سیناکالست

سیناکالست
داده‌های بالینی
نام‌های تجاری	Sensipar, Mimpara
AHFS/Drugs.com	monograph
مدلاین پلاس	a605004
داده‌ها	EU EMA: by INN; US DailyMed: Cinacalcet; US سازمان غذا و دارو (آمریکا): Cinacalcet;
رده‌بندی داروهای; بارداری	AU: B3 ; ;
روش مصرف دارو	خوراکی
کد ATC	H05BX01 ;
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی	AU: فقط با نسخه (اس۴) ; UK: فقط ℞ (POM) ; US: فقط ℞ ; EU: Rx-only ; ℞ (Prescription only);
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی	۲۰ تا ۲۵٪; در صورت مصرف با غذا افزایش می‌یابد
پیوند پروتئینی	۹۳ تا ۹۷٪
متابولیسم	کبدی (به واسطه آنزیم‌های CYP3A4، CYP2D6 و CYP1A2)
نیمه‌عمر حذف	۳۰ تا ۴۰ ساعت
دفع	کلیوی (۸۰٪) و مدفوع (۱۵٪)
شناسه‌ها
	نام آیوپاک (R)-N-[1-(1-naphthyl)ethyl]-3-; [3-(trifluoromethyl)phenyl]propan-1-amine;
شمارهٔ سی‌ای‌اس	۲۲۶۲۵۶-۵۶-۰ ;
پاب‌کم CID	۱۵۶۴۱۹;
پاب‌کم SID	۴۶۵۰۶۳۱۵;
IUPHAR/BPS	۳۳۰۸;
دراگ‌بنک	DB01012 ;
کم‌اسپایدر	۱۳۷۷۴۳ ;
UNII	UAZ6V7728S;
KEGG	D03504 ; D03505 ;
ChEBI	CHEBI:۴۸۳۹۰ ;
ChEMBL	ChEMBL۱۲۰۱۲۸۴ ;
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID8048286 ;
ECHA InfoCard	100.208.116
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیایی	C22H22F3N۱
جرم مولی	۳۵۷٫۴۲۰ g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)	Interactive image;
	SMILES CC(C1=CC=CC2=CC=CC=C21)NCCCC3=CC(=CC=C3)C(F)(F)F;
	InChI InChI=1S/C22H22F3N/c1-16(20-13-5-10-18-9-2-3-12-21(18)20)26-14-6-8-17-7-4-11-19(15-17)22(23,24)25/h2-5,7,9-13,15-16,26H,6,8,14H2,1H3/t16-/m1/s1 ; Key:VDHAWDNDOKGFTD-MRXNPFEDSA-N ;
	(این چیست؟) (صحت‌سنجی)

سیناکالست (انگلیسی: Cinacalcet) که با نام تجاری Sensipar در میان دیگران فروخته می‌شود، دارویی است که برای درمان هیپرپاراتیروئیدیسم درجه سوم، کارسینوم پاراتیروئید و هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه استفاده می‌شود.

شایع‌ترین عوارض جانبی آن شامل حالت تهوع (احساس بیماری) و استفراغ است.

سیناکالست با فعال شدن آلوستریک گیرنده حسگر کلسیم که در بافت‌های مختلف اندام انسان بیان می‌شود، به‌عنوان یک کلسیم‌متیک عمل می‌کند (یعنی عملکرد کلسیم روی بافت‌ها را تقلید می‌کند).

این دارو در مارس ۲۰۰۴ در ایالات متحده و در اکتبر ۲۰۰۴ در اتحادیه اروپا تأیید شد.^[۴]^[۵]^[۶] ایندارو نخستین تعدیل کننده گیرنده آلوستریک همراه با پروتئین G بود که وارد بازار دارویی شد. در سال ۲۰۱۳، سیناکالست هفتاد و ششمین داروی تجویز شده در ایالات متحده بود.^[۷]^[۸]

کاربرد پزشکی[ویرایش]

در ایالات متحده، سیناکالست برای درمان هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه تحت دیالیز و هیپرکلسمی در افراد مبتلا به کارسینوم پاراتیروئید نشان داده شده‌است. سیناکالست همچنین می‌تواند برای درمان هیپرکلسمی شدید در بیماران مبتلا به هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه که قادر به انجام پاراتیروئیدکتومی نیستند، استفاده شود.

