برش‌نگاری با گسیل پوزیترون: تفاوت میان نسخه‌ها

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
نمایش تاریخچه به صورت تعاملی
→ تفاوت قدیمی‌ترتفاوت جدیدتر ←
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
دیداریویکی‌متن
Mehrimirani (بحث | مشارکت‌ها)
۱۶ ویرایش‌ها
بدون خلاصۀ ویرایش
Mehrimirani (بحث | مشارکت‌ها)
۱۶ ویرایش‌ها
بدون خلاصۀ ویرایش
برچسب‌ها: متن دارای ویکی‌متن نامتناظر ویرایشگر دیداری
خط ۱: خط ۱:
{{جعبه اطلاعات مداخله
انتشار{{جعبه اطلاعات مداخله
| Name = برش‌نگاری با گسیل پوزیترون
| Name = برش‌نگاری با گسیل پوزیترون
| Image = ECAT-Exact-HR--PET-Scanner.jpg
| Image = ECAT-Exact-HR--PET-Scanner.jpg
خط ۷۶: خط ۷۶:


== عملکرد ==
== عملکرد ==

<br />
=== رادیونوکلئید و رادیوتراپی ===
مقالات اصلی: فهرست رادیوتراپی های PET و Fludeoxyglucose

رادیونوکلئید هایی که در اسکن پت استفاده می شوند، معمولا ایزوتوپ ها با نیمه عمر کوتاه [3] مانند کربن 11 (~ 20 دقیقه)، نیتروژن 13 (~ 10 دقیقه)، اکسیژن 15 (~ 2 دقیقه)، فلوئور 18 (~ 110 دقیقه)، گالیم 68 (~ 67 دقیقه)، زیرکونیم 89 (~ 78.41 ساعت)، [32] یا روبیدیوم 82 (~ 1.27 دقیقه). این رادیونوکلئید ها یا به ترکیباتی که به طور طبیعی توسط بدن مورد استفاده قرار می گیرند مانند گلوکز (یا آنالوگ های گلوکز)، آب یا آمونیاک یا مولکول هایی که به گیرنده ها و یا سایر سایت های فعالیت دارویی متصل می شوند، متصل می شوند. چنین ترکیبات برچسب دار به عنوان رادیوتراپی شناخته می شوند. فن آوری PET می تواند برای ردیابی مسیر بیولوژیکی هر ترکیب در انسان های زنده (و همچنین بسیاری از گونه های دیگر) نیز مورد استفاده قرار گیرد، در صورتی که با ایزوتوپ PET قابل تشخیص باشد.بنابراین، فرآیندهای خاصی که می توانند با PET مورد بررسی قرار گیرند، عملا بی حد و حصر هستند و رادیوتراپی برای مولکول های هدف و فرآیندهای جدید همچنان سنتز می شود؛ همانطور که از این نوشتار، در حال حاضر ده ها تن در استفاده بالینی و صدها مورد استفاده در تحقیقات وجود دارد. در حال حاضر [هنگامی که] رادیوتراپی رایج ترین در پت اسکن بالینی پلاسما فلورایدوکسو گلوکوز (همچنین به نام FDG یا فلوتیکسی گلوکز)، یک آنالوگ از گلوکز است که با فلورین 18 برچسب گذاری می شود. این رادیوتراپی در اصل همه اسکن برای انکولوژی و اکثر اسکن در مغز اعصاب استفاده می شود و در نتیجه اکثریت کل رادیوتراپی (> 95٪) مورد استفاده در اسکن PET و PET را تشکیل می دهد.با توجه به نیمه کوتاه عمر اکثر رادیو ایزوتوپهای پرتوی پوزیترون، رادیوتراپی ها به طور سنتی با استفاده از یک سیکلوترون در نزدیکی دستگاه تصویربرداری PET تولید می شوند. نیمه عمر فلوئور 18 به اندازه کافی بلند است که رادیوتراپی هایی که دارای فلوئور 18 می باشند می توانند به صورت تجاری در محل های خارج از محل تولید شوند و به مراکز تصویربرداری منتقل شوند. اخیرا ژنراتورهای روبیدیوم 82 به صورت تجاری در دسترس بوده اند. [33] اینها حاوی استرانسیم 82 هستند که با جذب الکترون برای تولید روتادیوم-82 انتشار پوزیترون فرو می ریزند.

=== انتشار ===
برای انجام اسکن، یک ایزوتوپ تریسی رادیواکتیو کوتاه مدت به موضوع زندگی تزریق می شود (معمولا به گردش خون). هر اتم ردیاب شیمیایی به یک مولکول فعال زیست شناختی تبدیل شده است. یک دوره انتظار وجود دارد در حالی که مولکول فعال در بافت های متمرکز متمرکز می شود؛ سپس موضوع در اسکنر تصویربرداری قرار می گیرد. مولکول که برای این منظور بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، فلوئوریدسوکسی گلوکز (FDG)، یک قند F-18 است که مدت زمان انتظار آن یک ساعت است. در حین اسکن، یک رکورد غلظت بافت به عنوان کشش تریسی ایجاد می شود.همانطور که رادیو ایزوتوپ تحت تجزیه انتشار پوزیترون (همچنین به عنوان پتای بتا مثبت شناخته می شود)، پوزیترون، یک ضد عنصر الکترون با شار مخالف را منتشر می کند. پوزیترون منتشر شده در بافت برای یک فاصله کوتاه (معمولا کمتر از 1 میلیمتر است اما وابسته به ایزوتوپ است) [34] سفر می کند، که در آن زمان انرژی جنبشی را از دست می دهد، تا زمانی که به نقطه ای که می تواند با الکترون ارتباط برقرار کند، تاخیر کند. 35] این برخورد هر دو الکترون و پوزیترون را نابود می کند و یک جفت فوتون های نابود کننده (گاما) ایجاد می کند که در جهت تقریبا مخالف حرکت می کنند. این ها هنگامی که آنها در یک دستگاه اسکن می رسند، ایجاد می شوند و موجب نوردهی می شوند که توسط فوتومولتیپایر ها یا فوتودیوئید ها (سی APD) به دست می آید. این تکنیک به تشخیص همزمان یا همزمان دو فوتون که در جهت تقریبا مخالف حرکت می کند بستگی دارد (دقیقا در مرکز مرکزی محدوده ی توده ی آنها کاملا مخالف است، اما اسکنر هیچ راهی برای دانستن آن ندارد، و به همین جهت یک جهت کوچک ساخته شده است تحمل گرما) فوتون هایی که به "جفت" های زمانی (به عنوان مثال در یک پنجره زمانی از چند نانو ثانیه) وارد نمی شوند، نادیده گرفته می شوند.

=== محلی سازی رویداد نابودی پوزیترون ===
مهم ترین بخش از تلفات الکترون-پوزیترون موجب می شود که دو فوتون گاما 511 کیلووات در حدود تقریبا 180 درجه به یکدیگر منتقل شوند؛ از این رو، ممکن است منبع خود را در کنار یک خط مستقیم از همپوشانی (که همچنین خط پاسخ یا LOR نامیده می شود) قرار دهیم. در عمل، LOR دارای عرضی غیر صفر است زیرا فوتونهای خروجی دقیقا به فاصله 180 درجه از یکدیگر فاصله ندارند. اگر زمان حل و فصل آشکارسازها کمتر از 500 پیکوس، به جای حدود 10 نانو ثانیه باشد، ممکن است این رویداد را به یک بخش از وتر، که طول آن با وضوح زمان سنج آشکارساز تعیین می شود، قرار دهیم. با بهبود وضوح زمان، نسبت سیگنال به نویز (SNR) تصویر بهبود خواهد یافت و نیاز به رویدادهای کمتر برای دستیابی به همان کیفیت تصویر است. این تکنولوژی هنوز معمول نیست، اما در برخی از سیستم های جدید موجود است. [36]

