.
- ↑ ۳۸٫۰ ۳۸٫۱ "Smokeless Tobacco: Health Effects". Centers for Disease Control and Prevention. 1 December 2016.
This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
- ↑ Bourne, G. E.: Columbus, Ramon Pane, and the Beginnings of American Anthropology (1906), Kessinger Publishing, 2003, page 5
- ↑ McKenna, T.: Food of the Gods - The Search for the Original Tree of Knowledge - A Radical History of Plants, Drugs, and Human Evolution, Bantam Books, 1993, page 199