نشانگان قفل‌شدگی: تفاوت میان نسخه‌ها
←علل: افزودن |
←پیش آگهی: پیوند ویکی |
||
| خط ۲۶: | خط ۲۶: | ||
==پیش آگهی== |
==پیش آگهی== |
||
اگر عامل نشانگان قفل شدگی اختلال عروقی باشد، احتمال مرگ در حدود 70% و در سایر موارد (غیر عروقی) احتمال مرگ تقریبا 40% بوده و عموما به دلیل پنومونی است <ref name=autogenerated1></ref> . درصورت زنده ماندن بیمار، ممکن است بعد از چند هفته یا چند ماه به طور نسبی یا کامل بهبود یابد <ref name=autogenerated1></ref> . |
اگر عامل نشانگان قفل شدگی اختلال عروقی باشد، احتمال مرگ در حدود 70% و در سایر موارد (غیر عروقی) احتمال مرگ تقریبا 40% بوده و عموما به دلیل [[پنومونی]] است <ref name=autogenerated1></ref> . درصورت زنده ماندن بیمار، ممکن است بعد از چند هفته یا چند ماه به طور نسبی یا کامل بهبود یابد <ref name=autogenerated1></ref> . |
||
== پانویس‌ها == |
== پانویس‌ها == |
||
{{پانویس|اندازه=کوچک}} |
{{پانویس|اندازه=کوچک}} |
||
نسخهٔ ۲۴ اکتبر ۲۰۱۱، ساعت ۲۰:۵۹
نشانگان قفل شدگی (به انگلیسی: Locked-in syndrome) یک حالت بالینی خاصی است که با وجود عدم تحرک اندام‌های بیمار، بیداری و هوشیاری وی حفظ می‌گردد [۱] . این وضعیت ناشایع ممکن است با اغما (کما) که بیداری و هوشیاری بیمار دچار اختلال می‌گردد، اشتباه شود. در موارد نشانگان قفل شدگی، بیمار تکلم نداشته و فقط دارای حرکت چشم‌ها در راستای عمودی است [۲] . بنابراین، حرکت چشم‌ها تنها راه ایجاد ارتباط با بیمار است.
علل
دو قسمت نیمکره‌های مخ و دستگاه فعال کننده مشبک [۳] در حفظ هوشیاری نقش دارند [۱] . قسمت بیشتری از دستگاه فعال کننده مشبک در ساقه مغز قرار دارد. اگر این دستگاه صدمه ببیند، براساس آسیب ایجاد شده منجربه درجاتی از اختلال هوشیاری می‌گردد.
در نشانگان قفل شدگی به علت ایجاد ضایعه در ناحیه قاعده پل مغزی که پایین تر از دستگاه فعال کننده مشبک ساقه مغزی است، باعث قطع راه‌های حرکتی نزولی می‌گردند. بنابراین، راه‌های قشری نخاعی و قشری پیازی آسیب می‌بینند [۲] . چنین صدماتی با حفظ بیداری و هوشیاری همراه است، ولی باعث بی حرکتی در اندام‌ها می‌شوند.
مواردی که ممکن است باعث سندرم قفل شدگی گردند:
- ضربات مغزی
- سکته مغزی به علت ایسکمی یا خونریزی پل مغز
- انسفالیت
- میلینولیز مرکزی پل مغزی
- هیپوکالمی (کاهش پتاسیم خون)
- پلی نوروپاتی شدید (مثلا گاهی به علت نشانگان گیلن باره)
- تومورها
علایم
علایم نشانگان قفل شدگی شامل:
- فلج چهاراندام
- عدم تکلم
- حرکات محدود چشم که ممکن است به صورت زیر باشد [۱] :
- توانایی بازکردن ارادی چشم ها
- حرکت چشم ها در راستای عمودی (بالا و پایین)
- تقارب چشم ها
- وضعیت دسربره (اکستانسیون در چهار اندام) یا حالت خم شده (فلکسوری) در اندام ها
- طبیعی بودن نوار مغزی یا الکتروانسفالوگرافی (EEG)
پیش آگهی
اگر عامل نشانگان قفل شدگی اختلال عروقی باشد، احتمال مرگ در حدود 70% و در سایر موارد (غیر عروقی) احتمال مرگ تقریبا 40% بوده و عموما به دلیل پنومونی است [۱] . درصورت زنده ماندن بیمار، ممکن است بعد از چند هفته یا چند ماه به طور نسبی یا کامل بهبود یابد [۱] .
پانویس‌ها
جستارهای وابسته
منابع
- بندرچی چمخاله، بیژن، فرجی، فردین. ترجمه نورولوژی بالینی دیوید ای گرینبرگ و مایکل جی.امینف. چاپ سوره. چاپ دوم
- سلطانزاده، اكبر. بيماريهاى مغز و اعصاب و عضلات. انتشارات جعفرى. شابک 1-03-6088-964
- قاضى جهانى، بهرام. ترجمه مبانى طب سسيل، بيماريهاى مغز و اعصاب. مرکز نشر اشارت