=== بازسازی تصویر ===
<nowiki>داده های خام جمع آوری شده توسط یک اسکنر PET، لیستی از وقایع حادثه است که نشان دهنده تشخیص تقریبا همزمان (معمولا درون یک پنجره از 6 تا 12 نانو ثانیه از یکدیگر) فوتون های نابودی توسط یک جفت آشکارساز است. هر رویداد تصادفی نشان دهنده یک خط در فضای اتصال دو آشکارساز است که در آن انتشار پوزیترون اتفاق می افتد (یعنی خط پاسخ (LOR)).تکنیک های تحلیلی، مانند بازسازی توموگرافی کامپیوتری (CT) و داده های کامپیوتری توزیع شده تک فوتون (SPECT)، معمولا مورد استفاده قرار می گیرند، اگر چه داده های جمع آوری شده در PET بسیار ضعیف از CT است، بنابراین تکنیک های بازسازی مشکل تر است. رویدادهای همپوشانی را می توان به تصاویر طرح ریزی، به نام سینوگرام ها طبقه بندی کرد. سینوگرامها بر اساس زاویه هر دید و شیب (برای تصاویر 3D) مرتب می شوند. تصاویر سینوگرام به طور مشابه با پیش بینی هایی است که توسط اسکنرهای کامپیوتری (CT) گرفته شده اند و می توانند به روش مشابه بازسازی شوند. آمار مربوط به داده ها به دست آمده بسیار بدتر از آنچه که از طریق انتقال توموگرافی دریافت شده است. یک مجموعه اطلاعات PET طبیعی دارای میلیون ها حساب برای کل کسب است، در حالی که CT می تواند به چند میلیارد نفر برسد. این کمک به تصاویر PET که ظاهرا "پر سر و صدا" از CT است. دو منبع عمده سر و صدا در PET پراکنده هستند (یک جفت فوتون شناسایی شده، حداقل یکی از آنها از طریق مسیر اصلی با تعامل با ماده در میدان دید، منجر به جفت شدن به یک LOR نادرست می شود) و تصادفی رویدادها (فوتون های ناشی از دو حادثه مختلف نابودی، اما اشتباه به عنوان یک جفت تصادفی ثبت شده است زیرا ورود آنها به آشکارسازهای مربوطه آنها در یک پنجره زمان همزمان اتفاق افتاده است).در عمل، پیش پردازش قابل توجهی از داده ها لازم است - اصلاح برای اتفاقیات تصادفی، تخمین و تفریق فوتون های پراکنده، اصلاح مرده زمان تشخیص (پس از تشخیص فوتون، آشکارساز باید دوباره خنک شود) و آشکارساز - اصلاح حساسیت (برای هر دو حساسیت آشکارساز ذاتی و تغییر در حساسیت به علت زاویه بروز).طرح ریزی فیلتر شده (FBP) اغلب برای بازسازی تصاویر از پیش بینی ها استفاده می شود. این الگوریتم مزیت آن این است که در حالیکه نیاز کم به محاسبه منابع وجود دارد ساده باشد. معایب این است که نویز شات در داده های خام در تصاویر بازسازی شده برجسته است، و مناطقی از جذب بالا ردیابی تمایل به تشکیل رگه ها در سراسر تصویر. همچنین، FBP داده ها را به طور قطعی پردازش می کند - برای اتفاقی بودن ذاتی مرتبط با داده های PET حساب نمی شود، بنابراین نیازمند تمام اصلاحات قبل از بازسازی که در بالا توضیح داده شده است.روشهای آماری، احتمال مبتنی بر روش: آماری، احتمال مبتنی بر [37] [38] الگوریتم های تکرار انتظار-حداکثر سازی مانند الگوریتم Shepp-Vardi [39] در حال حاضر روش ترجیحی بازسازی است. این الگوریتم ها برآورد توزیع احتمالی حوادث نابودی را محاسبه می کنند که به داده های اندازه گیری شده بر اساس اصول آماری منجر می شود. مزیت پروفیل نویز بهتر و مقاومت در برابر مصنوعات رگه ای است که با FBP معمول است، اما ضرورت این است که نیازهای منابع کامپیوتر بالا باشد. یک مزیت دیگر از تکنیک های بازسازی تصویر آماری این است که اثرات فیزیکی که باید قبل از اصلاح برای استفاده از الگوریتم بازنگری تحلیلی مانند فوتون های پراکنده، اتفاقیات تصادفی، انقباض و آشکارساز زمان ماندگار، به احتمال زیاد مدل مورد استفاده در بازسازی، اجازه می دهد برای کاهش سر و صدای اضافی. نشان داده شده است که بازسازی واقعی، منجر به پیشرفت در حل و فصل تصاویر بازسازی شده می شود، از آنجا که مدل های پیچیده تر فیزیک اسکنر می تواند در مدل احتمال بیشتر از آنچه که توسط روش های بازسازی تحلیلی استفاده می شود، امکان سنجی بهبود یافته توزیع رادیواکتیویته را افزایش دهد. [40]تحقیقات نشان داده است که روش های بیزی که شامل یک احتمال احتمالی پواسون و یک پیش شرط احتمالی است (به عنوان مثال، صاف کردن قبل از منجر به تنظیم کامل تنوع و یا توزیع لاپلازی که منجر به {\ displaystyle \ ell_ {1}} \ ell_ {1} [42] یا از طریق روشهای مجاز Bayes [43] [44] یا از طریق IJ [46] [48] [49] روش زبری Good [45]، [46] ممکن است عملکرد برتر را به روشهای برآورد حداکثر انتظار برساند که شامل یک احتمال احتمالی پواسون است، اما چنین پیشنهادی را شامل نمی شود.تصحیح تضعیف: تصویربرداریPET  نیاز به اصلاح ضخامت دارد [50] در این سیستم تصحیح تضعیف براساس اسکن انتقال با استفاده از منبع میله چرخش 68Ge است [51]اسکن های انتقال به طور مستقیم اندازه گیری های ولتاژ را در 511 کیلو V اندازه گیری می کند. [52] تضعیف زمانی رخ می دهد که فوتون هایی که توسط رادیوتراپی درون بدن منتشر می شوند، توسط بافت مداوم بین آشکارساز و انتشار فوتون جذب می شوند. همانطور که LOR های مختلف باید با ضخامت های مختلفی از بافت عبور کنند، فوتون ها به صورت متفاوتی تضعیف می شوند. نتیجه این است که سازه های عمیق در بدن به عنوان داشتن جذابیت ضعیف ضعیف بازسازی می شوند. اسکنرهای معاصر می توانند با استفاده از یک تجهیزات CT-X یکپارچه را با استفاده از یک تجهیزات CT-X یکپارچه، برآورد کنند، که یک فرم خام CT را با استفاده از یک منبع گاما (منبع پوزیترون) و آشکارسازهای PET، ارائه داد.در حالی که تصاوير تصحيح شده با ضخامت عمدتا بازنمايی وفادارتر است، فرآيند تصحيح خود را حساس به مصنوعات برجسته می کند. در نتیجه، هر دو تصحیح و اصلاح نشده تصاویر همیشه بازسازی و خواندن با هم.بازسازی 2D / 3D: اسکنرهای اولیه PET تنها یک حلقه ی آشکارساز داشتند، از این رو کسب اطلاعات و بازسازی بعدی به یک صفحه ی عرضی محدود شده بود. امروزه اسکنرهای مدرن شامل حلقه های متعدد هستند که اساسا یک سیلندر آشکارساز را تشکیل می دهند.دو روش برای بازسازی داده ها از یک اسکنر وجود دارد: 1) هر حلقه را به عنوان یک نهاد جداگانه تلقی کنید، به طوری که فقط در درون یک حلقه تشخیص داده می شود، تصویر از هر حلقه می تواند به صورت جداگانه بازسازی شود (بازسازی 2D)، یا 2) اجازه می دهد که همزمان بین حلقه ها و همچنین حلقه ها اتفاق بیفتد، سپس کل حجم را با هم بازسازی می کنیم (3D).تکنیک های 3D حساسیت بیشتری دارند (به این دلیل که بیشتر سازگاری ها شناسایی و مورد استفاده قرار می گیرند) و به همین دلیل سر و صدای کمتر، اما بیشتر به اثرات پراکنده و تصادفی سازگاری حساس هستند، و همچنین نیاز به منابع کامپیوتر به طور مساوی بیشتر. ظهور آشکارسازهای حل و فصل زمانهای نیمه نانو، امکان رد تصادفی تصادفی بهتر را فراهم می کند، بنابراین برای بازسازی تصویر 3D ترجیح می دهد.</nowiki>

زمان پرواز (TOF) PET: برای سیستم های مدرن با وضوح زمانی بالاتر (تقریبا 3 نانو ثانیه) یک تکنیک به نام "زمان پرواز" برای بهبود عملکرد کلی استفاده می شود. PET پرواز زمان استفاده از آشکارسازهای اشعه گاما بسیار سریع و سیستم پردازش داده ها است که دقیق تر می تواند تفاوت بین زمان تشخیص دو فوتون را تعیین کند. اگر چه از لحاظ فنی غیرممکن است که نقطه منشاء حوادث نابودی را دقیقا (در حال حاضر در حدود 10 سانتیمتر) قرار دهیم بنابراین بازسازی تصویر هنوز مورد نیاز است، تکنیک TOF به طور قابل توجهی بهبود کیفیت تصویر، به ویژه نسبت سیگنال به نویز.

=== ترکیب PET با CT یا MRI ===
مقالات اصلی: PET-CT و PET-MRIاسکن PET ها در کنار اسکن سیگنال های مغناطیسی یا رزونانس مغناطیسی (MRI)، با ترکیب (به نام "ثبت نام مشترک") به اطلاعات هر دو آناتومیک و متابولیکی (یعنی آنچه که ساختار است و آنچه که آن را بیوشیمیایی انجام می دهد) خوانده می شود. از آنجا که تصویربرداری PET در ترکیب با تصویربرداری آناتومیکی مفید است، مانند CT، اسکنرهای PET مدرن اکنون با CT Scanners چند منظوره پیشرفته (به اصطلاح PET-CT) در دسترس هستند. از آنجا که دو اسکن می تواند در یک جلسه فوری در همان جلسه انجام شود و بیمار موقعیت بین دو نوع اسکن را تغییر نمی دهد، دو مجموعه تصاویر دقیق تر ثبت می شوند، به طوری که مناطق ناهنجاری در تصویربرداری PET می توانند بیشتر باشد کاملا با آناتومی در تصاویر سی تی ارتباط دارد. این بسیار مفید است در ارائه دیدگاه های دقیق از حرکت دادن اندام ها یا ساختارها با تغییرات آناتومیکی بالاتر، که بیشتر در خارج از مغز اتفاق می افتد.در موسسه بیولوژي و بیوفیزیک Jülich، بزرگترین دستگاه PET MRI جهان در آوریل 2009 شروع به کار کرد: یک توموگرافی رزونانس مغناطیسی 9.4 تسلی (MRT) همراه با توموگرافی انتشار پوزیترون (PET). در حال حاضر، فقط مغز و مغز را می توان در این میدان های مغناطیسی بالا اندازه گیری کرد. [53]برای تصویربرداری از مغز، ثبت نام CT، MRI و اسکن PET می تواند بدون نیاز به یک PET CT یا PET-MRI با استفاده از دستگاه شناخته شده به عنوان N-localizer انجام شود. [17] [54] [55] [ 56]