در اتحادیه اروپا سیناکالست برای موارد زیر نشان داده شده‌است:

درمان هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه (HPT) در بزرگسالان مبتلا به بیماری مرحله نهایی کلیه (ESRD) در درمان دیالیز نگهدارنده
درمان هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه (HPT) در کودکان سه سال و بالاتر مبتلا به مرحله نهایی بیماری کلیوی (ESRD) تحت درمان دیالیز نگهدارنده که در آنها HPT ثانویه به اندازه کافی با درمان استاندارد مراقبت کنترل نمی‌شود.
بخشی از یک رژیم درمانی شامل اتصال‌دهنده‌های فسفات و/یا استرول‌های ویتامین D، در صورت لزوم.
درمان کارسینوم پاراتیروئید و هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بزرگسالان
کاهش هیپرکلسمی در بزرگسالان مبتلا به کارسینوم پاراتیروئید؛

HPT اولیه برای آنها که پاراتیروئیدکتومی بر اساس سطح کلسیم سرم (همان‌طور که توسط دستورالعمل‌های درمانی مربوطه تعریف شده‌است) اندیکاسیون دارد، اما در آنها پاراتیروئیدکتومی از نظر بالینی مناسب نیست یا منع مصرف دارد.

بارداری و شیردهی[ویرایش]

سیناکالست دارای رده بارداری C در ایالات متحده است، به این معنی که مطالعات کافی و کنترل شده در مورد سیناکالست در زنان باردار انجام نشده‌است.

مطالعاتی در مورد زنان شیرده انجام نشده‌است؛ بنابراین مشخص نیست که آیا سیناکالست در شیر انسان دفع می‌شود یا خیر.

موارد منع مصرف[ویرایش]

هیپوکلسمی (کاهش سطح کلسیم) یکی از موارد منع مصرف سیناکالست است. کسانی که سطح سرمی کلسیم آنها کمتر از ۷٫۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است، نباید سیناکالست را شروع کنند. علائم هیپوکلسمی شامل پاراتزی، میالژی، گرفتگی عضلات، کزاز و تشنج است. سیناکالست نباید تا زمانی که سطح سرمی کلسیم بالای ۸٫۰ میلی‌گرم در دسی لیتر باشد و/یا علائم هیپوکلسمی برطرف نشود، تجویز نشود. سیناکالست برای استفاده در کودکان در ایالات متحده تأیید نشده‌است.^[۹]

اثرات نامطلوب[ویرایش]

عوارض جانبی رایج سیناکالست شامل ناراحتی معده، استفراغ، اسهال، سرگیجه، حالت تهوع، ضعف و درد قفسه سینه است.

کارآزمایی‌های بالینی که توسط Amgen در ایالات متحده برای تعیین بی‌خطر بودن این دارو در کودکان انجام شد، توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در فوریه ۲۰۱۳ و پس از مرگ یک شرکت‌کننده ۱۴ ساله متوقف شد.^[۱۰]

مصرف بیش از حد[ویرایش]

عوارض جانبی جدی، از جمله علائم مصرف بیش از حد، سیناکالست عبارتند از:

سوزش
مور مور شدن
احساسات غیرمعمول لب‌ها، زبان، انگشتان دست یا پاها
درد یا گرفتگی عضلات
سفت شدن ناگهانی عضلات دست، پا، صورت یا گلو
تشنج

تداخلات[ویرایش]

سیناکالست یک مهارکننده قوی آنزیم کبدی CYP2D6 است و تا حدی توسط CYP3A4 و CYP1A2 متابولیزه می‌شود. اگر افراد تحت درمان با مهارکننده‌های CYP3A4 و CYP1A2 و داروهایی هستند که توسط CYP2D6 متابولیزه می‌شوند، ممکن است تنظیم دوز ضروری باشد.

فارماکولوژی[ویرایش]

مکانیسم عمل[ویرایش]

سیناکالست دارویی است که به‌عنوان یک کلسیم‌کننده عمل می‌کند (یعنی عملکرد کلسیم را بر روی بافت‌ها تقلید می‌کند) با فعال‌سازی آلوستریک گیرنده حسگر کلسیم که در بافت‌های گوناگون اندام انسان بیان می‌شود. گیرنده‌های حسگر کلسیم در سطح سلول اصلی غده پاراتیروئید تنظیم کننده منفی اصلی ترشح هورمون پاراتیروئید است. این دارو حساسیت گیرنده‌های کلسیم را در سلول‌های پاراتیروئید افزایش می‌دهد تا سطح هورمون پاراتیروئید (PTH) را کاهش دهد و در نتیجه سطح کلسیم سرم را کاهش دهد.^[۱۱]

