کتورولاک

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
کتورولاک
سامانه‌شناسی نام (آیوپاک)
(±)-5-benzoyl-2,3-dihydro-1H-pyrrolizine-1-carboxylic acid
داده‌های بالینی
نام تجاری Toradol, Acular, Sprix, others
AHFS/Drugs.com monograph
مدلاین پلاس a693001
Licence data EMA:LinkUS Daily Med:link
رده بارداری C(US)
تجویز خوراکی, تزریق ماهیچه‌ای, تزریق وریدی, قطره درون چشمی
داده‌های فارماکوکینتیکی
فراهمی زیستی ۱۰۰٪ (کلیه اشکال دارویی)
متابولیسم کبد
نیمه‌عمر ۳٫۵ ساعت تا ۹٫۲ ساعت, بزرگسالان جوان;
4.7 ساعت تا ۸٫۶ ساعت,

افراد مسن (۷۲ سال)

دفع کلیه: 91.4% (mean)
صفرا: 6.1% (mean)
شناسه
شماره سی‌ای‌اس 74103-06-3 N
کد ATC M01AB15 S01BC05 (WHO)‎
پاب‌کم CID 3826
بانک‌دارو DB00465
کم‌اسپایدر 3694 ✔Y
UNII YZI5105V0L ✔Y
KEGG D08104 ✔Y
ChEBI CHEBI:۶۱۲۹ N
ChEMBL CHEMBL469 ✔Y
مترادفها ketorolac tromethamine
داده‌های شیمی
فرمول C15H13NO۳ 
وزن مولکولی 255.27 g/mol
SMILES eMolecules & PubChem
 N(what is this?)  (verify)

کتورولاک (انگلیسی: Ketorolac) دارویی از دسته داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی می باشد که جهت تسکین دردهای متوسط تا شدید کاربرددارد.

اشکال دارویی:قرص. ،آمپول،قطره چشمی

موارد مصرف[ویرایش]

کتورولاک هم مانند سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای تسکین دردهای متوسط تا شدید و حتی دردهای پس از جراحی تجویز میشود.

مکانیسم اثر[ویرایش]

از مهارکننده‌های قوی آنزیم سیکلواکسیژناز است. آنزیم سیکلواکسیژناز باعث تبدیل اسید آراشیدونیک به پروستاگلاندینها می‌شود. حداقل دو ایزوفرم سیکلواکسیژناز وجود دارد: Cox-1 و Cox-2. این دارو با مهار سیکلواکسیژناز تولید پروستاگلاندین‌ها و ترومبوکسان را کاهش می‌دهد و به این روش اثر ضد درد و التهاب و همچنین ضد تب خود را نشان می‌دهد.

فارماکو کینتیک[ویرایش]

کتورولاک

پس از مصرف داخل عضلانی یا خوراکی جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی آن 30 تا 60 دقیقه بعد است که در مورد مصرف داخل عضلانی آن نسبت به مصرف خوراکی آهسته تر به آن سطح غلظت می رسد. بیش از 99% آن با پروتئین پلاسما باند می شود.از سد خونی مغزی رد نمی شود ولی از جفت رد می شود و مقادیری از آن در شیر ترشح می شود. نیمه عمر نهائی آن در حدود 4 تا 6 ساعت و در بیماران مسن 6 تا 7 ساعت و در اختلال عملکرد کلیه 9 تا 10 ساعت است. حدود 90% آن در ادرار و بقیه در مدفوع دفع می شود.

عوارض جانبی[ویرایش]

مانند سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی اختلالات و خونریزی های دستگاه گوارشی ،و ایجاد زخم پپتیک ،کرامپ شکمی،واکنش های آلرژیک مثل شوک آنافیلاکسی ، دیگر عوارض جانبی گزارش شده خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد و تغییرات مغزی و حسی، واکنشهای روانی، تعریق، خشکی دهان، تشنگی، تب، تشنج، درد عضلات، مننژیت غیرعفونی، فشار خون، تنگی نفس، ادم ریوی، برادیکاردی، درد قفسه صدری، طپش قلب، احتباس مایعات، افزایش اوره و کراتینین خون، نارسائی حاد کلیوی، ادم، کاهش سدیم خون، افزایش پتاسیم خون، تکرار یا احتباس ادرار، سندرم نفروتیک، درد پهلو همراه هماچوری یا بدون آن، پورپورا، ترومبوسیتوپنی، خون دماغ، مهار تجمع پلاکتی، افزایش زمان خونروی، خونریزی از زخم پس از عمل جراحی، هماتوم، قرمز شدن یا رنگ پریدگی و پانکراتیت. واکنشهای شدید پوستی شامل سندرم استیون جانسون و سندرم لیل Lyell گزارش شده است. تغیرات عملکرد کبدی می تواند اتفاق افتد. هپاتیت و نارسائی کبد گزارش شده است. درد در محل تزریق ممکن است وجود داشته باشد.

تداخلات دارویی[ویرایش]

نباید همرا با سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، سالسیلاتها، ضد انعقادها، والپروات مصرف شود.

نکات مهم[ویرایش]

مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود. در بیماران دارای سابقه حساسیت به آسپرین یا داروهای دیگر NSAID، سابقه آسم، پولیپ بینی،برنکواسپاسم یا آنژیوادم، سابقه خونریزی یا زخم گوارشی، در بیماران با نارسائی متوسط تا شدید کلیوی، در افراد دهیدره و افرادی که حجم خون آنها کاهش یافته، افرادی که عیب انعقادی یا بیماریهای خونریزی دهنده دارند و در خونریزیهای داخل مغزی، قبل یا در حین و یا بعد از عمل جراحی به دلیل مهار پلاکتها نبایستی مصرف شود[۱].مانند دیگر داروهای NSAID . در حین حاملگی و زایمان و شیردهی نباید مصرف شود. در افراد مسن و در بیمارانی که از 50 کیلوگرم کمترند باید دوز آن کاهش یابد. در افرادی که اختلال خفیف کلیوی دارند بایستی میزان دارو کاهش یابد و تحت نظارت دقیق عملکرد کلیه ها مصرف شوند. درنارسائی قلبی، اختلال کبدی و مواردی که حجم خون کاهش یافته است و یا گردش خون کلیه کم است باید با احتیاط کامل مصرف شود. اگر علائم بیماری کبدی بوجود آمد بایستی دارو قطع شود. می تواند رانندگی و دیگر فعالیتهای دقیق را مختل کند. نکنه قابل توجه در مورد این دارو ممنوعیت مصرف آن بیشتر از ۱۰ روز است. این دارو جز دارو های ردهX در بارداری میباشد و مادران باردارو وشیر ده نباید از این دارو مصرف کنند.

منابع[ویرایش]

http://arga-mag.com/166151/%D8%A2%D9%85%D9%BE%D9%88%D9%84-%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B1%D9%88%D9%84%D8%A7%DA%A9

www.darooyab.ir

کتاب ایران فارما ویراست دوم سال 86