=== محدودیت ها ===
حداقل رساندن دوز تابش به موضوع، جذابیت استفاده از رادیونوکلئید های کوتاه مدت است. در کنار نقش تعیین شده خود به عنوان یک تکنیک تشخیصی، PET به عنوان یک روش برای ارزیابی پاسخ به درمان، به ویژه درمان سرطان [57] نقش گسترده ای دارد، جایی که خطر ابتلا به بیمار از کمبود دانش در مورد پیشرفت بیماری بسیار بیشتر از خطر از اشعه تست.محدودیت استفاده گسترده از PET ناشی از هزینه های بالا cyclotrons مورد نیاز برای تولید رادیونوکلئید های کوتاه مدت برای اسکن پت و نیاز به دستگاه سنتز شیمیایی در محل مناسب برای تولید رادیو داروها پس از آماده سازی رادیوایزوتوپ. مولکول های رادیوتراپی Organic که یک رادیو ایزوتوپ رادیویی پوزیترون را شامل می شوند ابتدا سنتز نمی شوند و سپس رادیوایزوتوپ درون آنها تهیه می شود، زیرا بمباران با یک سیکلوترون برای تهیه رادیوایزوتوپ، هر وسیله ای برای نگهداری آن را از بین می برد. در عوض، ایزوتوپ باید ابتدا آماده شود، سپس پس از آن، شیمی برای آماده سازی هر رادیوتراپی آلی (مانند FDG) بسیار سریع انجام می شود، در زمان کوتاهی قبل از انحلال ایزوتوپ. تعداد کمی از بیمارستان ها و دانشگاه ها قادر به حفظ چنین سیستم هایی هستند و اکثر PET های بالینی توسط تامین کنندگان شخص ثالث رادیوتراپی پشتیبانی می شوند که می توانند همزمان چندین سایت را تأمین کنند. این محدودیت PET را در درجه اول به استفاده از ردیاب های برچسب دار شده با فلوئور 18 محدود می کند، که نیمه عمر 110 دقیقه را دارد و می توان از راه دور معقول استفاده کرد یا به روبیدیوم 82 (که به عنوان روبیدیم -82 کلرید استفاده می شود) با نیمه عمر 1.27 دقیقه است که در یک ژنراتور قابل حمل تولید می شود و برای مطالعات پرفوریونی قلب استفاده می شود. با این وجود، در سال های اخیر چندین سیکلوترون در محل با محافظ یکپارچه و "آزمایشگاه های داغ" (آزمایشگاه های شیمی اتوماتیک که قادر به کار با رادیوایزوتوپ ها هستند) شروع به همراه کردن واحدهای PET به بیمارستان های راه دور کرده اند. حضور کوچک سیکلوترون در محل، وعده داده که در آینده به عنوان سیکلووترن ها در پاسخ به هزینه بالای حمل و نقل ایزوتوپ به دستگاه های PET کاهش یابد. [58] در سال های اخیر کمبود اسکن های PET در ایالات متحده کاهش یافته است، چرا که انتشار داروهای رادیو ایزوتوپ برای تأمین رادیو ایزوتوپ ها 30٪ در سال افزایش یافته است. [59]از آنجا که نیمه عمر فلوئور 18 حدود دو ساعت است، دوز آماده یک رادیو دارو دارنده این رادیونوکلئید، طی چند روز کاری، نیمه عمر انباشته خواهد شد. این باعث می شود که کالیبراسیون مکرر دوز باقیمانده (تعیین فعالیت در واحد حجم) و برنامه ریزی دقیق با توجه به برنامه ریزی بیمار انجام شود.

== تاریخچه ==
== تاریخچه ==
پت اسکن اول بار در [[دانشگاه واشینگتن در سنت لوییس]] در سال ۱۹۷۵ توسط [[مایکل فلپس (فیزیک پزشکی)|مایکل فلپس]] اختراع شد.<ref>Simon Cherry, et al. ''Physics in Nuclear Medicine''. Saunders Publishing. 2003. p.۳{{سخ}}مایکل فلپس امروزه استاد دانشگاه UCLA است. مقاله اصلی که ایشان اول بار در این زمینه به چاپ رسانیدند عبارت است از:{{سخ}}Phelps ME, Hoffman EJ, Mullani NA, et al. ''Application of annihilation coincidence detection of transaxial reconstruction tomography''. J Nucl Med 16:210-215, 1975.</ref> در این سیستم یک عنصر [[رادیواکتیو]] با [[نیمه عمر]] کوتاه که با گرفتن [[پوزیترون]] متلاشی می‌شود (که به لحاظ شیمیایی مولکول فعال متابولیک محسوب می‌شود) به بدن بیمار تزریق می‌گردد و پس از وقفه کوتاهی (جهت پخش مواد در سیستم گردش بدن) بیمار جهت تصویرگیری به داخل دستگاه اسکن منتقل می‌شود. مولکولی که بدین منظور استفاده می‌شود فلوئورو دی اکسی گلوکز (FDG-۱۸) می‌باشد.
پت اسکن اول بار در [[دانشگاه واشینگتن در سنت لوییس]] در سال ۱۹۷۵ توسط [[مایکل فلپس (فیزیک پزشکی)|مایکل فلپس]] اختراع شد.<ref>Simon Cherry, et al. ''Physics in Nuclear Medicine''. Saunders Publishing. 2003. p.۳{{سخ}}مایکل فلپس امروزه استاد دانشگاه UCLA است. مقاله اصلی که ایشان اول بار در این زمینه به چاپ رسانیدند عبارت است از:{{سخ}}Phelps ME, Hoffman EJ, Mullani NA, et al. ''Application of annihilation coincidence detection of transaxial reconstruction tomography''. J Nucl Med 16:210-215, 1975.</ref> در این سیستم یک عنصر [[رادیواکتیو]] با [[نیمه عمر]] کوتاه که با گرفتن [[پوزیترون]] متلاشی می‌شود (که به لحاظ شیمیایی مولکول فعال متابولیک محسوب می‌شود) به بدن بیمار تزریق می‌گردد و پس از وقفه کوتاهی (جهت پخش مواد در سیستم گردش بدن) بیمار جهت تصویرگیری به داخل دستگاه اسکن منتقل می‌شود. مولکولی که بدین منظور استفاده می‌شود فلوئورو دی اکسی گلوکز (FDG-۱۸) می‌باشد.
خط ۸۳: خط ۱۰۵:


در سال ۲۰۱۳ ایران دو دستگاه پت اسکن مشغول به کار داشت، که یکی در [[بیمارستان مسیح دانشوری]]، و دیگری در [[بیمارستان دکتر شریعتی (تهران)|بیمارستان دکتر شریعتی]] قرار داشتند.<ref>[http://www.irsnm.org/aboutus2.htm :: IRSNM :.: about us .:<!-- عنوان تصحیح شده توسط ربات -->]</ref>
در سال ۲۰۱۳ ایران دو دستگاه پت اسکن مشغول به کار داشت، که یکی در [[بیمارستان مسیح دانشوری]]، و دیگری در [[بیمارستان دکتر شریعتی (تهران)|بیمارستان دکتر شریعتی]] قرار داشتند.<ref>[http://www.irsnm.org/aboutus2.htm :: IRSNM :.: about us .:<!-- عنوان تصحیح شده توسط ربات -->]</ref>

== هزینه ==
از اوت سال 2008، Cancer Care انتاریو گزارش می دهد که هزینه های افزایشی در حال حاضر برای انجام اسکن PET در استان می تواند 1000 تا 200 دلار برای هر اسکن باشد. این شامل هزینه دارو رادیو اکتیو و مصارف پزشک برای خواندن اسکن است. [69]در انگلستان، هزینه مرجع NHS (2015-2016) برای یک اسکن پان بالغ سرپایی بالغ 798 پوند و 242 پوند برای خدمات دسترسی مستقیم است. [70]در استرالیا، از ژوئیه 2018، هزینه برنامه های مزایای Medicare برای کل بدن FDG PET بین 95 تا 99 دلار است که بسته به نشانه ای برای اسکن است. [71]


== نگارخانه ==
== نگارخانه ==

نسخهٔ ‏۲۷ ژانویهٔ ۲۰۱۹، ساعت ۱۷:۵۹

انتشار

برش‌نگاری با گسیل پوزیترون
تصویری از یک دستگاه پت اسکن
ICD-10-PCSC?۳
ICD-9-CM92.0-92.1
سرعنوان‌های موضوعی پزشکیD049268
OPS-301 code۳–۷۴
مدلاین پلاس۰۰۳۸۲۷

برش‌نگاری با گسیل پوزیترون[۱] (به انگلیسی: Positron Emission Tomography) که به اختصار پِت اسکن (انگلیسی: PET scan) گفته می‌شود، روشی نوین است که در علوم تشخیصی در فیزیک پزشکی به ویژه پزشکی هسته‌ای کاربرد پژوهشی فراوانی دارد. این سیستم جفت های اشعه گاما را که به طور غیر مستقیم توسط یک رادیونوکلئوتایس پوزیترون منتشر می شود تشخیص می دهد، بیشتر فلوئور 18 که به مولکول فعال زیست شناختی به نام رادیواکتیو معرفی می شود. سپس تصاویر سه بعدی از غلظت ردیابی درون بدن توسط تجزیه و تحلیل کامپیوتری ساخته می شود. در اسکنرهای PET-CT جدید، تصویربرداری سه بعدی اغلب با کمک یک سی تی اسکن در بیمار در همان جلسه در یک دستگاه انجام می شود. اگر مولکول ردیاب بیولوژیک فعال برای PET انتخاب شده باشد، (Fludeoxyglucose (FDG، یک آنالوگ از گلوکز است، غلظت تریستور تصوير، فعالیت متابولیک بافت را نشان می دهد، زیرا آن را با جذب گلوکز منطقه منطبق می کند. استفاده از این تکرار برای کشف امکان متاستاز سرطان (به عنوان مثال، گسترش به سایتهای دیگر)، شایع ترین نوع اسکن PET در مراقبت های استاندارد پزشکی است (که نشان دهنده 90٪ اسکن های فعلی است). تله متابولیک مولکول رادیواکتیو گلوکز اجازه استفاده از اسکن PET را می دهد.[۲]

همان ردیاب نیز ممکن است برای بررسی PET و تشخیص انواع دمانس مورد استفاده قرار گیرد. اغلب موارد دیگر نشانگرهای رادیواکتیو، که معمولا و نه همیشه برچسب با فلوئور -18 دارند، برای تصویرسازی غلظت بافت مولکول های دیگر مورد استفاده قرار می گیرند. یکی از معایب اسکنرهای PET، هزینه عملیاتی آنها است.[۳]

روش کار

تصویری متابولیکی از مغز توسط مقطع نگاری با نشر پوزیترون

دستگاه متداولی که این روش را جهت تصویر برداری به کار می‌برد پت اسکن نام دارد و متشکل از چند هزار آشکارساز کوچک (از نوع Bismuth Germanium و Leutetium Orthosilicate) است که بصورت انطباقی (Coincidence detection) پرتوهای گاما ۵۱۱keV تولید شده از نابودی جفتی (pair annihilation) الکترون و پوزیترون را از درون بدن بیمار آشکارسازی می‌کند.

