سرم رینگر

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
یک لیتر از محلول رینگر لاکتات تجویز شده از راه وریدی

سرم رینگر (به انگلیسی: Ringer's solution)

نام گروه دارویی: محلولهای کریستالوئیدی حاوی الکترولیت ها

اشکال دارویی: سرم ۵۰۰ یا ۱۰۰۰ سی سی

موارد مصرف[ویرایش]

در جایگزینی الکترولیتهای از دست رفته، در مواردی که از دست دادن یون کلر بیشتر از یون سدیم باشد، مانند گاستروآنتریت، در تغذیه پارانترال کوتاه مدت به همراه سایر محلولهای تزریقی، درمان دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز دیابتی، در جایگزینی مایعات از دست رفته در حین عمل جراحی در صورت نبودن رینگر لاکتات محلول مناسب تری نسبت به سایر محلولهای تزریق است، در شوک هیپوولومیک بر سایر محلولهای قندی نمکی ارجحیت دارد، به همراه سایر محلولها در سرم تراپی به منظور جلوگیری از هیپوکالمی به همراه مدرهای تزریقی مانند فوروزماید و سایر محلولهای دیورتیک مانند مانیتول استفاده می شود.

مکانیسم اثر[ویرایش]

این سرم چند الکترولیتی است و شامل سدیم، پتاسیم، کلر می‌باشد. رینگر یک محلول یونی است که حجم خون را افزایش داده و تعادل آب و الکترولیتها را برقرار می‌سازد. اگر چه با انفوزیون محلولهای نرمال سالین یا سرم قندی نمکی، مقادیری از نیازهای بیماران ( موادقندی، آب، Na و Cl ) تامین می گردد، اما در تزریق این گونه محلولها با تشدید دیورز، به علت دفع پتاسیم از طریق ادرار، بیماران در خطر هیپوکالمی قرار می گیرند.اما سرم رینگر علاوه بر دارا بودن NaCl به مقدار مشابه در سرم نرمال سالین حاوی مقادیری K+ و Ca++ با غلظت ایزوتونیک می باشد. در واقع رینگر نرمال سالینی است که مقادیری K+ و Ca++ به آن اضافه شده است. از نظر غلظت اسمزی محلولی ایزوتونیک بوده، اسمولاریته آن در حدود ۲۱۰ میلی اسمول در لیتر می باشد. بنابراین با تزریق رینگر به همراه سایر الکترولیتها مقادیری از پتاسیم مورد نیاز بیماران N.P.O تامین می گردد.

موارد منع مصرف[ویرایش]

نارسایی کلیه، اسیدوز متابولیک و آلکالوز، خیز، نارسایی احتقانی قلب. مصرف در بارداری و شیردهی مجاز است. در نارسایی کلیه بدن نمی‌تواند پتاسیم موجود در این محلول را دفع کند و ممکن است پتاسیم تا حد خطرناکی در بدن تجمع یابد.

تفاوت رینگر با رینگر لاکتات[ویرایش]

گروه درمانی سرم رینگرلاکتات الکترولیت و جانشین شونده پلاسما است. این سرم چند الکترولیتی است و شامل سدیم، پتاسیم ، کلسیم ، کلر و لاکتات می‌باشد. رینگر لاکتات یک محلول یونی است که حجم خون را افزایش داده و تعادل آب و الکترولیتها را برقرار می‌سازد. یون لاکتات موجود در این فرآورده که به سرعت به یون بی‌کربنات متابولیزه می‌شود، در تنظیم تعادل اسید - باز دخالت دارد. این سرم برای جایگزینی مایعات و الکترولیتهای از دست رفته ، برقراری تعادل مجدد آب و الکترولیت بدن به خصوص قبل و پس از جراحی مصرف می‌شود..اما سرم رينگر علاوه بر دارا بودن NaCl به مقدار مشابه در سرم نرمال سالين حاوي مقاديري K+ و Ca++ با غلظت ايزوتونيك مي باشد. در واقع رينگر نرمال ساليني است كه مقاديري K+ و Ca++ به آن اضافه شده است. از نظر غلظت اسمزي محلولي ايزوتونيك بوده ، اسمولاريته آن در حدود 210 ميلي اسمول در ليتر مي باشد. بنابراين با تزريق رينگر به همراه ساير محلولها مقاديري از پتاسيم مورد نياز بيماران N.P.O تامين مي گردد.

ترکیبات شیمیایی[ویرایش]

Na+ = 147 mEq/lit

K+ = 4 mEq/lit

Ca++ = 4 mEq/lit

Cl- = 155 mEq/lit

توضیح: مجموع اکیوالان یونهای مثبت باید با مجموع اکی والان یونهای منفی برابر باشد.

تولیدکنندگان[ویرایش]

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور]
سرم رینگر دی پی ۱ لیتر دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
سرم رینگر دی پی ۰٫۵ لیتر دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
سرم رینگر ثامن ۱ لیتر داروسازی ثامن [ ایران ]
سرم رینگر ثامن ۱ لیتر کیسه داروسازی ثامن [ ایران ]
سرم رینگر ثامن ۰٫۵ لیتر داروسازی ثامن [ ایران ]
سرم رینگر ثامن ۰٫۵ لیتر کیسه داروسازی ثامن [ ایران ]
سرم رینگر ثامن ۲۵۰ سی سی داروسازی ثامن [ ایران ]
سرم رینگر لاکتات قاضی ۰٫۵ لیتر داروسازی شهید قاضی [ ایران ]
سرم رینگر لاکتات قاضی ۲۵۰ میلی لیتر داروسازی شهید قاضی [ ایران ]
سرم رینگر لاکتات قاضی ۱ لیتر داروسازی شهید قاضی [ ایران ]
سرم رینگر قاضی ۰٫۵ لیتر داروسازی شهید قاضی [ ایران ]
سرم رینگر قاضی ۱ لیتر داروسازی شهید قاضی [ ایران ]
سرم رینگر قاضی ۲۵۰ سی سی داروسازی شهید قاضی [ ایران ]
سرم رینگر آی پی پی ۲۵۰ سی سی فراورده های تزریقی دارویی ایران [ ایران ]
سرم رینگر آی پی پی ۱۰۰۰ میلی لیتر فراورده های تزریقی دارویی ایران [ ایران ]
سرم رینگر آی پی پی ۵۰۰ میلی لیتر فراورده های تزریقی دارویی ایران [ ایران ]
سرم رینگر لاکتات آی پی پی ۱ لیتر فراورده های تزریقی دارویی ایران [ ایران ]
سرم رینگر لاکتات آی پی پی ۵۰۰ میلی لیتر فراورده های تزریقی دارویی ایران [ ایران ]

[۱]

جستارهای وابسته[ویرایش]

سرم

منابع[ویرایش]

  • فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی ، ۱۳۸۷