منابع[ویرایش]

↑ ^۱٫۰ ^۱٫۱ "Cinacalcet (Sensipar) Use During Pregnancy". Drugs.com. 19 July 2019. Retrieved 24 December 2019.
↑ "Sensipar Tablets". NPS MedicineWise. 1 May 2018. Archived from the original on 7 December 2019. Retrieved 7 December 2019.
↑ "Mimpara 30 mg Film-coated Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)". electronic medicines compendium (emc). 8 July 2019. Archived from the original on 7 December 2019. Retrieved 7 December 2019.
↑ "Sensipar- cinacalcet hydrochloride tablet, coated". DailyMed. 5 December 2019. Retrieved 24 December 2019.
↑ "Drug Approval Package: Sensipar (Cinacalcet HCI) NDA #021688". U.S. سازمان غذا و دارو (آمریکا) (FDA). 7 December 2019. Archived from the original on 7 December 2019. Retrieved 7 December 2019. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
↑ "Sensipar". U.S. سازمان غذا و دارو (آمریکا) (FDA). Archived from the original on 7 December 2019. Retrieved 7 December 2019. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
↑ "U.S. Pharmaceutical Statistics". Drugs.com. February 2014. Retrieved 13 July 2020.
↑ "Sales Statistics for Sensipar Prescriptions". Drugs.com. 2 September 2020. Retrieved 8 September 2020.
↑ "FDA Drug Safety Communication: Pediatric clinical studies of Sensipar (cinacalcet hydrochloride) suspended after report of death". U.S. سازمان غذا و دارو (آمریکا) (FDA). 15 January 2016. Archived from the original on 24 December 2019. Retrieved 23 December 2019. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
↑ Edney, Anna (فوریه 26, 2013). "Amgen Pediatric Trials of Sensipar Halted by FDA After Death". بلومبرگ بیزنس‌ویک. Archived from the original on March 2, 2013. Retrieved February 26, 2013.
↑ "Cinacalcet".

مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا. «Cinacalcet». در دانشنامهٔ ویکی‌پدیای انگلیسی، بازبینی‌شده در ۷ سپتامبر ۲۰۲۲.

پیوند به بیرون[ویرایش]

[Drugs.com_Pregnancy-1] ۱٫۰ ^۱٫۱ "Cinacalcet (Sensipar) Use During Pregnancy". Drugs.com. 19 July 2019. Retrieved 24 December 2019.

[NPS_Sensipar-2] "Sensipar Tablets". NPS MedicineWise. 1 May 2018. Archived from the original on 7 December 2019. Retrieved 7 December 2019.

[Mimpara_SmPC-3] "Mimpara 30 mg Film-coated Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)". electronic medicines compendium (emc). 8 July 2019. Archived from the original on 7 December 2019. Retrieved 7 December 2019.

[Sensipar_FDA_label-4] "Sensipar- cinacalcet hydrochloride tablet, coated". DailyMed. 5 December 2019. Retrieved 24 December 2019.

[FDA_Approval-5] "Drug Approval Package: Sensipar (Cinacalcet HCI) NDA #021688". U.S. سازمان غذا و دارو (آمریکا) (FDA). 7 December 2019. Archived from the original on 7 December 2019. Retrieved 7 December 2019. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.

[6] "Sensipar". U.S. سازمان غذا و دارو (آمریکا) (FDA). Archived from the original on 7 December 2019. Retrieved 7 December 2019. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.

[7] "U.S. Pharmaceutical Statistics". Drugs.com. February 2014. Retrieved 13 July 2020.

[8] "Sales Statistics for Sensipar Prescriptions". Drugs.com. 2 September 2020. Retrieved 8 September 2020.

[FDA_Pediatric-9] "FDA Drug Safety Communication: Pediatric clinical studies of Sensipar (cinacalcet hydrochloride) suspended after report of death". U.S. سازمان غذا و دارو (آمریکا) (FDA). 15 January 2016. Archived from the original on 24 December 2019. Retrieved 23 December 2019. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.

[10] Edney, Anna (فوریه 26, 2013). "Amgen Pediatric Trials of Sensipar Halted by FDA After Death". بلومبرگ بیزنس‌ویک. Archived from the original on March 2, 2013. Retrieved February 26, 2013.

[11] "Cinacalcet".

[۱]

[۲]

[۳]

[۴]

[۵]

[۶]

[۷]

[۸]

[۹]

[۱۰]

[۱۱]