در تصویربرداری با روش‌های هسته‌ای همانند PET، هر چند رزولوشن در مقایسه با CT بسیار پایینتر است، اما با این وجود فواید و امکانات بی نظیری در اختیارمان قرار می‌دهد:

  • ارائه تصویر از عملکرد(function) بخش‌های مختلف بدن و امکان دستیابی به اطلاعات متابولیکی و شیمیایی بدن
  • امکان تشخیص نواحی سرطانی و بدخیم در بافت‌های سلولی
  • امکان تشخیص و ردیابی ناهنجاری هادر فعالیت‌های سلولی پیش از آنکه تغییراتی در آناتومی اعضا به صورت محسوس، ایجاد کنند.

قیمت هر دستگاه تا دو میلیون دلار تخمین زده می‌شود[۴] و اخیراً این دستگاه‌ها با سی تی اسکن به صورت ترکیبی (PET/CT fusion) وارد بازار شده‌اند.

از آنجایی که برای آشکارسازی تلاشی جفتی احتیاج به رادیو ایزوتوپ‌های با نیمه عمر کمتر از دو ساعت می‌باشد، پت اسکن را اغلب در مجاورت یک دستگاه شتاب‌دهنده نصب می‌کنند. پر مصرف‌ترین این ایزوتوپها فلور-۱۸ است که نیمه عمر آن حدود ۱۱۰ دقیقه‌است. خرید و نصب این‌گونه شتاب‌دهنده‌ها خود حدود یک میلیون دلار هزینه دربردارد.[۴]

تومورشناسی

اسکن PET با فلوئور ردیاب 18 (F-18) فلوریدوکسو گلوکوز (FDG)، به نام FDG-PET، به طور گسترده در انکولوژی بالینی استفاده می شود. این تکرر یک آنالوگ گلوکز است که توسط سلول های استفاده کننده از گلوکز و فسفریله شده توسط hexokinase (که فرم میتوکندری خود را در تومورهای بدخیم به سرعت در حال رشد افزایش می یابد) گرفته شده است. دوز معمولی FDG مورد استفاده در اسکن انکولوژیک یک دوز موثر موثر 14 mSv دارد[۴] از آنجا که اتم اکسیژن که توسط F-18 جایگزینی برای تولید FDG برای مرحله بعدی متابولیسم گلوکز در همه سلول ها نیاز است، واکنش های بیشتری در FDG رخ نمی دهد. علاوه بر این، اکثر بافتها (به استثنای کبد و کلیه قابل توجه است) نمی توانند فسفات اضافه شده توسط هگزوکیناز را حذف کنند. این بدان معنی است که FDG در هر سلولی که تا زمان رسیدن آن به طول می انجامد، به دام افتاده است، زیرا قندهای فسفریلیک شده به دلیل شارژ یونی آنها نمی توانند از سلول خارج شوند. این نتایج رادیواکتیویته بافت‌های با جذب گلوکز بالا مانند مغز طبیعی، کبد، کلیه ها و اکثر سرطان ها را نشان می دهد. در نتیجه، FDG-PET میتواند برای تشخیص، تنظیم و نظارت بر درمان سرطانها، به ویژه در لنفوم هوچکین، لنفوم غیر هودکین و سرطان ریه استفاده شود. چند ایزوتوپ دیگر و رادیوتراپی ها به علت اهداف خاص انکولوژی معرفی می شوند. به عنوان مثال، متادومات [11C] با برچسب (11C-metomidate) برای تشخیص تومورهای منشاء آدرنوکورتیک استفاده شده است. [۵] [۶] همچنین، FDOPA PET / CT (یا F-18-DOPA PET / CT) در مراکزی که آن را ارائه می دهند، جایگزینی حساس تر برای پیدا کردن و همچنین موضع گیری فئوکروموسیتوما نسبت به اسکن MIBG است. [۷][۸][۹]

تصویربرداری عصبی

مقاله اصلی: توموگرافی انتشار پوزیترون مغز

عصب شناسی: تصویر برداری عصبی PET مبتنی بر یک فرضیه است که مناطقی از رادیواکتیویت بالا با فعالیت مغز مرتبط است. غالبا به طور غیر مستقیم اندازه گیری می شود جریان خون به قسمت های مختلف مغز است که به طور کلی اعتقاد بر آن همبستگی است و با استفاده از تریسیکس اکسیژن 15 اندازه گیری شده است. به دلیل نیمه عمر 2 دقیقه، O-15 باید به طور مستقیم از یک سیکلوترون پزشکی استفاده شود که دشوار است. در عمل، از آنجا که مغز به طور معمول یک کاربر سریع از گلوکز است و از آنجایی که آسیب مغزی مانند بیماری آلزایمر به میزان قابل توجهی متابولیسم مغز گلوکز و اکسیژن را در کنار هم کاهش می دهد، FDG-PET استاندارد مغز، که میزان مصرف گلوکز را اندازه گیری می کند، همچنین ممکن است با موفقیت مورد استفاده قرار گیرد تا بیماری آلزایمر را از دیگر فرایندهای دمانس تشخیص دهد و همچنین تشخیص زودهنگام بیماری آلزایمر. مزیت FDG-PET برای این کاربردها بسیار وسیع است. تصویربرداری PET با FDG همچنین می تواند برای تعیین محل تمرکز تشنج استفاده شود: تمرکز تشنج در طول اسکن اینترتیال به عنوان هیوم متابولیک ظاهر می شود. چندین رادیوتراپی (یعنی رادیولایگارد) برای PET ساخته شده است که لیگاندهای برای انواع خاصی از نوروپریپتورهای مانند [11C] راکلوپرید، [18F] فاللیپرید و F-18] desmethoxyfallpride] برای گیرنده های dopamine D2 / D3،[11C] McN 5652 و [11C]

DASB برای انتقال دهنده های سروتونین، 18F] Mefway] برای گیرنده های سروتونین [5HT1A، [18F نایفن برای گیرنده های استیل کولین نیکوتین یا زیرزمین آنزیم (به عنوان مثال 6-FDOPA برای آنزیم AADC). این عوامل اجازه می دهد تجسم استخر های نورولوژیک را در زمینه چندین بیماری های نوروپزشکی و نورولوژیک تجویز نمایند.

توسعه تعدادی از پرونده های جدید برای تصویربرداری PET in vivo PET در مغز انسان، تصویربرداری آمیلوئید را در آستانه استفاده بالینی به ارمغان آورده است. اولین پروژه‌های تصویربرداری آمیلوئید در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس و در دانشگاه پیتزبورگ توسعه یافته است. این پروب های تصویربرداری آمیلوئید تجسم پلاکت های آمیلوئیدی را در مغز بیماران آلزایمر اجازه می دهد و می تواند به پزشکان در تشخیص بالینی پیش از مرگ و پیشگیری از AD کمک کند و در ایجاد درمان های جدید ضد آمیلوئید کمک کند. (11C]PMP (N-[11C]methylpiperidin-4-yl propionate] یک رادیو دارو جدید است که در تصویربرداری PET استفاده می شود تا فعالیت سیستم انتقال دهنده عصبی استیل کولینرژیک را با عمل به عنوان یک بستر برای استیل کولین استراز به اثبات رساند. معاینه پس از مرگ بیماران مبتلا به AD نشان دهنده کاهش سطح استیل کولین استراز است. 11C] PMP] برای نقشه برداری فعالیت استیلکولین استراز در مغز استفاده می شود که می تواند به تشخیص پیش تشخیص AD کمک کند و به مراقبت از درمان های AD کمک کند.[۱۰] Avid Radiopharmaceuticals داراي ترکیباتی به نام فلوربتاپیر است که از رادیونوکلئید فلوئور -18 طولانی مدت برای تشخیص پلاک های آمیلوئید با استفاده از اسکن PET استفاده می کند.[۱۱]

عصب شناسی / علوم اعصاب شناختی: برای بررسی ارتباط بین فرآیندهای خاص روانشناختی یا اختلالات و فعالیت مغز.

روانپزشکی: ترکیبات متعددی که به صورت غیر اختصاصی به روانپزشکان بیولوژیک وابسته هستند، با C-11 یا F-18 تشخیص داده شده اند. گیرنده های اپیدمی (mu) و دیگر سایت ها با موفقیت در مطالعات با استفاده از رادیولایگندهایی که به گیرنده های (dopamin (D1، D2 گیرنده،[۱۲][۱۳] گیرنده مجدد جذب می شوند، گیرنده های سروتونین (5HT1A، 5HT2A، گیرنده مجدد واکنش پذیر) افراد انسانی مطالعات انجام شده در حال بررسی وضعیت این گیرنده ها در بیماران نسبت به کنترل های سالم در اسکیزوفرنیا، سوء مصرف مواد، اختلالات خلقی و سایر شرایط روحی است.

جراحی استریوتاکتیک و رادیو جراحی: جراحی هدایت شده با PET، درمان تومورهای داخل جمجمه، بیماری های شریانی وریدی و سایر شرایط قابل درمان جراحی را تسهیل می کند.[۱۴]

قلب شناسی

مقاله اصلی: PET قلب

Cardiology، آترواسکلروز و بررسی بیماری های عروقی: در کاردولوژی بالینی، FDG-PET می تواند به اصطلاح "خلع سلاح میوکارد" را شناسایی کند، اما هزینه آن در این نقش در مقایسه با SPECT مشخص نیست. تصویربرداری FDG-PET از آترواسکلروز برای تشخیص بیماران مبتلا به سکته مغزی نیز امکان پذیر است و می تواند به اثربخشی درمانهای ضد آترواسکلروز جدید کمک کند.[۱۵]

بیماری‌های عفونی

عفونت های تصویربرداری با فن آوری های تصویربرداری مولکولی می تواند تشخیص و پیگیری درمان را بهبود بخشد. PET برای تشخیص عفونت های باکتریایی به طور بالقوه با استفاده از فلورودسو گلوکوز (FDG) برای شناسایی پاسخ التهابی مرتبط با عفونت به طور گسترده ای مورد استفاده قرار گرفته است.

سه عامل مختلف کنتراست PET برای ایجاد عفونت های باکتریایی [18F] مالتوز،[۱۶] [18F] مالتوئکسیاز و (18F] 2-fluorodeoxysorbitol (FDS] توسعه یافته است.[۱۷] FDS همچنین دارای مزیتی است که می تواند فقط Enterobacteriaceae را هدف قرار دهد.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک: در آزمایشات قبل از بالینی، ممکن است یک داروی جدید را به وسیله رادیو نشان داده و آن را به حیوانات تزریق کند. چنین اسکن هایی به عنوان مطالعات انتشار بیولوژیکی نامیده می شود. جذب دارو، بافتهایی که در آن متمرکز می شود و از بین بردن آن، می تواند بسیار سریع تر و مؤثرتر از روش قدیمی تر کشتار و تخریب حیوانات برای کشف اطلاعات مشابه، نظارت شود. بیشتر به طور معمول، مصرف مواد مخدر در یک محل مشخص شده از عمل می تواند به طور غیر مستقیم توسط مطالعات رقابت بین داروهای بدون برچسب و ترکیبات radiomabeled شناخته شده apriori به اتصال با خاصیت به سایت منعکس شده است. یک رادیولینگ تنها می تواند برای آزمایش بسیاری از نامزدهای احتمالی دارو برای یک هدف مورد استفاده قرار گیرد. یک روش مرتبط با آن شامل اسکن کردن با رادیوليگند ها می باشد که با یک گیرنده داده شده با یک ماده درونزا (طبیعی) رقابت می کنند تا نشان دهند که یک داروی باعث آزاد شدن ماده طبیعی می شود.[۱۸]

تصویربرداری کوچک حیوانات

تکنولوژی PET برای تصویربرداری کوچک حیوانات: توموگرافی مینیاتوری PE ساخته شده است که به اندازه کافی کوچک است برای یک موش کاملا آگاه و متحرک در هنگام قدم زدن روی سر خود قرار می گیرد.[۱۹] این (RatCAP (PET Animal Conscious Pet Animal اجازه می دهد تا حیوانات بدون اثرات مخوف بیهوشی اسکن شوند. اسکنر PET که به طور خاص برای جوندگان تصویربرداری طراحی شده است، که اغلب به عنوان microPET شناخته می شود، و همچنین اسکنر برای اولیای کوچک، برای تحقیقات علمی و دارویی عرضه می شود. اسکنرها ظاهرا براساس scintilators microminiature و (photodiodes avalanche amplified (APD ها از طریق یک سیستم جدید اختراع شده با استفاده از فتومولتیپهای سیلیکونی تک تراشه بر اساس [citation needed]در سال 2018، دانشکده پزشکی دامپزشکی UC Davis اولین مرکز دامپزشکی برای استخدام یک اسکنر PET کوچک بالینی به عنوان یک اسکن PET-PET برای تشخیص حیوانات بالینی (به جای تحقیق) بود. با توجه به هزینه و همچنین ابزار حاشیه ای برای تشخیص متاستازهای سرطانی در حیوانات همراه (استفاده اولیه از این روش)، انتظار می رود اسکن پت دامپزشکی در آینده نزدیک به ندرت در دسترس باشد.[۲۰]

تصویربرداری اسکلتی-عضلانی

تصویربرداری اسکلتی عضلانی: تکنیک قابل قبولی برای مطالعه عضلات اسکلتی در طول تمرینات مانند پیاده روی نشان داده شده است.[۲۱]یکی از مزایای استفاده از PET این است که هم‌چنین می تواند داده های فعال سازی ماهیچه ای را در مورد عضلات عمیق تر مانند interus medius and gluteus minimus را در مقایسه با سایر تکنیک های مطالعه عضلات نظیر الکترومیوگرافی فراهم کند که می تواند فقط در عضلات سطحی استفاده شود (یعنی به طور مستقیم زیر پوست). یک نکته روشن این است که PET هیچ اطلاعات زمانبندی در مورد فعال شدن عضلات را فراهم نمی کند، زیرا بعد از اتمام تمرین باید اندازه گیری شود. این به خاطر زمانی است که FDG در عضلات فعال می شود.

امنیت

اسکن پت غیر تهاجمی است، اما این شامل قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزاسیون است.[۳]

18F-FDG، که در حال حاضر رادیوتراپی استاندارد مورد استفاده برای تصویر برداری PET و مدیریت سرطان بیماران مبتلا به سرطان است،[۲۲]دوز موثر موثر 14 mSv دارد

مقدار تابش در 18F-FDG مشابه دوز موثر یک ساله در شهر آمریکایی دنور، کلرادو (12.4 mSv / year) است.[۲۳] برای مقایسه، دوز تابش برای سایر روش های پزشکی از 0.02 mSv برای یک اشعه ایکس قفسه سینه و 6.5-8 mSv برای CT اسکن قفسه سینه است.[۲۴] [۲۵] متوسط ​​هواپیما های مدنی در معرض 3 mSv / year قرار دارد[۲۶] و کل حد مجاز کار شغلی برای کارگران انرژی هسته ای در ایالات متحده آمریکا 50mSv / year است. [۲۷] برای مقیاس، سفارشات از قدر (پرتو) را ببینید.

برای PET-CT اسکن، قرار گرفتن در معرض تابش ممکن است قابل توجه است - حدود 23-26 mSv (برای 70 کیلوگرم دوز فردی احتمالا بالاتر خواهد بود برای وزن بدن بالاتر)[۲۸]

عملکرد

رادیونوکلئید و رادیوتراپی

مقالات اصلی: فهرست رادیوتراپی های PET و Fludeoxyglucose

رادیونوکلئید هایی که در اسکن پت استفاده می شوند، معمولا ایزوتوپ ها با نیمه عمر کوتاه [3] مانند کربن 11 (~ 20 دقیقه)، نیتروژن 13 (~ 10 دقیقه)، اکسیژن 15 (~ 2 دقیقه)، فلوئور 18 (~ 110 دقیقه)، گالیم 68 (~ 67 دقیقه)، زیرکونیم 89 (~ 78.41 ساعت)، [32] یا روبیدیوم 82 (~ 1.27 دقیقه). این رادیونوکلئید ها یا به ترکیباتی که به طور طبیعی توسط بدن مورد استفاده قرار می گیرند مانند گلوکز (یا آنالوگ های گلوکز)، آب یا آمونیاک یا مولکول هایی که به گیرنده ها و یا سایر سایت های فعالیت دارویی متصل می شوند، متصل می شوند. چنین ترکیبات برچسب دار به عنوان رادیوتراپی شناخته می شوند. فن آوری PET می تواند برای ردیابی مسیر بیولوژیکی هر ترکیب در انسان های زنده (و همچنین بسیاری از گونه های دیگر) نیز مورد استفاده قرار گیرد، در صورتی که با ایزوتوپ PET قابل تشخیص باشد.بنابراین، فرآیندهای خاصی که می توانند با PET مورد بررسی قرار گیرند، عملا بی حد و حصر هستند و رادیوتراپی برای مولکول های هدف و فرآیندهای جدید همچنان سنتز می شود؛ همانطور که از این نوشتار، در حال حاضر ده ها تن در استفاده بالینی و صدها مورد استفاده در تحقیقات وجود دارد. در حال حاضر [هنگامی که] رادیوتراپی رایج ترین در پت اسکن بالینی پلاسما فلورایدوکسو گلوکوز (همچنین به نام FDG یا فلوتیکسی گلوکز)، یک آنالوگ از گلوکز است که با فلورین 18 برچسب گذاری می شود. این رادیوتراپی در اصل همه اسکن برای انکولوژی و اکثر اسکن در مغز اعصاب استفاده می شود و در نتیجه اکثریت کل رادیوتراپی (> 95٪) مورد استفاده در اسکن PET و PET را تشکیل می دهد.با توجه به نیمه کوتاه عمر اکثر رادیو ایزوتوپهای پرتوی پوزیترون، رادیوتراپی ها به طور سنتی با استفاده از یک سیکلوترون در نزدیکی دستگاه تصویربرداری PET تولید می شوند. نیمه عمر فلوئور 18 به اندازه کافی بلند است که رادیوتراپی هایی که دارای فلوئور 18 می باشند می توانند به صورت تجاری در محل های خارج از محل تولید شوند و به مراکز تصویربرداری منتقل شوند. اخیرا ژنراتورهای روبیدیوم 82 به صورت تجاری در دسترس بوده اند. [33] اینها حاوی استرانسیم 82 هستند که با جذب الکترون برای تولید روتادیوم-82 انتشار پوزیترون فرو می ریزند.

انتشار

برای انجام اسکن، یک ایزوتوپ تریسی رادیواکتیو کوتاه مدت به موضوع زندگی تزریق می شود (معمولا به گردش خون). هر اتم ردیاب شیمیایی به یک مولکول فعال زیست شناختی تبدیل شده است. یک دوره انتظار وجود دارد در حالی که مولکول فعال در بافت های متمرکز متمرکز می شود؛ سپس موضوع در اسکنر تصویربرداری قرار می گیرد. مولکول که برای این منظور بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، فلوئوریدسوکسی گلوکز (FDG)، یک قند F-18 است که مدت زمان انتظار آن یک ساعت است. در حین اسکن، یک رکورد غلظت بافت به عنوان کشش تریسی ایجاد می شود.همانطور که رادیو ایزوتوپ تحت تجزیه انتشار پوزیترون (همچنین به عنوان پتای بتا مثبت شناخته می شود)، پوزیترون، یک ضد عنصر الکترون با شار مخالف را منتشر می کند. پوزیترون منتشر شده در بافت برای یک فاصله کوتاه (معمولا کمتر از 1 میلیمتر است اما وابسته به ایزوتوپ است) [34] سفر می کند، که در آن زمان انرژی جنبشی را از دست می دهد، تا زمانی که به نقطه ای که می تواند با الکترون ارتباط برقرار کند، تاخیر کند. 35] این برخورد هر دو الکترون و پوزیترون را نابود می کند و یک جفت فوتون های نابود کننده (گاما) ایجاد می کند که در جهت تقریبا مخالف حرکت می کنند. این ها هنگامی که آنها در یک دستگاه اسکن می رسند، ایجاد می شوند و موجب نوردهی می شوند که توسط فوتومولتیپایر ها یا فوتودیوئید ها (سی APD) به دست می آید. این تکنیک به تشخیص همزمان یا همزمان دو فوتون که در جهت تقریبا مخالف حرکت می کند بستگی دارد (دقیقا در مرکز مرکزی محدوده ی توده ی آنها کاملا مخالف است، اما اسکنر هیچ راهی برای دانستن آن ندارد، و به همین جهت یک جهت کوچک ساخته شده است تحمل گرما) فوتون هایی که به "جفت" های زمانی (به عنوان مثال در یک پنجره زمانی از چند نانو ثانیه) وارد نمی شوند، نادیده گرفته می شوند.

محلی سازی رویداد نابودی پوزیترون

مهم ترین بخش از تلفات الکترون-پوزیترون موجب می شود که دو فوتون گاما 511 کیلووات در حدود تقریبا 180 درجه به یکدیگر منتقل شوند؛ از این رو، ممکن است منبع خود را در کنار یک خط مستقیم از همپوشانی (که همچنین خط پاسخ یا LOR نامیده می شود) قرار دهیم. در عمل، LOR دارای عرضی غیر صفر است زیرا فوتونهای خروجی دقیقا به فاصله 180 درجه از یکدیگر فاصله ندارند. اگر زمان حل و فصل آشکارسازها کمتر از 500 پیکوس، به جای حدود 10 نانو ثانیه باشد، ممکن است این رویداد را به یک بخش از وتر، که طول آن با وضوح زمان سنج آشکارساز تعیین می شود، قرار دهیم. با بهبود وضوح زمان، نسبت سیگنال به نویز (SNR) تصویر بهبود خواهد یافت و نیاز به رویدادهای کمتر برای دستیابی به همان کیفیت تصویر است. این تکنولوژی هنوز معمول نیست، اما در برخی از سیستم های جدید موجود است. [36]

بازسازی تصویر

داده های خام جمع آوری شده توسط یک اسکنر PET، لیستی از وقایع حادثه است که نشان دهنده تشخیص تقریبا همزمان (معمولا درون یک پنجره از 6 تا 12 نانو ثانیه از یکدیگر) فوتون های نابودی توسط یک جفت آشکارساز است. هر رویداد تصادفی نشان دهنده یک خط در فضای اتصال دو آشکارساز است که در آن انتشار پوزیترون اتفاق می افتد (یعنی خط پاسخ (LOR)).تکنیک های تحلیلی، مانند بازسازی توموگرافی کامپیوتری (CT) و داده های کامپیوتری توزیع شده تک فوتون (SPECT)، معمولا مورد استفاده قرار می گیرند، اگر چه داده های جمع آوری شده در PET بسیار ضعیف از CT است، بنابراین تکنیک های بازسازی مشکل تر است. رویدادهای همپوشانی را می توان به تصاویر طرح ریزی، به نام سینوگرام ها طبقه بندی کرد. سینوگرامها بر اساس زاویه هر دید و شیب (برای تصاویر 3D) مرتب می شوند. تصاویر سینوگرام به طور مشابه با پیش بینی هایی است که توسط اسکنرهای کامپیوتری (CT) گرفته شده اند و می توانند به روش مشابه بازسازی شوند. آمار مربوط به داده ها به دست آمده بسیار بدتر از آنچه که از طریق انتقال توموگرافی دریافت شده است. یک مجموعه اطلاعات PET طبیعی دارای میلیون ها حساب برای کل کسب است، در حالی که CT می تواند به چند میلیارد نفر برسد. این کمک به تصاویر PET که ظاهرا "پر سر و صدا" از CT است. دو منبع عمده سر و صدا در PET پراکنده هستند (یک جفت فوتون شناسایی شده، حداقل یکی از آنها از طریق مسیر اصلی با تعامل با ماده در میدان دید، منجر به جفت شدن به یک LOR نادرست می شود) و تصادفی رویدادها (فوتون های ناشی از دو حادثه مختلف نابودی، اما اشتباه به عنوان یک جفت تصادفی ثبت شده است زیرا ورود آنها به آشکارسازهای مربوطه آنها در یک پنجره زمان همزمان اتفاق افتاده است).در عمل، پیش پردازش قابل توجهی از داده ها لازم است - اصلاح برای اتفاقیات تصادفی، تخمین و تفریق فوتون های پراکنده، اصلاح مرده زمان تشخیص (پس از تشخیص فوتون، آشکارساز باید دوباره خنک شود) و آشکارساز - اصلاح حساسیت (برای هر دو حساسیت آشکارساز ذاتی و تغییر در حساسیت به علت زاویه بروز).طرح ریزی فیلتر شده (FBP) اغلب برای بازسازی تصاویر از پیش بینی ها استفاده می شود. این الگوریتم مزیت آن این است که در حالیکه نیاز کم به محاسبه منابع وجود دارد ساده باشد. معایب این است که نویز شات در داده های خام در تصاویر بازسازی شده برجسته است، و مناطقی از جذب بالا ردیابی تمایل به تشکیل رگه ها در سراسر تصویر. همچنین، FBP داده ها را به طور قطعی پردازش می کند - برای اتفاقی بودن ذاتی مرتبط با داده های PET حساب نمی شود، بنابراین نیازمند تمام اصلاحات قبل از بازسازی که در بالا توضیح داده شده است.روشهای آماری، احتمال مبتنی بر روش: آماری، احتمال مبتنی بر [37] [38] الگوریتم های تکرار انتظار-حداکثر سازی مانند الگوریتم Shepp-Vardi [39] در حال حاضر روش ترجیحی بازسازی است. این الگوریتم ها برآورد توزیع احتمالی حوادث نابودی را محاسبه می کنند که به داده های اندازه گیری شده بر اساس اصول آماری منجر می شود. مزیت پروفیل نویز بهتر و مقاومت در برابر مصنوعات رگه ای است که با FBP معمول است، اما ضرورت این است که نیازهای منابع کامپیوتر بالا باشد. یک مزیت دیگر از تکنیک های بازسازی تصویر آماری این است که اثرات فیزیکی که باید قبل از اصلاح برای استفاده از الگوریتم بازنگری تحلیلی مانند فوتون های پراکنده، اتفاقیات تصادفی، انقباض و آشکارساز زمان ماندگار، به احتمال زیاد مدل مورد استفاده در بازسازی، اجازه می دهد برای کاهش سر و صدای اضافی. نشان داده شده است که بازسازی واقعی، منجر به پیشرفت در حل و فصل تصاویر بازسازی شده می شود، از آنجا که مدل های پیچیده تر فیزیک اسکنر می تواند در مدل احتمال بیشتر از آنچه که توسط روش های بازسازی تحلیلی استفاده می شود، امکان سنجی بهبود یافته توزیع رادیواکتیویته را افزایش دهد. [40]تحقیقات نشان داده است که روش های بیزی که شامل یک احتمال احتمالی پواسون و یک پیش شرط احتمالی است (به عنوان مثال، صاف کردن قبل از منجر به تنظیم کامل تنوع و یا توزیع لاپلازی که منجر به {\ displaystyle \ ell_ {1}} \ ell_ {1} [42] یا از طریق روشهای مجاز Bayes [43] [44] یا از طریق IJ [46] [48] [49] روش زبری Good [45]، [46] ممکن است عملکرد برتر را به روشهای برآورد حداکثر انتظار برساند که شامل یک احتمال احتمالی پواسون است، اما چنین پیشنهادی را شامل نمی شود.تصحیح تضعیف: تصویربرداریPET  نیاز به اصلاح ضخامت دارد [50] در این سیستم تصحیح تضعیف براساس اسکن انتقال با استفاده از منبع میله چرخش 68Ge است [51]اسکن های انتقال به طور مستقیم اندازه گیری های ولتاژ را در 511 کیلو V اندازه گیری می کند. [52] تضعیف زمانی رخ می دهد که فوتون هایی که توسط رادیوتراپی درون بدن منتشر می شوند، توسط بافت مداوم بین آشکارساز و انتشار فوتون جذب می شوند. همانطور که LOR های مختلف باید با ضخامت های مختلفی از بافت عبور کنند، فوتون ها به صورت متفاوتی تضعیف می شوند. نتیجه این است که سازه های عمیق در بدن به عنوان داشتن جذابیت ضعیف ضعیف بازسازی می شوند. اسکنرهای معاصر می توانند با استفاده از یک تجهیزات CT-X یکپارچه را با استفاده از یک تجهیزات CT-X یکپارچه، برآورد کنند، که یک فرم خام CT را با استفاده از یک منبع گاما (منبع پوزیترون) و آشکارسازهای PET، ارائه داد.در حالی که تصاوير تصحيح شده با ضخامت عمدتا بازنمايی وفادارتر است، فرآيند تصحيح خود را حساس به مصنوعات برجسته می کند. در نتیجه، هر دو تصحیح و اصلاح نشده تصاویر همیشه بازسازی و خواندن با هم.بازسازی 2D / 3D: اسکنرهای اولیه PET تنها یک حلقه ی آشکارساز داشتند، از این رو کسب اطلاعات و بازسازی بعدی به یک صفحه ی عرضی محدود شده بود. امروزه اسکنرهای مدرن شامل حلقه های متعدد هستند که اساسا یک سیلندر آشکارساز را تشکیل می دهند.دو روش برای بازسازی داده ها از یک اسکنر وجود دارد: 1) هر حلقه را به عنوان یک نهاد جداگانه تلقی کنید، به طوری که فقط در درون یک حلقه تشخیص داده می شود، تصویر از هر حلقه می تواند به صورت جداگانه بازسازی شود (بازسازی 2D)، یا 2) اجازه می دهد که همزمان بین حلقه ها و همچنین حلقه ها اتفاق بیفتد، سپس کل حجم را با هم بازسازی می کنیم (3D).تکنیک های 3D حساسیت بیشتری دارند (به این دلیل که بیشتر سازگاری ها شناسایی و مورد استفاده قرار می گیرند) و به همین دلیل سر و صدای کمتر، اما بیشتر به اثرات پراکنده و تصادفی سازگاری حساس هستند، و همچنین نیاز به منابع کامپیوتر به طور مساوی بیشتر. ظهور آشکارسازهای حل و فصل زمانهای نیمه نانو، امکان رد تصادفی تصادفی بهتر را فراهم می کند، بنابراین برای بازسازی تصویر 3D ترجیح می دهد.

زمان پرواز (TOF) PET: برای سیستم های مدرن با وضوح زمانی بالاتر (تقریبا 3 نانو ثانیه) یک تکنیک به نام "زمان پرواز" برای بهبود عملکرد کلی استفاده می شود. PET پرواز زمان استفاده از آشکارسازهای اشعه گاما بسیار سریع و سیستم پردازش داده ها است که دقیق تر می تواند تفاوت بین زمان تشخیص دو فوتون را تعیین کند. اگر چه از لحاظ فنی غیرممکن است که نقطه منشاء حوادث نابودی را دقیقا (در حال حاضر در حدود 10 سانتیمتر) قرار دهیم بنابراین بازسازی تصویر هنوز مورد نیاز است، تکنیک TOF به طور قابل توجهی بهبود کیفیت تصویر، به ویژه نسبت سیگنال به نویز.

ترکیب PET با CT یا MRI

مقالات اصلی: PET-CT و PET-MRIاسکن PET ها در کنار اسکن سیگنال های مغناطیسی یا رزونانس مغناطیسی (MRI)، با ترکیب (به نام "ثبت نام مشترک") به اطلاعات هر دو آناتومیک و متابولیکی (یعنی آنچه که ساختار است و آنچه که آن را بیوشیمیایی انجام می دهد) خوانده می شود. از آنجا که تصویربرداری PET در ترکیب با تصویربرداری آناتومیکی مفید است، مانند CT، اسکنرهای PET مدرن اکنون با CT Scanners چند منظوره پیشرفته (به اصطلاح PET-CT) در دسترس هستند. از آنجا که دو اسکن می تواند در یک جلسه فوری در همان جلسه انجام شود و بیمار موقعیت بین دو نوع اسکن را تغییر نمی دهد، دو مجموعه تصاویر دقیق تر ثبت می شوند، به طوری که مناطق ناهنجاری در تصویربرداری PET می توانند بیشتر باشد کاملا با آناتومی در تصاویر سی تی ارتباط دارد. این بسیار مفید است در ارائه دیدگاه های دقیق از حرکت دادن اندام ها یا ساختارها با تغییرات آناتومیکی بالاتر، که بیشتر در خارج از مغز اتفاق می افتد.در موسسه بیولوژي و بیوفیزیک Jülich، بزرگترین دستگاه PET MRI جهان در آوریل 2009 شروع به کار کرد: یک توموگرافی رزونانس مغناطیسی 9.4 تسلی (MRT) همراه با توموگرافی انتشار پوزیترون (PET). در حال حاضر، فقط مغز و مغز را می توان در این میدان های مغناطیسی بالا اندازه گیری کرد. [53]برای تصویربرداری از مغز، ثبت نام CT، MRI و اسکن PET می تواند بدون نیاز به یک PET CT یا PET-MRI با استفاده از دستگاه شناخته شده به عنوان N-localizer انجام شود. [17] [54] [55] [ 56]

محدودیت ها

حداقل رساندن دوز تابش به موضوع، جذابیت استفاده از رادیونوکلئید های کوتاه مدت است. در کنار نقش تعیین شده خود به عنوان یک تکنیک تشخیصی، PET به عنوان یک روش برای ارزیابی پاسخ به درمان، به ویژه درمان سرطان [57] نقش گسترده ای دارد، جایی که خطر ابتلا به بیمار از کمبود دانش در مورد پیشرفت بیماری بسیار بیشتر از خطر از اشعه تست.محدودیت استفاده گسترده از PET ناشی از هزینه های بالا cyclotrons مورد نیاز برای تولید رادیونوکلئید های کوتاه مدت برای اسکن پت و نیاز به دستگاه سنتز شیمیایی در محل مناسب برای تولید رادیو داروها پس از آماده سازی رادیوایزوتوپ. مولکول های رادیوتراپی Organic که یک رادیو ایزوتوپ رادیویی پوزیترون را شامل می شوند ابتدا سنتز نمی شوند و سپس رادیوایزوتوپ درون آنها تهیه می شود، زیرا بمباران با یک سیکلوترون برای تهیه رادیوایزوتوپ، هر وسیله ای برای نگهداری آن را از بین می برد. در عوض، ایزوتوپ باید ابتدا آماده شود، سپس پس از آن، شیمی برای آماده سازی هر رادیوتراپی آلی (مانند FDG) بسیار سریع انجام می شود، در زمان کوتاهی قبل از انحلال ایزوتوپ. تعداد کمی از بیمارستان ها و دانشگاه ها قادر به حفظ چنین سیستم هایی هستند و اکثر PET های بالینی توسط تامین کنندگان شخص ثالث رادیوتراپی پشتیبانی می شوند که می توانند همزمان چندین سایت را تأمین کنند. این محدودیت PET را در درجه اول به استفاده از ردیاب های برچسب دار شده با فلوئور 18 محدود می کند، که نیمه عمر 110 دقیقه را دارد و می توان از راه دور معقول استفاده کرد یا به روبیدیوم 82 (که به عنوان روبیدیم -82 کلرید استفاده می شود) با نیمه عمر 1.27 دقیقه است که در یک ژنراتور قابل حمل تولید می شود و برای مطالعات پرفوریونی قلب استفاده می شود. با این وجود، در سال های اخیر چندین سیکلوترون در محل با محافظ یکپارچه و "آزمایشگاه های داغ" (آزمایشگاه های شیمی اتوماتیک که قادر به کار با رادیوایزوتوپ ها هستند) شروع به همراه کردن واحدهای PET به بیمارستان های راه دور کرده اند. حضور کوچک سیکلوترون در محل، وعده داده که در آینده به عنوان سیکلووترن ها در پاسخ به هزینه بالای حمل و نقل ایزوتوپ به دستگاه های PET کاهش یابد. [58] در سال های اخیر کمبود اسکن های PET در ایالات متحده کاهش یافته است، چرا که انتشار داروهای رادیو ایزوتوپ برای تأمین رادیو ایزوتوپ ها 30٪ در سال افزایش یافته است. [59]از آنجا که نیمه عمر فلوئور 18 حدود دو ساعت است، دوز آماده یک رادیو دارو دارنده این رادیونوکلئید، طی چند روز کاری، نیمه عمر انباشته خواهد شد. این باعث می شود که کالیبراسیون مکرر دوز باقیمانده (تعیین فعالیت در واحد حجم) و برنامه ریزی دقیق با توجه به برنامه ریزی بیمار انجام شود.

تاریخچه

پت اسکن اول بار در دانشگاه واشینگتن در سنت لوییس در سال ۱۹۷۵ توسط مایکل فلپس اختراع شد.[۲۹] در این سیستم یک عنصر رادیواکتیو با نیمه عمر کوتاه که با گرفتن پوزیترون متلاشی می‌شود (که به لحاظ شیمیایی مولکول فعال متابولیک محسوب می‌شود) به بدن بیمار تزریق می‌گردد و پس از وقفه کوتاهی (جهت پخش مواد در سیستم گردش بدن) بیمار جهت تصویرگیری به داخل دستگاه اسکن منتقل می‌شود. مولکولی که بدین منظور استفاده می‌شود فلوئورو دی اکسی گلوکز (FDG-۱۸) می‌باشد.

امروزه دستگاه‌های پت در بیمارستانها در سرتاسر ایالات متحده و نیز در آشکارسازی و تحقیقات در زمینه‌هایی همچون ناراحتی‌های مغز و اعصاب مثل روان‌گسیختگی، پارکینسون، آلزایمر، و آنکولوژی کاربرد وسیع دارند.

در سال ۲۰۱۳ ایران دو دستگاه پت اسکن مشغول به کار داشت، که یکی در بیمارستان مسیح دانشوری، و دیگری در بیمارستان دکتر شریعتی قرار داشتند.[۳۰]

هزینه

از اوت سال 2008، Cancer Care انتاریو گزارش می دهد که هزینه های افزایشی در حال حاضر برای انجام اسکن PET در استان می تواند 1000 تا 200 دلار برای هر اسکن باشد. این شامل هزینه دارو رادیو اکتیو و مصارف پزشک برای خواندن اسکن است. [69]در انگلستان، هزینه مرجع NHS (2015-2016) برای یک اسکن پان بالغ سرپایی بالغ 798 پوند و 242 پوند برای خدمات دسترسی مستقیم است. [70]در استرالیا، از ژوئیه 2018، هزینه برنامه های مزایای Medicare برای کل بدن FDG PET بین 95 تا 99 دلار است که بسته به نشانه ای برای اسکن است. [71]

نگارخانه

کاربردها

آزمون استرس هسته‌ای

در آزمون استرس هسته‌ای، که با PET انجام می‌گیرد، پزشکان ماده‌ای رادیواکتیو را به خون تزریق می‌کنند، سپس با استفاده از دوربین اشعه گاما چگونگی حرکت خون در قلب را بررسی می‌کنند. این آزمون مشخص می‌کند که قلب تا چه حد قابلیت رسانیدن خون اکسیژن دار به عضله را دارد.

اغلب این آزمون را دو بار انجام می‌دهند، یک بار برای بررسی کارکرد قلب در حال استراحت، و بار دیگر در حال فعالیت و تحت فشار جسمی. انجام دادن دو اسکن PET ممکن است مدت زیادی (تا ۵ ساعت) بطول بینجامد، گذشته از اینکه این آزمون بیمار را در معرض مقادیر نسبتاً زیادی تشعشع قرار می‌دهد.

کنترل کیفیت

یکی از شیوه‌های کنترل کیفیت این سیستم‌ها استفاده از فانتوم‌هایی همچون فانتوم جیزاک است.

جستارهای وابسته

منابع

  1. ↑ دکتر محمد حیدری ملایری http://aramis.obspm.fr/~heydari/dictionary فرهنگ ریشه شناختی اخترشناسی-اخترفیزیک
  2. ↑ Miele, Evelina; Spinelli, Gian; Tomao, Federica; Zullo, Angelo; De Marinis, Filippo; Pasciuti, Giulia; Rossi, Luigi; Zoratto, Federica; Tomao, Silverio (2008). "Positron Emission Tomography (PET) radiotracers in oncology – utility of 18F-Fluoro-deoxy-glucose (FDG)-PET in the management of patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC)". Journal of Experimental & Clinical Cancer Research. 27 (1): 52. doi:10.1186/1756-9966-27-52. ISSN 1756-9966.
  3. ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ 1942-، Carlson, Neil R.,. Physiology of behavior (ویراست Eleventh edition). Boston. OCLC 769818904. شابک ۹۷۸۰۲۰۵۲۳۹۳۹۹.
  4. ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ Paul E. Christian, et al. Nuclear Medicine and PET. Mosby Publishing. 2004. p.۷۷
  5. ↑ Khan, Tanweera S.; Sundin, Anders; Juhlin, Claes; Långström, Bengt; Bergström, Mats; Eriksson, Barbro (2003-03). "11C-metomidate PET imaging of adrenocortical cancer". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 30 (3): 403–410. doi:10.1007/s00259-002-1025-9. ISSN 1619-7070. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  6. ↑ Någren, K.; Yu, M.; Roivainen, A.; Friberg, J.; Nuutila, P.; Minn, H.; Fasth, K.-J.; Långström, B. (2001-05). "Radioactive metabolites of the 11β-hydroxylase pet tracer [11C]metomidate measured by HPLC analysis of plasma samples during human pet studies". Journal of Labelled Compounds and Radiopharmaceuticals. 44 (S1): S468–S470. doi:10.1002/jlcr.25804401165. ISSN 0362-4803. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  7. ↑ Yee, R.E.; Irwin, I.; Milonas, C.; Stout, D.B.; Huang, S-C.; Shoghi-Jadid, K.; Satyamurthy, N.; Delanney, L.E.; Togasaki, D.M. (2001-08-30). "Novel observations with FDOPA-PET imaging after early nigrostriatal damage". Movement Disorders. 16 (5): 838–848. doi:10.1002/mds.1168. ISSN 0885-3185.
  8. ↑ "Seismic Imaging, Overview". SpringerReference. Berlin/Heidelberg: Springer-Verlag.
  9. ↑ Luster, Markus; Karges, Wolfram; Zeich, Katrin; Pauls, Sandra; Verburg, Frederik A.; Dralle, Henning; Glatting, Gerhard; Buck, Andreas K.; Solbach, Christoph (2009-10-28). "Clinical value of 18F-fluorodihydroxyphenylalanine positron emission tomography/computed tomography (18F-DOPA PET/CT) for detecting pheochromocytoma". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 37 (3): 484–493. doi:10.1007/s00259-009-1294-7. ISSN 1619-7070.
  10. ↑ Kuhl, D. E.; Koeppe, R. A.; Minoshima, S.; Snyder, S. E.; Ficaro, E. P.; Foster, N. L.; Frey, K. A.; Kilbourn, M. R. (1999-03-01). "In vivo mapping of cerebral acetylcholinesterase activity in aging and Alzheimer's disease". Neurology. 52 (4): 691–691. doi:10.1212/wnl.52.4.691. ISSN 0028-3878.
  11. ↑ Lei Zhang; Tony E Grift (2010). "A New Approach to Crop-Row Detection in Corn". 2010 Pittsburgh, Pennsylvania, June 20 - June 23, 2010. St. Joseph, MI: American Society of Agricultural and Biological Engineers. doi:10.13031/2013.29834.
  12. ↑ Mukherjee, Jogeshwar; Christian, Bradley T.; Dunigan, Kelly A.; Shi, Bingzhi; Narayanan, Tanjore K.; Satter, Martin; Mantil, Joseph (2002-09-25). "Brain imaging of18F-fallypride in normal volunteers: Blood analysis, distribution, test-retest studies, and preliminary assessment of sensitivity to aging effects on dopamine D-2/D-3 receptors". Synapse. 46 (3): 170–188. doi:10.1002/syn.10128. ISSN 0887-4476.
  13. ↑ BUCHSBAUM, M; CHRISTIAN, B; LEHRER, D; NARAYANAN, T; SHI, B; MANTIL, J; KEMETHER, E; OAKES, T; MUKHERJEE, J (2006-07). "D2/D3 dopamine receptor binding with [F-18]fallypride in thalamus and cortex of patients with schizophrenia". Schizophrenia Research. 85 (1–3): 232–244. doi:10.1016/j.schres.2006.03.042. ISSN 0920-9964. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  14. ↑ Levivier، M.؛ Massager، N.؛ Wikler، D.؛ Goldman، S. (۲۰۰۴). Modern Multimodal Neuroimaging for Radiosurgery: The Example of PET Scan Integration. Vienna: Springer Vienna. صص. ۱–۷. شابک ۹۷۸۳۷۰۹۱۷۲۰۰۱.
  15. ↑ Rudd, J.H.F.; Warburton, E.A.; Fryer, T.D.; Jones, H.A.; Clark, J.C.; Antoun, N.; Johnström, P.; Davenport, A.P.; Kirkpatrick, P.J. (2002-06-11). "Imaging Atherosclerotic Plaque Inflammation With [ 18 F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography". Circulation. 105 (23): 2708–2711. doi:10.1161/01.cir.0000020548.60110.76. ISSN 0009-7322. {{cite journal}}: line feed character in |title= at position 51 (help)
  16. ↑ Gowrishankar, Gayatri; Namavari, Mohammad; Jouannot, Erwan Benjamin; Hoehne, Aileen; Reeves, Robert; Hardy, Jonathan; Gambhir, Sanjiv Sam (2014-09-22). "Investigation of 6-[18F]-Fluoromaltose as a Novel PET Tracer for Imaging Bacterial Infection". PLoS ONE. 9 (9): e107951. doi:10.1371/journal.pone.0107951. ISSN 1932-6203.
  17. ↑ Weinstein, E. A.; Ordonez, A. A.; DeMarco, V. P.; Murawski, A. M.; Pokkali, S.; MacDonald, E. M.; Klunk, M.; Mease, R. C.; Pomper, M. G. (2014-10-22). "Imaging Enterobacteriaceae infection in vivo with 18F-fluorodeoxysorbitol positron emission tomography". Science Translational Medicine. 6 (259): 259ra146–259ra146. doi:10.1126/scitranslmed.3009815. ISSN 1946-6234.
  18. ↑ Laruelle, Marc (2000-03). "Imaging Synaptic Neurotransmission within VivoBinding Competition Techniques: A Critical Review". Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 20 (3): 423–451. doi:10.1097/00004647-200003000-00001. ISSN 0271-678X. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  19. ↑ Øyen، S. Andersen (۲۰۱۲). The Chinese animal: from food to pet. Wageningen: Wageningen Academic Publishers. صص. ۴۷۵–۴۸۰. شابک ۹۷۸۹۰۸۶۸۶۷۵۳۰.
  20. ↑ Crowell-Davis, Sharon L. (2007-01). "Behavior Problems in Pet Rabbits". Journal of Exotic Pet Medicine. 16 (1): 38–44. doi:10.1053/j.jepm.2006.11.022. ISSN 1557-5063. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  21. ↑ Oi, Naoyuki; Iwaya, Tsutomu; Itoh, Masatoshi; Yamaguchi, Keiichiro; Tobimatsu, Yoshiko; Fujimoto, Toshihiko (2003-01). "FDG-PET imaging of lower extremity muscular activity during level walking". Journal of Orthopaedic Science. 8 (1): 55–61. doi:10.1007/s007760300009. ISSN 0949-2658. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  22. ↑ Kelloff, G. J. (2005-04-15). "Progress and Promise of FDG-PET Imaging for Cancer Patient Management and Oncologic Drug Development". Clinical Cancer Research. 11 (8): 2785–2808. doi:10.1158/1078-0432.ccr-04-2626. ISSN 1078-0432.
  23. ↑ Italia، Peterzen, S.; Italian Space Agency, Luigi Broglio Launch Facility, Trapani Romeo, G.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Di Stefano, G.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Masi, S.; University of Rome La Sapienza, Physics Department, Rome Muso, I.; Institute of Information Science and Technology, National Research Council, Pisa Drakøy, P.; Andøya Rocket Range, Andenes, Norway Di Felice, F.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Ibba, R.; Italian Space Agency, Luigi Broglio Launch Facility, Trapani Palangio, P.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Caprara, F.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Cardillo, A.; Institute of Information Science and Technology, National Research Council, Pisa Spoto, D.; Italian Space Agency, Luigi Broglio Launch Facility, Trapani Memmo, A.; CETEMPS Center of Excellence, University of L’Aquila, L’Aquila Mari, M.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Iarocci, A.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Urbini, G.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Benedetti, P.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma, Italia Spinelli, G.; Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Sezione Roma1, Roma,. PEGASO: LONG DURATION BALLOONS FROM NORTH POLE. OCLC 786203491.
  24. ↑ "Managing patient dose in computed tomography". Annals of the ICRP. 30 (4): 7–7. 2000-12. doi:10.1016/s0146-6453(01)00049-5. ISSN 0146-6453. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  25. ↑ de Jong, Pim A.; Tiddens, Harm A.; Lequin, Maarten H.; Robinson, Terry E.; Brody, Alan S. (2008-05). "Estimation of the Radiation Dose From CT in Cystic Fibrosis". Chest. 133 (5): 1289–1290. doi:10.1378/chest.07-2840. ISSN 0012-3692. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help)
  26. ↑ «Original PDF». دریافت‌شده در ۲۰۱۹-۰۱-۲۷. از پارامتر ناشناخته |وب‌گاه= صرف نظر شد (|وبگاه= پیشنهاد می‌شود) (کمک)
  27. ↑ None (1990-03-01). "Nuclear Regulatory Commission information digest". {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (help)
  28. ↑ Noßke, D.; Leche, U.; Brix, G. (2014). "Radiation exposure of patients undergoing whole-body FDG-PET/CT examinations". Nuklearmedizin. 53 (05): 217–220. doi:10.3413/nukmed-0663-14-04. ISSN 0029-5566.
  29. ↑ Simon Cherry, et al. Physics in Nuclear Medicine. Saunders Publishing. 2003. p.۳
    مایکل فلپس امروزه استاد دانشگاه UCLA است. مقاله اصلی که ایشان اول بار در این زمینه به چاپ رسانیدند عبارت است از:
    Phelps ME, Hoffman EJ, Mullani NA, et al. Application of annihilation coincidence detection of transaxial reconstruction tomography. J Nucl Med 16:210-215, 1975.
  30. ↑ :: IRSNM :.: about us .:

پی

برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=برش‌نگاری_با_گسیل_پوزیترون&oldid=25375377»